基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理.ppt

長春市疾病預(yù)防控制中心傳染病控制科陰媛 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)項目 概述 通過此次培訓(xùn) 使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)務(wù)人員掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理項目的工作內(nèi)容 方法和要求 提綱 工作內(nèi)容及要求傳染病疫情報告管理重點傳染病社區(qū)管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理考核指標現(xiàn)場考核指標日常考核指標考核方式迎檢注意事項 工作內(nèi)容及要求 一 組織機構(gòu)設(shè)置1 傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組 上墻 2 傳染病疫情報告管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 上墻 由院領(lǐng)導(dǎo)和負責(zé)具體工作人員兩方面組成3 傳染病疫情報告工作自查小組成員含院長 負責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的工作人員及臨床醫(yī)務(wù)人員4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 上墻 由院長 相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和負責(zé)具體工作人員組成 工作內(nèi)容及要求 二 規(guī)章制度建設(shè) 一 傳染病診斷 登記 報告制度 二 門診日志 出入院登記及化驗室登記制度門診日志登記制度出入院登記制度化驗室登記制度 影像科室登記制度 三 檢驗部門陽性結(jié)果反饋制度包括化驗室和影像科室 制度執(zhí)行情況看反饋記錄 以紙質(zhì)版記錄為準 一個方面的制度 并非一項制度 工作內(nèi)容及要求 四 對可能的傳染病暴發(fā)事件 聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程 有制度 有流程圖 五 傳染病報告卡的使用 交接和保存制度 六 傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報制度包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護 錄入人員職責(zé) 登陸密碼賬號管理規(guī)定 錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定 工作內(nèi)容及要求 七 院內(nèi)自查與獎懲制度 八 傳染病疫情分析與反饋制度 九 傳染病報告培訓(xùn)制度包括培訓(xùn)計劃 培訓(xùn)對象 培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)效果評估等方面的規(guī)定 對新上崗的醫(yī)生和實習(xí)生 進修生進行傳染病報告知識技術(shù)培訓(xùn)以及對全院醫(yī)生定期進行傳染病防治知識培訓(xùn)應(yīng)納入培訓(xùn)計劃中 十 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理制度 工作內(nèi)容及要求 如何制定規(guī)章制度制度的題目準確 與內(nèi)容相符制定此項制度的目的 目標 作用等明確該制度在哪些科室或部門執(zhí)行 具體由什么人負責(zé)領(lǐng)導(dǎo) 什么人負責(zé)執(zhí)行此項工作的內(nèi)容和要求是怎樣的 工作內(nèi)容及要求 制定規(guī)章制度時的注意事項1 根據(jù)國家最新的文件要求 及時修訂制度內(nèi)容2 結(jié)合本單位實際 不能完全照搬照抄3 簡明扼要 把要點說清楚 工作內(nèi)容及要求 實際工作中常見問題舉例 根據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法 年 月 日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過 年 月 日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂 第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類 乙類和丙類 甲類傳染病是指 鼠疫 霍亂 乙類傳染病是指 傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血熱 狂犬病 流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽 細菌性和阿米巴性痢疾 肺結(jié)核 傷寒和副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生兒破傷風(fēng) 猩紅熱 布魯氏菌病 淋病 梅毒 鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾 工作內(nèi)容及要求 丙類傳染病是指 流行性感冒 流行性腮腺炎 風(fēng)疹 急性出血性結(jié)膜炎 麻風(fēng)病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病 除霍亂 細菌性和阿米巴性痢疾 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 上述規(guī)定以外的其他傳染病 根據(jù)其暴發(fā) 流行情況和危害程度 需要列入乙類 丙類傳染病的 由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布 根據(jù)2004年修訂的 傳染病防治法 法定傳染病分3類 甲類2種 乙類25種 丙類10種 工作內(nèi)容及要求 2008年5月3日發(fā)布 衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知 手足口病納入法定傳染病 按照丙類傳染病進行報告管理 2009年4月30日衛(wèi)生部發(fā)布2009年第8號公告 明確將甲型 流感 原稱人感染豬流感 納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病 甲類 2種目前法定傳染病乙類 26種39種丙類 11種 工作內(nèi)容及要求 三 傳染病疫情報告管理工作1 遵循分級負責(zé) 屬地管理的原則2 傳染病信息報告管理規(guī)范 中規(guī)定的各部門職責(zé) 1 衛(wèi)生行政部門 2 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 3 醫(yī)療機構(gòu) 4 采供血機構(gòu) 工作內(nèi)容及要求 2 地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理 技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作 實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案 建立健全傳染病信息管理組織和制度 負責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集 分析 報告和反饋 預(yù)測傳染病發(fā)生 流行趨勢 開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價 負責(zé)本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護 提供技術(shù)支持 工作內(nèi)容及要求 動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息 對疫情變化態(tài)勢進行分析 及時分析報告 調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情 負責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份 確保報告數(shù)據(jù)安全 開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估 工作內(nèi)容及要求 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行以上職責(zé)的同時 負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報 縣級疾控中心負責(zé)審卡和代報 工作內(nèi)容及要求 3 醫(yī)療機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷 報告和登記制度 負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn) 協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查 工作內(nèi)容及要求 3 基本要求人員 專門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé) 指定2名疫情報告員設(shè)備 專用計算機 疫情電話 網(wǎng)絡(luò)通暢 工作內(nèi)容及要求 4 相關(guān)登記簿門診日志出 入院登記簿化驗室 影像科室登記簿 傳染病報告卡傳染病登記本自查記錄 周 疫情分析月報 工作內(nèi)容及要求 門診日志至少要包括就診日期 姓名 性別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 病名 初步診斷 發(fā)病日期 初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容 門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫 病名項目應(yīng)填寫診斷的病名 不能填寫癥狀 工作內(nèi)容及要求 出 入院登記至少包括姓名 性別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 入院日期 入院診斷 出院日期 出院診斷 轉(zhuǎn)歸情況 是否死亡 死亡原因 死亡日期等 10項基本內(nèi)容 工作內(nèi)容及要求 傳染病登記本應(yīng)包括就診日期 患者姓名 14歲以下兒童須同時登記家長姓名 性別 年齡 現(xiàn)住址 聯(lián)系方式 病名或診斷 發(fā)病日期 診斷日期 報告人 報告時間 訂正時間12項基本內(nèi)容 工作內(nèi)容及要求 化驗室和影像部門登記簿應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生 病人姓名 年齡 檢驗方法 檢驗結(jié)果 檢驗日期6項基本內(nèi)容 易漏選 易漏選 具體到小時分鐘 13歲及以下兒童必填 第一次報告的卡片不必填寫 訂正卡片必須填寫 要選對 工作內(nèi)容及要求 各種登記簿和傳染病報告卡的填寫要求須用鋼筆或圓珠筆填寫內(nèi)容完整 準確 字跡清楚不得缺項 漏項傳染病報告卡填報人必須簽名 傳染病報告卡及傳染病報告記錄須保存3年 傳染病信息資料須按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理 工作內(nèi)容及要求 注意 門診日志 出 入院登記簿 傳染病登記簿 化驗室登記簿和紙質(zhì)傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的上報信息必須一致 工作內(nèi)容及要求 3 傳染病疫情報告管理工作其它痕跡資料 1 培訓(xùn) 通知 簽到 講義 總結(jié) 影像資料培訓(xùn)內(nèi)容必須包括 傳染病防治法 傳染病信息報告管理規(guī)范 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則 衛(wèi)生部下發(fā)的有關(guān)傳染病診斷 報告 防治管理等方面的文件 2 疫情分析報告 每月一次 3 自查記錄 每周一次 4 獎懲記錄 工作內(nèi)容及要求 4 2013年網(wǎng)絡(luò)直報的功能升級現(xiàn)住址國標 按照國標編碼生成的詳細地址部分不允許修改 可繼續(xù)往下填寫詳細村屯 小區(qū) 門牌號 工作內(nèi)容及要求 地址不詳需具體到縣區(qū) 設(shè)置地址庫的搜索 可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份 地市 或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道名稱查詢所在省 地市 縣區(qū) 工作內(nèi)容及要求 身份證號 提示x字母用小寫 其他效證件號填入備注中 職業(yè) 其他 需明確 工作內(nèi)容及要求 疾病名稱 法定傳染病 列表中 其他疾病 單列出 作為傳染病排除訂正的選擇 其他傳染病 的 其他 需明確具體病名 其他疾病 也可輸入具體病名 工作內(nèi)容及要求 病種和疾病分類的限制條件陽性檢測 僅限血站報告HIV 病原攜帶者 霍亂 脊灰 乙肝 傷寒 副傷寒 間日瘧 惡性瘧可填 艾滋病病原攜帶者選擇HIV報告 病例分型 乙肝 丙肝 血吸蟲病可填急慢性 疑似診斷不可報 只限 艾滋病 HIV 涂 僅培陽 臨床診斷不可填 只限 HIV 涂 僅培陽 實驗診斷不可填 只限 菌 未痰檢 工作內(nèi)容及要求 報告卡必填項目 14歲以下 含14歲 兒童的家長姓名必填 目前未含14歲 填卡醫(yī)生必填診斷日期必填 且精確到小時幼托 學(xué)生 干部 工人 民工 教師 醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填 工作內(nèi)容及要求 新增邏輯校驗功能 從業(yè)人員不能年齡在14歲以下14歲以上不能是 幼托兒童 和 散居兒童 診斷時間 醫(yī)生填卡日期 報告卡生成時間 死亡日期不能早于發(fā)病日期診斷時間不能晚于當(dāng)前時間在新增報告卡和卡片修改保存時均適應(yīng) 與大疫情系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng) 肺結(jié)核 艾滋病 麻疹 流腦 乙腦 霍亂 鼠疫和急性弛緩性麻痹病例等專病系統(tǒng)也遵從 刪除卡片 未審核的已刪除卡保留記錄 同時為藍卡 但不能恢復(fù)已審核的刪除卡可以恢復(fù) 工作內(nèi)容及要求 查重 的條件設(shè)置 動態(tài)3個月 年初1 3月向前動態(tài)3個月查詢 4月開始則自本年度始查詢 查重 默認條件年齡 1歲 綜合質(zhì)量評價中重卡統(tǒng)計遵循此規(guī)則 工作內(nèi)容及要求 1 次年2月1日不能對上一年度的病例進行刪除2 乙肝等慢性病 前一年度曾報告過 本年度不需要再次報告 3 急性傳染病 核對是否為多次發(fā)病 在姓名后加A 1等 工作內(nèi)容及要求 初次審核后的原始卡片發(fā)生病例診斷名稱 分類變更時才更改卡片狀態(tài)為訂正卡 如果點擊 訂正 后并未修改內(nèi)容提示不要點 保存 而應(yīng) 返回 詳細 卡片頁面下方添加 修改 審核 和 刪除 按鈕 則可直接進入修改頁面或?qū)徍?刪除卡片 對已審核卡 審核 鍵為灰色 在查重結(jié)果的重卡列表中 詳細 卡片頁面也一致 重卡列表頁面顯示增加卡片ID 刪除報告卡 按鈕取消 列表后面操作框增加 刪除 工作內(nèi)容及要求 修改卡片頁面取消 重寫 病例診斷變更時 訂正疾病名稱 由疑似訂正為臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診 要求重新填寫診斷時間 填卡醫(yī)生和醫(yī)生填卡日期 卡片狀態(tài)變成未審核 需重新審核 其他專病系統(tǒng)的卡片訂正同樣要求 工作內(nèi)容及要求 系統(tǒng)記錄增加 訂正報告時間 作為訂正后的 報告卡生成時間 錄入時間 進行及時報告和及時審核質(zhì)量統(tǒng)計 避免出現(xiàn)統(tǒng)計時報告時間間隔為負數(shù) 審核不及時 刪除卡片時提示原因必填 1 重卡 卡片ID 2 其他注意 艾滋病系統(tǒng)三個選項 1 重卡 與大疫情系統(tǒng)一致 增加卡片ID填寫 2 陽性排除 保留 3 其他 與大疫情系統(tǒng)一致 工作內(nèi)容及要求 納入專病管理的病例排除或刪除 訂正前病名 訂正用戶 訂正用戶所屬單位及刪除原因 刪除用戶 刪除用戶所屬單位等信息需一并推送到大疫情系統(tǒng) 工作內(nèi)容及要求 系統(tǒng)升級完成后 直報機構(gòu)每月要登錄系統(tǒng)一次根據(jù)實名登記要求 對用戶信息不完整的 要求進行填補按要求的截止時間完成對人口資料的核對針對目前網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)維護問題 進一步加強醫(yī)療機構(gòu)信息維護的準確性 工作內(nèi)容及要求 四 重點傳染病社區(qū)管理1 艾滋病 根據(jù)專項管理的技術(shù)文件要求執(zhí)行 2 肺結(jié)核 根據(jù)專項管理的技術(shù)文件要求執(zhí)行 3 其他重點防控傳染病如手足口病 出血熱等 病人醫(yī)療救治和管理 流行病學(xué)調(diào)查 疫點疫區(qū)處理 應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥 宣傳教育 密切接觸者和健康危害暴露人員的管理 工作內(nèi)容及要求 轉(zhuǎn)診記錄如 結(jié)核病必須有轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)診登記簿病例交接記錄交接單或電話記錄本規(guī)范的個案調(diào)查表患者的觀察隨訪登記疫點消毒記錄消毒日期 小賭人員 使用藥品 消毒方法等 密切接觸者排查登記密切接觸者隨訪記錄應(yīng)急接種記錄應(yīng)急藥品發(fā)放記錄如消毒藥品 預(yù)防性藥物等宣傳教育材料宣傳單小樣 宣傳材料發(fā)放記錄 工作內(nèi)容及要求 五 其他相關(guān)工作1 預(yù)檢分診人員 具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員負責(zé)用品 口罩 手套 體溫計 消毒藥械 預(yù)檢分診記錄本 消毒記錄本 工作內(nèi)容及要求 2 院內(nèi)感染控制按照 醫(yī)療廢棄物管理條例 的要求規(guī)范處理消毒記錄齊全廢棄物處理登記齊全垃圾分類規(guī)范 考核指標 2011年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案中現(xiàn)場考核指標 考核指標 2011年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案中日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標 考核指標 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011版 傳染病疫情報告率 報告卡片數(shù) 登記傳染病病例數(shù) 100 傳染病疫情報告及時率 報告及時的病例數(shù) 報告?zhèn)魅静〔±龜?shù) 100 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率 報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù) 應(yīng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事