靜脈治療制度.ppt

靜脈治療制度 鄧紅專 背景 全球約有120億人接受靜脈輸液治療 其中住院患者占80 90 我國住院患者輸液占90 95 制定和完善健全的制度 是規(guī)范每個關(guān)鍵環(huán)節(jié) 保障輸液治療質(zhì)量安全 減少靜脈治療并發(fā)癥的前提 主要內(nèi)容 1 靜脈治療管理制度 2 靜脈治療專業(yè)人員管理制度 3 靜脈治療會診制度 4 靜脈治療風(fēng)險評估與告知制度 5 靜脈治療宣教制度 6 靜脈治療職業(yè)安全防護(hù) 8 靜脈治療突發(fā)事件處理制度 7 靜脈治療并發(fā)癥報告制度 9 PICC Port置管維護(hù)書寫制度 一 靜脈治療管理制度 1 護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理2 資質(zhì)要求3 成員有明確職責(zé)和分工4 PICC持證置管5 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范6 每年定期組織專項檢查2次7 聯(lián)絡(luò)員每季度 針對問題 總結(jié)與分析8 遵醫(yī)囑進(jìn)行PICC置管 9 PICC拔管要求10 PICC導(dǎo)管維護(hù)11 留置導(dǎo)管 每班有交接班記錄12 建立靜脈治療并發(fā)癥及置管患者信息數(shù)據(jù)庫13 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時 向護(hù)士長 聯(lián)絡(luò)員 輸液治療組長匯報 必要時向科主任匯報 14 治療專業(yè)委員會每年參加靜脈治療相關(guān)培訓(xùn)2 3次15 靜脈治療會診16 靜脈治療患者宣教17 護(hù)理記錄單書寫要求18 靜脈治療收費(fèi)要求 二 專業(yè)人員管理制度 1 靜脈輸液治療專業(yè)護(hù)士1 入選標(biāo)準(zhǔn)2 繼續(xù)教育2 PICC專科護(hù)士1 入選標(biāo)準(zhǔn)和申報程序2 資質(zhì)培訓(xùn)與考核3 繼續(xù)教育 3 PICC維護(hù)護(hù)士1 培訓(xùn)對象2 培訓(xùn)內(nèi)容 三 會診制度 1 院內(nèi)會診1 會診申請2 會診范圍3 會診要求2 院外會診1 會診申請2 會診范圍3 會診要求4 會診費(fèi)用 四 風(fēng)險評估與告知制度 1 特殊藥物靜脈治療應(yīng)該風(fēng)險評估與告知2 特殊藥物靜脈治療風(fēng)險評估內(nèi)容包括3 PICC置管風(fēng)險評估內(nèi)容4 PICC維護(hù)風(fēng)險評估內(nèi)容5 風(fēng)險告知的技巧 五 宣教制度 1 宣教內(nèi)容藥物名稱 作用 不適 導(dǎo)管的維護(hù) 2 宣教形式通俗易懂的語言 多種形式相結(jié)合的宣教方式3 宣教后及時評價了解患者掌握情況 六 職業(yè)安全防護(hù) 一 職業(yè)安全防護(hù)制度 二 醫(yī)療銳器傷的防護(hù) 三 銳器傷應(yīng)急處理流程 四 抗腫瘤藥物的職業(yè)防護(hù) 七 相關(guān)并發(fā)癥報告制度 1 出現(xiàn)并發(fā)癥妥善處理 及時上報2 建立靜脈治療并發(fā)癥信息庫3 每季度靜脈治療專業(yè)委員會講評與討論4 并發(fā)癥上報推行鼓勵 非處罰性主動上報原則 5 并發(fā)癥分類及上報流程與要求1 輕度 參照 級不良事件 2 中度 參照 級不良事件 3 重度 參照 級及以上不良事件 八 突發(fā)事件處理制度 1 全面評估病情 警惕突發(fā)事件的發(fā)生2 一旦發(fā)生 啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3 護(hù)士接受培訓(xùn)考核 人人掌握應(yīng)急預(yù)案4 應(yīng)配置急救用醫(yī)療救護(hù)設(shè)備5 救護(hù)用醫(yī)療設(shè)備常規(guī)維護(hù)6 做好突發(fā)事件處理與效果的詳細(xì)記錄7 對突發(fā)事件進(jìn)行根因分析 九 PI