四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見.docx

四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見川編辦20074號各市（州）機構(gòu)編制委員會辦公室、衛(wèi)生局、財政局、民政局： 為建立和完善我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，確保我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系資源合理配置，功能正常發(fā)揮，依據(jù)國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見（國發(fā)200610號）、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見（中央編辦發(fā)200696號）和四川省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定（川府發(fā)200633號）精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準提出如下實施意見。一、基本原則社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置和編制的核定要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求；要充分調(diào)劑和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復建設；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)編制為財政補助事業(yè)編制。機構(gòu)設置，要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)最基本的工作需要。二、機構(gòu)設置 （一）機構(gòu)構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，具備條件的地區(qū)可實行一體化管理。（二）設置范圍政府原則上按照3-10萬居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對區(qū)域內(nèi)設置的衛(wèi)生服務站進行業(yè)務指導。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就近增設社區(qū)衛(wèi)生服務站。（三）舉辦形式要加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的力度，同時鼓勵社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要通過政府對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型或改造設立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可按照本實施意見的標準選擇符合條件人員組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行人事、業(yè)務、財務的單獨管理。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院或街道衛(wèi)生院可按本實施意見的標準，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體可多元化。三、職能配置（一）服務對象社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象。主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔。（二）主要職責社區(qū)預防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。 社區(qū)保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。 社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務等。 社區(qū)康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等。 社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。 社區(qū)計劃生育：計劃生育技術(shù)服務與咨詢指導，發(fā)放避孕藥具等。（三）疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)的職能調(diào)整疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)應根據(jù)機構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見，將適宜社區(qū)承擔的公共衛(wèi)生服務工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，并對其進行業(yè)務指導和技術(shù)支持。各級機構(gòu)編制部門應根據(jù)本地區(qū)疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實際承擔職能的情況，對其編制進行統(tǒng)籌考慮。四、編制配備（一）核編范圍各級機構(gòu)編制部門只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站不核定人員編制。（二）核編標準社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按每萬名居民配備23名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內(nèi)按照一定比例配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，按11的標準配備。其他人員按不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%配備。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制，可根據(jù)該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，核編標準可適當降低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制應結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造，首先從轉(zhuǎn)型或改造的衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時相應核銷有關機構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務人員資源。五、機構(gòu)編制管理（一）貫徹實施各地應根據(jù)本實施意見的規(guī)定，結(jié)合本地經(jīng)濟和財政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務需求狀況、交通狀況、人口密度等實際，本著適應需要、從嚴掌握、逐步到位的原則，科學規(guī)劃、合理設置機構(gòu)、核定和使用人員編制。（二）機構(gòu)編制的審批程序按照省管總量、市（州）分解下達、區(qū)（市）具體安排的原則，由各級機構(gòu)編制部門會同財政、衛(wèi)生行政部門分工負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制的核定。具體為：1. 擬定機構(gòu)編制的方案區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本實施意見的規(guī)定和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置標準和規(guī)劃，提出本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制的調(diào)整配備意見，經(jīng)機構(gòu)編制、財政部門審查同意，以三部門聯(lián)合報市（州）衛(wèi)生、機構(gòu)編制、財政部門。 市（州）衛(wèi)生行政部門會同同級機構(gòu)編制、財政部門審查區(qū)（市）上報的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制的調(diào)整配備意見，同意后，三部門聯(lián)合報省衛(wèi)生、機構(gòu)編制、財政部門。 省衛(wèi)生行政部門對各市（州）上報的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制的調(diào)整配備意見提出意見，報省機構(gòu)編制部門。2. 機構(gòu)編制總額的審定省機構(gòu)編制部門會同財政部門對省衛(wèi)生行政部門提出的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制調(diào)整配備意見進行審核，提出審核意見報省機構(gòu)編制委員會審定并由省機構(gòu)編制部門分別下達給各市（州）。 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和人員編制配備，由各區(qū)（市）機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生行政部門根據(jù)省、市批準和下達的機構(gòu)限額和編制總量予以落實。（三）編制管理社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內(nèi)，所需人員按有關規(guī)定劃轉(zhuǎn)、調(diào)動或公開招聘，不得超編進人。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)