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文檔簡介
中學(xué)生心理健康調(diào)查表親愛的同學(xué)們:您好!為了全面客觀、公正地反映初中生心理健康問題的形成原因,并進(jìn)行分析,以改進(jìn)教育教學(xué)方法,提高質(zhì)量。北京師范大學(xué)心理研討小組想對您進(jìn)行一份心理調(diào)查,您的心理資料將對本課題有十分重要的參考價值,望你給予配合為盼。謝謝!指導(dǎo)語:下面是有關(guān)您近一段時間內(nèi)心理狀態(tài)的一些問題。請仔細(xì)閱讀每一個題目,然后根據(jù)自己的實際情況認(rèn)真填寫,每個題目沒有對錯之分,請你盡快回答,不要在每道題上過多思考。您做完問卷之后,由您親自交給我們,我們?yōu)槟^對保密,不要有任何顧慮。每個題目后都有五個等級供你選擇,分別按照程度高低用1、2、3、4、5來表示:1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是 注意:每個題目后只能選擇一個等級,在相應(yīng)的數(shù)字上畫圈 每個題目都要回答。1、我不喜歡參加學(xué)校的課外活動1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是 2、我的心情時好時壞1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是3、做作業(yè)必須反復(fù)檢查1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是4、感到人們對我不友好,不喜歡我1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是5、我感到苦悶1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是6、我感到緊張或容易緊張1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是7、我的學(xué)習(xí)勁頭時高時低1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是8、我對現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是9、我看不慣現(xiàn)在的社會風(fēng)氣1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是10為確保準(zhǔn)確,做事必須做得很慢 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是11、我的想法總與別人不一樣1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是12、總擔(dān)心自己的衣服是否整齊1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是13、容易哭泣1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是14、我感到前途沒有希望 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是15、我感到坐立不安心神不定 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是16、經(jīng)常責(zé)怪自己 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是17、當(dāng)別人看我或議論我時感到不自在 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是18、感到別人不理解我,不同情我 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是19、我常發(fā)脾氣,想控制但控制不住 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是20、我覺得別人想占我的便宜 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是21、大叫或摔東西 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是22、總在想一些不必要的事情 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是23、必須反復(fù)洗手或反復(fù)數(shù)數(shù) 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是24、總感到有人在背后議論我 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是25、時常與人爭論、抬杠 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是26、我覺得大多數(shù)人都不可信任 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是27、我做作業(yè)的熱情忽高忽低 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是28、同學(xué)考試成績比我高,我感到難過 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是29、我不適應(yīng)老師的教學(xué)方法 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是30、老師對我不公平 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是31、我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是32、我對同學(xué)忽冷忽熱 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是33、上課時總擔(dān)心老師會提問自己 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是34、我無緣無故地突然感到害怕 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是35、我對老師時而親近,時而疏遠(yuǎn) 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是36、一聽說要考試,心里就感到緊張 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是37、別的同學(xué)穿戴比我好、有錢,感到不舒服 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是38、我討厭做作業(yè) 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是39、家里的環(huán)境干擾我的學(xué)習(xí) 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是40、我討厭上學(xué) 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是41、我不喜歡班里的風(fēng)氣 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是42、父母對我不公平 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是43、感到心里煩躁 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是44、我常常無精打采,提不起勁來 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是45、我的感情容易受到別人的傷害 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是46、覺得心里不踏實 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是47、別人對我的表現(xiàn)評價不當(dāng) A、無 B、偶爾 C、有時 D、經(jīng)常 E、總是 48、明知擔(dān)心沒用,但總害怕考不好 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是49、總覺得別人在跟我作對 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是50、我容易激動和煩惱 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是51、同異性在一起時,感到害羞不自在 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是52、有想傷害他人或打人的沖動 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是53、我對父母時而親熱時而冷淡 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是54、我對比我強(qiáng)的同學(xué)并不服氣 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是55、我討厭考試 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是56、心里總覺得有事 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是57、常有自殺的念頭 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是58、有想摔東西的沖動 1、無 2、偶爾 3、有時 4、經(jīng)常 5、總是59、要求別人十全十美 1、無 2
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