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目錄1、概述 2、應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)與原則 3、潛在事故和緊急情況的分類(lèi) 4、應(yīng)急指揮及救援組織機(jī)構(gòu) 5、工作要求 6、緊急情況的處理程序與措施 7.滅火器材的使用方法急 八、中暑的癥狀及急救 九、急病癥狀及急救十、食物中毒事故十一、傳染病預(yù)防措施,每一措施的具體做法 十一、現(xiàn)場(chǎng)施工消防急救十二、洪水事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救方法十三、地震,泥石流現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救方法十四、傷害事故的應(yīng)急搶救方法 十五、傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)知識(shí)一、概述 滬長(zhǎng)客專(zhuān)為5臺(tái)11線,設(shè)一個(gè)基本站臺(tái)和四個(gè)中間站臺(tái),采用高架候車(chē)、一期與二期相結(jié)合的布局,此次為二期。站房共三層。其中出站層為地下層,出站廣場(chǎng)低于城市廣場(chǎng)地坪4.45米;站臺(tái)層平臺(tái)高于城市廣場(chǎng)地坪5.7米;高架候車(chē)層位于站場(chǎng)之上。出站層包含地鐵的出入口及大部分的設(shè)備用房。站房主體最高點(diǎn)距廣場(chǎng)地面43米,站臺(tái)雨棚最高點(diǎn)距廣場(chǎng)地面19.5米。為了加強(qiáng)項(xiàng)目安全生產(chǎn)工作,預(yù)防和減少項(xiàng)目環(huán)境、職業(yè)健康等方面出現(xiàn)的緊急情況,對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生的緊急情況做出應(yīng)急準(zhǔn)備和影響,提高項(xiàng)目部在施工生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力,盡快控制事態(tài),最大程度的減少緊急情況或事故可能帶來(lái)的環(huán)境,職業(yè)健康安全等方面的危害及損失等,盡早恢復(fù)正常施工順序,特制定此安全事故應(yīng)急預(yù)案。 二、事故應(yīng)急救援預(yù)案的定義,編制依據(jù)及原則1、定義 事故應(yīng)急急救預(yù)援案是指項(xiàng)目部為減少事故后果而預(yù)先制定的搶險(xiǎn)救方案,是進(jìn)行事故救活援動(dòng)的行動(dòng)指南。2、編制依據(jù)項(xiàng)目施工生產(chǎn)過(guò)程中存在的潛在危險(xiǎn)源和事故后果的分析;3、編制原則3、1預(yù)案是針對(duì)可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境受到嚴(yán)重破壞而又具有突發(fā)性的事故、災(zāi)害,如住電、機(jī)械傷害、坍塌、火災(zāi)及自然災(zāi)害等。3、2預(yù)案以努力保護(hù)人身安全為第一目的,同時(shí)廉顧財(cái)產(chǎn)安全和環(huán)境防護(hù),盡量減少事故、災(zāi)害造成的損失3、3預(yù)案是發(fā)生緊急情況時(shí)的處理程序和措施;3、4 預(yù)案要結(jié)合實(shí)際;措施明確、具體、具有很強(qiáng)的可操作性;3、5預(yù)案應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定。三、潛在事故和緊急情況的分類(lèi)根據(jù)潛在事故和緊急情況的發(fā)生過(guò)程 ,性質(zhì)和機(jī)理,同時(shí)結(jié)合該工程的承包范圍,現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間情況,將該工程的潛在事故和緊急情況主要分為以下幾類(lèi):傷亡事故,指造成人員傷亡的各類(lèi)事故。造成人員傷亡的原因主要包括高處墜落物體打擊駐點(diǎn)機(jī)械傷害等:中毒事件/事故,主要指作業(yè)人員從事油漆等特種作業(yè)造成的中毒和員工生活方面的食物中毒等。突發(fā)性疫情,主要指如sars、h1n1等突發(fā)發(fā)性的、具有嚴(yán)重影響的傳染疾病等。火災(zāi),容易發(fā)生火災(zāi)物品包括汽油、油漆、稀料、乙炔氣、天然氣等易燃液體/氣體。容易發(fā)生火災(zāi)的場(chǎng)所包括;各種電氣設(shè)備所產(chǎn)生的高熱或電火花、安裝施工使用的電(氣)焊的火焰及高溫焊渣、雷電放電、電氣焊作業(yè)點(diǎn)和倉(cāng)庫(kù)等。容易產(chǎn)生泄漏的物品包括;油漆、稀料等化學(xué)品。容易發(fā)生泄漏的場(chǎng)所是倉(cāng)庫(kù)。地震、暴雨等自然災(zāi)害。四、事故應(yīng)急指揮及救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。1、應(yīng)急指揮及救援組織機(jī)構(gòu);公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組事 故 現(xiàn) 場(chǎng) 搶 險(xiǎn) 組事 故 現(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù) 組事 故 現(xiàn) 場(chǎng) 保 護(hù)組事 故 現(xiàn) 場(chǎng) 通 訊 組1、1公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組成;由公司總經(jīng)理任組長(zhǎng),黨委書(shū)記,主管生產(chǎn)的副總經(jīng)理為副組長(zhǎng),成員為公司各職能部門(mén)經(jīng)理。公司項(xiàng)目管理部是公司安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組常設(shè)公結(jié)構(gòu)。1、2 分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成由分公司經(jīng)理任組長(zhǎng),黨委支書(shū)記。生產(chǎn)副經(jīng)理任副組長(zhǎng),成員為分公司各職能部門(mén)經(jīng)理。 1、3 項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)構(gòu)組成;由項(xiàng)目經(jīng)理,項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)理,項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理,技術(shù)負(fù)責(zé)人,商務(wù)經(jīng)理,安全員。施工隊(duì)負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員組成;項(xiàng)目經(jīng)理任應(yīng)急負(fù)責(zé)人,并明確各應(yīng)急專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng);1、3、1事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組人員組成,由項(xiàng)目部生產(chǎn)經(jīng)理任組長(zhǎng),施工隊(duì)班組長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)等相關(guān)人員組成;1、3、2事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組人員組成;由項(xiàng)目部生產(chǎn)經(jīng)理任組長(zhǎng),專(zhuān)職安全員,施工隊(duì)負(fù)責(zé)人,專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)等組成。1、3、3事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)組人員組成;由項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),現(xiàn)場(chǎng)保安人員等組成;1、3、4事故現(xiàn)場(chǎng)通信組人員組成;由項(xiàng)目部商務(wù)經(jīng)理任組長(zhǎng),辦公室主管,現(xiàn)場(chǎng)其它應(yīng)急小組負(fù)責(zé)組成。2、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單;應(yīng)急機(jī)構(gòu)姓名聯(lián)系電話備注項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急負(fù)責(zé)人事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)組員組員組員組員組員組長(zhǎng)事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)小組組長(zhǎng)組員組員組員組員組員組員組員事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)小組組長(zhǎng)組員組員組員組員事故現(xiàn)場(chǎng)通信組組長(zhǎng)組員組員瑞安業(yè)主亞太監(jiān)理中建股份總包中建五局安裝公司分公司中建五局工業(yè)設(shè)備安裝公司3、應(yīng)急指揮及救援組織機(jī)構(gòu)職責(zé)3、1、公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)3、1、1負(fù)責(zé)事故救援整體指揮;3、1、2負(fù)責(zé)建立公司網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),保證與公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及主管部門(mén)的聯(lián)系,并負(fù)責(zé)向上級(jí)主管部門(mén)的匯報(bào)工作;3、1、3負(fù)責(zé)成立事故調(diào)查處理小組,對(duì)事故調(diào)查處理工作進(jìn)行監(jiān)督。3、2分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)3、2、1負(fù)責(zé)工程事故救援的全面指揮3、2、2負(fù)責(zé)所需救援物資的落實(shí)3、2、3負(fù)責(zé)與項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系3、2、4負(fù)責(zé)與公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系及情匯報(bào)3、2、5負(fù)責(zé)與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救3、3項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)3、3、1負(fù)責(zé)指揮處理緊急情況,保證突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案順利實(shí)施;3、3、2負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶險(xiǎn),保護(hù)救護(hù)和通信工作;3、3、3負(fù)責(zé)所需材料,人員的落實(shí)3、3、4負(fù)責(zé)與分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系及情況匯報(bào)3、3、5負(fù)責(zé)與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救3、3、6負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目生產(chǎn)的恢復(fù)工作3、4項(xiàng)目部應(yīng)急專(zhuān)業(yè)組織職責(zé)3、4、1事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組織職責(zé),負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急搶險(xiǎn)工作,包括受困人員,現(xiàn)場(chǎng)貴重物資及設(shè)備的搶救,危險(xiǎn)品的轉(zhuǎn)移等3、4、2事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組職責(zé);負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急的救護(hù)工作;及時(shí)組織護(hù)送重病傷員到醫(yī)療中心救治。3、4、3事故現(xiàn)場(chǎng)通訊職責(zé),負(fù)責(zé)收集相關(guān)單位部門(mén)的通信方式,保證各級(jí)通訊暢通,做好聯(lián)絡(luò)工作。五、工作要求1、必須確保應(yīng)急救援器材設(shè)備數(shù)量充足,狀態(tài)良好,保證遇到突發(fā)事件時(shí)各項(xiàng)救援工作正常運(yùn)轉(zhuǎn);2、應(yīng)急器材必須放置在明顯的,便于取用的地方,并做好必要的標(biāo)示;3、事故發(fā)生時(shí)從事現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和救助的人員具備相應(yīng)的技能;4、相關(guān)人員必須服從統(tǒng)一指揮,整體配合,協(xié)同作戰(zhàn),有條不紊,忙而不亂;5、各應(yīng)急小組成員必須落實(shí)到人,各司其職,熟練掌握防護(hù)技能。6、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組必須資料與設(shè)施。4、1數(shù)量足夠的內(nèi)線和外線電話或其其它通訊設(shè)備。4、2危險(xiǎn)品數(shù)據(jù)庫(kù);危險(xiǎn)品的名稱(chēng),數(shù)量,存放地點(diǎn)及物理化學(xué)特征;4、3 久遠(yuǎn)物資數(shù)據(jù)庫(kù);應(yīng)急救援物資和設(shè)備名稱(chēng),數(shù)量,型號(hào)大小,狀態(tài)。使用,存放地點(diǎn),負(fù)責(zé)人及調(diào)試方式;4、4現(xiàn)場(chǎng)人員防護(hù)用品使用情況;4、5各專(zhuān)業(yè)小組聯(lián)絡(luò)方式,現(xiàn)場(chǎng)員工名單表,各宿舍人員登記表4、6上級(jí)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式;六、緊急情況的處理程序與措施分公司項(xiàng)目部應(yīng)急救援程序圖事故現(xiàn)場(chǎng)相鄰可依托力量應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組分公司安全領(lǐng)導(dǎo)小組公司安全生產(chǎn)委員會(huì)各應(yīng)急小組相鄰可依托力量上級(jí)主管部門(mén)、政府、安全監(jiān)督管理部門(mén)1、事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)組人員應(yīng)立即開(kāi)展工作,及時(shí)發(fā)報(bào)警信號(hào),相互幫忙。積極組織自救;在事故現(xiàn)場(chǎng)及存在危險(xiǎn)物質(zhì)的重大危險(xiǎn)源內(nèi)外,采取緊急救援措施,特別是突發(fā)事件發(fā)生初期能采取的各種緊急措施,如緊急斷電,組織撤離,救助傷員,現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)等;及時(shí)向項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,必要時(shí)向相鄰可依托力求救,事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)外人員應(yīng)積極參加援救。2、事故現(xiàn)場(chǎng)由項(xiàng)目部應(yīng)急小組任現(xiàn)場(chǎng)指揮,全面負(fù)責(zé)事故的控制,處理工作,項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接到報(bào)警后,應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),不能及時(shí)趕赴事故的,必須委派一名項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員或事故現(xiàn)場(chǎng)管理人員,及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng),控制事態(tài)發(fā)展。3、各應(yīng)急專(zhuān)業(yè)組人員,要接受項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即按照各自崗位職責(zé)采取措施,開(kāi)展工作。3、1 事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組,應(yīng)根據(jù)事故特點(diǎn),采用相應(yīng)的應(yīng)急救援物資,設(shè)備開(kāi)展事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急搶險(xiǎn)工作,搶險(xiǎn)過(guò)程中首先要注重人員的救援,事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)外易燃易爆等危險(xiǎn)品的存放及轉(zhuǎn)移等,其次是貴重物品設(shè)備的搶險(xiǎn);隨時(shí)與項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,保護(hù)組,救護(hù)組,通訊組保持聯(lián)絡(luò)。3、2事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組,應(yīng)開(kāi)展事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急救護(hù)工作,及時(shí)組織救治及護(hù)送受傷人員到醫(yī)療中心醫(yī)治;隨時(shí)與項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,搶險(xiǎn)組,救護(hù)組,通訊組保持聯(lián)絡(luò)。 3、3 事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組,應(yīng)開(kāi)展保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),人員的疏散及清點(diǎn)工作 ?,F(xiàn)場(chǎng)保護(hù)組人員應(yīng)指引無(wú)關(guān)人員撤到安全區(qū),指定專(zhuān)人記錄所有到達(dá)安全區(qū)的人員 ,并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)員工名單,各宿舍人員登記表,經(jīng)事發(fā)現(xiàn)人員的核實(shí),確實(shí)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)人員名單,并與到達(dá)安全區(qū)人員進(jìn)行核實(shí),判斷是否被困人員;隨時(shí)與項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,搶險(xiǎn)組,救護(hù)組通訊組保持聯(lián)絡(luò)。 3、4事故現(xiàn)場(chǎng)通訊組,應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)與其相關(guān)單位及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的通訊暢通,隨時(shí)與項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,搶險(xiǎn)組,救護(hù)組,通訊組保持聯(lián)絡(luò)。 4、項(xiàng)目部應(yīng)急小組接到報(bào)告后,應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。對(duì)發(fā)生的工傷、損失在1000元以上的重大機(jī)械設(shè)備事故,必須及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受傷人數(shù)、姓名、性別、年齡、受傷程度、事故簡(jiǎn)要過(guò)程和發(fā)生事故的原因等。不得以任何借口隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、托報(bào)、隨時(shí)接受上級(jí)安全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的指令。5、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)根據(jù)事故程度確定,工程施工的停運(yùn),對(duì)危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施交通管制,并提防相應(yīng)的事故造成傷害;根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的報(bào)告,立即判斷是否需要應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助,確需應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)的幫忙時(shí),應(yīng)立即與應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)和相鄰可依托力量求救,同時(shí)在應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)到來(lái)前,作好救援準(zhǔn)備工作,如道路疏通、現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員的撤離、提供必要的照明等,在應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)到來(lái)后,積極作好配合工作。6、事后,項(xiàng)目部應(yīng)急小組,要及時(shí)組織恢復(fù)受事故影響區(qū)域的正常順序,根據(jù)有關(guān)規(guī)定及上級(jí)指令,確定是否恢復(fù)生產(chǎn),同時(shí)要積極配合上級(jí)應(yīng)急小組及政府安全監(jiān)督管理部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查及處理工作。應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式;匪警;110火警;119急救;120醫(yī)療救助機(jī)構(gòu): 地址;小龍坎新街44號(hào) 政府安全監(jiān)督管理站;-重慶渝中區(qū)安監(jiān)站 電話號(hào)碼- 七、滅火器材的使用方法種類(lèi)二氧化碳滅火器四氯化碳滅火器干粉滅火器規(guī)格2kg以下23kg58kg2kg以下23kg58kg8kg50kg藥劑液態(tài)二氧化碳液態(tài)四氯化碳鉀鹽或鈉鹽干粉并有盛裝壓縮氣體的小鋼瓶導(dǎo)電不導(dǎo)電不導(dǎo)電不導(dǎo)電用途撲救電氣精密儀器、油類(lèi)和酸類(lèi)火災(zāi);不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁物質(zhì)火災(zāi)撲救電氣設(shè)備火災(zāi);不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁、乙炔、二硫化碳物質(zhì)火災(zāi)撲救電氣設(shè)備火災(zāi),石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑、天然氣火災(zāi)、不能撲救電氣火災(zāi)效能射程3m3kg,噴射時(shí)間3s射程7m8kg噴射時(shí)間48s射程4,5m使用方法一手拿喇叭筒對(duì)著火源,另一手打開(kāi)開(kāi)關(guān)只要打開(kāi)關(guān),液態(tài)就可噴出提起圈環(huán),干粉就可噴出檢查方法每三個(gè)月測(cè)量一次,減少原量1/10時(shí),應(yīng)沖氣每三個(gè)月試噴少許,壓力不夠時(shí)應(yīng)充氣每年檢查一次干粉,是否受潮或結(jié)塊,小鋼瓶?jī)?nèi)氣體壓力,每半年檢查一次如重量減少種類(lèi)二氧化碳滅火器四氯化碳滅火器干粉滅火器1/10時(shí),應(yīng)換氣注意;1211滅火器,由于其對(duì)臭氧層破壞,屬于淘汰產(chǎn)品八、中暑的癥狀及急救1、中暑的癥狀(1)先兆中暑:出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無(wú)力。(2)輕度中暑:除上述病癥外,體溫38以上,面色潮紅,胸悶,有面色蒼白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。(3)重度中暑:除上述癥狀外,出現(xiàn)昏倒痙攣,皮膚干燥無(wú)汗、體溫40以上等癥狀。2、急救措施(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處;(2)脫去或解松衣服,使患者平臥休息; (3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.10.3的涼開(kāi)水;(4)用涼水或酒精擦身;5)重度中暑者立即送醫(yī)院急救。九、急病癥狀及急救1昏迷延誤的后果:突發(fā)的意外傷害、心臟病發(fā)作、腦中風(fēng)、藥物中毒、中暑、溺水等情況都可能導(dǎo)致人昏迷不醒。如果得不到正確的救治,他們的病情可能會(huì)進(jìn)一步加重。正確做法:等待急救車(chē)時(shí),如果昏迷者被懷疑是藥物中毒,要注意周?chē)欠窳粲兴幤?,要保留好藥瓶并在急救人員到來(lái)后交給醫(yī)務(wù)人員,這有利于醫(yī)務(wù)人員采取正確的急救措施;如果昏迷者是食物中毒導(dǎo)致的,最好保留其吃過(guò)的食物。在等待急救車(chē)到來(lái)時(shí),應(yīng)把昏迷者的衣扣、皮帶等束縛物解開(kāi),把昏迷者的頭偏向一側(cè)。要注意保持昏迷者呼吸道的通暢。正確做法 如果昏迷者舌頭后墜影響到呼吸,最好把舌頭拉出來(lái)。在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)如果有條件,最好用紗布?jí)|著舌頭,以免弄傷昏迷者,給其帶來(lái)其他的損傷。3溺水延誤的后果:炎炎烈日下在碧水中暢游是件很愜意的事,而防范溺水也是游泳愛(ài)好者的必修課。因?yàn)槿绻貌坏郊皶r(shí)救助,溺水者很可能導(dǎo)致窒息而死。正確做法:救助溺水者上岸前,要大聲提醒溺水者頭部向下,以免水流入氣道。如果溺水者這時(shí)沒(méi)有呼吸,即使在水中也要進(jìn)行人工呼吸。上岸后,要將溺水者平放在地上,迅速清除溺水者口腔和鼻咽部的異物,以保持呼吸道通暢。然后讓其頭側(cè)向一邊平臥或面朝下俯臥。檢查呼吸和脈搏,對(duì)呼吸和心跳停止、瞳孔散大、口唇青紫明顯、神志不清的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓,直到急救人員趕到為止。注意讓溺水者保暖,如果溺水者清醒,可讓其飲用熱的飲料。正確做法 不要一味強(qiáng)調(diào)控水。另外如果控水,最好不要采取頭朝下的救護(hù)方式,否則會(huì)對(duì)溺水者造成傷害。4心腦血管疾病發(fā)作延誤的后果:夏季里氣溫高、天氣炎熱,是心腦血管疾病的高。發(fā)季節(jié);尤其是本身就有心腦血管疾病的老人,更容易被突發(fā)的心臟病、腦中風(fēng)等疾病打倒。救治不及時(shí),他們就可能因腦中風(fēng)而半身不遂,或是因心臟病發(fā)作而死亡。正確做法:心臟病發(fā)作的病人會(huì)覺(jué)得胸前憋悶,應(yīng)盡快解開(kāi)他們的衣扣,并讓他們平臥,在撥打急救電話后,要盡快給他們口服或噴霧硝酸甘油,或服用速效救心丸,如果有條件最好給他們吸氧。如果病人有病歷要提前準(zhǔn)備好,這能幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解病人的病情。如果是出現(xiàn)腦梗塞或腦出血,因?yàn)椴∽儼l(fā)生在頭部,該病的急救和治療非常專(zhuān)業(yè),必須由醫(yī)生來(lái)做,在等待急救車(chē)到來(lái)時(shí)不要擅動(dòng),應(yīng)使病人平臥,頭最好偏向一側(cè)。5急腹癥延誤的后果:夏天氣溫較高,食物容易變質(zhì),是腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。胃穿孔、婦科炎癥、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻等疾病都可能發(fā)生,并表現(xiàn)為急腹癥,也就是突發(fā)性的強(qiáng)烈的腹痛。如果處理不好,也會(huì)威脅到生命。正確做法:因?yàn)閷?dǎo)致急腹癥的病因比較多,在等待急救車(chē)到來(lái)或送患者去醫(yī)院途中,一是不能給病人喝水,二是不能給病人隨意吃止痛藥,因?yàn)檫@些做法會(huì)掩蓋癥狀,耽誤醫(yī)生的診斷。6蛇咬傷延誤的后果:現(xiàn)在利用雙休日到郊區(qū)散心納涼或是進(jìn)行登山、野營(yíng)等戶外活動(dòng)的人們?cè)絹?lái)越多了,在山間野外享受大自然的美麗同時(shí),也要小心像蛇之類(lèi)不太友好的“地主”。特別是如果被毒蛇咬傷,搶救不及時(shí)的話,擴(kuò)散的毒素很可能要他們的命。正確做法:有人被蛇咬傷后,首先撥打急救電話,之后讓傷者躺下,用水或肥皂水清洗傷口后再包扎。同時(shí)要注意保持受傷部位的高度低于心臟。如果急救車(chē)不方便進(jìn)入,要想辦法在施行上述急救后立即送往就近醫(yī)院。特別提醒如打死或捉到咬傷人的蛇,應(yīng)一并帶到醫(yī)院,可以幫助醫(yī)生盡快解毒。如何撥打急救電話在重慶,可隨時(shí)撥打120尋求專(zhuān)業(yè)急救。在電話中,要冷靜地告訴接線員病人或傷者所在的地點(diǎn)、發(fā)生的情況、目前病人或傷者的情況,還要留下求救者的聯(lián)系方式,并保持通訊通暢,保證急救車(chē)能盡快趕到出事地點(diǎn)。此外,如果病人或傷者已經(jīng)昏迷,還要簡(jiǎn)單說(shuō)明可能導(dǎo)致昏迷的原因、昏迷者目前的情況(如還有無(wú)意識(shí)等)。十、傳染病預(yù)防措施,每一措施的具體做法 1、 肺結(jié)核 它是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時(shí),含結(jié)核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,被健康人吸入后造成結(jié)核感染,這是結(jié)核病傳播的主要途徑。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血超過(guò)三周以上,就千萬(wàn)不能掉以輕心了,及時(shí)到你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診才是上策。另外,排菌肺結(jié)核患者的親屬(密切接觸者)也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康檢查。如果住室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,就可大大減少傳染的機(jī)會(huì)。增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)于防病的意義現(xiàn)在恐怕已經(jīng)無(wú)需贅言了。 2、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 它是一種好發(fā)于夏秋季節(jié)的急性腸道傳染病,有小朋友的家庭更要提高警惕,因?yàn)檫@種病以兒童更為多見(jiàn)。所以在夏季如果出現(xiàn)拉肚子,可別不當(dāng)一回事兒。 患了細(xì)菌性痢疾者,最初表現(xiàn)為全身不適,畏寒、發(fā)燒、腹痛、嘔吐,接著會(huì)出現(xiàn)頻繁的腹瀉,重者一天腹瀉數(shù)十次。糞便開(kāi)始呈稀糊狀或水樣,量較多;爾后糞便漸少,變成帶有粘液的膿血便,瀉的次數(shù)增多。一個(gè)非常典型的癥狀是病人覺(jué)得有“下墜感”,想便時(shí)蹲后又無(wú)便感或排得很少。有的兒童發(fā)病后,不以腹痛、腹瀉為首要癥狀,而是突然出現(xiàn)高熱等全身癥狀。 阿米巴痢疾患者的糞便呈果醬狀,散發(fā)出濃烈的腐敗臭氣。腹瀉伴隨腹痛,陣陣出現(xiàn)。由于這是一種“從口入”的疾病,所以在夏秋季注意飲食衛(wèi)生就顯得尤為重要;又因?yàn)樗且环N傳染病,所以一旦有家人患病,就需要在積極接受治療的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離,碗筷應(yīng)煮沸消毒,家庭成員可服用氟哌酸等藥物進(jìn)行預(yù)防。不要以為“拉肚子”是小事,如果有可疑癥狀,千萬(wàn)不要到街上隨便買(mǎi)點(diǎn)止瀉藥服下就草草了事,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療。只要及時(shí)就診,及時(shí)治療,痢疾完全可以治愈。3、病毒性肝炎 病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)肝炎 是由肝炎病毒引起的肝臟急性或慢性傳染性疾病。根據(jù)引起肝炎的病毒種類(lèi),可將肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲肝和戊肝都是“從口入”的急性腸道傳染病。乙肝則主要是通過(guò)輸血或血制品、注射感染、生孩子時(shí)的產(chǎn)道感染、性接觸以及生活中密切接觸(如共用牙具等)進(jìn)行傳播。丙肝也是一種主要通過(guò)血液傳播的疾病。肝炎的主要特異性預(yù)防措施就是接種針對(duì)性的疫苗,目前,針對(duì)甲肝、乙肝的疫苗均經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用,安全性和免疫效果都十分理想,但目前針對(duì)丙肝、戊肝的疫苗尚未研制成功。另外,甲肝和戊肝的預(yù)防還要注意食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,把住“病從口入”關(guān)。由于丁肝的感染有賴于乙肝的存在,因此,預(yù)防乙肝的同時(shí)就可以很好地預(yù)防丁肝。甲肝疫苗:目前我省有兩種制劑,國(guó)產(chǎn)的減毒活疫苗和進(jìn)口的滅活疫苗。近年來(lái)我省的甲肝病人逐年減少,這與在兒童中間開(kāi)展甲肝疫苗接種有直接關(guān)系。乙肝疫苗:目前廣泛應(yīng)用的是基因乙肝疫苗。 慢性乙肝是一個(gè)復(fù)雜的、難治的疾病,目前還沒(méi)有一種有效手段可以完全根治乙肝。對(duì)于已感染者來(lái)說(shuō)到正規(guī)的醫(yī)院,在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受抗病毒治療,是阻止乙肝發(fā)展的唯一有效手段。4、 瘧疾它是由一種寄生蟲(chóng)(瘧原蟲(chóng))引起的傳染病,民間稱(chēng)為“冷熱病”或“打擺子”。瘧疾一年四季均可發(fā)病,但以夏秋二季為多,主要由蚊子傳播。其臨床特點(diǎn)為間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗和脾臟腫大、貧血。外出旅行,尤其是去有瘧疾的地區(qū),千萬(wàn)不能麻痹大意,必須注意采取積極的預(yù)防措施: 藥物預(yù)防。瘧區(qū)居民隨著免疫力的逐漸提高,對(duì)瘧原蟲(chóng)的易感性相對(duì)減少,而非瘧區(qū)的外地人由于缺乏免疫力,進(jìn)入疫區(qū)后容易感染瘧疾,而且病情嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想。所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按不同的年齡服用相應(yīng)的預(yù)防量抗瘧藥物。一般成人常選用乙氨嘧啶4片,每周一次頓服,或氯喹2片,每10日一次頓服。離開(kāi)瘧區(qū)后仍應(yīng)連服4周。謹(jǐn)防蚊蟲(chóng)叮咬是關(guān)鍵。如使用除蟲(chóng)菊酯或其他殺蟲(chóng)劑浸泡過(guò)的蚊帳,既可阻斷人蚊接觸,又有殺蚊作用,效果很好。也可在室內(nèi)使用蚊香、電熱滅蚊片等。蚊子的活動(dòng)規(guī)律是傍晚飛向室內(nèi),清晨飛向室外,根據(jù)這一特點(diǎn),除釘上紗窗、掛好竹門(mén)簾阻擋外,從傍晚至次日清晨最好穿長(zhǎng)袖衣褲,或用驅(qū)蚊劑涂于皮膚暴露部位,則效果更好。孕婦、兒童以及患有慢性肝、腎、心臟病的人,應(yīng)盡量避免去瘧疾流行區(qū)旅行。疑患瘧疾時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。進(jìn)入瘧區(qū)或從瘧區(qū)返回的一段時(shí)間內(nèi),要特別注意觀察有無(wú)瘧疾表現(xiàn),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐等癥狀時(shí),就要想到患瘧疾的可能,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。 只要早發(fā)現(xiàn),早治療,瘧疾是完全可以治愈的。5、麻疹 它是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病。麻疹病毒除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外,也可經(jīng)接觸被傳染的生活用品引起傳播。人類(lèi)對(duì)麻疹普遍易感,也就是說(shuō)沒(méi)得過(guò)麻疹又沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的人在接觸麻疹病人后,都容易被感染而發(fā)病。麻疹以小兒,尤其是 5歲以下兒童多見(jiàn)。不過(guò)生病之后,患者可獲持久的免疫力,極少再有第二次患病的。這種病以發(fā)熱、上呼吸道炎、頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑(又為柯氏斑)以及全身出現(xiàn)斑丘疹為主要特征。如果出現(xiàn)此病,按時(shí)給孩子接種麻疹疫苗當(dāng)然是最有效的預(yù)防措施。1986年我國(guó)頒布的兒童基礎(chǔ)免疫程序規(guī)定:麻疹疫苗的初次接種年齡為 8月齡,7周歲時(shí)再加強(qiáng)注射一次。由于麻疹的潛伏期長(zhǎng),因此沒(méi)有接種過(guò)疫苗的兒童在接觸麻疹患者兩日內(nèi)如果能及時(shí)接種麻疹活疫苗,仍可預(yù)防麻疹的發(fā)生,若接觸兩周后接種,也可以減輕癥狀,減少并發(fā)癥。 還要教您一招預(yù)防傳染病的四字“秘訣”“三曬一開(kāi)”:曬被褥、曬衣物、人常曬太陽(yáng)、開(kāi)窗換氣。對(duì)于麻疹來(lái)說(shuō),防止并發(fā)癥的發(fā)生非常重要,所以一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,并要注意患者的隔離,以免傳染。如果不發(fā)生麻疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,麻疹也是可以完全治愈的疾病。 6、傷寒 它是由傷寒桿菌引起的一種腸道傳染病,傷寒病人或帶菌者是傳染源。這種病在夏、秋季多見(jiàn),好發(fā)于兒童和青少年。隨著天氣的逐漸變暖,傷寒的發(fā)病率也逐漸升高。因此這段時(shí)間要特別提醒您注意。 傷寒主要通過(guò)污染的水和食物、日常生活接觸、帶菌的蒼蠅和蟑螂傳播。傷寒桿菌存在于病人或帶菌者的體內(nèi),通過(guò)糞便排出體外,如果污染了水源,就可引起傳播。持續(xù)高熱是傷寒的主要臨床特點(diǎn)。在起病后的710天里,不少患者可在其胸、腹、背部見(jiàn)到散在的淡紅色皮疹,這被稱(chēng)為“玫瑰疹”。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。由于這是一種經(jīng)口感染的腸道傳染病,因此以下幾點(diǎn)要提醒您注意: 不要到衛(wèi)生條件差的小攤、餐館就餐或吃燒烤之類(lèi)的東西。不要吃腐敗變質(zhì)的食物和瓜果,生食的瓜果一定要洗干凈,最好用消毒劑浸泡消毒后食用。自家的剩飯剩菜、海產(chǎn)品等食用前一定要燒熟煮透。廚房應(yīng)有防蠅設(shè)備,安裝紗門(mén)紗窗也是不可小視的預(yù)防措施。如果家里有傷寒患者,除了及時(shí)送醫(yī)院隔離治療外,家人還應(yīng)對(duì)餐具等進(jìn)行煮沸消毒,以防傳染給家人。 凡是有不明原因的持續(xù)發(fā)燒,都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,以免延誤病情。由于患者發(fā)熱,要注意補(bǔ)充足夠的水分,可飲用含糖、鹽的口服液體?;疾∑陂g應(yīng)以流質(zhì)食物為主,不宜進(jìn)食含纖維多的粗糙食物,以免引起腸道損傷部位出血或穿孔。如果得到及時(shí)的治療,傷寒可以治愈。如果因?yàn)椴∏檠诱`而發(fā)生腸穿孔等并發(fā)癥,就必須進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)重者甚至可能危及生命。十一、食物中毒事故發(fā)生食物中毒事故,指揮部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗工作,聽(tīng)取指揮部辦公室關(guān)于事故性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間及各項(xiàng)救援工作安排情況匯報(bào)。立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)搶救食物中毒人員,同時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)和當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況,請(qǐng)求支援。總指揮根據(jù)事故性質(zhì)可親自或委托分管領(lǐng)導(dǎo)奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)工作。(三)食物中毒的臨床表現(xiàn)。食物中毒通常會(huì)引起腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,一般餐后少則半小時(shí)、多則 48 小時(shí)就可發(fā)病。患者除有上述急性胃腸炎癥狀外,還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、怕冷、發(fā)熱、乏力、瞠孔散大、視力模糊、吞咽及呼吸困難等,中毒嚴(yán)重者可因腹瀉造成脫水性休克或因衰竭而死亡。我國(guó)對(duì)食物中毒制定了詳細(xì)診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是以病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)。最明顯的特征有:中毒病人在相 近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品,未食用者不中毒:在停止食用中毒食品后 ,發(fā)病很快停止:潛伏期較短,發(fā)病急劇,病程亦較短:所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似:一般無(wú)人與人之間的直接傳染。(四)發(fā)生食物中毒事件,在場(chǎng)人員報(bào)警后,要立即進(jìn)行自救或互救,可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐,盡快排出毒物,同時(shí)制止在場(chǎng)所有人員就餐。(五)救援組趕到現(xiàn)場(chǎng)后,負(fù)責(zé)組織、指揮食物中毒事件的應(yīng)急處置措施?,F(xiàn)場(chǎng)救援組人員應(yīng)冷靜分析中毒原因,針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短,及時(shí)采取如下三點(diǎn)應(yīng)急措施:1 、催吐。如果進(jìn)食的時(shí)間在 1 至 2 小時(shí)前,可使用催吐的方法。立即取食鹽 20克,加開(kāi)水 200 毫升,冷卻后一次喝下。如果無(wú)效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜 100 克,搗碎取汁用 200 毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的食物,則可服用十滴水來(lái)促使迅速嘔吐。2、 導(dǎo)瀉。如果病人進(jìn)食受污染的食物時(shí)間己超過(guò) 2 至 3 小時(shí),但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃 30 克一次煎服,老年患者可選用元明粉 20 克,用開(kāi)水沖服,即可緩瀉。體質(zhì)較好的老年人,也可采用番瀉葉15 克,一次煎服或用開(kāi)水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。3 、解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋 100 毫升 ,加水 200 毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇 30 克、生甘草 10 克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。救援過(guò)程中要給病人以良好的護(hù)理,盡量使其安靜,避免精神緊張:注意休息,防止受涼,同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開(kāi)水。(六)后勤保障組負(fù)責(zé)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,請(qǐng)求、接待社會(huì)救援部門(mén)幫助,準(zhǔn)備好急救藥品等物資。撥打 120 急救電話,應(yīng)講清楚單位街道、門(mén)牌號(hào)等詳細(xì)地址;事故性質(zhì)( 最好能講清引起食物中毒原因 );涉及范圍;傷亡人數(shù);前救援情況;撥打電話人姓名、所在單位和電話號(hào)碼;然后派專(zhuān)人在路口等候急救車(chē)的到來(lái),指引急救車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)的道路,以便迅速、準(zhǔn)確到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。(七)外圍工作組負(fù)責(zé):1、立即劃定警戒區(qū),疏散現(xiàn)場(chǎng)人員,封閉所有就餐場(chǎng)所和食堂操作間,禁止所有人員(除工作人員和 120 救護(hù)人員外)入內(nèi)。 2、派專(zhuān)人把守,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料,對(duì)己帶出現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)及時(shí)追回。 3、采取病人標(biāo)本,以備送檢。4、待事故處理完畢后,對(duì)食品、餐具及食品用工具進(jìn)行無(wú)害化處理或銷(xiāo)毀。根據(jù)不同的中毒食品,對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理,以免擴(kuò)大中毒范圍。(八)在場(chǎng)人員應(yīng)積極配合 120 急救機(jī)構(gòu)工作。(九)食物中毒事件的處理要堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則,并通過(guò)事件加強(qiáng)員工職業(yè)健康安全思想教育。(十)食物中毒事件的預(yù)防。1、從符合國(guó)家衛(wèi)生防疫等相關(guān)規(guī)定的正規(guī)廠家購(gòu)買(mǎi)原料。購(gòu)買(mǎi)和食用定型包裝食品時(shí),請(qǐng)注意查看有無(wú)生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位,不要食用超過(guò)保質(zhì)期的食品。 2、保持操作間和餐廳環(huán)境整潔,妥善保管有毒有害物品,農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑、殺鼠劑和消毒劑等不得存放在食品加工場(chǎng)所,避免被誤食、誤用。3、加工、貯存食物時(shí)要做到生、熟分開(kāi):隔夜食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。4、操作間設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理,防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染,食品不得接觸有毒物、不潔物:餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前必須洗凈、消毒,炊具、用具用后必須洗凈,保持清潔。5、使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對(duì)人體安全、無(wú)害。6、食堂工作人員每年必須進(jìn)行健康檢查并辦理健康證:新參加工作和臨時(shí)參加工作的食堂工作人員必須進(jìn)行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。凡患有病疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者),活動(dòng)性肺結(jié)核,化服性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的,不得參加接觸直接入口食品的工作。7、食堂工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生,加工食品時(shí),必須將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽口8、健全本單位的食品衛(wèi)生管理制度,配備專(zhuān)職或者兼職食品衛(wèi)生管理人員,加強(qiáng)對(duì)食品及食堂環(huán)境衛(wèi)生的檢驗(yàn)工作。9、加強(qiáng)食品工作人員安全知識(shí)培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),宣傳食品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)知識(shí),監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的健康檢查。10、非食堂工作人員禁止進(jìn)入操作間。十二、現(xiàn)場(chǎng)施工消防急救1、施工現(xiàn)場(chǎng)及倉(cāng)庫(kù)、辦公室、生活區(qū)、滅火器10個(gè),mfz4干粉滅火器8個(gè),消防桶6個(gè),消防斧、消防鎬各2把。在攪拌樓西側(cè)備有黃沙,南側(cè)設(shè)一高位水池,在庫(kù)房備有水管、鐵鏟等物資工具。2平時(shí)加強(qiáng)對(duì)職工群眾安全防火教育,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)存放的易燃易爆物品制定安全制度和管理,工地物資材料堆放整齊有序,機(jī)械設(shè)備停放在固定車(chē)位,對(duì)職工用電嚴(yán)格進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。一、火災(zāi)應(yīng)急措施?;馂?zāi)事故發(fā)生后,必須在消防應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的規(guī)模、危害程度及火災(zāi)不同階段,采取不同的處置方法和策略。1前期處置?;馂?zāi)初期,規(guī)模不大,此時(shí)要迅速組織力量,趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行火災(zāi)撲救工作。同時(shí)馬上向指揮部報(bào)告火災(zāi)大小、勢(shì)態(tài)、危害及現(xiàn)場(chǎng)撲救情況和人員物資等基本情況,根據(jù)火災(zāi)情況,及時(shí)撥打火警119電話及與電力部門(mén)、醫(yī)院取得聯(lián)系,做好情報(bào)信息傳遞工作。初始階段要發(fā)揮工地現(xiàn)場(chǎng)人員力量,及時(shí)進(jìn)行火災(zāi)撲救,力爭(zhēng)將火災(zāi)事故消滅在初始階段。2中期處置。火災(zāi)中期隨著事態(tài)發(fā)展,現(xiàn)場(chǎng)人員增多,要充分發(fā)揮消防應(yīng)急指揮部作用。第一接到火災(zāi)報(bào)警后,指揮部人員應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織人員進(jìn)行火災(zāi)撲救。第二要做好現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和機(jī)械設(shè)備等轉(zhuǎn)移工作,做好道路交通疏通工作,確保消防車(chē)和消防人員撲救順利進(jìn)行及人、財(cái)、物的安全轉(zhuǎn)移。第三組織消防隊(duì)員、職工群眾進(jìn)行火災(zāi)撲救工作。要在指揮人員統(tǒng)一指揮下,有序進(jìn)行火災(zāi)撲救,必要情況下可向當(dāng)?shù)卣?、派出所或附近村委?huì)求援。對(duì)需拆除房屋、物資進(jìn)行拆除隔離,以防火災(zāi)進(jìn)一步蔓延。第四提供后勤保障,對(duì)需要人員、物資、車(chē)輛等進(jìn)行調(diào)配,確保火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)所需。3后期處置。火災(zāi)撲滅后,指揮部組織人員進(jìn)行善后處理,首先配合消防隊(duì)、公安機(jī)關(guān)進(jìn)行事故調(diào)查,對(duì)事故原因、損失進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),其次與電力部門(mén)、當(dāng)?shù)卮迕竦认嚓P(guān)方面取得溝通,協(xié)商解決因火災(zāi)造成的損失影響。二、火災(zāi)應(yīng)急的保障工作。第一、成立消防組織,進(jìn)行消防演習(xí)。第二、備有足夠的消防器材和應(yīng)急物資,消防用車(chē)、人員必須在火災(zāi)發(fā)生后5分鐘趕赴現(xiàn)場(chǎng)。第三、經(jīng)理部所有隊(duì)員應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮、有序進(jìn)行各自工作。附:1.消防人員名單一份。 2.施工現(xiàn)場(chǎng)消防物資位置示意圖。十三、洪水事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救方法b、現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估; c、保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急行動(dòng)的執(zhí)行; d、控制緊急情況; e、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)的指揮,與在應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)調(diào); f、 作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作; g、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門(mén)聯(lián)系工作。( 2)傷員營(yíng)救組的職能和職責(zé): a、引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散; b、對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地帶。( 3)物資搶救組的職能和職責(zé): a、搶運(yùn)可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資; b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物品到安全地帶。( 4) 保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé): a、對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作; b、疏散場(chǎng)區(qū)外的居民撤出危險(xiǎn)地帶。( 5)搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組的職能和職責(zé): a、迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn); b、提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備和安全配備; c、及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資。( 6 )后勤供給組的職能和職責(zé): a、迅速組織后勤必須供給的物品; b、及時(shí)輸送后勤供給物品到搶險(xiǎn)人員手中。( 7 )現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組的職能和職責(zé): a、對(duì)受傷人員作簡(jiǎn)易的搶救和包扎工作;b、及時(shí)轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。11,1調(diào)度值班項(xiàng)目部的水災(zāi)事故應(yīng)急救援辦公室設(shè)在工程管理部,在汛期安排人員24小時(shí)值班。各分包單位和項(xiàng)目部成立相應(yīng)的水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,在汛期安排人員24小時(shí)值班。項(xiàng)目部施工生產(chǎn)的副經(jīng)理為水災(zāi)事故應(yīng)急救援總調(diào)度長(zhǎng),安排物資、設(shè)備、工程技術(shù)、安質(zhì)等部門(mén)人員晝夜值班,各分包單位和項(xiàng)目部安排有關(guān)人員晝夜值班,及時(shí)發(fā)現(xiàn)水災(zāi)事故,及時(shí)組織搶險(xiǎn)。在險(xiǎn)情發(fā)生第一時(shí)間及時(shí)上報(bào)本單位的領(lǐng)導(dǎo)并逐級(jí)上報(bào)到公司領(lǐng)導(dǎo)。11,2應(yīng)急準(zhǔn)備 1. 工程管理部在項(xiàng)目部水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織各分包單位和項(xiàng)目部制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,做好準(zhǔn)備工作。 2. 工程管理部負(fù)責(zé)做好天氣預(yù)報(bào)信息的收集、跟蹤和傳遞工作,督促各部門(mén)落實(shí)汛期的值班人員,并做好記錄。 3.接到公司所在地或項(xiàng)目按照所在地發(fā)布的有關(guān)緊急警報(bào)通知后,項(xiàng)目部水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的全體人員應(yīng)立即召開(kāi)會(huì)議,并組織項(xiàng)目經(jīng)理部作好抗災(zāi)準(zhǔn)備工作,督促做好各項(xiàng)應(yīng)急措施,項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)加強(qiáng)巡邏檢查,配備好搶險(xiǎn)器材和物資。 4.工程管理部組織各部門(mén)制訂水災(zāi)事故處理預(yù)想的應(yīng)急措施。 5.項(xiàng)目經(jīng)理部按防汛區(qū)域做好應(yīng)急措施,使施工現(xiàn)場(chǎng)的排水系統(tǒng)暢通,停電并加固臨時(shí)用電線路,保證通訊暢通。 6.危險(xiǎn)品存放應(yīng)有明顯的位置標(biāo)明、防止洪水將其攪亂、混雜、流失、造成事故,需要時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急措施。 7.項(xiàng)目部水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施和檢查,工程管理部部督促各部門(mén)做好檢查并記錄。11.3 應(yīng)急響應(yīng) 1. 當(dāng)汛期到來(lái)時(shí),公司水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公地點(diǎn)設(shè)在公司工程管理部。 2 .工程管理部負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)水災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)有關(guān)事宜,并組織各部門(mén)實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)的預(yù)案。 3. 各部門(mén)積極配合工程管理部工作,并按各部門(mén)制定的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案實(shí)施。 4. 當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重意外災(zāi)害事故時(shí),公司水災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即報(bào)告政府有關(guān)部門(mén),以求得援助和指導(dǎo),并及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,同時(shí)應(yīng)組織全體搶險(xiǎn)人員根據(jù)災(zāi)害事故情況的特點(diǎn),實(shí)施有效的應(yīng)急措施,爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi),努力將損失、不利因素降至最小程度或消除。 5. 當(dāng)發(fā)生一般意外事件時(shí),各部門(mén)按應(yīng)急措施進(jìn)行事件的處置,及時(shí)撤離人員和重要物資,控制和防止事件擴(kuò)大,努力將損失或不利因素降至最小程度。11.4安全撤離 當(dāng)確認(rèn)發(fā)生水災(zāi)事故時(shí),由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人下令,立即電話通知值班室,組織所有現(xiàn)場(chǎng)施工人員將施工機(jī)械加以安置保護(hù),現(xiàn)場(chǎng)施工人員由班組長(zhǎng)帶隊(duì)全部撤離。被困施工人員來(lái)不及撤離的,應(yīng)選擇地勢(shì)較高地方躲避洪水,進(jìn)行自我保護(hù),等待公司組織救援。11.5組織搶險(xiǎn)1、項(xiàng)目部組織各施工隊(duì)及時(shí)清點(diǎn)人員,確認(rèn)有無(wú)被困人員,并集結(jié)待命,不得私自外出;2、項(xiàng)目部組織搶險(xiǎn)突擊隊(duì),由各工班抽調(diào)精壯工人組成,負(fù)責(zé)安裝堆砌砂袋,規(guī)范水流方向;3、在配備充分照明、救生設(shè)備時(shí),由項(xiàng)目部決定組織身體素質(zhì)好、水性高的工人執(zhí)行搜索救援活動(dòng);4、在發(fā)生水災(zāi)時(shí),如設(shè)備不能撤離到安全位置,應(yīng)使設(shè)備處于動(dòng)力關(guān)閉、加固和適當(dāng)防護(hù)狀態(tài),防止設(shè)備造成不必要的損壞。5、衛(wèi)生員做好準(zhǔn)備,并視汛情提前與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系。11.6供電和照明1、在洪水可能危及到現(xiàn)場(chǎng)變配電設(shè)施時(shí),應(yīng)果斷斷電,防止個(gè)別線路漏電發(fā)生意外;險(xiǎn)情排除后,經(jīng)檢查確認(rèn)安全后可恢復(fù)供電;2、啟動(dòng)專(zhuān)用照明線路,保障現(xiàn)場(chǎng)必要的照明需要。11.7保安措施1、在發(fā)生水災(zāi)時(shí),保安應(yīng)加強(qiáng)巡視,隔離安全地帶,禁止閑雜人員圍觀,禁止一切人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域,禁止地方老百姓進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng);2、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)看護(hù),未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人同意不得放入任何人員。11.8預(yù)防措施1、在現(xiàn)場(chǎng)顯著位置配備適當(dāng)?shù)木壬骶撸缇壬?、安全繩、長(zhǎng)竹竿等;2、手機(jī)、對(duì)講機(jī)等聯(lián)系工具保持暢通;3、自備發(fā)電機(jī)和照明專(zhuān)線保持良好工作狀態(tài);4、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)備沙袋等物,利于堵水和引導(dǎo)水流方向。11,9、受影響區(qū)域的疏散機(jī)制 在對(duì)施工場(chǎng)區(qū)周邊情況的摸查基礎(chǔ)上,應(yīng)確立事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的疏散路線和方向,形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)急狀態(tài)時(shí),由應(yīng)急總指揮決定下達(dá)應(yīng)急疏散令。保衛(wèi)疏導(dǎo)組引領(lǐng)受影響區(qū)域的居民從疏散通道網(wǎng)絡(luò)疏散、撤退。 11.10交通管制機(jī)制 交通管制機(jī)制由事故現(xiàn)場(chǎng)警戒和交通管制兩部分構(gòu)成。 (1)警戒 事故發(fā)生后,對(duì)場(chǎng)區(qū)周邊必須警戒隔離。其任務(wù)和作用是:保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、防止外來(lái)干擾、盡力保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)人員的安全等。 (2)交通管制 事故發(fā)生后,及時(shí)通知交警部門(mén),對(duì)事故發(fā)生地的周邊道路實(shí)施有效的管制,其主要目的是為救援工作提供暢通的道路。 11.11應(yīng)急救援預(yù)案的培訓(xùn)與演練。本應(yīng)急救援預(yù)案的培訓(xùn)和演練按成渝分公司重慶超高層一期火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案培訓(xùn)和演練的有關(guān)要求執(zhí)行。 11.12事故報(bào)告及預(yù)案的評(píng)審事故發(fā)生后,由工程管理部負(fù)責(zé)督促事故發(fā)生單位寫(xiě)出災(zāi)害情況分析報(bào)告,并組織相關(guān)人員評(píng)審本應(yīng)急救援預(yù)案的適應(yīng)性,如發(fā)現(xiàn)該預(yù)案部分條款不適應(yīng)時(shí)則對(duì)本預(yù)案予以修訂十四、地震,泥石流現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶救方法地震后,常常伴隨著次生災(zāi)害發(fā)生,泥石流、塌方、滑坡就是較為常見(jiàn)的次生災(zāi)害。如果處理不當(dāng),可能導(dǎo)致處境惡化,遭受新的傷害。那么,泥石流、塌方、滑坡發(fā)生時(shí),我們應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢? 如果身邊發(fā)生泥石流、塌方、滑坡,不要驚慌,趕快到堅(jiān)硬的大巖石塊下蹲著,因?yàn)榇髱r石塊會(huì)擋住從山上滾下的碎石,不至于被砸傷?;蛘叨惚茉跇?shù)林密集的地方,因?yàn)樗槭瘽L落遇樹(shù)就會(huì)減速,這樣傷害會(huì)減小。 此外,就是設(shè)法脫離險(xiǎn)境。如果不幸受傷,找不到脫離險(xiǎn)境的好辦法,就要盡量保存體力,不要亂動(dòng),以免使骨頭錯(cuò)位,影響下一步治療。最實(shí)用的方法是用石塊敲擊能發(fā)出聲響的物體,向外發(fā)出呼救信號(hào),不要哭喊、急躁和盲目行動(dòng),這樣會(huì)大量消耗精力和體力,盡可能控制自己的情緒或閉目休息,等待救援人員到來(lái)。 如果碰到因遭受泥石流、塌方、滑坡導(dǎo)致受傷的人,首先要將其受傷的部位固定下來(lái),不要發(fā)生晃動(dòng),其次就是要想法包扎,避免流血過(guò)多,還要快速求援。十五八、傷害事故的應(yīng)急搶救方法 1、創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷,刺傷,物體打擊和輾傷。如傷者一次出血量達(dá)到全身血量的30以上時(shí),生命就有危險(xiǎn)。因此,及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類(lèi)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌,可用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血的措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口;如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉,應(yīng)立即送醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí),再拔出異物,以免發(fā)生大出血措手不及。2、燒傷急救處理 在生產(chǎn)過(guò)程中有時(shí)會(huì)受到一些明火,高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會(huì)破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化,產(chǎn)生難以仰制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲,要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行?;驹瓌t是;消除熱源、滅火、自救互救、燒傷發(fā)生時(shí),最好的救治方法是用冷水沖洗,或者傷員自己浸侵入附近水池浸泡侵泡,防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí),有時(shí)明火熄滅,暗火仍然,衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風(fēng)助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后,要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。3、吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過(guò)允許濃度時(shí),均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后,救護(hù)者千萬(wàn)不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救,否則會(huì)導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。遇有此種情況,救護(hù)者一定保護(hù)清醒的頭腦,首先對(duì)中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng),待有害氣體降到允許濃度時(shí),方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記,一定要戴上防毒面具,將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后,立即通知救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院救治。4、觸電急救 人觸電以后,可能由于痙手或失去知覺(jué)等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。這時(shí),使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要素。在實(shí)踐過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)具體情況,以快為原則原側(cè),選擇采用合適的方法,并應(yīng)注意以下問(wèn)題;4、1救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具,而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手操作,以防自己觸電。4、2防止觸電者脫離電源可能摔傷,特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下,應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地,也要注意觸電者摔下的方向,注意防摔。4、3如果事故發(fā)生在夜間,應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問(wèn)題,以利于搶救,并避免擴(kuò)大事故。在未切斷電源之前,救護(hù)者不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的

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