先兆臨產(chǎn).ppt

先兆臨產(chǎn) 臨產(chǎn)與產(chǎn)程 定義 臨產(chǎn) 是指規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮為臨產(chǎn)的標(biāo)志 同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴(kuò)張和胎先露下降 一 先兆臨產(chǎn) 概念 出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀 稱為先兆臨產(chǎn) 1 假臨產(chǎn) 孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前 常出現(xiàn)假臨產(chǎn) 假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是 宮縮持續(xù)時(shí)間短 30秒 且不恒定 間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律 宮縮強(qiáng)度不增加 宮縮時(shí)宮頸管不短縮 宮口不擴(kuò)張 常在夜間出現(xiàn) 清晨消失 給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮 一 先兆臨產(chǎn) 2 胎兒下降感 又稱輕松感 多數(shù)孕婦自覺(jué)上腹部較前舒適 進(jìn)食量較前增多 呼吸較前輕快 系胎先露部進(jìn)入骨盆入口 使空底位置下降而致 一 先兆臨產(chǎn) 3 見(jiàn)紅 多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24 48小時(shí)內(nèi) 少數(shù)一周內(nèi) 因?qū)m頸內(nèi)口附件的胎膜與該處的子宮壁剝離 毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)粘液栓相混 經(jīng)陰道排出 稱為見(jiàn)紅 是分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象 若陰道流血量較多 超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量 不應(yīng)視為見(jiàn)紅 應(yīng)考慮妊娠晚期出血 如前置胎盤(pán) 胎盤(pán)早剝等 二 臨產(chǎn)的診斷 臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮 持續(xù)約30秒 間歇5 6分鐘 同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴(kuò)張和胎先露部下降 用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮 三 總產(chǎn)程及分期 總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程 是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤(pán)娩出的全過(guò)程 總共分為三個(gè)產(chǎn)程 1 第一產(chǎn)程 又稱宮頸擴(kuò)張期 是指臨產(chǎn)開(kāi)始直至宮口完全擴(kuò)張即開(kāi)全 10cm 為止 初產(chǎn)婦的宮頸較緊 宮口擴(kuò)張緩慢 需11 12小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松 宮口擴(kuò)張較快 需6 8小時(shí) 三 總產(chǎn)程及分期 2 第二產(chǎn)程 又稱胎兒娩出期 從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的全過(guò)程 初產(chǎn)婦需1 2小時(shí) 不應(yīng)超過(guò)2小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分即可完成 也有長(zhǎng)達(dá)一小時(shí)者 但不應(yīng)超過(guò)一小時(shí) 三 總產(chǎn)程及分期 3 第三產(chǎn)程 又稱胎盤(pán)娩出期 從胎兒娩出后到胎盤(pán)胎