查對制度和安全管理制度.doc

護理查對制度1、 醫(yī)囑查對制度（1） 轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，并做到班班查對。（2） 臨時醫(yī)囑應記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須核實無誤后方可執(zhí)行。（3） 搶救病人時，醫(yī)生傳達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救結束后須督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。（4） 總查對醫(yī)囑每日1次，核對后簽全名。每周總對醫(yī)囑，護士長參加，核對結果登記并簽全名。2、 服藥、注射查對制度（1） 服藥、注射前必須嚴格執(zhí)行“三查十對二看一注意”，三查：操作前、中、后檢查；十對：床號、姓名、年齡、性別、藥名、用法、劑量、濃度、時間和有效期；二看：操作前看藥物配伍禁忌表、藥物說明書；一注意：注意用藥后的反應。（2） 應注意檢查藥品質量、標簽、生產(chǎn)日期、有效期、批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。（3） 擺藥后須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下方可離開，并掌握用藥后效果及反應。（4） 易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應做過敏試驗，使用毒、麻、限制藥時認真核對，并保留安瓿或廢貼，用數(shù)種藥物時注意有無配伍禁忌。（5） 發(fā)藥、注射前必須核對床號，呼喚病人姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。（6） 發(fā)藥、注射時均需帶服藥單及注射單，若病人提出疑問應及時查對，核對無誤方可執(zhí)行。（7） 藥物過敏試驗陽性者及時在床頭、病歷、體溫單及執(zhí)行單上做好標記。3、 輸液查對制度（1） 嚴格執(zhí)行查對制度（2） 認真查對輸液卡，加入藥液后須簽名，標明時間。（3） 備藥前檢查藥液瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，藥液有無變質，同時注意批號、有效期，如不符合要求或標簽不清不得使用。（4） 使用多種藥物時要注意有無配伍禁忌，配液后檢查藥瓶內(nèi)有無細小顆粒，混濁、變色等。（5） 易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應做好過敏試驗，皮試陰性方可執(zhí)行。（6） 輸液時如病人提出疑問，應及時查對，核對無誤后方可執(zhí)行。（7） 建立輸液巡視卡，按照巡視，查看輸液速度，掌握用藥后的反應、療效及局部情況，危重病人及特殊藥物應記錄輸液滴速。4、 輸血查對制度（1） 采集配備標本前須準確填寫病區(qū)，病人姓名、床號、住院號，并將化驗單上的聯(lián)號貼于試管。（2） 抽血時須將試管連同輸血申請單，攜至病人處，核對床號、姓名、標本聯(lián)號后方可采血。（3） 同時有兩位及以上病人需配血，必須分開進行。（4） 送血標本和取血必須由醫(yī)生或護士進行，不得交由病人或病人家屬送取。（5） 取血時必須和輸血科工作人員共同查對報告單上病人的姓名、床號、住院號、血型及供血者姓名、血型、血袋號和核對交叉試驗結果，確定無誤后方可取血。（6） 檢查采血日期，注意血液內(nèi)有無血凝塊，血袋有無裂痕。（7） 輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后簽全名及時間后方可執(zhí)行。（8） 輸血前再次核對床號和姓名。（9） 輸血時，兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血并簽全名。（10） 開始輸血時速度宜慢，床邊觀察10分鐘后方可離開，在輸血過程中都必須嚴密觀察輸血反應，如有反應立即停止輸血，立即做相應處理，同時通知血庫重新檢驗，交叉配血。（11） 輸血完畢應保留血袋至次日。護理安全管理制度1、 加強職業(yè)道德教育，認真學習醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、護士行為規(guī)范及職業(yè)素質要求及護士管理辦法等，樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、遵守職業(yè)道德、盡職盡責為病人服務。2、 積極開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的宣傳教育，提高護士學法、懂法、守法的法律意識。3、 嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護理規(guī)章制度和護理常規(guī)，認真執(zhí)行護理操作規(guī)程。4、 建立質量監(jiān)控組織，制度質量考核制度，組織定期或不定期護理質量督查。5、 加強護理安全教育，強化護理人員崗位責任制，制定防范措施：（1） 嚴格執(zhí)行交接班及查對制度；醫(yī)囑做到班班對，每日總對一次，并有記錄，輸液卡做到填卡者、配藥者、核對簽名、巡視卡上有執(zhí)行標記、執(zhí)行時間及簽名。輸血單應兩人核對簽名。（2） 按時執(zhí)行醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間及簽名，長期醫(yī)囑在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時間及簽名。（3） 認真執(zhí)行分級護理制度，按時巡視病人，密切觀察病人的病情變化，認真記錄病情觀察情況、護理措施和效果，并簽名。（4） 加強病區(qū)藥品的管理，毒麻藥品專柜、專人保管、嚴格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放置，標簽醒目。（5） 搶救物品、藥品做到五定：定數(shù)量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒、定期檢查維護。無過期藥品，用后及時補充，物品儀器等齊全完好。（6） 病區(qū)內(nèi)注意防火，防火通道勿堆放雜物，保持暢通無阻。護士應掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐和酒精爐。（7） 病區(qū)內(nèi)應注意防盜，教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。（8） 病區(qū)內(nèi)應注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查及時維護。（9） 注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病人，有情況應隨時和保衛(wèi)科總值班聯(lián)系，防止發(fā)生意外。（10） 每年對大中專畢業(yè)生、新入院護士及實習、進修人員結合崗位培訓進行安全教育，實習生、進修生實行專人帶教，一旦出現(xiàn)差錯，追究帶教老師責任。（11） 危重病人及長期躁動病人，有預防墜床措施，有防壓瘡措施。（12） 手術病人做好圍手術期護理，擇期手術、做好術前隨訪、手術當日查對，手術后返回病房與病房護士交接班并簽名，并做好手術器械、紗布清點復對工作，保證手術病人的安全。6、疑有輸液、輸血、注射、藥物等引起不