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國家題庫胸外科模擬題 1、急性膿胸、胸穿抽取膿液 100ml，病情好轉，二日后突然呼吸困難，胸透見液氣胸，首選治療措施是？A、給氧 B、氣管插管 C、再胸穿 D、胸腔閉式引流 E、胸腔開放引流2、多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運動，合并傷側肺壓縮 80，首先采取的急救措施是？A、吸氧 B、人工呼吸機輔助呼吸 C、軟化區(qū)加壓包扎 D、胸腔穿刺、排氣 E、剖胸探查3、一男性 30 歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血 400ml，觀察 4 小時，血壓由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg， 紅細胞壓積 30，脈搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的診斷是？A、張力性氣胸 B、進行性血胸 C、胸壁軟化，反常呼吸 D、創(chuàng)傷性休克 E、支氣管近端斷裂4、女性 38 歲，農民，氣短、心慌半年，查體：頸靜脈怒張，心尖搏動減弱，肝肋下 4 指，腹移動性濁音+，胸部 X 線檢查示右胸少量積液，心包有鈣化，病人臨床診斷最可能是？A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、結核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性縮窄性心包炎5、男性，50 歲，近 3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 的診斷為？A、肺炎 B、肺結核 C、肺門淋巴結核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫6、左側胸部損傷的病人，出現極度呼吸困難，氣管右移，左側呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷 是？A、血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸7、胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時病人最好應采用的呼吸方式是？A、平靜呼吸 B、深吸氣后屏氣 C、深呼氣后屏氣 D、淺、快呼吸 E、深慢呼吸8、肺動脈瓣狹窄，哪一種檢查手段可確診？A、心電圖 B、拍心臟 X 線片 C、右心導管檢查 D、心臟聽診 E、左心導管檢查9、胸部損傷后，隨呼吸運動有氣體進出胸壁傷口，下述哪項檢查是最正確的？A、進行性血胸 B、開放性氣胸 C、肺泡性窒息 D、創(chuàng)傷性窒息 E、張力性氣胸10、二尖瓣狹窄時，最典型的體征是？A、心尖收縮期雜音 B、左 2 肋間連續(xù)雜音 C、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 D、心尖部舒張期雜間 E、心尖部雙期雜音11、開放性氣胸的急救處理首選？A、剖胸探查 B、清創(chuàng)術 C、迅速封閉胸壁傷品 D、即刻給氧 E、氣管插管輔助呼吸12、張力性氣胸，立即采取什么急救措施正確？A、氣管切開 B、加壓給氧 C、輸血 D、剖胸探查 E、胸穿排氣13、病人女性，30 歲，一年多來心悸，乏力，腹脹，下皮浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動增大， 腹水征，心電圖示QRS波低電壓，肘靜脈壓 250mmH2O,臨床診斷首選？A、肝硬化，門脈高壓征 B、風濕性心臟瓣膜病 C、心力衰竭 D、縮窄性心包炎 E、心肌病14、肺癌病人出現聲音嘶啞，聲帶麻痹，應首先考慮？A、腫瘤壓迫大支氣管 B、有縱膈淋巴結轉移 C、腫瘤壓迫喉返神經 D、腫瘤侵及聲帶 E、腫瘤侵及喉返神經15、患者，男性，56 歲，進行性吞咽困難伴消瘦 3 月，現僅能進半流質，首選診斷是？A、食管炎 B、食管良性狹窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、賁門失馳緩癥16、一急性膿胸病人經過 6 周的治療，仍有低熱，消瘦，咯膿痰，應考慮以下哪一種是最常見的病因？A、抗生素用量明顯不足 B、急性膿胸處理不當 C、胸膜腔內有異物 D、支氣管胸膜炎 E、肺部慢性感染17、一男性 20 歲，自行車跌下右胸著地，右季肋部腫脹，皮下瘀血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗，二肺 呼吸音正常，應首先考慮？A、單純肋骨骨折 B、軟組織挫傷 C、單根多處肋骨骨折 D、多根多處肋骨骨折 E、肋軟骨骨折18、風濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現急性肺水腫的最可能的原因是？A、肺泡與毛細血管之間組織增厚 B、肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓（30mmHg） C、肺小動脈痙攣 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭20、病因明確的慢性縮窄性心包炎，哪一種感染最常見？A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、結核桿菌 D、肺炎球菌 E、真菌21、胸部開放性損傷，下述哪一項是正確的？A、胸部創(chuàng)口裂開深達肋間肌 B、傷側肋骨骨折折斷端外露 C、損傷后氣胸、傷側肺壓縮 60 D、傷側皮下氣腫并血氣胸 E、壁層胸膜穿通，空氣經傷口出入胸膜腔22、下列各項是晚期食管癌的臨床癥狀除了？A、進行性吞咽困難 B、固定性胸背疼痛 C、聲音嘶啞 D、惡液質23、二尖瓣狹窄，產生肺水腫的最可能的原因是？A、同壓 B、肺毛細血管壓力升高，超過血漿滲透壓 C、左心室負擔過重 D、肺血管痙攣、阻力增高 E、水鹽潴留、多種臟器水腫24、創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是？A、廣泛皮下氣腫 B、泡沫樣血痰 C、頭頸肩皮下出血點 D、頸靜脈怒張 E、滿肺充滿濕性羅音25、下列為縮窄性心包炎的臨床表現除了？A、肝大、腹水、胸水 B、頸靜脈怒張 C、周圍靜脈壓增高 D、X 光片示心包鈣化 E、周圍血管搏動征陽性26、下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現？A、頸靜脈怒張 B、肝大、腹水、下肢浮腫 C、心搏動減弱或消失 D、心律正常、脈搏細速有奇脈 E、心濁音界增大27、食管癌的最早期癥狀是？A、進行性吞咽困難 B、進食后嘔吐 C、進食時胸骨后痛、燒灼感、異物感 D、體重減輕、衰弱 E、進食后嗆咳28、中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現是？A、正常 B、電軸左偏，P 波高尖 C、P 波增寬且有切跡，右室大 D、P 波倒置以，雙室大 E、PR 間期延長，左室大29、胸外傷后，胸壁軟化（浮動胸）的發(fā)病最主要的原因是？A、兩側肋骨骨折 B、多根多處肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留30、二尖瓣狹窄下列哪一個是最常見癥狀？A、二尖瓣面容 B、氣促、心悸 C、咯血 D、肝大 E、下肢水腫31、女，42 歲，心慌氣促 2 年，有風濕病史，體檢發(fā)現心尖部舒張期降降樣雜音，第一心音低悶，心臟超 聲學檢查二尖瓣口面積是 0.8cm2，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結構變形攣縮，其最佳治療方案是？A、抗風濕治療 B、抗結核治療 C、閉式二尖瓣交界分離術 D、二尖瓣置換術 E、二尖瓣成形術32、女性，30 歲，活動后心悸氣促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺紋理增粗，雙側散在栗粒形陰影，心影增 大，左心房向后明顯推壓食管，肺動脈段隆出，最可能的診斷是？A、支氣管擴張 B、風濕性二尖瓣狹窄 C、支氣管肺癌 D、支氣管腺瘤 E、肺結核33、哪種類型非常的肺癌手術療效最好？A、腺癌 B、鱗癌 C、小細胞癌 D、彌漫性肺泡癌 E、大細胞癌34、傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)現傷口流血，血壓 80/60mmHg，脈搏 115 次每分， 脈弱氣，心音減弱，頸靜脈怒張，、X 線胸片示心界擴大，診斷最可能的是？A、張力性氣胸 B、血心包 C、血氣胸 D、失血性休克 E、損傷性窒息35、風濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于？A、風濕活動與否及程度 B、二尖瓣瓣口的狹窄程度 C、體力活動的程度 D、抗風濕藥物的應用與否 E、有無心房纖顫的存在36、縮窄性心包炎的臨床治療原則是？A、抗結核藥物治療 B、強心利尿 C、盡早施行手術治療 D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治療，不需手術治療37、下列哪一項不是食管癌的早期癥狀？A、吞咽困難 B、咽下食梗噎感 C、胸骨后外刺樣疼痛感 D、食管內異物感 E、胸骨后燒灼感38、關于慢性縮窄性心包炎的病理和病理生理下列哪項描述最恰當？A、僅限于心包壁層增厚、鈣化 B、膈面心包增厚最厚 C、無心肌萎縮，但心包腔完全消失 D、心臟舒張期不能充分擴張 E、肺動脈壓力降低39、食管癌病人，X 線食管吞鋇照片，哪項不符合早期診斷？A、食管充盈缺損伴明顯狹窄 B、食管壁局限性活動受損 C、食管局限，小的充盈缺損 D、局限性粘膜增粗和斷裂 E、食管粘膜小龕影40、縮窄性心包炎不能出現下述哪一種體征？A、脈搏細弱，快 B、靜脈壓升高 C、肝大、腹水 D、收縮壓升高 E、心音減弱41、胸外傷反常呼吸的最根本的病理生理紊亂是？A、吸氣時傷區(qū)下陷 B、呼氣時傷區(qū)膨出 C、回心血量減少 D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔內高壓42、外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是？A、胸部 X 線片 B、心臟計波攝影 C、超聲檢查 D、靜脈壓測定 E、心包穿刺43、下列哪一項是診斷食管癌的最主要依據？A、進行性吞咽困難病史 B、食管脫落細胞檢查 C、食管吞鋇 X 線攝片 D、胸部 X 線攝片 E、CT 檢查44、早期食管癌最常見的癥狀是？A、進行性吞咽困難 B、進食時食管內異物感 C、持續(xù)性胸背痛 D、聲音嘶啞 E、進食時嗆咳45、下述表現說明食管癌已外侵，除了？A、繼發(fā)性左側胸水 B、持續(xù)性胸背疼C、大量嘔血 D、吞咽阻擋感 E、食管氣管瘺46、男性，45 歲，腹脹，下肢水腫，氣急 5 年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝肋下 3 指，X 線：心影 呈三角，左肺有浸潤性肺結核病灶，此病人最好的處理方法是？A、抗結核治療，待肺部病變痊愈后二年手術 B、抗結核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術 C、加強營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥 D、利尿治療 E、反復抽腹水，注入抗結核藥47、男性，31 歲，被馬車壓傷胸部，查體：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血壓：80/60mmHg，面色蒼白， 聽診患側呼吸音消失，氣管向健側移位，此時應立即采取哪項檢查？A、行立位胸部 X 線攝片 B、行臥位胸部 X 線攝片 C、行胸部 B 超檢查確診有無胸腔積液 D、立刻行心血管造影明確有無胸腔內大血管損傷 E、患側胸膜腔穿刺48、下列為肺動脈瓣狹窄臨床表現除了？A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫 B、心電圖右室大 C、胸骨左緣第 2 肋間可聽到 34 級的收縮期雜音 D、X 線示左室大 E、活動后心跳氣短49、關于和性胸外傷的概念下述哪項正確？A、臟層胸膜損傷，胸膜腔經臟層胸膜與外界相通 B、胸壁有開放創(chuàng)口，深達肌層 C、壁層胸膜有創(chuàng)口，皮膚完整 D、壁層胸膜損傷，胸膜腔經胸壁與外界相通 E、肺有裂口50、男，60 歲，持續(xù)干咳二個月，偶有痰中帶血絲，胸部正側位 X 光片，顯示右上葉不張，除普通細胞學 檢查外，還應首選哪項檢查？A、經皮肺穿刺活檢 B、纖維支氣管鏡檢查 C、放射核素肺掃描檢查 D、剖胸肺活檢 E、縱膈鏡檢，探查52、下列哪種肺癌最常見A、小細胞肺癌 B、大細胞肺癌 C、鱗癌 D、腺癌 E、混合癌53、早期食管癌的最常見的臨床表現是？A、消瘦 B、進行性吞咽困難 C、持續(xù)胸背疼痛 D、聲音嘶啞 E、食管內異物感54、開放性氣胸產生縱膈擺動最主要是由于？A、部分空氣在兩側肺內重復交換 B、傷側肺萎縮 C、健側胸膜腔負壓增加 D、呼氣與吸氣時兩側胸腔壓力不同 E、健側胸膜膨脹不全55、閉合性胸外傷后出現嚴生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應考慮為？A、肋骨骨折 B、肺挫傷 C、創(chuàng)傷性窒息 D、張力性氣胸 E、血胸56、食管癌多見于？A、頸段食管 B、下段食管 C、中段食管 D、上段食管 E、膈下食管57、進行性胸腔內出血最可靠的診斷依據是？A、傷后 6 小時置胸腔閉式引流放出血量 500ml B、傷后 24 小時共引出 1200ml 陳舊性積血C、觀察 3 小時胸腔引流量均為 200ml/小時以上 D、胸穿抽出不凝血液 E 受傷即刻血壓 83/64mmHg58、男患兒，9 歲，活動后心悸 3 年，胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫，并于此部位聽到 4 級粗糙的噴 射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱，X 線胸片顯示肺血管影減少，心電圖右室大，臨床診斷最可能 是？A、房間膈缺損 B、室間膈缺損 C、主動脈瓣狹窄 D、動脈導管未閉 E、肺動脈口狹窄59、肺癌的病理分型中，下列哪一型惡性程度最高，轉移最早？A、鱗癌 B、腺癌 C、未分化小細胞癌 D、瘢痕癌 E、肺泡細胞癌60、周圍型肺癌的 X 線表現下列哪一條是錯的？A、肺野內有類圓形陰影 B、?？梢姵史秩~狀 C、邊緣可見切跡或毛刺 D、圓形影，邊緣較光滑，?？梢娾}化灶 E、可見到偏心上空洞62、45 歲男性教師，進食后滯留感二月，X 線食管吞鋇檢查正常，對此病人首先檢查方法是？ A、放射性同位素掃描 B、食管拉網細胞學檢查 C、縱膈鏡活檢 D、CT E、淋巴結活檢63、男，18 歲工人，被刀刺傷左前胸，感心慌氣短，查體：面色蒼白，頸靜脈怒張，血壓 60/45mmHg，心 率 120 次每分，心音弱，為確診，下列哪種措施最佳？A、輸血、輸氧、抗休克 B、心包穿刺 C、吸氧，保持呼吸道通暢 D、用升血壓藥物 E、急診胸透和心電圖64、開放氣胸產生縱膈撲動最主要是由于？A、傷側胸膜腔負壓消失 B、傷側肺萎陷 C、健側胸膜腔負壓增加 D、呼吸時兩側胸膜壓力不等 E、健側肺膨脹代償性增加65、對中央型肺癌診斷下列哪一項最為適用？A、X 線胸片 B、電子計算機體層掃描 C、放射核素肺掃描檢查 D、經皮穿刺肺活檢 E、支氣管鏡檢、取活檢66、下列哪一項可確立肺動脈口狹窄？A、頸靜脈怒張 B、肺動脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音 C、X 線上顯示右室擴大D、右室與肺動脈收縮期壓力階差 20mmHg E、心電圖 P 波高尖67、在肺動脈口狹窄的診斷中最具確診價值的是？A、聽到收縮期粗糙雜音 B、心電圖呈現右室肥厚 C、X 線檢查示右心擴大 D、右心阻力負荷增加 E、肺動脈和右心室間的壓力階差 10mmHg68、男性，52 歲，刺激性咳嗽、痰中帶血三個月，胸片見右肺上葉部分不張，多次痰查癌細胞陰性，為確 診，應首選下列哪項檢查？A、再次痰查找癌細胞 B、B 超下腫塊穿刺活檢 C、胸部 CT 檢查 D、纖維支氣管鏡活檢E、抗炎，治療 3 個月后復查胸片69、急性膿胸最多繼發(fā)于？A、肺部炎癥 B、膈下感染 C、敗血癥或膿毒血癥 D、縱膈炎癥 E、胸壁感染70、鋇餐 X 線檢查示食管腔外壓性狹窄，粘膜光滑完整最可能的是？A、食管癌 B、食管良性狹窄 C、賁門失弛緩癥 D、食管平滑肌瘤 E、賁門癌71、先天性心臟病肺動脈口狹窄，造成的病理生理改變主要是？A、肺動脈壓力升高 B、左向右分流 C、左室肥大 D、右室壓力升高 E、肺淤血72、下列各項是張力性氣胸的臨床特點除了？A、呼吸困難 B、紫紺 C、傷側肺萎縮 D、縱膈向患側移位 E、對側肺膨脹不全73、中心型肺癌最常見的早期癥狀是？A、呼吸困難 B、胸痛 C、聲嘶 D、發(fā)熱 E、刺激性咳嗽74、下列為慢性縮窄性心包炎的 X 線特征除了？A、心影大小接近正常 B、心影明顯增大 C、心影呈三角形 D、心臟搏動減弱 E、有時可見心包鈣化75、中央型肺癌中最常見的癥狀是？A、反復大咯血 B、發(fā)燒 C、刺激性咳嗽 D、氣短 E、胸痛76、風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診的最典型雜音是？A、胸骨左緣第三、四肋間 IV 級以上收縮期雜音B、胸骨左緣第二肋間 IIIII 級吹風樣雜音 C、胸骨左緣第二肋間邊續(xù)性的機器樣雜音 D、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音 E、心尖區(qū)全收縮期雜音77、下述哪個項不是急性膿胸感染原因？A、結核 B、肺部感染 C、血性感染 D、膈下膿腫 E、支氣管胸膜瘺78、小兒爭性膿胸最常見的致病菌是？A、結核桿菌 B、大腸桿菌C、放線菌 D、金黃色葡萄球菌 E、鏈球菌79、肺動脈口狹窄最確切的確診方法是？A、右心導管 B、心臟聽診 C、心電圖 D、胸部 X 線 E、彩色多普勒80、肋骨骨折時，下列哪項最能說明肯定有肺或支氣管損傷？A、局部壓痛 B、捫及皮下氣腫 C、骨折斷端磨擦感 D、聞及肺羅音 E、捫及骨折斷端81、慢性縮窄性心包炎，確診后首選治療原則是？A、抗結核治療 B、使用抗生素 C、盡早手術 D、少量輸血 E、使用強心利尿藥82、男，60 歲，刺激性咳嗽 2 個月，偶有咳血，經抗炎抗結核治療無好轉，胸部 X 線攝片示右上肺葉部分 不張，進個步明確診斷應首選？A、胸部斷層 X 線攝片 B、支氣管鏡檢查 C、縱膈鏡檢查 D、放射性核素肺掃描檢查 E、健側肺擴張不全84、男、55 歲，既往體健，近 3 個月來咳嗽，痰中帶血絲，胸部平片及 CT 顯示左上肺塊影，33cm，肺 門淋巴結不大，鎖骨上淋巴結未捫及，無肺結核史，首選的處理方法是？A、手術切除 B、放療 C、化療 D、化療后手術切除 E、觀察 2 個月后復查85、肺癌病理組織學分類中，細支氣管肺泡癌被劃歸在？A、鱗癌 B、腺癌 C、小細胞未分化癌 D、大細胞未分化癌 E、溫和型肺癌86、以下哪項不是早期食管的 X 線表現？A、局限性管壁僵硬 B、癌限，小的充盈缺損 C、管腔狹窄梗阻 D、小龕影 E、局限性粘膜皺襞增粗和斷裂87、男，40 歲，左前胸第 4 肋間刀傷后被送進急診室，呼吸淺弱，血壓 60/45mmHg，頸靜脈怒張，胸腔穿 刺未抽出血和氣，首選治療是？A、緊急手術 B、快速輸血輸液 C、大流量氧吸入 D、胸腔閉式引流 E、繼續(xù)觀察88、男性患者，右胸外傷，無明顯呼吸困難，胸片示右 3、4 肋骨單處骨折，無移位，肺壓縮 30，治療 方案首選？A、胸腔穿刺抽氣 B、輸液輸血 C、給氧 D、胸腔閉式引流 E、鎮(zhèn)靜止痛、保守療法89、慢性膿胸合并支氣管胸膜瘺的患者，何種手術方式最正確？A、支氣管瘺口縫合術 B、胸膜纖維板剝脫術 C、胸腔閉式引流術 D、胸廓改形術E、胸廓改形術和病肺切除術90、胸膜纖維板剝脫術，最適應于？A、急性膿胸 B、慢性膿胸早期 C、慢性膿胸晚期 D、慢性膿胸伴支氣管胸膜瘺 E、慢性膿胸伴肺內有廣泛性破壞病變時91、胸部損傷致胸內進行性出血，下列哪項與其不符合？ A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降 B、輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降 C、血紅蛋白和紅細胞壓積重復測定，無明顯降低 D、X 線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大 E、胸腔閉式引流后引流量 250ml/小時，持續(xù) 3 小時92、不屬早期食管癌的癥狀是？A、下咽時梗噎感 B、胸骨后針刺感 C、食管內異物感 D、進食時嗆咳 E、胸骨后燒灼感93、早期周圍性肺癌的最常見的表現是？A、胸痛 B、無癥狀 C、咳血絲痰 D、干咳 E、發(fā)熱94、正常成年人，二尖瓣口面積為 45cm2,血流在舒張期和右心房通過二尖瓣的口流入左心室，當風濕性 二尖瓣狹窄病變時，在何種病理情況下最可能產生急性肺水腫？A、瓣口面積4cm2 B、瓣口面積3cm2 C、瓣口面積2cm2D、瓣口面積1.5cm2 E、瓣口面積縮小到 1cm2以下時95、開放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是？A、防止肺萎陷 B、變傷側胸腔正壓為負壓 C、可使萎縮的肺有部分膨脹 D、制止縱膈擺動 E、防止二氧化碳潴留96、單純性胸膜纖維板剝除術，最適應于？A、急性膿胸滲出期 B、慢性膿胸早期 C、慢性膿胸的后期 D、慢性膿胸伴有肺病變E、膿胸并支氣管胸膜摩擦音97、中段食管癌完全不能進食 10 天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個淋巴結，質硬，不活動治療應首 選？A、爭取手術切除 B、放射治療 C、化學療法 D、免疫療法 E、食管、胃轉流術或胃造瘺術98、男性，58 歲工人，吸煙史 30 年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個月，X 線檢查示右肺上葉前段呈炎性征 象，下述哪一項發(fā)現最具有確診意義？A、痰細胸學檢查找到癌細胞 B、痰細胸有肺炎球菌生長 C、痰抗酸染色檢菌陽性 D、右頸外側捫及淋巴結 E、支氣管鏡活檢粘膜呈炎性改變99、一男性，18 歲中學生，一小時前被人用銳器刺傷左胸部，入胸外科病房時血壓 62/50mmHg，脈搏 140 次每分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張，治療的關鍵是？A、UCG 檢查 B、胸腔閉式引流 C、心包穿刺 D、拍胸部 X 線片 E、左胸探查100、開放性氣胸的病理生理改變，哪項是錯誤的？A、傷側胸腔負壓消失 B、傷側肺萎縮 C、縱膈移向健側 D、呼氣時縱膈偏向患側 E、肺內部分氣體對流101、患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，傷口溢血不止，血壓 80/60mmHg，脈搏 128 次每分，呼吸 40 次每 分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張，治療的關鍵是？A、立即剖胸手術 B、氣管插管輔助呼吸 C、胸腔閉式引流 D、胸壁傷口清創(chuàng)縫合 E、輸血輸液糾正休克102、男性 60 歲，血絲痰 2 個月，X 線示右上肺大片狀陰影，右上肺體積縮小，OT 試驗陰性，痰查結核菌 陰性，首選的檢查方法是？A、肺核素掃描 B、縱膈鏡檢 C、肺 CT D、行纖維支氣管鏡檢查 E、經皮穿刺肺活檢103、初診病人，胸透發(fā)現右肺下葉炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查？ A、支氣管造影檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 C、攝肺部斷層片 D、剖胸肺活檢 E、痰脫落細胞檢104、某 10 歲男孩，活動后心悸氣促 6 年，近 1 年來出現活動時昏厥 4 次，查體：愚型面容，胸骨左緣第 二肋間 III 級全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應首選？A、顱腦 CT B、彩色超聲心動圖 C、心電圖 D、心向量 E、X 線胸片105、男性，55 歲，食管癌病人進食時嗆咳，為明確診斷應首選？A、胸部 X 線攝片 B、胸部 CT 檢查（電子計算機體層 X 線掃描） C、食管吞鋇 X 線檢查 D、食管超聲波檢查 E、胸部斷層 X 線攝片106、肺動脈口狹窄，由于以下因素出現周圍性紫紺除了？A、肺小動脈阻力增高 B、靜脈回心血流受阻 C、右房壓力增高 D、右心室壓力增高 E、右心排血障礙107、左胸腹前被砸傷、疼痛，不敢咳嗽擠壓前后胸部，傷處疼痛加重，首先考慮的診斷是？A、胸壁軟組織挫傷 B、損傷性液氣胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂傷 E、肋間神經損傷108、男，18 歲，半小時前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快，弱，聽診雙肺呼吸音清晰，心音低遠，最可能的診斷是？A、心臟挫傷 B、胸主動脈破裂 C、心包填塞 D、血胸 E、氣胸109、單純二尖瓣狹窄的早期最常見的 X 線改變是？A、右側胸腔積液 B、右房區(qū)域的雙房影 C、心內鈣化影 D、肺動脈段突出 E、Kerlry 線110、下列哪項為肺癌手術禁忌癥？A、合并重癥肌無力 B、合并多發(fā)性肌肉神經痛 C、曾行過放療 D、出現廣泛肺門縱膈淋巴結轉移111、哪種肺癌對化療較敏感？A、鱗狀細胞癌 B、腺癌 C、小細胞癌 D、大細胞癌 E、鱗腺混合癌112、肺癌中最早即可發(fā)生遠處轉移的是？A、鱗癌 B、腺癌 C、肺泡細胞癌 D、未分化大細胞癌 E、未分化小細胞癌113、慢性縮窄性心包炎，手術指征最強的臨床表現是？A、胸部 X 線檢查顯示心包鈣化 B、心電圖顯示 QRS 波低電壓 C、超聲心動圖顯示心包腔內積液 D、心導管檢查顯示右房右室舒張壓升高 E、周圍靜脈壓明顯升高114、男性患者，33 歲，勞力性心慌氣促 10 年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，胸部 X 線檢查見心影增 大呈梨形，并見雙心房陰影，該患者二維或切面超聲心動圖檢查可發(fā)現？A、二尖瓣瓣口狹小 B、左心房變小 C、主動脈瓣瓣口狹小 D、三尖瓣瓣口狹小 E、肺動脈瓣瓣口狹小115、一患者，在心尖部聽到第一心音亢進，舒張期隆隆樣雜音，可聞及開放拍擊音，病人心功能 II 級， 由此，首先考慮？A、二尖瓣狹窄（漏斗型） B、二尖瓣狹窄（膈膜漏斗型） C、二尖瓣狹窄（膈膜型）D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 E、二尖瓣狹窄并主動脈關閉不全116、肺動脈口狹窄診斷在心室與肺動脈的收縮壓差為？A、大于 50mmHgB、大于 20mmHg C、大于 60mmHg D、大于 40mmHgE、大于 10mmHg117、男性，65 歲，工人，因肩部疼痛難忍伴左上臂內側麻木而就醫(yī)，經拍胸片檢查發(fā)現左上肺野緊貼鎖 骨下片狀陰影，診斷應首先考慮為？A、左上肺結核 B、左上肺炎 C、左上肺溝癌 D、左上肺膿腫 E、左鎖骨下動脈瘤118、下列諸項是判斷進行性血胸的指標，除了？A、血壓繼續(xù)下降，脈搏加快 B、肺萎陷逐漸加重 C、重復檢測血紅蛋白與紅細胞壓積不斷降低 D、胸穿抽出新鮮血，且易凝固 E、輸血輸液后血壓回升后又降119、男患，69 歲，食管癌術后五天，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛、氣短，體溫 38 度，懷疑吻合 口瘺，哪一 種方法最能準確判定？A、胸部平片 X 照像 B、食道鋇餐與 X 線檢查 C、胸穿抽出混濁液體 D、食管鏡檢 E、CT 檢查120、傷員左胸擠壓傷，傷后出現呼吸困難，氣管右移，左胸部廣泛皮下氣腫，左側呼吸音消失，血壓：120/70mmHg，考慮診斷是？A、外傷性血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸121、損傷性血胸其出血多數不能自行停止，除了？A、肋間動脈出血 B、肺裂傷出血 C、胸廓內動脈出血 D、腔靜脈出血 E、心臟血管出血122、引起急性膿胸少見的致病菌是？A、葡萄球菌 B、結核桿菌 C、變形桿菌 D、產氣桿菌 E、大腸桿菌123、急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選？A、胸膜腔穿刺抽膿 B、剖胸清除膿性纖維素 C、胸腔閉式引流 D、加大抗菌素用量 E、輸液輸血124、下列臨床表現對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外？A、心電圖電軸右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺動脈壓力階差大小 40mmHgD、左心室肥大 E、肺動脈段突出125、女性患者 60 歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經 X 線攝片見右上肺尖有一 32cm 葉 狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細胞，應即首選？A、右上肺葉切除術 B、右上肺葉切除術+縱 膈淋巴清掃術 C、右側全肺切除術 D、右上肺葉切除術+術后放療或化療 E、禁忌手術采用非手術的綜合性治療126、22 歲女性患者，勞力性心慌氣促 3 年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣 舒張期雜，第一心音增強，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義？A、胸部 X 線檢查 B、超聲心動圖 C、心電圖 D、心音圖 E、免疫治療127、男，45 歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史 20 年，體檢（），胸部 X 線示右上肺阻塞性肺炎，支 氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的？ A、手術治療 B、放射治療 C、抗生素治療 D、化學藥物治療 E、免疫治療128、結核性縮窄性心包炎，經治療后，一般情況好轉，ESR：12mm/H，雙側僅有少量胸水，腹水征不明顯， 下一步處理首先？A、繼續(xù)抗癆后治療 3 個月后再做手術 B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術 C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術 D、心包剝離術 E、繼續(xù)加強支持療法129、女性 60 歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X 線示 12 胸椎壓縮性骨折，左下肺見一 430cm 分葉狀， 周圍有小毛刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進一步檢查是？A、支氣管鏡檢查 B、同位素檢查 C、經皮肺穿刺 D、痰細胞學檢查 E、縱膈鏡檢查130、一 40 歲重度吸煙者，胸部 X 光片正常，三次痰細胞學檢查二次查見癌細胞，但兩次經口腔纖支鏡檢 查均未發(fā)現異常，為了明確診斷，最好應作下列哪一項檢查？A、三月后再作胸部 X 線和 CT 檢查 B、經皮肺胸膜活檢 C、縱膈鏡檢查 D、檢查鼻咽部 E、肺核素掃描131、男性，12 歲，出生后即發(fā)現心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到 IV 級粗 糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導，P2 減低，右心導管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差 80mmHg，X 光片示肺動脈段突，該病例可采用的手術方式是？A、室缺修補術 B、房缺修補術 C、肺動脈口狹窄切開術 D、動脈導管未閉結扎術 E、法樂四聯(lián)征根治術132、患者，男，55 歲工人，關節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞， 首選處理辦法是？A、胸部正側位片 B、查抗 O 及 RF C、青霉素肌注 D、喉鏡檢查 E、指關節(jié)正側位片133、左前胸刺傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率 150 次每分，面色蒼白，呼吸困難，左側 呼吸音，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應是？A、立即胸腔穿刺排氣 B、心包穿刺后送手術室 C、胸外心臟按摩 D、動脈輸血 E、就地氣管插管，開胸手術探查134、70 歲男性病人，進行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一 7cm 長的狹窄，脫落細胞病 理為鱗癌，應首選何種治療？A、根除術 B、姑息性切除 C、放射治療 D、化療 E、胃造瘺術135、一病人行左側斜角肌淋巴結活檢，術后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側呼吸音 減低，對此病人最恰當的處理方法是？A、輸血輸液 B、吸氧 C、氣管內插管 D、行左側胸腔閉式引流 E、檢查頸部手術切口136、下列哪一項不是肺癌手術治療的禁忌癥？A、胸外淋巴結轉移 B、對側膈淋巴結轉移 C、上腔靜脈梗阻綜合癥 D、年齡大于 80 歲 E、顱內轉移，肝轉移137、下列臨床表現中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征？ A、心尖區(qū)舒張期雜音 B、心尖區(qū)第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、左心室抬舉樣搏動 E、胸骨左緣聞及開瓣音138、肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是？A、瓣膜部 B、右室漏斗部 C、瓣膜部有肺動脈干 D、肺動脈干 E、左室漏斗部和瓣膜139、目前引起小兒急性膿胸的最多見的致病菌是？A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、結核桿菌140、男，54 歲，工人，吞咽時困難 1 個月，查體發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大，如蠶豆大小，質硬，食管鋇 餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項最合理？A、胸部 CT 檢查 B、纖維食管鏡檢查 C、帶網氣囊食管脫落細胞檢查 D、同位素 31P 檢查 E、頸部淋巴結檢查B 型題A、胸膜腔開放引流術 B、胸膜內胸廓改形術 C、膿胸和病肺切除術 D、胸膜纖維板剝脫術 E、胸膜腔閉式引流術141、慢性膿胸肺內無病變？142、慢性膿胸肺內病變嚴重143、慢性膿胸并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者A、小量血胸 B、中量血胸 C、大量血胸 D、血胸機化 E、血胸并發(fā)感染144、胸部外傷后，血壓脈搏正常，X 線檢查示肋膈竇消失。145、血壓下降，脈搏細速，X 線示胸膜腔大片狀陰影。A、立即封蓋傷口，包扎固定 B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流 C、氣管內插管，輔助呼吸 D、氣管切開，充分供氧 E、加壓供氧，輸血輸液146、20 歲男性工人，左胸刺傷后，呼吸困難，脈搏 102 次每分，可聽到氣體進出胸膜腔的響聲，應采取 的措施是？147、左胸被刺傷，隨呼吸運動，傷口處有氣體進出胸膜腔，入院后正規(guī)處理的最佳選擇是？A、食管癌 B、食管平滑肌瘤 C、賁門失馳緩癥 D、食管憩室 E、大葉性肺炎148、男性，45 歲，吞咽困難 8 個月，食管吞鋇 X 線檢查示中段狹窄，長 3cm，粘膜光滑完整首先考慮的 診斷是？149、男性，59 歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管 X 線檢查示中段粘膜破壞，管壁強硬， 哪一項診斷最符合？150、26 歲女性農民，吞咽困難三年，食管吞鋇 X 線檢查示：下端呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是？A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿 B、腋中線第 78 肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第 5 肋間隙作胸腔閉式引流 D、腋后線第 78 肋間隙作胸腔閉式引流 E、剖胸探查止血151、左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓152、肋骨骨折伴氣胸肺壓縮 60A、肝硬化 B、心肌病 C、縮窄性心包炎 D、結核性腹膜炎 E、心瓣膜病右心衰153、男性，20 歲，反復以下肢水腫、尿少腹脹 3 年，加重腹脹 2 年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心 界向左擴大，心尖區(qū)聞及雙期雜音。154、女性，26 歲，心悸、氣促，雙下肢水腫 3 年，加重腹脹 2 年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心界 向左擴，心尖區(qū)聞及雙期雜音。A、頸交感神經綜合征 B、Cushing 綜合征 C、骨關節(jié)病綜合征 D、胸膜腔血性積液 E、音啞伴膈肌反常運動155、侵犯胸膜的肺癌可產生？156、Pancoast 腫瘤可出現？A、胸腔內進行性出血 B、多發(fā)性肋骨骨折 C、開放性氣胸 D、張力性氣胸 E、創(chuàng)傷性窒息157、立即穿刺排氣158、及時開胸探查A、胸膜腔閉式引流術 B、胸膜纖維板剝脫術 C、胸膜腔穿刺術 D、胸膜腔胸廓改形術E、膿胸和病肺切除術以下患者最佳治療為？159、慢性膿胸早期，肺組織無繼發(fā)纖維性改變160、慢性膿胸合并支氣管擴張。 食管吞鋇 X 線檢查結果如下：A、食管呈現細線狀狹窄，壁光滑 B、食管粘膜呈串球樣改變 C、食管腔外壓迫，粘膜光滑完整 D、食管狹窄，粘膜破壞，中斷 E、食管擴張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄最可能的診斷是?161、食管良性腫瘤162、食管癌A、損傷性窒息 B、肺爆震傷 C、開放性氣胸 D、損傷性血胸 E、閉合性氣胸 胸外傷后163、肺水腫和肺毛細血管出血原因是？164、頭頸部及上肢毛細血管出血原因是？A、胸痛 B、反常呼吸 C、肋骨骨折 D、胸腹聯(lián)合傷 E、呼吸困難165、胸部損傷的主要癥狀是？166、最多見的胸部的損傷是？A、胸膜腔閉式引流術 B、胸膜腔穿刺術 C、胸膜纖維板剝脫術 D、胸膜內胸廓改形術 E、單純病肺切除術以下患者最佳治療為？167、慢性膿胸早期、肺組織無繼發(fā)性纖維性改變？168、慢性膿胸病程太久，已有肺組織繼發(fā)性纖維性改變A、右心室 B、左心室 C、右心房 D、左心房 E、右心室169、在風心病二尖瓣狹窄的病理改變過程中首先引起壓力升高的是？170、肺動脈口狹窄，首先引起壓力升高的是？A、右上肺陰影呈 S 征氣管輕度右偏 B、右肺中下野外高內低拋物線陰影，氣管輕度左偏 C、右肺無肺紋，肺萎陷氣管明顯左偏 D、右肋間隙變狹胸膜肥厚，氣管右偏 E、右肺尖可見一空洞周圍有鈣化點，氣管略右偏171、急性膿胸常見的 X 線表現是？172、慢性膿胸常見的 X 線表現是？A、中下段食管癌長 3cm B、下段食管癌長 8cm C、中段食管癌長 7cm D、上段食管癌長 4cmE、中下段食管癌長 6cm173、首選手術療法的是：174、首選放射療法的是？A、胸部 X 光攝片 B、經皮穿刺活檢 C、纖維支氣管鏡檢查 D、爭取早期手術 E、立即采取放射治療175、當疑診為肺癌的時候首先應？176、早期肺癌確診后應？A、食管粘膜增粗、斷裂 B、食管下端呈鳥嘴狀狹窄 C、食管粘膜串珠樣改變 D、食面外突性的囊?guī)?E、食管環(huán)性狹窄，粘膜光滑，管壁不厚 哪一項最符合下列疾病？177、賁門失馳緩癥178、食管癌179、食管下端靜脈曲張A、房間膈缺損 B、室間膈缺損 C、動脈導管未閉 D、肺動脈口狹窄 E、主動脈瘤破裂下列疾病最可能的診斷是？180、七歲女孩，胸骨左緣第二肋間可捫及收縮期震顫，聽到 III 級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減 弱，X 線檢查肺缺血：181、15 歲男孩，肺動脈瓣區(qū)可聞及 III 級吹風樣雜音，無震顫，伴第二心音亢進，固定分裂，心電圖右 室肥大。A、急性心包炎 B、慢性縮窄性心包炎 C、血心包 D、心包積液 下列病例最可能的診斷是？182、男性 16 歲，