頭頸部血管造影解剖ppt課件.ppt

頭頸部血管及分支 頭臂干 右頸總動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 甲狀腺上動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈 腦膜中動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈 椎動(dòng)脈甲狀頸干 甲狀腺下動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈 腹壁上動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 主動(dòng)脈弓及大血管 左前斜位 1 主動(dòng)脈弓2 頭臂動(dòng)脈3 左頸總動(dòng)脈LCCA4 左鎖骨下動(dòng)脈LSCA5 右頸總動(dòng)脈RCCA6 右椎動(dòng)脈RVA7 左椎動(dòng)脈LVA8 左甲狀頸干9 左 右內(nèi)乳動(dòng)脈 胸內(nèi) 10 右甲狀頸干11 右鎖骨下動(dòng)脈RSCA12 右肋頸干 1 頭臂干動(dòng)脈 無名動(dòng)脈 2 右鎖骨下動(dòng)脈3 右頸總動(dòng)脈4 右椎動(dòng)脈5 左頸總動(dòng)脈6 左鎖骨下動(dòng)脈7 左椎動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓及大血管 主動(dòng)脈弓 大血管及主要分支 1 頭臂干 無名動(dòng)脈 2 右鎖骨下動(dòng)脈RSCA3 右頸總動(dòng)脈RCCA4 右椎動(dòng)脈RVA5 右頸內(nèi)動(dòng)脈RICA6 右頸外動(dòng)脈RECA7 左頸總動(dòng)脈LCCA8 左鎖骨下動(dòng)脈LSCA9 左椎動(dòng)脈LVA10 右甲狀頸干11 左甲狀頸干 主動(dòng)脈弓變異 A 無名A與左頸總A共出一處13 B 左頸總A起源于頭臂干 箭 9 C 左椎A(chǔ)直接自主A弓分出4 0 D 迷走的右鎖骨下A 箭 直接自主動(dòng)脈弓分出 是弓的4個(gè)分支中最后一支大血管1 左椎動(dòng)脈起源主動(dòng)脈弓 1 無名動(dòng)脈2 左側(cè)頸總動(dòng)脈3 左側(cè)椎動(dòng)脈4 左鎖骨下動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈起源主動(dòng)脈弓 1 右側(cè)頸總動(dòng)脈2 右鎖骨下動(dòng)脈3 左側(cè)頸總動(dòng)脈4 左鎖骨下動(dòng)脈5 右側(cè)椎動(dòng)脈6 左側(cè)椎動(dòng)脈 左頸總動(dòng)脈起源右頭臂干 1 無名動(dòng)脈2 左側(cè)頸總動(dòng)脈3 左鎖骨下動(dòng)脈4 右側(cè)頸總動(dòng)脈 正常 CCAICAECAVAACAMCAPCABA 約在甲狀軟骨上緣 C4水平 也可高至C1或T2水平 頸總動(dòng)脈分出ICA和ECA分叉點(diǎn)位置統(tǒng)計(jì) C1 20 3 C2 33 79 C3 434 34 C4 548 1 C5 613 2 C6 70 15 頸總動(dòng)脈分叉 頸總動(dòng)脈低位分叉 C6 7水平 頸外動(dòng)脈及主要分支 1 甲狀腺上動(dòng)脈2 舌動(dòng)脈3 面動(dòng)脈4 咽升動(dòng)脈5 頸外動(dòng)脈主干6 枕動(dòng)脈7 耳后動(dòng)脈8 上頜動(dòng)脈9 腦膜中動(dòng)脈10 顳淺動(dòng)脈11 面橫動(dòng)脈 顳淺動(dòng)脈分支 12 腭升動(dòng)脈 面動(dòng)脈分支 頸外動(dòng)脈及主要分支 1 甲狀腺上動(dòng)脈2 咽升動(dòng)脈3 舌動(dòng)脈LA4 面動(dòng)脈FA5 枕動(dòng)脈OCCA6 耳后動(dòng)脈PAA7 顳淺動(dòng)脈8 上頜動(dòng)脈 已切除 9 面橫動(dòng)脈 顳淺動(dòng)脈分支 1 甲狀腺上動(dòng)脈2 咽升動(dòng)脈3 舌動(dòng)脈4 面動(dòng)脈5 枕動(dòng)脈6 顳淺動(dòng)脈7 上頜動(dòng)脈8 腦膜中動(dòng)脈9 副腦膜動(dòng)脈10 面橫動(dòng)脈 顳淺動(dòng)脈分支 11 顳升中動(dòng)脈12 顳升前動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈主要分支 ICA閉塞 1 顳淺動(dòng)脈2 上頜動(dòng)脈3 腦膜中動(dòng)脈4 牙槽下動(dòng)脈5 眶下動(dòng)脈6 牙槽上動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈終末分支 頸內(nèi)動(dòng)脈分支 頸段 一般無分支 罕見原始舌下動(dòng)脈和前環(huán)椎節(jié)間動(dòng)脈巖段 頸鼓室動(dòng)脈翼管動(dòng)脈鼓膜動(dòng)脈原始三叉 原始聽動(dòng)脈 罕見 海綿竇段 腦膜垂體干海綿竇下外干包膜動(dòng)脈破裂孔返動(dòng)脈腦段 眼動(dòng)脈垂體上動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 巖骨ICA管內(nèi) 頸內(nèi)動(dòng)脈分段 虹吸段 ICA進(jìn)入海綿竇至分出大腦前后動(dòng)脈之前 虹吸段分C1 C5段C5 巖骨段C4 海綿竇段C3 前膝段眼動(dòng)脈 床突上段 C2 視交叉池段C1 后膝段 分出大腦前 后動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈分段 虹吸段 ICA進(jìn)入海綿竇至分出大腦前后動(dòng)脈之前 虹吸段分C1 C5段C5 巖骨段C4 海綿竇段C3 前膝段眼動(dòng)脈C2 視交叉池段C1 后膝段 頸內(nèi)動(dòng)脈主要分支 1 眼動(dòng)脈2 后交通動(dòng)脈3 大腦后動(dòng)脈4 大腦中動(dòng)脈5 大腦前動(dòng)脈 正常頸內(nèi)動(dòng)脈造影 大腦前動(dòng)脈ACA分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動(dòng)脈額葉段A5 胼周動(dòng)脈頂葉段 大腦前動(dòng)脈ACA分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動(dòng)脈額葉段A5 胼周動(dòng)脈頂葉段 大腦前動(dòng)脈分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動(dòng)脈額葉段A5 胼周動(dòng)脈頂葉段 大腦前動(dòng)脈分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動(dòng)脈額葉段A5 胼周動(dòng)脈頂葉段 大腦前動(dòng)脈分支 1 胼周動(dòng)脈2 胼緣動(dòng)脈3 眶額動(dòng)脈4 額極動(dòng)脈5 額內(nèi)前動(dòng)脈6 額內(nèi)中動(dòng)脈7 額內(nèi)后動(dòng)脈8 旁中央動(dòng)脈9 上頂內(nèi)動(dòng)脈10 下頂內(nèi)動(dòng)脈11 后交通動(dòng)脈12 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈13 眼動(dòng)脈 側(cè)位 正位 大腦前動(dòng)脈分支 1 大腦前動(dòng)脈 A1段 2 眶額動(dòng)脈3 額極動(dòng)脈 A2段 4 胼胝體膝部前ACA5 胼緣動(dòng)脈6 胼周動(dòng)脈 A4段 7 A5段 大腦前動(dòng)脈分支 1 水平段2 終板前方大腦前動(dòng)脈3 眶額動(dòng)脈4 額極動(dòng)脈5 胼緣動(dòng)脈6 胼周動(dòng)脈7 額內(nèi)前動(dòng)脈8 額內(nèi)中動(dòng)脈9 額內(nèi)后動(dòng)脈10 旁中央動(dòng)脈11 頂內(nèi)上動(dòng)脈12 頂內(nèi)下動(dòng)脈13 后胼周動(dòng)脈14 扣帶回15 胼胝體16 后交通動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈分支 1 ACAA2段2 胼周動(dòng)脈3 胼緣動(dòng)脈4 皮層支 1 ACAA2段2 眶額支3 額極動(dòng)脈4 胼周動(dòng)脈5 胼緣動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈MCA分段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦凸面 側(cè)裂段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦中動(dòng)脈MCA分段 大腦中動(dòng)脈分段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦中動(dòng)脈分段 大腦中動(dòng)脈分支 1 ACAA1段2 分叉前M1段3 分叉后M1段4 MCA膝部5 MCAM2段6 內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈 起自ACAA1段 7 外側(cè)豆紋動(dòng)脈 起自MCAM1段 8 Heubner返動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈分支 1 眶額動(dòng)脈2 顳前動(dòng)脈3 額前動(dòng)脈4 中央前動(dòng)脈5 中央動(dòng)脈6 頂前動(dòng)脈7 頂后動(dòng)脈8 角動(dòng)脈9 顳后動(dòng)脈10 眼動(dòng)脈11 后交通動(dòng)脈12 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈13 豆紋動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈分支 1 顳前動(dòng)脈2 眶額動(dòng)脈4 中央前動(dòng)脈11 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈13 豆紋動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈分支 1 顳前動(dòng)脈2 眶額動(dòng)脈3 額前動(dòng)脈4 中央前動(dòng)脈5 中央動(dòng)脈6 中央后動(dòng)脈7 頂前動(dòng)脈8 頂后動(dòng)脈9 角回動(dòng)脈10 顳后動(dòng)脈11 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈12 眼動(dòng)脈13 豆紋動(dòng)脈 豆紋動(dòng)脈模式圖 1 9 10豆紋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)組2 豆紋動(dòng)脈外側(cè)組3 大腦中動(dòng)脈4 內(nèi)囊5 豆?fàn)詈? 胼周動(dòng)脈7 尾狀核8 丘腦9 Heubner返動(dòng)脈 椎動(dòng)脈分段 1 骨外段V1 鎖骨下動(dòng)脈至C62 橫突孔段V2 C6 C23 脊柱外段V3 C1出至枕骨大孔4 硬膜內(nèi)段V4 枕骨大孔至基底動(dòng)脈連接處5 枕骨髁的大致位置 虛線 椎基底動(dòng)脈主要分支 1 椎動(dòng)脈2 腦膜后動(dòng)脈3 小腦后下動(dòng)脈4 基底動(dòng)脈5 小腦前下動(dòng)脈6 橋支7 小腦上動(dòng)脈8 大腦后動(dòng)脈9 水平裂處小腦上動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈分支10 小腦上動(dòng)脈半球支11 小腦上動(dòng)脈上蚓支 椎基底動(dòng)脈主要分支 1 右椎動(dòng)脈2 左椎動(dòng)脈3 脊髓前動(dòng)脈4 小腦后下動(dòng)脈5 基底動(dòng)脈6 小腦前下動(dòng)脈7 橋支8 小腦上動(dòng)脈9 大腦后動(dòng)脈10 后交通動(dòng)脈11 頸內(nèi)動(dòng)脈 椎基底動(dòng)脈主要分支 1 椎動(dòng)脈2 小腦后下動(dòng)脈3 小腦前下動(dòng)脈4 小腦上動(dòng)脈5 大腦后動(dòng)脈6 后胼胝動(dòng)脈 1 椎動(dòng)脈2 小腦后下動(dòng)脈3 小腦前下動(dòng)脈4 小腦上動(dòng)脈5 大腦后動(dòng)脈6 后胼胝動(dòng)脈 椎基底動(dòng)脈主要分支 大腦后動(dòng)脈分支 1 大腦后動(dòng)脈主干2 丘腦后穿支3 顳下前動(dòng)脈4 顳枕動(dòng)脈5 顳枕動(dòng)脈6 距狀裂動(dòng)脈7 頂枕動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈分段示意圖 P1 交通前 中腦 段 基底動(dòng)脈分叉至后交通動(dòng)脈匯合處P2 環(huán)池段 后交通動(dòng)脈匯合至后中腦P3 四蝶池段 后中腦至距裂P4 距裂段 皮層 Willis環(huán) 概念 連接大腦兩半球及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大吻合環(huán) 在閉鎖性血管性疾病是側(cè)支血流最充分的供血來源 大體解剖 動(dòng)脈的九邊形10個(gè)組成部分 頸內(nèi)動(dòng)脈 ICA n 2后交通動(dòng)脈 PCoA n 2前交通動(dòng)脈水平段 A1 ACoA n 1大腦前動(dòng)脈水平段 A1 ACA n