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椎間盤突出 X線平片 椎間隙均勻或不對稱狹窄 特別是后寬前窄椎體邊緣骨贅 尤其后緣 Schmorl結節(jié) 1 椎間盤突出 CT檢查 膨出 椎間盤的邊緣向前微凹 也可呈平直或?qū)ΨQ性均勻一致的輕度弧形突出 突出于椎體后緣的局限性軟組織密度影 其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化 直接 硬膜外脂肪層受壓 變形甚至消失 硬膜囊受壓和一側(cè)神經(jīng)根鞘受壓 間接 2 椎間盤突出 MRI檢查 變性 T2WI高信號消失 椎間盤變扁膨出 變性 椎間盤向前后隆起 矢狀面 椎體后緣光滑的弧形影 橫斷面 突出 呈半球形 舌狀向后方或側(cè)后方伸出 矢狀面 其信號強度與主體部分一致 呈三角形或半圓形局限突出于椎體后緣 邊緣規(guī)則或略不規(guī)則 橫斷面 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 簡要病史 男 45歲 左下腰部及肢疼痛伴無力2周余 體格檢查 左下肢直腿抬高試驗陽性 四字征陽性 肌力減退 實驗室檢查 無異常 X線 1 L4 5椎間隙變窄 椎體緣可見骨質(zhì)增生 2 腰椎生理曲度變直或側(cè)彎 3 椎管造影可顯示受壓征象 17 簡要病史 男 45歲 左下腰部及肢疼痛伴無力2周余 體格檢查 左下肢直腿抬高試驗陽性 四字征陽性 肌力減退 實驗室檢查 無異常 3 CT 1 L4 5椎間盤后緣局限性突出 密度與椎間盤密度一致 2 突出的椎間盤上下無連續(xù)性 3 硬膜外脂肪間隙變窄 受壓或消失 4 硬膜囊及神經(jīng)根受壓移位 5 分型 后正中型后外側(cè)型外側(cè)型韌帶下型游離型 18 簡要病史 男 45歲 左下腰部及肢疼痛伴無力2周余 體格檢查 左下肢直腿抬高試驗陽性 四字征陽性 肌力減退 實驗室檢查 無異常 MRI 1 L4 5 S1椎間隙變窄 2 髓核突出低信號纖維環(huán)之外 髓核信號以髓核變性程度而異 一般呈等T1中長T2信號 3 髓核突出與未突出部分以 窄頸 相連 4 硬膜囊 脊髓及

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