小兒體格測(cè)量及評(píng)價(jià)培訓(xùn)PPT課件.ppt

第一部分小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量及評(píng)價(jià) 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 1 一 體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量 體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)1 體重 kg 5 胸圍 cm 2 身長(zhǎng) cm 6 腹圍 cm 3 坐高 cm 7 上臂圍 cm 4 頭圍 cm 8 皮下脂肪 體格生長(zhǎng) 2 一 體重 bodyweight 定義 為各器官 系統(tǒng) 體液的總重量評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)平均出生體重2 5kg 4kg 即3kg 3個(gè)月約為出生時(shí)的2倍 6kg 12個(gè)月約為出生時(shí)的3倍 10kg 2歲12kg體格發(fā)育兩個(gè)高峰 嬰兒期 青春期 形態(tài)指標(biāo) 3 體重的計(jì)算公式如下 第8版的教材 12月 體重10 kg 2 12歲 體重 年齡 歲 2 8 kg 形態(tài)指標(biāo) 4 體重測(cè)量 體重稱選擇 嬰兒選擇載重10 15kg盤式體重計(jì) 精確至0 01kg 1 7歲選擇載重20 50kg坐式或立式體重計(jì) 精確至0 05kg 7歲以上選擇載重50kg立式體重計(jì) 精確至0 1kg 5 體重的測(cè)量方法 1 應(yīng)在空腹 喂奶后2小時(shí) 排空大小便 僅穿單衣的狀況下進(jìn)行 嬰兒注意除去尿不濕 2 根據(jù)年齡大小選擇合適的體重計(jì) 3 體重計(jì)放置于平穩(wěn)的臺(tái)面上 測(cè)量前校正體重秤零點(diǎn) 4 將小兒放于秤盤中央 使秤盤呈水平位 小兒不得接觸其他物體 兩手注意保護(hù)嬰兒 5 指針穩(wěn)定后讀數(shù) 6 二 身高 長(zhǎng) bodylength 定義 指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度出生50cm1歲75cm約增25cm2歲85 87 cm約增10 12cm2歲后每年增5 7cm增長(zhǎng)小于5cm不正常 形態(tài)指標(biāo) 7 身高 長(zhǎng)的估算公式為 老版教材 2 12歲身高 年齡 歲 7 70 cm 或 年齡 歲 6 75 cm 新版教材 2 12歲身高 年齡 歲 7 75 cm 形態(tài)指標(biāo) 8 身高 長(zhǎng)的測(cè)量工具 3歲以下臥位 3歲以上立位 9 身高 長(zhǎng)的測(cè)量方法 身長(zhǎng) 3歲以下 1 取平臥位 脫去鞋帽和襪子 2 助手固定小兒頭部使緊密接觸頂板 面朝正上 雙臂置于身體兩側(cè) 3 測(cè)量者立于小兒右側(cè) 左手握住雙膝蓋使雙腿并攏并以適當(dāng)力量下壓使盡量貼于底板 右手滑動(dòng)量床的滑測(cè)板 足板 使其緊密接觸小兒足底 4 量床兩側(cè)讀數(shù)一致時(shí)讀數(shù) 精確至0 1cm 身高 長(zhǎng) 10 身高 長(zhǎng)的測(cè)量方法 身高 3歲以上 1 取立位 脫去外衣物 鞋帽和襪子 2 小兒兩眼直視正前方 胸部挺起 兩臂自然下垂 腳跟并攏 腳尖分開約60度 腳跟 臀部與兩肩胛間三點(diǎn)同時(shí)接觸立柱 頭部保持正中位置 3 測(cè)量者自上而下移動(dòng)測(cè)量板 使其與頭頂點(diǎn)接觸 4 讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字 視線應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行 讀數(shù)精確至0 1cm 身高 長(zhǎng) 11 三 坐高 頂臀長(zhǎng) SH 定義 是頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度3歲以下仰臥位測(cè)量頂臀長(zhǎng)3歲以上坐位坐高坐高代表頭顱與脊柱的生長(zhǎng) SH BH出生時(shí)0 6714歲0 53上部量 下部量 頭頂至恥骨聯(lián)合 恥骨聯(lián)合上緣至足底 形態(tài)指標(biāo) 12 形態(tài)指標(biāo) 坐高的測(cè)量工具 3歲以下 3歲以上 13 頂臀長(zhǎng)測(cè)量方法 頂臀長(zhǎng) 3歲以下兒童仰臥位測(cè)量 1 在完成身長(zhǎng)測(cè)量后 測(cè)量者左手夾持小兒膝蓋 使大腿與身體垂直 小腿與大腿垂直 右手滑動(dòng)量床足板 使緊密接觸小兒臀部 足板與量床垂直 2 量床兩側(cè)讀數(shù)一致讀數(shù) 精確至0 1cm 形態(tài)指標(biāo) 14 2020 2 6 15 四 頭圍 headcircumference 定義 經(jīng)眉弓上方 枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度出生時(shí)33 34cm1歲46cm第一年增12cm2歲48cm第二年增2cm5歲50cm15歲54 58cm 形態(tài)指標(biāo) 16 頭圍測(cè)量方法 1 選用帶厘米刻度的軟尺 找準(zhǔn)零點(diǎn)和正反 2 兒童取坐位或仰臥位 脫去帽子 梳辮子的女童松開發(fā)辮 3 用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處 繞過枕骨粗隆最高處 對(duì)側(cè)眉弓上方回至零點(diǎn) 軟尺緊貼皮膚 左右對(duì)稱 松緊適中 4 讀取測(cè)量值 精確至0 1cm 測(cè)量 17 五 胸圍 chestcircumference 定義 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生時(shí)32cm比頭圍小l 2cm1歲46cm胸圍等于頭圍1歲以后胸圍逐漸超過頭圍胸圍 頭圍 cm 年齡 歲 1 形態(tài)指標(biāo) 18 胸圍的測(cè)量 1 測(cè)量胸圍時(shí) 取平臥位 年長(zhǎng)兒立位 2 測(cè)量者立于被測(cè)者右側(cè)或前方 用軟尺由一側(cè)乳頭下緣繞后背經(jīng)對(duì)側(cè)乳頭下緣回至零點(diǎn) 水平繞胸1周 乳腺已經(jīng)發(fā)育的女童經(jīng)乳腺下緣 3 取平靜呼吸中間讀數(shù) 精確至0 1cm 測(cè)量 19 六 上臂圍 定義 沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度代表肌肉 骨骼 皮下脂肪和皮膚的生長(zhǎng)評(píng)價(jià)1 5歲兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況 左上臂 13 5cm營(yíng)養(yǎng)良好12 5 13 5cm營(yíng)養(yǎng)中等 12 5cm營(yíng)養(yǎng)不良 形態(tài)指標(biāo) 20 七 皮下脂肪厚度 常用的測(cè)量部位有 腹部皮下脂肪 背部皮下脂肪 形態(tài)指標(biāo) 21 二 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的選用 2006年 WHO兒童體格標(biāo)準(zhǔn) 或2005年 中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn) 一 常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 二 測(cè)量值表示 三 評(píng)價(jià)結(jié)果 22 一 常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 1 均值離差法正態(tài)資料X 1SD 68 3 X 2SD 95 4 X 3SD 99 7 2 百分位數(shù)法偏正態(tài)資料P3 P97 23 二 測(cè)量值表示 1 表格2 生長(zhǎng)曲線 24 三 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果 三等級(jí)劃分法 25 五等級(jí)劃分法 26 早產(chǎn)兒評(píng)價(jià)注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒需要矯正胎齡至40周再進(jìn)行體格評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)時(shí)允許 落后 的月齡分別是頭圍18個(gè)月體重24個(gè)月身長(zhǎng)40個(gè)月 27 操作前準(zhǔn)備 1 與家長(zhǎng)溝通 了解孩子性別 年齡 設(shè)男童 月齡10個(gè)月 是否足月分娩 設(shè)為足月兒 及末次喂養(yǎng)時(shí)間 大小便等 2 六步法洗手 3 檢查物品 合適的體重計(jì) 量床