某中醫(yī)醫(yī)院門(急)診病房綜合樓可行性研究報(bào)告

目 錄 第一章 總 論 1 第二章 醫(yī)院概況 5 第三章 項(xiàng)目建設(shè)必須性分析 7 第四章 市場(chǎng)研究與分析 9 第五章 項(xiàng)目建設(shè)條件 10 第六章 建設(shè)規(guī)模與工程技術(shù)方案 12 第七章 總平 面布置與各層平面布置 14 第八章 建筑與結(jié)構(gòu) 15 第九章 環(huán)境保護(hù)、消防、節(jié)能與安全 16 第十章 實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃 19 第十一章 組織領(lǐng)導(dǎo) 20 第十二章 投資估算、資金籌措與財(cái)務(wù)效益分析 21 第十三章 項(xiàng)目環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià) 25 第十四章 招投標(biāo)管理 27 第十五章 結(jié) 論 29 附件： 1、 某市中醫(yī)醫(yī)院 門、急診病房綜合樓 用地規(guī)劃紅線 ； 2、 某市中醫(yī)醫(yī)院 事業(yè)單位法人證書； 3、 某市中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證； 4、江蘇省高郵中醫(yī)醫(yī)院土地證 ； 5、 某市 衛(wèi)生局房屋修繕可行性論證審批表 ; 6、 某市中醫(yī)醫(yī)院 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響申報(bào)表； 第一章 總 論 一、項(xiàng)目背景 1、項(xiàng)目名稱 某市中醫(yī)醫(yī)院 門、急診病房綜合樓 。 2、單位簡介 某市中醫(yī)醫(yī)院 地處城區(qū)中心地帶，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，其規(guī)模和業(yè)務(wù)量 在中 醫(yī)系統(tǒng) 為揚(yáng)州市第一，全省也名列前茅。 1994 年，我市在全國率先創(chuàng)建成為第一批全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市），多年 來 一直是全省示范中醫(yī)院。該院占地 20004 平方米，建筑面積 14800 平方米，固定資產(chǎn) 5589 萬元。目前核定病床 200 張，作為全市中醫(yī)工作的龍頭單位 ,某市 中醫(yī)院現(xiàn)有職工 314 人，其中高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員 146 人；設(shè)有 28 個(gè)中西醫(yī)臨床科室， 15 個(gè)中醫(yī)?？茖２￠T診，其中中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、中醫(yī)兒科列為揚(yáng)州市重點(diǎn)中醫(yī)?？?。該院中藥制劑室已通過國家 GMP 認(rèn)證，能自主生產(chǎn)止嗽合劑、和 胃止痛膠囊等 43個(gè)制劑品種。 2003 年投資 3000 多萬元新建了現(xiàn)代化病房樓、放療中心， 2007 年該院年門診人次 18 萬人，年收治住院病人 6873 人次。 3、可行性研究報(bào)告依據(jù) 江蘇省基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院試行標(biāo)準(zhǔn) 某市 城市總體規(guī)劃綱要（ 1999-2020） 某市 國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要 建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)方法與參數(shù)國家計(jì)委、建設(shè)部（ 1997 年 7 月） 江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例 （ 2004 年 8 月） 4、項(xiàng)目提出理由 按照我市“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施分步實(shí)施的要求 ,為了進(jìn)一少發(fā) 揮我市中醫(yī)醫(yī)院在全市中醫(yī)工作的龍頭作用和中醫(yī)?？茖２√厣拈_展，該院急需新建門急診病房綜合樓，工程建筑面積 15000 平方米，預(yù)計(jì)投入資金 5200 萬元。 理由： 一、 某市中醫(yī)醫(yī)院 ，其規(guī)模和業(yè)務(wù)量為揚(yáng)州市 中醫(yī)系統(tǒng) 第一，全省也名列前茅。 1994 年，我市在全國率先創(chuàng)建成為第一批全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市），多年 來 一直是全省示范中醫(yī)院， 2008 年，被江蘇省中醫(yī)藥局列為“治未病健康工程”試點(diǎn)單位，針灸推拿康復(fù)科被國家中醫(yī)藥管理局列為全國示范科室。 二、現(xiàn)門診樓系上世紀(jì) 70 年代末建造，由于使用時(shí)間較長，加之受當(dāng)時(shí)條件限制 ，內(nèi)部設(shè)施不全，布局不盡合理，功能不配套，科室面積過小，擁擠等矛盾日趨突出。 5 年來，急診科包括門急診輸液室已不得不放在其東側(cè)的簡易房內(nèi)，條件非常簡陋，病人意見很大，已不能適應(yīng)廣大老百姓日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。 三、 改變現(xiàn)有門急診樓功能落后陳舊， 電路老化，屋面滲漏，樓面出現(xiàn)裂縫等狀況。 四、新的病房樓于 2005 年開始投入使用實(shí)際開放床位 180 張，但2008 年以來，我院出院和門診人次均為揚(yáng)州市 中醫(yī)系統(tǒng) 第一，住院率超過 100%，經(jīng)常有病人因床位緊張睡在走廊上 。 血液透析中心現(xiàn)有血透機(jī) 12 臺(tái)，占地面積僅有 330 平方米 ；中醫(yī)兒科和中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科均為該院重點(diǎn)?？?，但現(xiàn)在均無獨(dú)立病區(qū)，所以擬在新的門急診綜合樓中增加 100 張床位，床位數(shù)增至 300 張 。 因此，新建 門、急診病房綜合樓 已迫在眉睫。 二、項(xiàng)目概況 1、項(xiàng)目地址 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)。 2、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目占地面積為 1750 平方米，地下一層， 視場(chǎng)地情況， 地上十二 層 至十五層 ，建筑面積 15000 平方米。 3、主要建設(shè)條件 某市中醫(yī)醫(yī)院 新 門、急診病房綜合樓 占地 1750 平方米，該院能滿足建設(shè)用地要求，項(xiàng)目地址擬選在現(xiàn)急診科與門診樓位置。建成后的新 門、急診病房綜合樓 與 新病房樓一前一后流程合理，環(huán)境良好。 新址具備提供建設(shè)所需的基礎(chǔ)設(shè)施條件包括：水、電、交通等。 4、研究主要內(nèi)容 根據(jù) 某市 有關(guān)部門的批示意見和建議，分析了可能的情況，進(jìn)行了方案的比較。依據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ)資料和調(diào)查資料進(jìn)行本項(xiàng)目的研究。研究的主要內(nèi)容包括： 項(xiàng)目建設(shè)的社會(huì)必要性 項(xiàng)目的市場(chǎng)研究分析 項(xiàng)目建設(shè)條件 建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案 總平面布置及各層平面布置 建筑與結(jié)構(gòu) 環(huán)境保護(hù)與消防 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃及過渡方案 投資估算與資金籌措 環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià) 招投標(biāo)管理 5、 某市 中醫(yī)醫(yī)院 新建 門、急診病房綜合樓 項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（表 1） 6、研究主要結(jié)論 某市中醫(yī)醫(yī)院 新 門、急診病房綜合樓 新建項(xiàng)目占地面積為 1750 平方 米，地下一層，地上 十二層至 十五層，總建筑面積約 15000 平方米，工程總投資估算約 5200 萬元。 本項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)保障人民群眾的身體健康、改善廣大病員的就醫(yī)條件，優(yōu)化投資環(huán)境，促進(jìn) 某市 經(jīng)濟(jì)追趕式發(fā)展，對(duì)綠化、美化、凈化高郵及改善市容市貌，對(duì) 某市 中醫(yī)醫(yī)療水平和各種腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療水平的提高，都將起到一定的推動(dòng)作用。 該項(xiàng)目地處 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)，周圍環(huán)境優(yōu)美，經(jīng)初步測(cè)算，該工程建設(shè)投資回收期為 9 年，財(cái)務(wù)評(píng)估是可行的。 序 號(hào) 指標(biāo)名稱 主要內(nèi)容 1 項(xiàng)目名稱 某市中醫(yī)醫(yī)院 新門、急診病房綜合樓 2 承辦單位 某市中醫(yī)醫(yī)院 3 項(xiàng)目地址 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi) 4 法定代表人 蔣太生 5 項(xiàng)目用地面積 占地面積 1750 平方米 6 總建筑面積 約 15000 平方米 7 項(xiàng)目投資 5200 萬元人民幣 8 投資回收期 9 年 9 建成后醫(yī)院綠地面積 大于 40% 第二章 醫(yī)院概況 某市中醫(yī)醫(yī)院 建于 1977 年， 1979 年 3 月正式對(duì)外開診 ，院址位于市區(qū)海潮路 1 號(hào) ,交通便捷 ,環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)院占地面積 20004 平方米 ;建筑面積 25814.96 平方米，是全市中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研中心，先后被命名為揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地， 1995 年創(chuàng)建成“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院， 2002 年被命名揚(yáng)州市“十佳醫(yī)院”。 1、人員結(jié)構(gòu)： 現(xiàn)有在職職工 314 人，其中衛(wèi)技人員 242 人。在職職工中本科學(xué)歷 65 人，?？茖W(xué)歷 70 人，有高級(jí)職稱 48 人，中級(jí)職稱98 人。 2、科室設(shè)置： 醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、骨傷、痔科五個(gè)病區(qū)，編制床位 200 張，門診設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨傷、 肛腸、口腔、眼、耳鼻喉、皮膚、理療、針灸、推拿、整形美容、關(guān)節(jié)病、乳糜尿、心腦血管疾病等 28 個(gè)?？茖２】剖摇Ｆ渲兄嗅t(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、中醫(yī)兒科為揚(yáng)州市重點(diǎn)?？?。同時(shí)還設(shè)有放射科、 CT 室、檢驗(yàn)科、超聲室、心電圖室、腦電圖室、胃腸鏡室、病理科等醫(yī)技科室，擁有血液透析床邊機(jī) 12 臺(tái)，生產(chǎn) 43 個(gè)臨床制劑品種的制劑室，已通過 GMP 標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。 3、醫(yī)療設(shè)備： 有萬元以上的醫(yī)療設(shè)備 81 臺(tái)件，主要是：進(jìn)口全身 CT、彩色 B 超、腹腔鏡、奧林巴斯電子胃腸鏡、高壓氧艙、大型碎石機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、 C 臂機(jī)、血 球計(jì)數(shù)儀、 DRx 光機(jī)和數(shù)字胃腸機(jī)等。 2004 年 3 月，經(jīng)省衛(wèi)生廳批復(fù)， 某市中醫(yī)醫(yī)院 取得高郵地區(qū)唯一使用醫(yī)用電子直線加速器的許可證。設(shè)備使用兩年多來，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 主體 6 層的新病房樓于 2005 年 4 月投入使用，建筑面積 7345 平方米，基本設(shè)施賓館化、病房采用中央空調(diào)、中心供氧、中心吸引及先進(jìn)的數(shù)字化傳呼系統(tǒng)，手術(shù)室和產(chǎn)房均使用空氣凈化裝備，投入使用后成為目前全市設(shè)施一流的病房樓。 第三章 項(xiàng)目建設(shè)必須性分析 2002 年江蘇省衛(wèi)生廳確定江蘇?。ǘ?、三級(jí)醫(yī)院）基本現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng) 審標(biāo)準(zhǔn)，要求在 2005 年以前，全省部分二級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到基本現(xiàn)代化要求，條件好的地區(qū)，應(yīng)達(dá)到現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，因此，該院在完成病房樓建設(shè)后，嚴(yán)格按規(guī)范建設(shè)新的 門、急診病房綜合樓 ，改善門診條件已成為當(dāng)務(wù)之急。 一、 門、急診病房綜合樓 項(xiàng)目的必須性 中醫(yī)醫(yī)院主要承擔(dān)為人民群眾提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才三大任務(wù)，這是國家興辦中醫(yī)醫(yī)院的目的，也是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的方向，隨著我市衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高。該院建于 1977 年兩層 1200 平方米的門診樓，存在著使用年代長、設(shè)計(jì) 水平落后、內(nèi)部設(shè)施不全、布局不合理、功能不配套、擁擠狹窄等諸多問題，雖歷經(jīng)簡單的裝修和加層，但其就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境仍然比較簡陋，不僅不能適應(yīng)廣大人民群眾的看病要求，而且急診系統(tǒng)未能單獨(dú)建區(qū)，目前僅用簡易彩鋼房臨時(shí)代替，在一定程度上也影響了醫(yī)療工作的開展。加之， 05 年新建成一幢近 7345 平方米設(shè)備條件較好的病房樓（ 08 年以來床位使用率一直超過 100%），與現(xiàn)在的舊門診 樓很不協(xié)調(diào)，為加快醫(yī)院建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，徹底改變 門、急診病房綜合樓 的條件和就醫(yī)環(huán)境，早日把該院建成基本現(xiàn)代化中醫(yī)院，故請(qǐng)上級(jí)主管 部門批準(zhǔn)建設(shè) 門、急診病房綜合樓 ，建成后，預(yù)計(jì)平均每天門診可達(dá) 600 人次以上，比現(xiàn)在每天可增加 100 人次左右，各類收入增加 10 20 萬。 二、中醫(yī)?？茖２“l(fā)展的必須性 目前，我院設(shè)有 28 個(gè)中西醫(yī)臨床科室， 15 個(gè)中醫(yī)專科專病門診。其中，中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科，中醫(yī)腫瘤科、中醫(yī)兒科均列為揚(yáng)州市重點(diǎn)中醫(yī)?？?。由于門診場(chǎng)地狹小，病房床位不夠存在著以下不協(xié)調(diào)現(xiàn)象：（ 1）許多科室一個(gè)房間內(nèi)有 4-5 位醫(yī)生，這樣既不利于就診環(huán)境，又不利于患者隱私權(quán)的保護(hù)。（ 2）隨著?？铺厣娘@現(xiàn)住院病人日趨增多，新建病房樓遠(yuǎn) 不能滿足日益增長的住院病人的需要，現(xiàn)有 200 張床位正常滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，常常走廊內(nèi)還要加床，這樣既不利于患者的治療又不利于患者的休息。（ 3）除骨傷科外其它中醫(yī)?？茻o病區(qū)，目前?？撇∪酥荒芘c相關(guān)科室混雜在一起，不利于?？?、專病的治療，特別是腫瘤發(fā)病率逐年上升，中醫(yī)腫瘤科的作用得不到很好的發(fā)揮。 第四章 市場(chǎng)研究與分析 一、 某市 是一個(gè)農(nóng)業(yè)大市，農(nóng)村人口較多，人口的綜合素質(zhì)相對(duì)較低，加之歷史原因和生活習(xí)慣等因素，各種常見病、多發(fā)病發(fā)生率高，門診人次呈逐年上升趨勢(shì)。如：食管癌、胃癌、肝癌、膽道疾病、泌尿疾病 、各類外傷骨折、婦科疾病以及高血壓、心臟病、糖尿病、肺部感染等。 二、隨著人們的生活水平的提高，自我保健意識(shí)的加強(qiáng)，人均壽命延長，各種老年性疾病發(fā)生率相對(duì)增加，加之，通訊、交通的便捷來該院就診和健康體檢的人群會(huì)逐漸增加。 三、隨著該院基礎(chǔ)建設(shè)逐步到位，醫(yī)院的環(huán)境將越來越優(yōu)美，將為患者提供技術(shù)精湛、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 四、該院東臨京滬高速，與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系交通快速便捷，請(qǐng) 教授會(huì)診十分方便，如揚(yáng)州 1 小時(shí)內(nèi)，南京 2 小時(shí)，上海 3 小時(shí)，北京 8 10 小時(shí)，完全可以滿足病員高水平醫(yī)療的需要，使這部分病員在該院就 可以得到迅速有效的醫(yī)治。 五、隨著數(shù)字信息技術(shù)的發(fā)展，該院將逐步完成遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè)，這將使得該院的整體醫(yī)療水平大大提高，加之該院近年在不同?？七x派多名學(xué)科帶頭人攻讀碩、博課程，這些學(xué)科極具發(fā)展?jié)摿Γ瑫r(shí)該院每年都投入上百萬元，添置、更新醫(yī)療設(shè)備。這些因素將極大地提升該院在醫(yī)療市場(chǎng)中的綜合競爭能力，使來該院就診的患者人次大幅度上升。 第五章 項(xiàng)目建設(shè)條件 第一節(jié) 自然條件 一、氣象 高郵位于北緯 32 47，東經(jīng) 119 25 ,地處江淮平原南端，屬亞熱帶溫潤 氣候區(qū)，常年主導(dǎo)風(fēng)為東南風(fēng)，平均風(fēng)速 3.6 米 /秒；年平均氣溫 15 ;年平均降雨 1030 毫米，年平均氣壓 1016 毫巴，年平均相對(duì)濕度 67%，無霜期為 217 天。具有氣候溫和、雨量充沛、四季分明、日光充足、無霜期長等特點(diǎn)。 二、工程地質(zhì) 1、 某市 境內(nèi)土地平坦， 地面標(biāo)高一般在 2-3.3 米之間（青島標(biāo)高）。土質(zhì)主要為粘土，土層較厚，地耐壓力 8 噸 /平方米，工程地質(zhì)條件較好。 2、該院擬建新 門、急診病房綜合樓 選址在現(xiàn)門診樓和急診科處，根據(jù)原有的地質(zhì)資料，未發(fā)現(xiàn)有不利于建設(shè)說明。 三、抗震設(shè)防 依據(jù)以前資料，本地區(qū)地質(zhì) 構(gòu)造受揚(yáng)州 銅陵大斷裂帶控制，區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)較大斷層及破碎帶等對(duì)建筑不利的構(gòu)造， 2001 年國家確定 某市 區(qū)抗震烈度為 7 度。 目前，該院已與淮安市地震工程檢測(cè)中心取得聯(lián)系，對(duì)本工程的工作區(qū)、近場(chǎng)區(qū)和場(chǎng)區(qū)的地震地質(zhì)環(huán)境、地震活動(dòng)性及主要斷裂的活動(dòng)性作出具體的分析、評(píng)價(jià)，為工程抗震設(shè)計(jì)提供依據(jù)。 第二節(jié) 實(shí)施條件 高郵行政隸屬江蘇省揚(yáng)州市，地處長江三角洲的江蘇中部，京杭大運(yùn)河貫穿南北，淮江一級(jí)公路、京滬高速與京杭運(yùn)河并駕齊驅(qū)橫跨其上，水陸交通便利，方便的水陸交通為 某市 經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了有利的條件。該 建設(shè)項(xiàng)目所需建筑材料主要有（水泥、砂、石、鋼材、木材）等。這些材料中部分屬于高郵地產(chǎn)，部分需外購解決。鑒于 某市 水陸運(yùn)輸條件較理想，且目前建材市場(chǎng)旺盛，故物質(zhì)資源條件能保證該項(xiàng)目的實(shí)施要求。 第六章 建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案 一、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)規(guī)范， 某市中醫(yī)醫(yī)院 新建新門（急）診病房大樓建設(shè)規(guī)模地下為一層，地上 十二至 十五層，占地面積約 1750 平方米，建筑面積 15000 平方米，總投資約 5200 萬元。 1、建筑嚴(yán)格按省衛(wèi)生廳頒發(fā)基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院試行標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì) ，將充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)思想，貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、安全、衛(wèi)生的原則，使之有利于醫(yī)療、教學(xué)、科研，有利于病人，同時(shí)進(jìn)一步突出中醫(yī)文化特色，并盡可能注意各建筑物之間的美觀與協(xié)調(diào)。 2、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為抗震烈度七度設(shè)防，待正式抗震評(píng)估報(bào)告出具后根據(jù)實(shí)際情況制定抗震設(shè)防烈度，采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)。 3、電氣設(shè)計(jì) 電源 采用城市供電網(wǎng)供電，配電系統(tǒng)采用 TN S 形式，三相四線380/220 供電，實(shí)行雙回路供電。 供電設(shè)計(jì) 建筑物內(nèi)分設(shè)配電箱，另設(shè)漏電保護(hù)器。并根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)置安全型電源插座。照 明、電源插座、動(dòng)力線路等各自由分配電箱引出一路相互獨(dú)立。導(dǎo)線采用 BV 型銅芯塑料線穿 PVC 高強(qiáng)冷彎阻燃電線管敷設(shè)，開關(guān)及插座均采用暗裝方式，部分樓層將安裝 UPS。全院將配置高質(zhì)量的發(fā)電機(jī)組，以備電網(wǎng)停電時(shí)使用。 4、給水排水設(shè)計(jì) 水源 采用城市自來水，通過市政供水管引出給水管至工程供水總閥門。 供水系統(tǒng) 供水系統(tǒng)采用直供式供水方式，由市政管網(wǎng)直接供水，用增壓泵、樓頂設(shè)水箱。 消防供水為獨(dú)立供水管，采用地下室儲(chǔ)水池、室內(nèi)、室外消火栓。 排放系統(tǒng) 采用集中排放方式，所有污水匯集至醫(yī)院后部污水處理站 ，通過水處理設(shè)備的集中處理，符合排放標(biāo)準(zhǔn)后，再排入院南側(cè)的護(hù)城河。雨水經(jīng)落水管直接排入排水管網(wǎng)。 5、通訊 考慮到現(xiàn)代化發(fā)展的需要，本工程采用寬帶數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)，各類通訊管線在建筑設(shè)計(jì)施工時(shí)，同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與安裝，使之能適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的需要。 6、空調(diào) 本工程采用中央空調(diào)系統(tǒng)，對(duì)特殊部位適當(dāng)配制少量單體空調(diào)，空調(diào)需用的電量及配套的線路與插座，在電氣設(shè)計(jì)時(shí)均統(tǒng)一考慮，少量室外機(jī)的設(shè)置位置，與建筑外形同時(shí)考慮，使室外機(jī)設(shè)置能規(guī)范化，可大大提高建筑設(shè)計(jì)效果。 7、電梯 本工程采用垂直電梯，方便病人。 8、設(shè)備 新門急診病房綜合樓內(nèi)設(shè)全封閉空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)，中央消防與智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)代化醫(yī)生辦公管理系統(tǒng)。 第七章 總平面與各層平面布置 新 門、急診病房綜合樓 位于 某市中醫(yī)醫(yī)院 院內(nèi)，建筑面積 15000平方米，總投資約 5200 萬元。建筑物東側(cè)、南側(cè)面臨兩條交通要道。 其內(nèi)部設(shè)置如下： 地下 1 層。 1-3 層：門急診，包括腸道門診和傳染病門診。 4 層：醫(yī)技科室，包括影像科、檢驗(yàn)科和功能檢查科。 5 層：血透中心。 6 層：體檢中心。 7-12 層：病房（ 100 張床位）。 13-15 層：行政辦公、會(huì)議室（若建成十二層，行政 辦公、會(huì)議室在其他樓號(hào)設(shè)置）。 第八章 建筑與結(jié)構(gòu) 一、本項(xiàng)目對(duì)各項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的要求均全面考慮，設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和江蘇省基本現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)試行標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定。 二、結(jié)構(gòu)體系設(shè)計(jì)保證安全性、耐久性、經(jīng)濟(jì)性和施工方便等有關(guān)要求，并充分體現(xiàn)時(shí)代特征。 三、由于本工程地質(zhì)尚未勘探、地震地質(zhì)環(huán)境、地震活動(dòng)性及主要斷裂的活動(dòng)性尚未分析，為了控制工程造價(jià)，降低成本，對(duì)本工程采用何種地基，該院將根據(jù)具體勘探結(jié)果，盡量采用最經(jīng)濟(jì)的地基處理方案，以有效降低工程造價(jià)。 四、本工程要求水、電安裝等配套工程設(shè)計(jì)齊全，均有超前意識(shí)，便于醫(yī)院今后智能化、信息化管理。 五、道路環(huán)境與配套工程將同步進(jìn)行設(shè)計(jì)與施工，上下水、強(qiáng)弱電等管線在永久路面修建前，均先行預(yù)埋與施工，確保考慮周到、細(xì)致，以避免不必要的重復(fù)施工而加大成本。 六、本工程的建筑為南北向，充分利用自然采光，自然通風(fēng)。 七、新 門、急診病房綜合樓 與病房樓之間將有回廊相接。 第九章 環(huán)境保護(hù)、消防、節(jié)能與安全 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一、有關(guān)環(huán)境保護(hù)規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法等有關(guān)法規(guī)，在項(xiàng) 目實(shí)施過程中對(duì)排出的建筑垃圾和污物均采取必要的措施，使之達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)工作接受 某市 環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為： 1、建筑項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例，國務(wù)院（ 98） 253 號(hào)令）； 2、大氣污物綜合排放標(biāo)準(zhǔn) GB16297-1996； 3、污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn) GB8978-1996）； 4、環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) GB3095-1996； 5、地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) GB3838-2002； 6、城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) GB3096-1996。 二、綠化 工程 隨著人們對(duì)環(huán)境的日益重視，熱愛自然、創(chuàng)造美好的生存環(huán)境、與自然和諧共存，已成為現(xiàn)代人類的共識(shí)。該院在建設(shè)新門急診病房綜合樓的同時(shí)，將營造出令人賞心悅目、心曠神怡的綠色環(huán)境，把醫(yī)院建成花園式醫(yī)院。本工程在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，即按中華人民共和國國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綠化，綠化率將大于 40%。綠地作為人類生存空間組成要素，對(duì)人類生活環(huán)境影響較大，對(duì)人們就醫(yī)、療養(yǎng)顯得尤為重要，建筑物南面種上草坪、梅花、蘭花、翠竹等。建筑物西南面舊門診樓前將建大型水池、噴泉、假山，輔以亭臺(tái)回廊，小橋流水，并移植一些名貴花木，對(duì)環(huán)境 采用點(diǎn)、線、面相結(jié)合的方法進(jìn)行美化，點(diǎn)與線的綠色空間將同周邊其他建筑物間的綠化聯(lián)系起來，綠化布置的層次、風(fēng)格與建筑物相互輝映，注重不同植物各方面的相互補(bǔ)充配合。 第二節(jié) 消 防 按照建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GBJ16-87 規(guī)定進(jìn)行消防設(shè)計(jì)，該建筑與周邊建筑物之間的距離要達(dá)到規(guī)范防火間距的要求，并按規(guī)范要求配置足夠的室內(nèi)、室外消防栓。地下室內(nèi)設(shè)消防水池，水池容積符合消防需要。建筑物內(nèi)兩端和中間均有消防樓梯，四周有環(huán)形消防通道相連接，各項(xiàng)要求均符合有關(guān)防火規(guī)范。 室外消防給水采用高壓或臨時(shí)增壓 高壓給水系統(tǒng)，其管道的壓力將保證用水總量達(dá)到最大，且水槍在建筑物的最高處的充實(shí)水柱仍不少于 10 米；每層樓內(nèi)均設(shè)計(jì)有消防監(jiān)控，自動(dòng)噴淋。消防用水源：院內(nèi)大型噴泉假山蓄水池；室外消防給水采用低壓給水系統(tǒng)時(shí)，管道的壓力應(yīng)保證滅火時(shí)最不利點(diǎn)消防栓的水壓不小于 10 米水柱。建筑物各有關(guān)部位同時(shí)配備相應(yīng)滅火器。 第三節(jié) 節(jié) 能 “建筑節(jié)能”作為可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略核心內(nèi)容之一，在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中復(fù)式結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)顯得越來越重要。新建筑物將貫徹節(jié)約用地、節(jié)約能源的方針。對(duì)于建筑物的節(jié)能措施，嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)范的要求，根據(jù)本地 區(qū)氣候特點(diǎn)，從建筑物隔熱、保溫、通風(fēng)和排濕等方面來綜合考慮。 第四節(jié) 安 全 為了確保該項(xiàng)目建設(shè)既安全施工，又有質(zhì)量保證，監(jiān)理公司全程介入，必須在項(xiàng)目開發(fā)階段導(dǎo)入 ISO9001 質(zhì)量保證體系，這樣從項(xiàng)目策劃到設(shè)計(jì)、施工、服務(wù)等每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，都制定詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使各環(huán)節(jié)工作得到有效控制。建設(shè)過程實(shí)現(xiàn)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保工程質(zhì)量。在建設(shè)過程中要按基本建設(shè)有關(guān)程序辦理手續(xù)，項(xiàng)目要進(jìn)行招投標(biāo)，以保證合理的工程造價(jià)，要實(shí)行工程監(jiān)理，以保證工程的質(zhì)量與安全。 第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 該項(xiàng)目 2009 年 1 月完成各項(xiàng)項(xiàng)目審批手續(xù)， 2009 年 4 月底前完成地質(zhì)勘探及有關(guān)前期準(zhǔn)備工作，包括施工圖設(shè)計(jì)，報(bào)批辦理有關(guān)手續(xù)， 2009 年 6 月底前開工， 2011 年 6 月底前工程全部竣工。 第十一章 組織領(lǐng)導(dǎo) 一、組建由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同組成工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)本工程的組織領(lǐng)導(dǎo)。 二、在工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，成立工程項(xiàng)目管理辦公室，并分設(shè)施工管理組、財(cái)務(wù)資金管理組、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督組。 三、委托監(jiān)理公司對(duì)工程全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)理。 四、請(qǐng)市紀(jì)委、衛(wèi)生局紀(jì)檢、監(jiān)察部 門領(lǐng)導(dǎo)提前介入對(duì)該工程實(shí)施全程監(jiān)控。 五、該工程全面實(shí)行陽光操作，接受群眾監(jiān)督 。 第十二章 投資估算、資金籌措與財(cái)務(wù)效益分析 第一節(jié) 投資估算 根據(jù)國家概算指標(biāo)及揚(yáng)州市有關(guān)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行了初步估算。 一、估算編制依據(jù) 1江蘇省建筑工程建筑與裝飾工程計(jì)價(jià)表（ 2004）； 2江蘇省建筑安裝工程計(jì)價(jià)表（ 2004）； 3 某市 拆遷、征地有關(guān)規(guī)定； 4 某市中醫(yī)醫(yī)院 提供的相關(guān)資料。 二、估算編制說明 工程項(xiàng)目總投資： 5200 萬元，單位造價(jià)約 2100 元 /平方米。建設(shè)規(guī)模與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平基本相適應(yīng)，符合蘇辦發(fā) 200719 號(hào)文要求，總體是恰當(dāng)可行的。 1、前期費(fèi)用： 政府各項(xiàng)規(guī)費(fèi)按 150 元 /平方米；規(guī)劃、勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)、監(jiān)理、咨詢等按 30 元 /平方米計(jì)算；“三通一平”費(fèi)按 20 元 /平方米計(jì)算估算，合計(jì) 200 元 /平方米。拆遷費(fèi)：約 400 萬元。 2、建筑工程： 土建按 1500 元 /平方米；水電安裝按 100 元 /平方米；裝飾工程500 元 /平方米；建筑工程單位造價(jià)： 2100 元 /平方米。 建筑工程費(fèi)用為 3150 萬元。 3、附屬設(shè)施： 具體項(xiàng)目為：電梯按 4 部約 40 萬元 /套 考慮；消防設(shè)施、智能化系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）按 80 元 /平方米。 附屬設(shè)施費(fèi)用為 200 萬元。 4、家具為 200 萬元。 5、空調(diào)設(shè)備等為 200 萬元。 6、設(shè)備投資約為 900 萬元。 7、 預(yù)備費(fèi)用按直接工程費(fèi)的 3%計(jì)，約為 150 萬元。 第二節(jié) 資金籌措 經(jīng)初步估算，項(xiàng)目總投資為 5200 萬元人民幣，資金來源由以下幾個(gè)部分： 地方 配套 3200 萬元； 向 中央 申請(qǐng)撥款 2000 萬元； 整個(gè)建設(shè)周期約二年，資金完全投入使用約三年時(shí)間。 第三節(jié) 投資財(cái)務(wù)效益分析 本項(xiàng)目投資回收期預(yù)計(jì)為九年。 1、 我院門急診人次 05 年、 06 年和 07 年分別為 15.6 萬人、 17.8萬人和 18.4 萬人，住院人次 05 年、 06 年和 07 年分別為 5170 人、 5445人和 6873 人， 08 年 1-8 月門急診人次 14.3 萬人，住院人次 5500 人，均呈逐年增加趨勢(shì)。 2、 2004 年本院與北片八鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合成立杏林醫(yī)療集團(tuán)，每月轉(zhuǎn)入的住院病人約 80 名，全年約 960 名，增加業(yè)務(wù)收入約 380 萬元。 3、 截流流入外地、上級(jí)醫(yī)院就診的高消費(fèi)群體，每月約 10 人次，全年約 120 人次，可增加業(yè)務(wù)收入約 240 萬元。 4、積極開展各種內(nèi)腹腔鏡手術(shù)，吸引病人，增加收入。 5、 直線加速器的投入使用，直接和間接增加收入約 300 萬元。 6、綜合各種因素，新門 、 急診病房綜合樓建成使用后，醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入有望達(dá)到 1.0-1.2 億元。 投資回收期為九年的計(jì)算依據(jù)及財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率： 1、年經(jīng)營收入表（即全部收入）： 2003 年為 2847.61 萬元， 2004年為 3204.68 萬元， 2005 年為 4251.88 萬元， 2006 年為 4956.76 萬元，2007 年為 5732.65 萬元， 08 年 1-8 月 4733.6 萬元， 08 年全年預(yù)計(jì)收入為 8000 萬元，新門 、急 診 病房綜合樓 投入使用后預(yù)計(jì)收入為 1.1 億左右。 2、年經(jīng)營費(fèi)用： 2003 年為 2741.64 萬元， 2004 年為 3147.72 萬元， 2005年為 4081.15萬元， 2006年為 4867.82萬元， 2007年為 5576.73萬元， 08 年 1-8 月 4293.8 萬元 ,08 年全年預(yù)計(jì)經(jīng)營費(fèi)用為 6400 萬元 , 新 門、急診 病房綜合樓 投入使用后預(yù)計(jì)經(jīng)營費(fèi)用為 9800 萬元。 3、年兩項(xiàng)累積： 2003 年為 351.97 萬元， 2004 年為 312.22 萬元，2005 年為 594.56 萬元， 2006 年為 609.20 萬元， 2007 年為 791.12 萬元。 08 年 1-8 月 909.78 萬元 ,預(yù)計(jì) 08 年全年兩項(xiàng)積累 1200 萬元 ,新門、急診 病房綜合樓 投入使用后 ,預(yù)計(jì)全年兩項(xiàng)積累 2100 萬元 ,凈增加900 萬元。 4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率： 2003 年為 12.84%， 2004 年為 9.9%， 2005年為 14.57%， 2006 年 12.51%， 2007 年為 14.19%， 08 年 1-8 月 21.19%,新 門、急診 病房綜合樓 投入使用后為 22%。 第十三章 項(xiàng)目環(huán)境影響與社會(huì)效益評(píng)價(jià) 第一節(jié) 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目位于 某市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)，建筑物四周為綠化，距離居民的生活小區(qū)有一定的空間，該院焚化設(shè)備和各類消毒 設(shè)備齊全，對(duì)于在住院病人治療過程中形成的廢棄物均通過揚(yáng)州市醫(yī)療廢物處理中心集中高溫、焚燒等方法進(jìn)行處理，不會(huì)造成環(huán)境污染。 第二節(jié) 社會(huì)效益評(píng)價(jià) 該項(xiàng)目建成投入使用后： 1、極大改善廣大人民群眾就醫(yī)環(huán)境； 我院門診樓始建于上世紀(jì) 70 年代，內(nèi)部設(shè)施不完善，功能不配套，擁擠狹窄，已不能適應(yīng)廣大人民群眾的就醫(yī)要求。如果能按規(guī)劃建成門、急診病房綜合樓 ，將徹底改變我院的就醫(yī)環(huán)境，方便廣大人民群眾就醫(yī)，為高郵人民辦了一件實(shí)事、好事。 2、全面提高我市中醫(yī)?？茖２√厣慕ㄔO(shè)； 我市是惡性腫瘤高發(fā)區(qū)，是本地區(qū)死亡的首 要原因，我院由于有本市唯一的放療設(shè)備 直線加速器，就診的腫瘤病人很多，但現(xiàn)在由于沒有腫瘤科獨(dú)立病房，許多腫瘤病人得不到及時(shí)住院治療，所以新綜合樓的建成，將緩解腫瘤病人住院難的問題，同時(shí)可明顯減輕腫瘤病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是減輕廣大農(nóng)民患者的經(jīng)濟(jì)壓力。 3、從整體上提升醫(yī)院的層次，使我院達(dá)到基本現(xiàn)代醫(yī)院的基本要求。 05 年 4 月我院新的病房大樓的投入使用，隨著嶄新的 門、急診病房綜合樓 的建成，將使我院的基礎(chǔ)條件、基礎(chǔ)設(shè)施得到極大改善，從而為我院建成現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院提供有力的保障。 第十四章 招投標(biāo)管理 為進(jìn)一步規(guī)范工程項(xiàng)目的招投標(biāo)活動(dòng)，保護(hù)國家利益、社會(huì)公共利益和招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，提高經(jīng)濟(jì)效益，保證項(xiàng)目質(zhì)量，培育和建立統(tǒng)一開放、競爭有序的招投標(biāo)市場(chǎng)，推動(dòng)招投標(biāo)活動(dòng)的健康發(fā)展，依據(jù)中華人民共和國建筑法、中華人民共和國招投標(biāo)法、江蘇省招標(biāo)投標(biāo)條例、評(píng)標(biāo)委員會(huì)和評(píng)標(biāo)方法暫行規(guī)定、江蘇省工程建設(shè)招投標(biāo)管理辦法、中華人民共和國政府采購法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行活動(dòng)。 整個(gè)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用的原則進(jìn)行，項(xiàng)目的招投標(biāo)工作，在建設(shè)工程交易中心公開進(jìn) 行，陽光操作，接受紀(jì)委、招標(biāo)投標(biāo)辦公室的監(jiān)督。 招標(biāo)人依據(jù)建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范（ GB50500-2003）的規(guī)定編制工程量清單、標(biāo)底價(jià)格。標(biāo)底的編制和設(shè)定以完成招標(biāo)范圍內(nèi)工程任務(wù)的通常條件為基礎(chǔ)，綜合考慮施工組織和施工方法、工期和質(zhì)量要求、必要的技術(shù)措施、市場(chǎng)供求情況以及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等。 為了確保該項(xiàng)目建設(shè)既安全施工，又有質(zhì)量保證，本項(xiàng)目在開發(fā)階段即導(dǎo)入 IS09001 質(zhì)量保證體系，這樣從項(xiàng)目策劃到設(shè)計(jì)、施工、服務(wù)等每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，都制定了詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和明確的質(zhì)量管理體系，對(duì)各環(huán)節(jié)工作實(shí)施有效 控制。建設(shè)過程實(shí)現(xiàn)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保工程質(zhì)量。充分發(fā)揮工程監(jiān)理在工程建設(shè)中的作用，確保工程建設(shè)過程中的“四控、二管、一協(xié)調(diào)”。 招標(biāo)基本情況表（表 2） 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形式 招標(biāo)方式 不采用 招標(biāo)方式 招標(biāo)估算金額 （萬元） 全部 招標(biāo) 部分招標(biāo) 自行招標(biāo) 委托招標(biāo) 公開招標(biāo) 邀請(qǐng)招標(biāo) 勘察 設(shè)計(jì) 建筑工程 安裝工程 監(jiān)理 設(shè)備