《急救醫(yī)學(xué)》試題庫(有答案).doc

急診理論考核題庫（200題）A型選擇題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當(dāng)?shù)模溆嗨膫€答案為干擾答案。1一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A48 小時內(nèi)B24 小時內(nèi)C12 小時內(nèi)D8 小時內(nèi)E4-6 小時內(nèi)2下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A胃腸炎型B神經(jīng)型C精神異常型D溶血型E腎壞死型3搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸興奮劑的應(yīng)用B洗胃C保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D激素的應(yīng)用E利尿藥物的應(yīng)用4重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮激素E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法5支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為APa02下降，PaC0 2升高BPa02正常，PaC02升高CPa02下降，PaC02正?；蛳陆礑Pa02升高，PaC02降低或正常EPa02正常，PaC02降低6支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A呋塞米B嗎啡或度冷丁C氨茶堿D西地蘭或毒毛旋花子甙KE腎上腺素7對重度哮喘伴心動過速的患者，下列哪項治療措施是錯誤的A吸氧B氨茶堿靜注C地塞米松靜注D心得安靜注E抗生素8重度哮喘患者，經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴張劑等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下一步治療用藥應(yīng)選擇A色甘酸二鈉抗過敏治療B氣霧劑吸入C加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液D選擇廣譜抗生素E西地蘭靜注9患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無雜音，血壓14.6/931kPa，緊急處理可用A西地蘭靜脈推注B呋塞米靜脈推注C嗎啡皮下注射D氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注E大劑量青霉素靜脈滴注10肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A可待因0.03gB10葡萄糖酸鈣10mLC安靜休息，消除緊張情緒D6-氨基己酸46gE腦垂體后葉素5l0U11肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取的體位是A患側(cè)臥位B. 健側(cè)臥位C坐位D俯臥位E仰臥位12患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理A氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B西地蘭0.4mg 緩慢靜脈推注C平臥，0.1腎上腺素0.5mL 皮下注射D立即快速輸注低分子右旋糖酐E靜脈快速滴注升壓藥物13突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A自發(fā)性氣胸B支氣管哮喘C心源性哮喘D氣管內(nèi)異物或梗阻E阻塞性肺氣腫14肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化C常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D最好用強心劑的同時，并用心得安類藥E以心率快慢作為衡量強心劑的療效15下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A阻塞性肺氣腫B肺癌C細菌性肺炎D大量胸腔積液E支氣管擴張16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A吸氧B呼吸興奮劑C霧化吸入D排痰E抗感染17肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧療應(yīng)給予A高壓氧治療B鼻導(dǎo)管、低濃度、間歇給氧C吸入高濃度氧D間歇吸入高濃度氧E鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧18患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 分鐘動脈血氣分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪項可能性大A自發(fā)性氣胸B肺梗塞C支氣管哮喘發(fā)作D過度通氣E急性喉炎19下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A心包積液B室間隔缺損C二尖瓣關(guān)閉不全D高血壓性心臟病E充血性心臟病20患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A洋地黃B異丙腎上腺素C腎上腺素D氨茶堿E洛貝林21呼吸困難最常見于A右心功能不全伴高度水腫B右心功能不全伴腹水C右心功能不全伴胸腔積液D右心衰竭E左心功能不全22下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B急性心肌梗死伴休克C急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E急進性高血壓伴神志不清23心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A病史較長，反復(fù)發(fā)作B心前區(qū)收縮期雜音C心臟擴大伴奔馬律D兩肺干濕啰音E無肺氣腫體征24下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A主動脈狹窄B輸液過多過快C肺心病D心包炎E二尖瓣狹窄25男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B硝普鈉、西地蘭、呋塞米C毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E硝酸甘油、西地蘭、多巴胺26急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A嚴(yán)重呼吸困難B發(fā)紺C咳嗽或呼吸有哮鳴音D咯大量粉紅色泡沫痰E兩肺滿布干濕啰音27硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A減慢心率B降低心肌耗氧量C降低心臟的前負荷和后負荷D心搏出量增加E加強心肌收縮力28男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列哪項治療A西地蘭0.4mg/40mL 葡萄糖液靜脈注射B西地蘭0.4mg/500mL 葡萄糖液靜脈滴注C地高辛0.125mg 每天口服D地高辛0.25mg 每天口服E不予洋地黃29鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A早搏的QRS 波群有無畸形B早搏的QRS 波群有無與其固定關(guān)系的P 波C早搏后的代償間期是否完全D早搏的T 波是否與主波方向一致E是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)30室上性心動過速最多發(fā)生于A無器質(zhì)性心臟病B急性心肌梗死C洋地黃中毒D低血鉀E甲狀腺機能亢進31用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A竇性心律不齊B房顫C房撲D陣發(fā)性室上性心動過速E室性心動過速32預(yù)激綜合征最常伴發(fā) A竇性心動過速BI 度房室傳導(dǎo)阻滯C房顫DII 度房室傳導(dǎo)阻滯E室上性心動過速33診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A心率140-200 次/分BR-RP-P(房室分離)CQRS 波群增寬0.12秒D出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E節(jié)律整齊或輕度不齊34表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A阿托品B西地蘭C麻黃素D異丙腎上腺素E安裝按需型人工心臟起搏器35冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)A西地蘭靜脈注射B苯福林靜脈注射C壓迫眼球D按壓頸動脈竇E胺碘酮靜脈注射36男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST 段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A心源性休克B急性左心衰竭C心臟破裂D室顫E腦栓塞37男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，暈厥的原因可能為A竇性心動過緩，竇性停搏BII度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)CII度I型房室傳導(dǎo)阻滯DIII度房室傳導(dǎo)阻滯E房顫38室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A洋地黃中毒B洋地黃不足C合并感染D甲狀腺功能亢進E預(yù)激綜合征合并房顫39以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A房撲B陣發(fā)性室上性心動過速C非持續(xù)性室速DIII度房室傳導(dǎo)阻滯E竇性心動過速40擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A頸動脈竇按壓B靜脈注射西地蘭C靜脈注射異搏定D靜脈注射利多卡因E非同步直流電復(fù)律41下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A合并冠心病-苯福林靜脈注射B合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射C合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律D合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射E合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射42女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R 間期25mmol/LD早期血尿淀粉酶無改變E黃疸111顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A頭痛、嘔吐、眩暈B頭痛、嘔吐、癲癇C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D頭痛、嘔吐、復(fù)視E頭痛、嘔吐、精神癥狀112診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A大動脈搏動消失B呼吸停止C瞳孔散大D血壓測不到E脈搏不清113胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于A5.3 KPa(40mmHg)B6.7 KPa(50mmHg)C8.0 KPa(60mmHg)D9.3 KPa(70mmHg)E10.6 KPa(80mmHg)114復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B使心臟迅速恢復(fù)跳動C使自主呼吸提早恢復(fù)D為減輕酸中毒E為保護腎功能115心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的A迅速開始人工呼吸B待心電圖確診后開始胸外按壓C立即開放靜脈輸液通道D立即開始胸外按壓E準(zhǔn)備好電擊除顫116衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的A摸到頸動脈搏動B口唇紫紺減輕C收縮壓在80mmHg 以上D散大的瞳孔開始縮小E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作117心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A復(fù)跳后立即開始B復(fù)跳后12小時開始C與低溫療法同時開始D待血壓平穩(wěn)后開始E尿量120次/min，有房性早搏者135支氣管擴張引起大咯血的原因為A支氣管動脈先天性解剖畸形B支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂C合并重度支氣管炎D支氣管發(fā)生囊性擴張E支氣管粘膜潰瘍136診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A動脈血氧含量(Ca02)低于21B動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)CpH5/hB室性期前收縮10/hC室性期前收縮30/hD室性期前收縮60/hE室性期前收縮100/h182室性期前收縮三聯(lián)律是指A每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮B每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮C每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮E每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮183下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)AP波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波B心房率為250-350 次/分C心室率規(guī)則D心室率不規(guī)則EQRS波群多寬大畸形184下列哪項通常不作為心房顫動時的復(fù)律藥物A奎尼丁B胺碘酮C維拉帕米D索他洛爾E普羅帕酮185缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓ADBP12.9kPa(130mmHg)B中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D眼底可出血滲出和乳頭水腫E眼底無乳頭水腫186心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是A心室壁瘤B心臟破裂C乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D合并感染性心內(nèi)膜炎E左室擴大所致相對二尖瓣關(guān)閉不全187絕對不應(yīng)期出現(xiàn)在動作電位的哪一時相A峰電位B負后電位C正后電位D除極相E恢復(fù)相188興奮性周期性變化中，哪一項的興奮性最低A絕對不應(yīng)期B相對不應(yīng)期C超常期D低常期E靜息期189有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于AAch 釋放減少BAch 釋放增多C終板膜上的受體增加D膽堿酯酶活性降低E膽堿酯酶活性增強190動脈血壓升高可引起A心室收縮期延長B等容收縮期延長C心室射血相延長D心室舒張期延長E心房收縮期延長191某人被診斷為肺水腫，其肺部出現(xiàn)下列哪種情況A肺彈性阻力減小B肺順應(yīng)性減小C余氣量減少D功能殘氣量減少E肺表面活性物質(zhì)減少192下列心臟病很少引起肺淤血的是A高血壓性心臟病B肺源性心臟病C風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D梅毒性心臟病E冠心病193某患者，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴大，心率120 次/分，胸骨左緣2-3肋間可聞及舒張期雜音，脈為水沖脈，最大可能是A風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄C風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全D風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E三尖瓣狹窄194下列哪項不是肝硬化出血的原因A側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血，便血導(dǎo)致大量血小板丟失B骨髓造血小板功能下降C肝合成凝血物質(zhì)功能下降D脾腫大，功能亢進E胃腸淤血，對維生素K的吸收功能減弱19530歲男性，勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是A急性腦膜炎B腦出血、腦疝C小腦出血D腦干出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血196高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是A細胞外液缺水B細胞內(nèi)液缺水C細胞內(nèi)液缺水超過細胞外液缺水D細胞內(nèi)外液等量缺水E細胞外液缺水超過細胞內(nèi)液缺水197等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失超過體重的A3B3.5C4D4.5E5198決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是A，動脈收縮壓B動脈舒張壓C外周血管阻力D心臟每搏量E心肌收縮力199ARDS 最早期的癥狀是A呼吸加快窘迫感B明顯呼吸困難C病人發(fā)紺D呼吸道分泌物增多E肺部聽診有羅音200心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A腎小管壞死B心肌損壞C腦缺血缺氧性改變D肺水腫E肝壞死標(biāo)準(zhǔn)答案12345678910EECDCCDCDC11121314151617181920ACDCABEDAD2122232425262728