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1 電大保險(xiǎn)學(xué)概論期末復(fù)習(xí)案例分析題及答案資料小抄 1、 某外貿(mào)公司以承兌交單 90 天( D/A90 天)條件出口一批貨物,發(fā)票總額 100 萬美元,保險(xiǎn)費(fèi)率為 1.56%。那么,該公司應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)為多少萬美元? 保險(xiǎn)費(fèi) =100*90/360*1.56%=0.39萬美元 2、田某為其妻子錢某投保了一份人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為 10 萬元,田某為受益人。半年后田某與妻子離婚,離婚次日錢某意外死亡,死亡前未變更受益人。對(duì)保險(xiǎn)公司給付的 10 萬元保險(xiǎn)金,錢某的父母提出,田某已與錢某離婚而不再具有保險(xiǎn)利益,因此保險(xiǎn)金應(yīng)該由他們以繼承人 的身份作為遺產(chǎn)領(lǐng)取。您認(rèn)為這種說法正確嗎?為什么? 人身保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要求投保人必須具有投保利益,而發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),或發(fā)生保險(xiǎn)事故給付時(shí),則不追究具有保險(xiǎn)利益。原因在于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的生命和身體,同時(shí)人壽保險(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性。保險(xiǎn)金應(yīng)為受益人田某。 3、王某因父母病故,妻子與其相處不和,帶著兒子另住別處。后王某投保了意外傷害保險(xiǎn),并指定其妹妹為受益人。不久王某不幸煤氣中毒死亡,王妹也在其中毒死亡前半月病故?,F(xiàn)王某的妻子與王妹的兒子都向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。問保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理? 根據(jù)受益權(quán)的特 點(diǎn),如果受益人先于被保險(xiǎn)人死亡時(shí),由被保險(xiǎn)人的法定繼承人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,并作為遺產(chǎn)處理。在本案例中,受益人王妹在被保險(xiǎn)人王某中毒死亡前半月已經(jīng)病故。因此,保險(xiǎn)金只能由王某的法定繼承人即其妻兒作為遺產(chǎn)領(lǐng)取。 4、某車主投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),保額為 40 萬元。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車輛受損 15萬元,第二次受損 20 萬元,第三次受損 8萬元,第四次受損 45萬元,第五次受損 6萬元。在前三次保險(xiǎn)事故發(fā)生并獲得賠償后,投保人補(bǔ)充到了 40萬元的保額。問保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償? 因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償 額不累加,只有當(dāng)某一 次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)保險(xiǎn)合同才終止。在本案中,保險(xiǎn)人在第一次事故后賠償 15 萬元,在第二次事故后賠償 20 萬元。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn)金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償 8 萬元。但第四次保險(xiǎn)事故損失 45 萬元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償 40萬元后保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再承擔(dān)賠償責(zé)任。 5、某建筑公司以進(jìn)口奔馳轎車向某保險(xiǎn)代辦處投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)。承保時(shí),保險(xiǎn)代理人誤將該車以國(guó)產(chǎn)車計(jì)收保費(fèi),少收保費(fèi) 482元。合同生效后,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)這一情況,立即通知投保人補(bǔ)繳保費(fèi),但被拒絕。無奈 下,保險(xiǎn)公司單方面向投保人出具了保險(xiǎn)批單,批注: “ 如果出險(xiǎn),我司按比例賠償。 ” 合同有效期內(nèi),該車出險(xiǎn),投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)全額賠償。此案該如何賠償呢 ? 保險(xiǎn)代理人誤以國(guó)產(chǎn)車收取保費(fèi)的責(zé)任不在投保人,代理人的行為在法律上應(yīng)推定為放棄以進(jìn)口車為標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的權(quán)利。保險(xiǎn)人單方出具批單的反悔行為是違反禁止反言的,違背了最大誠(chéng)信原則,不具法律效力。保險(xiǎn)人單方出具批單變更合同,是一種將自己意志強(qiáng)加于投保人的行為。批單不是協(xié)商一致的結(jié)果,不可能成為合同有效組成部分,不影響合同的履行。而且保險(xiǎn)公司不得因代理人承保錯(cuò)誤推御全額賠 付責(zé)任。保險(xiǎn)法規(guī)定:“保險(xiǎn)代理人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。”據(jù)此,本案應(yīng)全額賠償。 6、趙某投保了一份終身壽險(xiǎn)險(xiǎn)合同, 2001年 1月 5日趙某應(yīng)繳費(fèi)而為繳費(fèi),問:趙某的合同在 2002年 1月還有效嗎? 2 如果已無效,還能恢復(fù)合同嗎? 已無效,因?yàn)橐呀?jīng)過了寬限期。還能恢復(fù),須填寫復(fù)效申請(qǐng)書,提供可保證明書,付清欠繳保費(fèi)及利息,付清保單貸款本金及利息。 7、李某投保了一份普通終身壽險(xiǎn),受益人指定為他的兒子。采取的是分期繳費(fèi)的形式, 2001年 6月 13 日,李某應(yīng)繳費(fèi)而未繳費(fèi), 7月 5日,李 某遇車禍不幸身亡,請(qǐng)問李某的兒子還能得到保險(xiǎn)公司的賠償金嗎?理由是什么? 能。根據(jù)寬限期條款和保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款,保險(xiǎn)合同仍然有效,因?yàn)閷捪奁跒?60天。 8、某汽車投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,責(zé)任限額為 15 萬元,在保險(xiǎn)期間先后發(fā)生兩次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任分別為 9萬元、 23 萬元。保險(xiǎn)人按保單約定第一次賠償 9萬元后,應(yīng)對(duì)第二次責(zé)任事故賠償多少,此險(xiǎn)種是否還有效? 15萬元后,在保險(xiǎn)期間第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效。 9、 某個(gè)體戶經(jīng)批準(zhǔn)合資經(jīng)營(yíng)了一個(gè)小煤礦,該礦與工人簽定了雇傭合同,其中 規(guī)定,如果工人在采礦中發(fā)生意外事故致死時(shí),由礦方給付喪葬費(fèi)、撫恤金 1萬元??紤]到工人意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在,礦方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為 1萬元,投保人與被保險(xiǎn)人均為礦方。在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生瓦斯爆炸而致 5 名工人窒息死亡,其家屬紛紛向礦方和保險(xiǎn)公司提出索賠。根據(jù)案情,回答下列問題: ( 1)本案的險(xiǎn)種屬于什么險(xiǎn)種? ( 2)保險(xiǎn)合同關(guān)系存在于哪兩個(gè)當(dāng)事人之間? ( 3)受害人家屬對(duì)被保險(xiǎn)人的索賠是否有效? ( 4)受害人家屬是否能向向保險(xiǎn)人索賠 ? ( 5)各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為多少? ( 1)雇主責(zé)任保險(xiǎn)( 2)雇主與保險(xiǎn)人之間( 3)完全有效 ( 4)完全不可以( 5)因?yàn)榈V方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為 1萬元,所以各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為 1萬元。 10、一企業(yè)為職工投保團(tuán)體人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)支付。職工老張指定妻子為受益人,半年后老張與妻子離婚,誰知離婚次日老張意外死亡。對(duì)保險(xiǎn)公司給付的 2 萬元保險(xiǎn)金,企業(yè)以老張生前欠單位借款為由留下一半,另一半則以張妻已與老張離 婚為由交給老張父母。問企業(yè)如此處理是否正確? 根據(jù)受益權(quán)的特點(diǎn),受益權(quán)只能由受益人獨(dú)享,具有排他性,其他人都無權(quán)剝奪或分享受益人的受益權(quán)。同時(shí),受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金不是遺產(chǎn),不用抵償被保險(xiǎn)人生前債務(wù)。在本案中,張妻是受益人,應(yīng)該領(lǐng)取全額保險(xiǎn)金,即不用償還老張生前欠企業(yè)的借款,也不和老張父母分享保險(xiǎn)金。所以企業(yè)的處理方式是錯(cuò)誤的,應(yīng)予以糾正,將扣留的 1 萬元退還給張妻。 11、 用戶張某在 2000年 8月購(gòu)買了一臺(tái) N公司價(jià)值 2 500元的電熱水器。該用戶按照說明書的要求使用不到兩個(gè)月,一次因熱水器漏電造成戴某在洗澡中 意外身亡,熱水器損失 2000 元,事后修理熱水器花去 500 元。 N 公司曾向 H保險(xiǎn)公司投保了產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自 2000 年 1 月 1 日至 2000 年 12 月 31 日止。此外,張某所在單位曾集體向 Z人壽保險(xiǎn)公司投保了意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自 2000年 6月 1日至 2001年 5月 31日止,每人保險(xiǎn)金 3 額為 100 000元。分析此案例,并回答下列問題: ( 1)張某的損失屬于上述哪個(gè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任?( 2)對(duì)于修理熱水器的損失,張某的家人可以索賠的對(duì)象有哪些? ( 3) H保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)張某的損失賠償,保險(xiǎn)人應(yīng)賠償多少? 4)承保意外 傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任是多少? ( 5)如該熱水器廠家,在向 H保險(xiǎn)公司投保產(chǎn)品質(zhì)量保險(xiǎn)的同時(shí)又投保了產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn),經(jīng)裁定,人身死亡給付150 000 元,則保險(xiǎn)人 H應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任是多少? ( 6)張某的受益人總共可向 H和 Z保險(xiǎn)公司索賠多少元? ( 1)意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任范圍 ( 2) H 保險(xiǎn)公司 Z 人壽保險(xiǎn)公司 生產(chǎn)熱水器的廠家。 ( 3)因?yàn)殡姛崴鲀r(jià)值 2 500 元,所以應(yīng)賠償 2 500 元。( 4)張某所在單位曾集體向 Z 人壽保險(xiǎn)公司投保了意外傷害保險(xiǎn), 保險(xiǎn)期限自 2000年 6 月 1日至 2001年 5月 31 日止,每人保險(xiǎn)金額為 100 000元。所以應(yīng)賠償 100 000元 。( 5)因?yàn)槭潞笮蘩頍崴骰ㄈ?500元,所以共賠付 150 500 元。 ( 6)由( 4)( 5)小題可得: 100000+15500=250 500 元。 12、 2000 年 3月,劉某向一家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為 3 萬元,保險(xiǎn)期間為五年。同年 7月,因連降暴雨,劉某住房進(jìn)水約 1 米深,財(cái)產(chǎn)損失 1 萬元,保險(xiǎn)公司勘查定損后,根據(jù)合同約定賠償了劉某 1 萬元的保險(xiǎn)金。 2001 年 3 月,劉某又續(xù)保了家庭財(cái) 產(chǎn)保險(xiǎn),后來,保險(xiǎn)公司在例行的夏季防洪檢查中發(fā)現(xiàn),劉某住房進(jìn)水的直接原因是其住房地勢(shì)太低,于是及時(shí)向劉某發(fā)出了在住房周圍構(gòu)筑防洪墻的通知,但劉某對(duì)此并沒有理會(huì)。 2001年夏天,在連降了幾天暴雨后,劉某的住房又進(jìn)水 1米多深,財(cái)產(chǎn)損失達(dá) 1 2萬元。劉某又象上次一樣,向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司的理賠人員勘查現(xiàn)場(chǎng)后,作出了拒賠的決定。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問題: ( 1)保險(xiǎn)公司拒賠的理由是什么? ( 2)保險(xiǎn)公司拒賠的法律依據(jù)是什么? ( 1)劉某沒有履行防災(zāi)防損義務(wù)。( 2)保險(xiǎn)法。 13、 小學(xué)生張某,男, 11歲。 2000年初參加了學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為當(dāng)年 3月 1日至次年 2月 28日。當(dāng)年10 月 5日張某在家附近的一幢住宅樓施工工地玩耍,被突然從樓上掉下的一塊木板砸在頭上,當(dāng)即氣絕身亡。有人認(rèn)為保險(xiǎn)公司先給付張某的死亡保險(xiǎn)金,然后向造成這起事故的施工單位索要與此等額的賠償金。這種說法對(duì)嗎?為什么?本案該如何處理? 錯(cuò)誤。人身保險(xiǎn)合同不適用代位求償原則。在本案中,張某的繼承人可向保險(xiǎn)公司索賠,同時(shí)還可向施工責(zé)任方索賠。 14、 某車主投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),保額為 40 萬元。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車 輛受損 15萬元,第二次受損 20萬元,第三次受損 8萬元,第四次受損 45萬元,第五次受損 6萬元。在前三次保險(xiǎn)事故發(fā)生并獲得賠償后,投保人補(bǔ)充到了 40萬元的保額。問保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償? 因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償金額不累加,只有當(dāng)某一次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)保險(xiǎn)合同才終止。在本案中,保險(xiǎn)人在第一次事故后賠償 15 萬元,在第二次事故后賠償 20 萬元。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn) 4 金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償 8萬元。但第四次保險(xiǎn)事故損失 45 萬元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償 40萬元后保險(xiǎn)合同終止。 保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再承擔(dān)賠償責(zé)任。 15、 某企業(yè)于 2001年 9月 28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年 10月 1日起到第二年 9月 31日止。投保后兩天即 9月 30 日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚,不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么? 不負(fù)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人僅對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù),因保險(xiǎn)責(zé)任尚未開始(或保險(xiǎn)合同尚未生效)。 16、 某企業(yè)在一次寒流襲擊下,由于施工人員的疏忽,導(dǎo)致該企業(yè)一 套剛安裝完畢己試通水的進(jìn)口凈水設(shè)備受損,通水管道凍裂,損失金額分別為 38000美元和 22000美元。保險(xiǎn)單規(guī)定的自然災(zāi)害每次事故免賠額為 5000美元,其他風(fēng)險(xiǎn)每次事故免賠額為 500美元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠償多少美元? 38000+22000-5000=55000美元 17、 王某投保人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)金額 10萬元。他在保險(xiǎn)期內(nèi)不幸遭受三次意外事故:第一次事故中,造成他一目失明,保險(xiǎn)公司按合同約定支付保險(xiǎn)金 5萬元;第二次事故中,他被折斷一指,保險(xiǎn)公司又按合同約定支付保險(xiǎn)金 1萬元;第三次事故中,他喪失左腿 。則保險(xiǎn)人應(yīng)如何履行給付責(zé)任? 被保險(xiǎn)人王某在第三次事故中喪失左腿。如無前面兩次事故則保險(xiǎn)公司應(yīng)支付保險(xiǎn)金 5萬元。但在本案中,保險(xiǎn)人總共已支付保險(xiǎn)金 6萬元,而保險(xiǎn)金額為 10萬元。根據(jù)“無論一次還是多次賠償或給付保險(xiǎn)金,只要保險(xiǎn)人歷次賠償或給付的保險(xiǎn)金總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí),并且保險(xiǎn)期限尚未屆滿,保險(xiǎn)合同均終止?!钡脑瓌t,保險(xiǎn)人在第三次事故發(fā)生后只要支付保險(xiǎn)金 4萬元保險(xiǎn)合同就終止。因此,保險(xiǎn)人只給付 4萬元保險(xiǎn)金,而且保險(xiǎn)合同終止。 18、 1996年 2月 30 日,某中外合資石化公司向某保險(xiǎn)公司投保 平安福壽險(xiǎn)。徐女士是該公司的職工,受益人為徐女士的丈夫。 1998年 5月 1日晚上,徐女士與丈夫發(fā)生爭(zhēng)吵,最后被丈夫扼死。徐女士新婚不久,無子女,父母均健在。第二天,犯罪嫌疑人自首。問徐女士的繼承人能否領(lǐng)取保險(xiǎn)金及如何分配? 根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的。保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足 2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。”從這個(gè)規(guī)定 可以看出,只要投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,保險(xiǎn)人就不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此在本案中,徐女士的丈夫作為受益人故意殺害被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任,徐女士的丈夫喪失受益權(quán)。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)向被 保險(xiǎn)人的繼承人,也就是被保險(xiǎn)人的父母退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。 19、 王某,男, 24 歲。 2000年 12 月 1 日他的姐姐王艷為其在縣保險(xiǎn)公司投保了 5份簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為 30 年,保險(xiǎn)金額為 3950元,指定受益人是王艷。投保時(shí)王艷在投保單中被保險(xiǎn)人身體狀況一欄中填寫“健康”二字,投保后, 王艷每月按時(shí)交費(fèi)。后發(fā)現(xiàn),王某于上年 10月曾經(jīng)在縣人民醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷他患有癌癥,后經(jīng)轉(zhuǎn)入某腫瘤醫(yī)院進(jìn)行激光放射性治療,病情得到緩解。此案如何處理? 5 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 20、 A國(guó)外貿(mào)公司甲為 B國(guó)進(jìn)口商乙申請(qǐng)了 10 萬美元的信用限額。但該公司向甲方出口了 20 萬美元的貨物,由于 A國(guó)與 C國(guó)發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致甲公司損失 15 萬美元。則保險(xiǎn)公司在賠償時(shí)最多能賠多少? 由于出口信用保險(xiǎn)賠償時(shí),以信用現(xiàn)額為準(zhǔn),所以保險(xiǎn)公司最多能賠 10 萬美元。 21、 某公司總資產(chǎn)為 4000 萬元 ,該公司僅將價(jià)值 1200 萬元的房屋投保了火災(zāi)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),該公司遭受了一場(chǎng)大火,災(zāi)害造成的損失達(dá) 200萬元,其中房屋損失 186萬元,其他財(cái)產(chǎn)損失 14萬元。在救火搶險(xiǎn)過程中發(fā)生施救費(fèi)用 1萬元。分析此案例,并回答下列問題: ( 1)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)該次火災(zāi)事故負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目應(yīng)該有哪些 ?( 2)保險(xiǎn)人采取什么賠償方式? ( 3)保險(xiǎn)人應(yīng)該支付的保險(xiǎn)賠款是多少? ( 4)某公司應(yīng)該自負(fù)的財(cái)產(chǎn)損失是多少? ( 1)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)該次火災(zāi)事故負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目應(yīng)該是房屋損失與部分施救費(fèi)。( 2)比例賠償方式 ( 3)保 險(xiǎn)人應(yīng)該支付的保險(xiǎn)賠款是 186 萬元。 ( 4)因?yàn)槠渌?cái)產(chǎn)損失 14 萬元,所以某公司應(yīng)該自負(fù)的財(cái)產(chǎn)損失是 14萬元。 22、于某投保了一份保額 10萬元的意外傷害保險(xiǎn)。一天,于某到某名山旅游時(shí)不幸被車撞死。事后肇事司機(jī)賠償 8萬元,有人認(rèn)為根據(jù)代位原則,這筆賠款應(yīng)該歸保險(xiǎn)公司,您認(rèn)為這種說法正確嗎?為什么? 不正確。人身保險(xiǎn)合同不適用代位求償原則。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是根據(jù)投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的能力與保險(xiǎn)人雙方約定的,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)根據(jù)約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行給付。其保險(xiǎn)價(jià)值無法衡量,只存在保險(xiǎn)金的給付 。 23、某毛織廠女工朱某,因戀愛受刺激兩次自殺未遂被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而救下,經(jīng)醫(yī)生診斷為“抑郁性精神病”。出院后的朱某,并無異常行為,只是變得更加抑郁寡歡,常流露出悲觀厭世的情緒。一日,朱謀乘母親外出買菜時(shí),懸梁自盡了。 3年前朱謀投保了 20 年期簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn) 10份,保險(xiǎn)金額 4000元,其間并無欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。朱謀死后,其母親以受益人的身份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付 4000元的死亡保險(xiǎn)金。問保險(xiǎn)公司是否給付保險(xiǎn)金,說明理由。 自殺屬于一般除外責(zé)任,既不是疾病也不是意外傷害,而是可以人為抑制的行為。屬于“不可保風(fēng)險(xiǎn)”。但也有 例外。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿兩年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。朱某的死亡不是為謀取保險(xiǎn)金而故意自殺,且保單生效已超過兩年,保險(xiǎn)公司應(yīng)該對(duì)這樣的案件給付賠償。 24、 某企業(yè)在阿富汗投資 100萬美元,向某保險(xiǎn)公司投保投資保險(xiǎn),保額為投資額的 90%。在保險(xiǎn)期間,因美國(guó)轟炸阿富汗導(dǎo)致該企業(yè)損失 80萬美元,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠并提供了財(cái)產(chǎn)證明。 6個(gè)月后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償該被保險(xiǎn)人多少? 80*90%=72萬美元 25、 1998年 11 月 5日,王某 通過某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人黃某,投保了養(yǎng)老保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)方式為年繳。 1999年 1月 4日,由于繳費(fèi)時(shí)間快超過了條款規(guī)定的寬限期,王某第二天又要到外地出差,就將保險(xiǎn)費(fèi)交給了黃某,委托他代繳。不巧的是,黃某的父親病危,他必須立即回老家,繳費(fèi)時(shí)間耽誤了兩天,王某的保單剛好過了規(guī)定的寬限期,處于失效的狀態(tài)。黃某想等王某出差回來,向王某解釋一下,由自己墊 6 付保費(fèi)利息,再辦理保單復(fù)效手續(xù)。真是“天有不測(cè)風(fēng)云”,王某出差返回途中遭遇車禍,經(jīng)搶救治療,王某痊愈出院,但住院期間,王某花費(fèi)了 2 萬多元 醫(yī)療費(fèi)用,遂向保險(xiǎn)公司索賠。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問題: 1、王某主要依據(jù)所投保的什么險(xiǎn)種進(jìn)行索賠。 2、如果你是保險(xiǎn)公司理賠人員,你對(duì)該案如何處理。 1、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。 2、先按條款規(guī)定,承擔(dān)對(duì)王某的保險(xiǎn)賠償責(zé)任;再依據(jù)保險(xiǎn)代理合同,追究對(duì)代理人黃某的賠償責(zé)任。 26、若兩個(gè)不同公司的甲車和乙車在行駛中發(fā)生相撞。甲車車輛損失 5000元,車上貨物損失 10000元,乙車車輛損失4000元,車上貨物損失 5000元。交通管理部門裁定甲車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失 70%;乙車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失 30%。這兩 輛車都投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。計(jì)算保險(xiǎn)公司對(duì)甲、乙兩車的被保險(xiǎn)人個(gè)應(yīng)賠償多少?(不考慮免賠率) 其賠款計(jì)算如下:甲車自負(fù)車損甲車車損甲車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例 5000 70% 3500元 甲車應(yīng)賠乙車 (乙車車損 +乙車車上貨損 )甲車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例 (4000+5000) 70% 6300元 保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)甲車車損和第三者責(zé)任賠款 (甲車自負(fù)車損 +甲車應(yīng)賠乙車 ) (1-免賠率 ) 3500 +6300 9800元 乙車自負(fù)車損乙車車損乙車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例 4000 30%=1200 元 乙車應(yīng)賠甲車 (甲車車損 +甲車上貨損 )乙車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例 (5000+10000) 30%=4500 元 保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)乙車車損和第三者責(zé)任賠款 (乙車自負(fù)車損 +乙車應(yīng)賠甲廠 ) (1-免賠率 ) 1200+4500=5700 元 這樣,此案甲車得到保險(xiǎn)人賠款 9800元;乙車得到保險(xiǎn)人賠款 5700元。 27、 某企業(yè)于 1999年 5月 28 日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年 6月 1日起到第二年 5月 31日止。投保后兩 天即 5月 30 日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚,不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么? 保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同成立的時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任開始的時(shí)間并不是一回事,保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限而定。保險(xiǎn)期限是保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失負(fù)給付責(zé)任的時(shí)間段。保險(xiǎn)事故在此期限內(nèi)發(fā)生,保險(xiǎn)人負(fù)給付保險(xiǎn)金的義務(wù);反之,則不負(fù)義務(wù)。雖然保險(xiǎn)合同成立于 1999年 5月 28日,但保險(xiǎn)責(zé)任卻始于 6月 1日,所以 5月 30日發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。 28、某汽車投保了第三者責(zé) 任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,責(zé)任限額為 15萬元,在保險(xiǎn)期間先后發(fā)生兩次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任分別為 9萬元、 23 萬元。保險(xiǎn)人按保單約定第一次賠償 9萬元后,應(yīng)對(duì)第二次責(zé)任事故賠償多少,此險(xiǎn)種是否還有效? 15 萬元后,在保險(xiǎn)期間第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效。 29、 某建筑公司在承建某工業(yè)局主管的工廠進(jìn)行技術(shù)改造時(shí),對(duì)擴(kuò)建的四車間投保建筑工程一切險(xiǎn),保險(xiǎn)金額 560 萬 7 元,按工程概算總造價(jià)投保金額應(yīng)為 800萬元。在施工過程中,由于天氣變化,連續(xù) 3天降大雨,致使擴(kuò)建工程的地基下陷,廠房倒塌損失金額為 200萬元,機(jī)器損失 100萬元。請(qǐng)分析該案例,并回答下列問題 : ( 1)根據(jù)建筑工程一切險(xiǎn)條款規(guī)定,地基下陷應(yīng)屬于意外事故還是自然災(zāi)害? ( 2)該建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為誰? ( 3)在工程保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的方式有哪些? ( 4)若按專家在查勘后得出的結(jié)論,地陷原因?yàn)樵摰貐^(qū)地質(zhì)構(gòu)造形成巖溶坍塌所致。若免賠率為 2,則保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的損失是多少? ( 5)如果損失原因?yàn)樵搹S抽用地下水過量,致使沙土流失嚴(yán)重,再加上連降大雨導(dǎo)致地基下陷,你認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)的責(zé)任是什么? ( 1)自然災(zāi)害( 2)建筑公司,工廠( 3)修復(fù) 重置 現(xiàn)金( 4)保險(xiǎn)公司的賠償金額 =( 200+100) *560/800*( 1-2%)=205.8 萬元 ( 5)兩者均不負(fù)責(zé)賠償 30、 1998年 5月,投保人王某向保險(xiǎn)公
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