豬支原體肺炎的鑒別診斷與防治.docx

豬支原體肺炎來源于豬場動力網(wǎng)，見著很好就和大家分享。概 述豬支原體肺炎(Mycoplasmal pneumonia of swine) 是由豬肺炎支原體引起的一種慢性、接觸性、呼吸道傳染病，又稱豬地方流行性肺炎，我國俗稱豬氣喘病，主要臨診癥狀是咳嗽和氣喘。剖檢變化為肺的尖葉、心葉和膈葉(主葉)的對稱性實變。病多呈慢性經(jīng)過，常有其他病菌繼發(fā)感染。據(jù)我國部分省市規(guī)?；B(yǎng)豬場血清學(xué)檢驗，陽性率3050。本病廣泛分布于世界各地，在我國許多地區(qū)的豬場都有發(fā)生。由于帶菌病豬的存在和分布面較廣，除直接發(fā)生死亡外，病豬生長發(fā)育緩慢，生長率降低15左右，飼料利用率降低20，造成飼料和人力的浪費。有的成為僵豬或繼發(fā)感染死亡。所造成的經(jīng)濟(jì)損失很大，是危害養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的重要疫病之一。1.病初以干咳為主，以后逐漸消瘦【豬支原體肺炎】病初以干咳為主，以后逐漸消瘦2.喘氣【豬支原體肺炎】喘氣3.喘氣【豬支原體肺炎】喘氣病4.大面積肺炎及氣腫【豬支原體肺炎】大面積肺炎及氣腫5.肺炎支原體黏附在纖毛【豬支原體肺炎】電子顯微鏡照片：細(xì)支氣管纖毛上皮細(xì)胞中有大量支原體，附著在纖毛上6.肺部堅實化【豬支原體肺炎】肺部堅實化7.肺對稱性肉樣病變【豬支原體肺炎】肺對稱性肉樣病變8.肺對稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】肺對稱性胰腺樣病變9.肺門淋巴結(jié)腫大【豬支原體肺炎】肺門淋巴結(jié)腫大10.肺門淋巴結(jié)腫大10倍【豬支原體肺炎】肺門淋巴結(jié)腫大10倍11.肺心葉、尖葉和橫膈膜葉的前端有“魚肉樣”的肺炎【豬支原體肺炎】肺心葉、尖葉和橫膈膜葉的前端有“魚肉樣”的肺炎12.兩側(cè)肺對稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】肺炎，肺間質(zhì)性炎癥，呈肺腺樣外觀，分布于心葉，尖葉和副葉13.肺心葉、尖葉和橫膈膜葉兩側(cè)對稱性發(fā)生魚肉樣病變【豬支原體肺炎】肺炎病變的特征是：心葉、尖葉和橫膈膜葉兩側(cè)對稱性發(fā)生14.兩側(cè)肺對稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】兩側(cè)肺對稱性胰樣變15.明顯的腹式呼吸苦難，似犬坐而緩解呼吸苦難【豬支原體肺炎】明顯的腹式呼吸苦難，似犬坐而緩解呼吸苦難16.肺心葉、尖葉，中間葉呈深紫紅色實變【豬支原體肺炎】隨病程延長，病情加重時，病變部呈淡紫色，深紫紅色或灰白色，會黃色，深韌度增加，俗稱“胰變”或“蝦肉樣變”17.肺心葉、尖葉呈灰紅色半透明狀“肉變”【豬支原體肺炎】早期病變，界限明顯，似鮮嫩肌肉樣，俗稱“肉變”18.豬氣喘病組織學(xué)細(xì)支氣管內(nèi)炎性分泌物，周圍微血管充血，淋巴樣細(xì)胞增生HEx10【豬支原體肺炎】組織學(xué)細(xì)支氣管內(nèi)炎性分泌物，周圍微血管充血，淋巴樣細(xì)胞增生HEx1019.豬氣喘病組織學(xué)支氣管周圍淋巴樣細(xì)胞增生HEx20【豬支原體肺炎】組織學(xué)支氣管周圍淋巴樣細(xì)胞增生HEx20病 原豬肺炎支原體屬支原體科(Mycoplasmataceae)、支原體屬(Mycoplasma)成員。豬肺炎支原體無細(xì)胞壁，是一種較小的，呈球狀、點狀、桿狀和多形態(tài)的微生物。本菌不易著色，革蘭氏染色陰性，著色不佳，用姬姆薩和瑞特氏染色良好。能在無細(xì)胞的人工培養(yǎng)基上生長，但發(fā)育極為困難，要求有嚴(yán)格的培養(yǎng)條件，分離用的培養(yǎng)基大多是組織培養(yǎng)平衡鹽類溶液，加入乳清蛋白水解物、酵母浸出物及豬血清，培養(yǎng)材料中必須沒有其他支原體存在。本菌對乙醚敏感，對葡萄糖能利用并產(chǎn)酸，1：5000的美藍(lán)溶液可抑制生長。適于在37有氧條件下培養(yǎng)。在固體培養(yǎng)基上生長緩慢，在接種后培養(yǎng)710天，才能用肉眼觀察到針尖大小露珠狀、圓形、中央隆起、邊緣整齊的小菌落。有些老齡菌落中心稍凹陷，不像一般支原體的“荷包蛋”狀菌落。豬肺炎支原體對外界自然環(huán)境及理化學(xué)因素的抵抗力不強(qiáng)，病原體隨病豬咳嗽、喘氣排出體外，污染豬舍墻壁、地面、用具，其生存時間一般不超過36h；日光、干燥及常用的消毒藥液，都可在較短時間殺滅病原。病肺組織中的病原體在-15可保存45天，在14存活7天。在甘油中O可保存8個月，在-30可保存20個月仍有感染力。凍干的培養(yǎng)物在4可存活4年。一般常用的化學(xué)消毒藥劑均能達(dá)到消毒目的。對青霉素、鏈霉素和磺胺不敏感。在人工感染時，用金霉素、土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂菌素等廣譜抗生素，可阻止肺炎病變發(fā)展。豬肺炎支原體可用豬肺埋塊、豬腎和豬睪丸細(xì)胞進(jìn)行繼代培養(yǎng)。將該菌人工接種乳兔連續(xù)傳代至600代后，可使其毒力減弱，回歸豬體對豬的致病力減弱，并仍能保持使豬體產(chǎn)生較好的免疫原性。流行病學(xué)本病只能使豬患病，其他種家畜、動物和人都不感染。不同年齡、性別、品種和用途的豬都能感染發(fā)病。哺乳仔豬和斷乳仔豬，易感性高，患病后癥狀明顯，死亡率高。懷孕母豬和哺乳母豬次之，肥豬發(fā)病較少。我國地方土種豬較雜種豬和純種豬發(fā)病多。病原體存在于病豬呼吸器官內(nèi)，存在于病豬肺的細(xì)支氣管和支氣管上皮細(xì)胞表面和纖毛，隨病豬咳嗽、氣喘和噴嚏的飛沫排出體外。病豬與健康豬同圈、同運動場或同地放牧直接接觸時，經(jīng)呼吸道感染發(fā)病。因此，在通風(fēng)不良和比較擁擠或密集飼養(yǎng)的豬舍中，容易互相傳染，成為集約化飼養(yǎng)的常見呼吸道病。給健康豬皮下、肌肉、靜脈注射，或用胃管投入病原體均不能使豬發(fā)病。但經(jīng)噴霧、滴鼻和氣管內(nèi)注入等方法，可以引起感染發(fā)病。病豬和隱性帶菌豬是本病的主要傳染來源，特別是隱|生帶菌病豬是最大的禍根，在實際工作中經(jīng)常遇到，很多豬場由于購買種豬或互相買賣，將隱性病豬引入后，造成本病的流行。隱l生病豬無明顯臨診癥狀，外表與健康豬無異，不易識別。更主要的是一些人，思想麻痹，對有咳嗽病豬根本不當(dāng)成病，其危害更大。病母豬常使吃奶小豬受到傳染，母子傳遞可長期存在；在產(chǎn)仔季節(jié)，幾窩小豬互相串群，或斷奶后混群育肥相互傳染，使本病在豬群中綿延不斷。加之病豬在很長的時間內(nèi)，甚至在病狀消失后半年或1年以上，體內(nèi)仍帶有本病，還可排出病原體。因此，一個豬場一旦傳人本病后，如不狠下決心，采取嚴(yán)格的綜合防治措施，很難凈化。本病一年四季均可發(fā)生，但一般在氣候多變、陰濕、寒冷的冬春季節(jié)發(fā)病嚴(yán)重，癥狀明顯。這是影響本病發(fā)生和加劇病情的主要因素之一。本病以慢性經(jīng)過為主，在新發(fā)病的養(yǎng)豬場或農(nóng)戶的豬群，常呈急性暴發(fā)，病勢強(qiáng)烈，發(fā)病和死亡較多，隨后漸漸緩和，在老疫區(qū)呈隱性經(jīng)過，發(fā)病豬數(shù)少，大多是仔豬發(fā)病，如此綿延不斷地傳染下去。由于傳染源仍然存在，一旦調(diào)入新的健康豬只和大量新生仔豬出生時，病勢再度轉(zhuǎn)劇，以后又漸緩和，如此規(guī)律地流行不止，危害甚大。飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件不良，是影響本病發(fā)生和加重病情的另一主要因素，如飼料質(zhì)量差或不足，缺乏維生素或突然更換飼料，圈舍陰暗潮濕、寒冷，擁擠和通風(fēng)不良，長途運輸，寄生蟲病等，都可促進(jìn)病情加重，且為繼發(fā)細(xì)菌(巴氏桿菌、肺炎球菌、豬鼻支原體等)感染創(chuàng)造條件，促使病情復(fù)雜化，甚至引起死亡。臨床癥狀本病的潛伏期依受感染時氣候、飼養(yǎng)管理和豬只個體不同而有差異，一般平均在410天，有的更長，可達(dá)1個月以上。本病大多呈慢性經(jīng)過，主要的臨診癥狀為咳嗽和氣喘，體溫、食欲和精神都無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，其主要癥狀表現(xiàn)明顯和嚴(yán)重，因此，作者認(rèn)為不宜將本病在臨診上分為急性、亞急性、慢性和隱性病型，這些病型?？呻S各種條件因素的影響而互相轉(zhuǎn)變，加重或減輕，很難截然劃分。病的早期，病豬特別是小豬，主要癥狀就是咳嗽，在吃食、劇烈跑動、早晨出圈、夜間和天氣驟變時，發(fā)生最多，大多為單聲干咳。病豬體溫、精神、食欲都無明顯變化，此時常常被人們忽視。病的中期，出現(xiàn)喘氣癥狀，腹部隨呼吸動作而有節(jié)奏的扇動，呈明顯的腹式呼吸，特別是在站立不動或靜臥時明顯，呼吸次數(shù)每分鐘為4070次，甚至達(dá)到100次左右，小豬為多。一般情況下，病豬的精神、食欲和體溫也無多大變化。病的后期，呼吸急促，呼吸次數(shù)增多。重病豬呈犬坐姿勢，張口呼吸或?qū)⒆熘в诘孛娑?，表情十分痛苦，咳嗽次?shù)少而沉弱，似有分泌物堵塞，難以咳出。聽診肺部有干性或濕性啰音，呼吸音似拉風(fēng)箱樣。這時病豬精神委頓，食欲廢絕，體溫可能超過40.5，被毛粗亂，結(jié)膜發(fā)紺，怕冷，行走無力，最后可因衰竭窒息而死亡。有其他繼發(fā)病時，病豬體溫升高、不食、腹瀉，全身情況惡化，并有繼發(fā)病的相應(yīng)癥狀。在初發(fā)病豬群，常病情急劇，12周左右死亡，但大多數(shù)是慢性經(jīng)過，病程延續(xù)很長，23個月或半年，甚至12年以上。所以，在一個豬場中，病母豬、公豬和肥豬，除了不明顯的咳嗽和氣喘癥狀外，呼吸、體溫、食欲和精神等全身狀況都無明顯的變化。公豬照常配種，母豬仍然正常發(fā)情、受孕和產(chǎn)仔，肥豬仍可肥育增重，只不過生長速度略受影響，我們曾見到病狀已消失的肥豬，在屠宰時肺部仍有典型氣喘病病變。當(dāng)飼養(yǎng)管理不良、氣候突變或飼料驟然更換時，病豬可出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸增數(shù)、氣喘明顯、食欲減少或廢絕、體溫增高、精神不振等全身癥狀，如能及時改進(jìn)飼養(yǎng)管理，或應(yīng)用抗生素、磺胺類藥物及其他對癥治療，可使病豬臨診癥狀暫時消退，似已恢復(fù)健康。仔豬則有所不同，一般是發(fā)病急、病情加重、死亡率高，特別是斷奶前后，15kg以內(nèi)的小豬。病期較長的小豬，被毛粗亂，消瘦而衰弱，生長發(fā)育緩慢或停滯，常成為“侏儒豬”(俗稱小老頭豬)。在改善飼養(yǎng)管理條件下，病仔豬體重如能超過20kg以上，?？芍饾u健康成長而育肥。病理變化1、病理剖檢 本病的主要病變在肺臟、肺部淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)。在兩側(cè)肺的心葉、尖葉、膈葉前下緣及中間葉，兩肺發(fā)生對稱性實變。實變區(qū)大小不一，呈淡紅色或灰紅色，與周圍肺組織界限明顯。隨著病程延長，病變逐漸擴(kuò)展、融合，病變部顏色轉(zhuǎn)為灰紅色、灰白色或灰黃色。初帶有膠樣浸潤的半透明狀，呈淡灰紅色，界限分明，如鮮嫩肉一樣，俗稱“肉變”，切面壓之，從小支氣管流出黏性混濁的灰白色液體。隨著病程的發(fā)展，病變部的顏色加深，轉(zhuǎn)為淺灰或灰黃，硬度增強(qiáng)，和胰臟組織相似，有“胰變”或“蝦肉樣變”之稱。隨病期延長，膠樣浸潤減輕，在肺膜下隱約可見粟粒大黃白色小點，切面致實、隆起，小支氣管肥厚，從小支氣管壁中，流出白色黏液或帶泡沫的暗紅色液體。病變部與周圍組織界限明顯，病灶周圍氣腫，其他部分肺組織有不同程度的淤血和水腫。肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，斷面呈黃白，色，呈髓樣變，淋巴濾泡明顯增生。單純氣喘病時，其他內(nèi)臟器官無明顯的異常變化。有其他細(xì)菌繼發(fā)感染時，肺臟上還可能見到巴氏桿菌肺炎；膿灶形成，肺膜常與胸壁、心包等處粘連或愈著等病理變化。2、組織學(xué)檢查 在病的早期急性病例，主要是支氣管周圍炎及融合性間質(zhì)性肺炎，小支氣管及血管周圍出現(xiàn)淋巴樣細(xì)胞增生，形成“管套”。肺泡腔內(nèi)充滿漿液性滲出物，其中混有中性粒細(xì)胞，淋巴樣細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞。隨之，發(fā)生融合性支氣管肺炎，小支氣管周圍的肺泡腔充滿多量炎性滲出物，其中混有淋巴細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞，小支氣管周圍及肺泡間組織有淋巴樣細(xì)胞。小支氣管黏膜上皮脫落，管腔內(nèi)充滿多量炎性滲出物。診斷鑒別根據(jù)本病的流行病學(xué)、臨診癥狀和病理變化，即可做出診斷。1從流行病學(xué)特點看 本病只有豬發(fā)生，任何年齡、性別、品種和用途的豬都可發(fā)病，但以小豬癥狀明顯，死亡率高，體格健壯的豬只，只是偶有咳嗽聲。本病以慢性經(jīng)過為主，在新疫區(qū)可呈急性暴發(fā)；在老疫區(qū)多為慢性或隱性經(jīng)過。在飼養(yǎng)管理不良、天氣突然變化時，癥狀隨之明顯惡化，用一般藥物治療后，癥狀暫時消退，以后又能復(fù)發(fā)。2臨診癥狀 以咳嗽和氣喘為特征，體溫、精神和食欲正常，病程較長。隨著不良因素的影響，癥狀明顯或加劇。3病理剖檢 以兩肺的心葉、尖葉和膈葉發(fā)生對稱性的實變，中間葉實變，以及肺部淋巴結(jié)腫大、增生為特征，其他內(nèi)臟器官無明顯變化。4血清學(xué)診斷 血清學(xué)方法診斷豬支原體肺炎得到了發(fā)展，微粒凝集試驗、間接紅細(xì)胞凝集試驗、微量補體結(jié)合試驗、免疫熒光、ELISA等方法可用于診斷。5鑒別診斷 主要注意與肺絲蟲和蛔蟲的區(qū)別，因豬肺絲蟲幼蟲可以引起豬發(fā)生咳嗽。但在肺絲蟲引起的咳嗽時，可于糞便中檢出蟲卵或幼蟲，剖檢時可在支氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲體，并在膈葉的后緣形成病變和剪開時見到蟲體?；紫x幼蟲所引起的咳嗽，數(shù)天內(nèi)逐漸消失，無氣喘癥狀。特別應(yīng)注意與豬傳染性胸膜肺炎相區(qū)別。防治措施1、治療 加強(qiáng)病豬的飼養(yǎng)管理與藥物治療相結(jié)合，早期治療，才能收到較好的效果。(1)土霉素鹽酸鹽 按每日每千克體重4050mg計算，用5氯化鎂溶液或用5葡萄糖溶液稀釋，肌肉注射，每日1次，57天為一療程，必要時可重復(fù)一個療程。用滅菌花生油、豆油或茶油配制成2025土霉素堿油劑，在病豬頸、背側(cè)肌肉分點注射，小豬l3ml，中豬46ml，大豬710ml，3天注射1次，共用6次。重病豬可與卡那霉素配合肌肉注射。不常使用土霉素的豬場，可按每噸飼料中加入1000g喂服，連用7天。(2)泰樂菌素 每千克體重810mg，肌肉注射，每日1次，連注3天為一療程，有一定療效。與土霉素或金霉素聯(lián)合應(yīng)用可增加療效。 飼料中加入200g以上的磷酸泰樂菌素有一定治療作用。泰樂菌素添加到飼料中預(yù)防，用量：13周齡仔豬，每千克體重lOOmg；46周齡豬，每千克體重40mg；育肥豬每千克體重20mg，一直到出欄為止。(3)硫酸卡那霉素 按每千克體重2萬4萬IU計算，每日1次，肌肉注射，連續(xù)35天為一療程?；蚺c土霉素油劑聯(lián)合交替應(yīng)用，可以提高療效。(4)泰妙菌素(商品名：支原凈) 每千克體重50mg拌料投服，連續(xù)2周預(yù)防；如每千克體重100mg拌料治療，連喂2周，有一定治療效果。(5)林可霉素(又稱潔霉素) 按每噸飼料加人200g，連喂3周，或按每千克體重50mg，肌肉注射，每天1次，5天為一療程，也有一定效果。(6)喹諾酮類藥物 常用恩諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，都有較好的療效。恩諾沙星按每千克體重2.5mg，肌肉注射，每日2次?；蛎壳Э梭w重5mg，肌肉注射，每天1次，連用57天?；虬疵繃嶏暳霞尤?00800g喂服。(7)壯觀霉素(又稱治百炎) 按每千克體重40mg，每日肌肉注射，5天為一療程。(8)強(qiáng)力霉素 每千克體重10mg，每天1次，內(nèi)服；每千克飼料200mg混飼；每升水100mg飲水。連續(xù)應(yīng)用57天。(9)螺旋霉素、四環(huán)素、北里霉素、甲砜霉素等多種藥物，也可用于治療豬支原體肺炎，但以復(fù)