10艾滋病病毒感染者營養(yǎng)手冊 (2).doc

人體感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多種原因可造成身體營養(yǎng)缺乏，絕大多數(shù)人會因此出現(xiàn)體重降低，這是營養(yǎng)狀況損害出現(xiàn)的第一癥狀，80%以上的AIDS病人還會出現(xiàn)極度消瘦。而營養(yǎng)缺乏反過來又會加快艾滋病的病程和發(fā)展，能量、蛋白質(zhì)、微量營養(yǎng)素缺乏可以使身體的免疫功能進一步惡化，并影響其他生理功能，降低病人的生活質(zhì)量和進行日常活動的能力。同時，營養(yǎng)狀況也是確定艾滋病病人生存時間長短的一個重要因素，營養(yǎng)良好就可延長病人的生存時間。另外，足夠的蛋白質(zhì)儲備和充足的微量營養(yǎng)素對許多治療藥物的療效好壞也是十分必要的。導致HIV感染促進營養(yǎng)缺乏 抵抗力下降機會感染和腫瘤艾滋病病毒感染者及病人的飲食原則（1）高能量、高蛋白飲食艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量攝入不足，同時，由于機體代謝率升高，使得能量不平衡，所以在飲食上應當以高蛋白和高能量的食物為主。（2）多吃新鮮蔬菜和水果艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鮮的蔬菜和水果，以增強對疾病的抵抗能力。特別應多吃一些富含維生素A、胡蘿卜素和維生素C的新鮮蔬菜和水果以及含維生素E的食物。（3）少量多餐、定時進餐 一次進食量過多容易引起消化不良，損傷脾胃，對病情不利；進食過少又會造成營養(yǎng)素攝入不足，營養(yǎng)更加匱乏。所以，艾滋病感染者和病人應少食多餐，一般以一日五、六餐為宜。（4）食物多樣化 每一頓飯，盡量多吃幾種食物，要學會計劃一個包含五類食物的飲食。（5）避免食用酸、辣等刺激性食物。（6）注意飲食衛(wèi)生。（7）不吸煙、不飲酒。（8）進行適量的體育鍛煉。（9）保持良好的情緒。（一）介紹幾種可增強人體免疫功能的食物盡管到目前為止，還沒有明確的證據(jù)表明食物能夠預防和降低HIV的感染，但有些食物的確可以增強人體的免疫功能，幫助預防感染疾病的發(fā)生。104海藻、海帶海藻又稱海蘿、烏菜、羊棲菜、海帶花等?，F(xiàn)代醫(yī)學研究，海藻有益壽、抗腫瘤作用。（1）海藻中所含的碘化物，能促進炎癥滲出的吸收，并使壞死組織崩潰和溶解，而且碘化物能將血中膽固醇降低40%左右。（2）海藻中的硫酸多糖有抑制血液濃度的作用，可預防血栓形成和降低血液的粘稠度。（3）所含的多糖物質(zhì)有抗菌素癌癥作用，它在人體能選擇性地濾除鍶、鎘等致癌物質(zhì)，對大腸癌、子宮癌、食道癌等有一定的抑制作用。特別是近年來在研究中發(fā)現(xiàn)，海藻和海帶有抗艾滋病毒性的能力。（1）美國科學家在研究中發(fā)現(xiàn)，海藻和海帶中含有一種叫硫酸脂的脂肪物質(zhì)。該物質(zhì)具有保護人體免疫系統(tǒng)的細胞不受艾滋病毒侵襲的作用。目前，對此正進行更深入的研究，以便能揭開硫酸脂抵抗菌素艾滋病毒的機理。（2）也有研究認為，海藻含有豐富的多糖成分，其中硫酸多糖也有抗艾滋病病毒的活性作用。105黃瓜黃瓜中含有胡蘿卜素C，能增強人體免疫功能。黃瓜尾部有一種苦味的化學物質(zhì)，具有抗病毒、抗癌作用。106苦瓜苦瓜中的苦瓜蛋白，對于進入人體內(nèi)的艾滋病病毒有強烈的抑制作用，美國科學家曾讓50例艾滋病患者大量食用苦瓜或口含苦瓜汁，取得了很好的治療效果。107大豆及豆制品（1）黃豆中含有豐富的硒，硒這種微量元素能提高人體的抗病能力。（2）黃豆中的大豆皂甘，對艾滋病病毒有抑制作用，病毒即使進入體內(nèi)，也難生長繁殖。（3）黃豆皂苷對人類艾滋病病毒的感染有一定的抑制作用，同時還表現(xiàn)出對被病毒感染的細胞有很強的保護作用。108大蒜大蒜中含有植物殺菌素，除對細胞有滅殺作用外，對各種病毒，立克次體也有滅殺作用。據(jù)研究，將艾滋病病毒放入大蒜葉中5分鐘便全部死亡。所以，平時多吃大蒜，對預防艾滋病具有重要的意義。109鵝血鵝血中含有大量的免疫球蛋白，能夠增強人體的免疫功能，升高血液中的白細胞，促進淋巴細胞的吞噬功能，對艾滋病病毒有較強的抵抗作用。110香菇在日本的研究表明，香菇能增強肌體的免疫功能，具有一定的抗艾滋病病毒的功能。111蘆筍和西瓜蘆筍和西瓜中除了含有豐富的維生素外，還含有豐富的谷胱甘肽。有關研究表明，谷胱甘肽能抑制HIV的生長，抑制率可高達90%，而在HIV感染者的體內(nèi)，谷胱甘肽的含量相對較低，表明人體內(nèi)谷胱甘肽可能有助于抑制病毒的復制。其他食物，如新鮮的葡萄、橘子、草莓、桃子、南瓜等也含有較多的谷胱甘肽。（二）影響營養(yǎng)素攝入和利用癥狀的飲食處理艾滋病病毒感染者和病人由于病毒感染造成身體的代謝、食物的消化吸收發(fā)生變化，同時加上治療藥物的影響，會出現(xiàn)一些影響營養(yǎng)素攝入和利用的癥狀，如腹瀉、食欲不振、惡心嘔吐等，由此會加重感染者和病人的營養(yǎng)缺乏程度，降低身體對疾病的抵抗能力。所以應從飲食上加以注意，以更好地改善感染者和病人的營養(yǎng)狀況。112腹瀉時應怎樣安排飲食慢性腹瀉是艾滋病病人常見的并發(fā)癥，是病人出現(xiàn)消耗癥狀、體重降低的一個主要的促進因素，而體重降低的病人其生存時間明顯短于體重正常的病人。因此，減輕腹瀉、提高食物的吸收率，對維持病人正常的體重是十分必要的。腹瀉病人在飲食上應注意以下幾點：（1）食用含脂肪低的食物每天攝入脂肪在40g左右，過多不容易消化，會加重腹瀉。禁食油膩的食物，如肥肉、香腸、油條、炸薯條、炸雞、炸魚等油炸食品。食物烹調(diào)時應限制植物油的使用，以蒸、煮、燴、燒等方法為主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。（2）高蛋白高能量飲食每天蛋白質(zhì)攝入量應在100g左右，能量在10.4612.55MJ（25003000kcal）之間。可吃一些脂肪含量較低而蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如瘦肉、雞肉、魚蝦等海產(chǎn)品、豆制品等。（3）避免吃纖維多和粗糙的食物不要吃有籽、帶皮的水果和蔬菜、豆類、玉米、洋蔥、蒜、菜花、面包和花生等。纖維含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激腸蠕動，加重腹瀉。要吃容易消化的食物，如細掛面、粥、爛米飯、豆腐等。禁止食用堅硬、不好消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等。（4）要補充維生素和礦物質(zhì)水果不要多吃，要去皮，以蘋果、桃子為主，酸性較強的獼猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免對胃腸的刺激。當腹瀉次數(shù)較多時最好不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁等補充維生素。要注意補充維生素A或胡蘿卜素，可吃一些含維生素A或胡蘿卜素的食物，如動物肝臟、禽蛋、胡蘿卜等。（5）補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物腹瀉會引起身體脫水，因此補充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝34杯水。要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白面條、白面包等。盡量保持正常飲食次數(shù)，或維持少量多餐，食物溫度要適中。（6）注意飲食衛(wèi)生吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物，避免食物和水污染。注意飯前、便后要用肥皂洗手；肉蛋要煮熟；新鮮蔬菜和水果要洗凈；生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分開，保持飲食環(huán)境清潔。（7）禁忌食物禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；禁止吸煙和飲酒；禁止飲用碳酸飲料；禁食生冷瓜果、涼拌菜等；如果產(chǎn)生脹氣，則豆類食物不要食用；不要食用牛奶。113吃不下飯時怎么辦（1）吃一些平常喜歡吃的食物；（2）少食多餐；（3）準備一些營養(yǎng)豐富的食品放在身邊，以便覺得有胃口時可以進食；（4）細嚼慢咽，這樣能使胃不至于太快充實；（5）少吃油膩的食物；（6）在進食前不要喝太多的液體，如水、飲料等，進食時喝少量的液體，兩次進餐之間喝一些湯；（7）喝有營養(yǎng)的飲料，如牛奶、豆?jié){與酸奶；（8）在晚上睡覺前可以吃些食物；（9）在一個放松的環(huán)境，與朋友一起或聽喜歡的音樂進食。116口腔或咽喉疼痛時怎樣安排飲食口腔和咽部發(fā)生炎癥，對HIV感染者/AIDS病人來說是常見的癥狀，炎癥可導致疼痛，某些藥物可以造成口干，從而影響進食，應注意以下幾點：（1）口腔或咽喉有炎癥或腫脹時，則首先應消除炎癥；（2）不要食用粗糙、含纖維高、需要大量咀嚼、堅硬的食物；（3）要吃軟食，蔬菜和肉都應切得很細；（4）如軟食也不能下咽，則吃半流質(zhì)，如蘑菇馬鈴薯湯、雞蛋玉米湯、香蕉、粥類，嬰兒用食物也是不錯的選擇；（5）避免吃太酸或太咸的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要飲用，會刺激口腔；（6）不吃辛辣的食品；（7）要吃溫食，不要吃太燙的食物；（8）冰棒、冰激凌類的冷凍食品可以減輕吃東西時的疼痛和吞咽，可以試著把一些可以作成冰棒的食物以冷凍方式處理后食用；（9）用吸管、杯子或直接飲用半流汁，比用匙吃刺激口腔的機會少。有些藥物的副作用可以導致口干：（1）可以多喝一些清淡的果汁（如蘋果、水蜜桃汁）；（2）含一些較酸的糖果，使分泌唾液濕潤口腔；（3）找醫(yī)生開一些人工唾液；（4）流質(zhì)食物在此時是比較適合的。117脂肪消化不良時怎樣安排飲食脂肪是提供能量的良好來源，脂肪不耐受（消化吸收困難）是艾滋病病毒感染者和病人面臨的一個問題。如果吃含脂肪高的食物后感到不舒服，就應該降低食物中脂肪的含量。食物中把脂肪全部去掉是不可能的，也不提倡這么做，除非病人面臨長期的嚴重腹瀉。不要吃下列食物，可以吃含特定形式脂肪、容易消化的食品和不含脂肪但含有額外能量和蛋白質(zhì)的食物：腹瀉病人的禁忌食物油炸食物，如油條、油餅、炸雞等冰激凌油脂肉湯香腸、熏肉、熱狗全牛奶薯條花生醬奶酪、奶油、人造黃油巧克力118發(fā)燒時怎樣安排飲食（1）每天要喝8杯以上的液體，最好是含能量的液體。（2）如果可能的話，每天至少進餐6次。（3）密切關注體重的變化，以了解身體是否從食物中獲得足夠的營養(yǎng)素。129吸煙對艾滋病有影響嗎吸煙是中風、心臟病、偏頭痛、慢性支氣管炎、肺氣腫和許多腫瘤的危險因素。（1）體外實驗顯示，香煙中的某些物質(zhì)可以使細胞內(nèi)的病毒復制速度增加20倍。由吸入的煙轉(zhuǎn)移到血液中的物質(zhì)，可以刺激病毒的生長。（2）過度吸煙會降低肺部防御氣管炎及肺炎的能力，尤其是如果已經(jīng)有肺炎，或有慢性肺部疾病。如果戒煙的話，疾病就可能會恢復得更好。（3）吸煙還可以減弱身體維持體重的能力，吸煙的人每攝入1卡能量的食物，增長的體重和瘦體重較少，直接影響到吸煙人的營養(yǎng)狀況。因此，艾滋病病毒感染者和病人不要吸煙。130體育鍛煉對艾滋病有作用嗎適當?shù)捏w育鍛煉能夠增強肌肉力量和增加瘦體重，提高心肺功能和有氧運動能力以及身體的柔韌性，提高免疫系統(tǒng)的功能，調(diào)節(jié)食欲，緩解緊張、減輕壓力，提高日常生活能力。131適宜于艾滋病病毒感染者和病人的體育活動有哪些（1）提高心肺功能的有氧運動，如快步、跑步、騎自行車、游泳等。（2）提高身體柔韌性的伸展運動等。（3）力量訓練，如舉啞鈴、杠鈴、滑輪、引體向上、仰臥起坐等能提高肌肉力量，增加身體的瘦體重。理想的方法是把三種活動結合在一起進行鍛煉。132多大強度的活動對感染者和病人比較適合活動強度以中等活動強度為宜。什么樣的活動才是中等強度呢？首先，我們要先了解一下什么是心率，心率是指每分鐘心臟搏動的次數(shù)，可以用脈搏來表示。根據(jù)活動時心率的變化就可以確定該活動是否達到了中等強度水平。具體計算方法如下：最大心率=220-年齡活動時的適宜心率范圍=（最大心率-安靜狀態(tài)時的心率）0.25+安靜狀態(tài)下的心率 （最大心率-安靜狀態(tài)時的心率）0.50+安靜狀態(tài)下的心率。例：一個年齡為32歲的男性，安靜狀態(tài)下的心率為72次/分鐘，那么活動時適宜心率范圍為101130次/分鐘之間：最大心率=220-32=188（188-72）0.25+72=101 （188-72）0.5+72=130133多長時間進行一次體育活動比較適合（1）每星期進行35次有氧運動，每次15分鐘1小時。如果活動后身體不感到疲勞，可以適當?shù)脑黾踊顒哟螖?shù)和每次的活動時間；如果活動后感到疲勞，那么每次活動時間就不要過長。活動過程中要循序漸進、堅持不懈。（2）在每次有氧運動后，