免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料.doc

免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料2012一、名詞解釋 （英文-中文-翻譯）10*2=20分1、免疫（immunit）是指機(jī)體識(shí)別自身與非自身的抗原，對(duì)自身成份形成天然免疫耐受， 對(duì)非自身抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。2、 免疫學(xué)（immunology ) 是研究免疫系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)與功能，并通過(guò)對(duì)其在免疫應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的免疫保護(hù)與免疫損傷機(jī)制的研究，探討有效的免疫措施，實(shí)現(xiàn)以防病、治病為目的的一門(mén)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科。3、 免疫細(xì)胞（immunity cell ) 凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。4、 免疫應(yīng)答（Immune response)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)生一系列反應(yīng)，并以排出或分解該抗原為目的的過(guò)程。5、 抗原（antigen）一類能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，隨之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，或致敏淋巴細(xì)胞，并能與它激發(fā)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性反應(yīng)的物質(zhì)。6、 抗體（antibody) 機(jī)體在抗原刺激下形成的一類具有與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的特定結(jié)構(gòu)球蛋白。7、 抗原抗體反應(yīng)（antigen-antibody）是指抗原與相應(yīng)抗體在體內(nèi)或體外發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)?？砂l(fā)生于體內(nèi)，也可發(fā)生于體外。8、 帶現(xiàn)象（zone phenomenon）抗原抗體濃度的最適比，稱為等價(jià)帶。在等價(jià)帶的前后，由于抗體和抗原過(guò)量，形成的沉淀物少，上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。當(dāng)抗體過(guò)量時(shí)稱為前帶（prezone）,抗原過(guò)量時(shí)稱為后帶（postzone).9、魚(yú)鉤效應(yīng)（hook effect）雙位點(diǎn)一步法中，當(dāng)待測(cè)抗原濃度過(guò)高時(shí)，過(guò)量的抗原可分別同固相抗體和酶標(biāo)記抗體結(jié)合而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，顯色降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。10、免疫原（immunogen） 即抗原能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，又能與抗體在體內(nèi)發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)，因而制備合格免疫原是制備高品質(zhì)抗體的前提條件。11、 免疫佐劑（immunoadjuvant） 先于抗原或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)被稱為免疫佐劑，簡(jiǎn)稱佐劑（adjuvant）,佐劑本身具有免疫原性，也可無(wú)免疫原性。12、 抗血清（antiserum）又稱多克隆抗體（PcAb）亦稱免疫血清，用抗原以不同途徑免疫動(dòng)物，從動(dòng)物血清中獲取抗體，該類含有抗體的血清稱為抗血清。由于免疫動(dòng)物的抗原往往具有多種抗原表位，可激活體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生針對(duì)抗原多種表位的混合抗體，因而抗血清也稱為多克隆抗體（polycloal antibody,PcAb）。13、 單克隆抗體（McAb)設(shè)法將單個(gè)B細(xì)胞分離出來(lái)加以增值形成一個(gè)克隆群落，該B細(xì)胞克隆產(chǎn)生出針對(duì)單一表位、結(jié)構(gòu)相同、功能均一的抗體，成為單克隆抗體（monoclonal antibody,McAb)14、 凝集反應(yīng)（agglutination reaction）是指細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗體）的顆粒性載體與相應(yīng)抗體（或抗原）特異性結(jié)合后，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。15、 直接凝集反應(yīng)（direct agglutination reaction)在適當(dāng)電解質(zhì)參與下，細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆?？乖苯优c相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象，稱為直接凝集反應(yīng)。16、 間接凝集反應(yīng)（indirect agglutination)將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體的表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱間接凝集反應(yīng)（indirect agglutination)或被動(dòng)凝集反應(yīng)（passive agglutination)。17、 沉淀反應(yīng)(precipitation reaction)抗原可以是多糖、蛋白質(zhì)、類脂等。同相應(yīng)的抗體比較，抗原的分子小，單位體積內(nèi)含有的抗原量多。在做定量試驗(yàn)時(shí)，為了不使抗原過(guò)剩，應(yīng)稀釋抗原，并以抗原的稀釋度作為沉淀反應(yīng)的效價(jià)。18、 移植（transplantation)是指將健康細(xì)胞、組織或器官?gòu)钠湓课灰浦驳阶泽w或異體的一定部位、用以替代或補(bǔ)嘗機(jī)體所喪失的結(jié)構(gòu)和（或）功能的現(xiàn)代醫(yī)療手段。被移植的細(xì)胞、組織或器官稱移植物，提供移植物的個(gè)體稱為供體，接受移植物的個(gè)體稱為受體或宿主。19、 移植排斥反應(yīng)（tranlplantation refection）是針對(duì)移植抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致移植物功能喪失或受者機(jī)體損害的過(guò)程。20、 標(biāo)記免疫分析（analysis of immune markers)用標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)，借以提高免疫學(xué)診斷的敏感性。包括放射免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)、免疫熒光技術(shù)。21、超敏反應(yīng)（hypersensitivity)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，發(fā)生的以組織細(xì)胞損傷或生理功能紊亂為主的特異性免疫應(yīng)答。引起超敏反應(yīng)的抗原稱之為變應(yīng)原（allergen）。22、腫瘤抗原（tumor antigen）在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中新出現(xiàn)的或過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤抗原大多數(shù)存在于腫瘤細(xì)胞表面，少數(shù)在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核內(nèi)。而與腫瘤免疫有關(guān)的抗原主要在細(xì)胞表面，這類抗原與細(xì)胞膜結(jié)合不易脫落，具有一定的免疫原性，可被宿主免疫系統(tǒng)識(shí)別。23、 腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen,TSA） 腫瘤細(xì)胞所特有的抗原，只存在于腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于正常組織或細(xì)胞的大分子物質(zhì)。多為突變基因產(chǎn)物，如突變的ras癌基因產(chǎn)物。曾被稱為腫瘤特異性移植抗原（tumor specific transplantation,TSTA）或腫瘤排斥抗原（tumor rejection antigen,TRA)24、 腫瘤相關(guān)抗原（tumor associated antigen,TAA）非腫瘤細(xì)胞所特有的，正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)，但此類抗原在癌變細(xì)胞的表達(dá)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常細(xì)胞。（22-24，三選一）25、 免疫增殖性疾?。╥mmunopro liferative disease)免疫器官、免疫細(xì)胞或免疫細(xì)胞（主要是淋巴細(xì)胞）異常增生所致的一組疾病稱為免疫增殖性疾病。26、 宿主抗移植物反應(yīng)（host versus graft reaction,HVGR）主要是受者T淋巴細(xì)胞識(shí)別移植抗原，并激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答，攻擊和破壞移植物。 27、 移植物抗宿主反應(yīng)（graft versus host reaction,GVHR）當(dāng)受者處于免疫無(wú)能或免疫抑制狀態(tài)時(shí)，移植物內(nèi)含有較多成熟的供者T細(xì)胞，通過(guò)識(shí)別受者抗原而產(chǎn)生攻擊受者的免疫應(yīng)答。常見(jiàn)于骨髓移植、小腸移植及免疫器官移植。28、 自身免疫（autoimmunity）是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分(自身Ag)發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。29、 自身免疫性疾病（autoimmunity disease）由于自身免疫引起自身組織器官損傷而出現(xiàn)的疾病稱為自身免疫病。30、 自身耐受（self tolerance)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身Ag不發(fā)生免疫應(yīng)答，無(wú)免疫排斥的現(xiàn)象。31、免疫應(yīng)答（immune response） 是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞（T、B細(xì)胞）識(shí)別抗原、自身活化、增值、分化及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。32、 化學(xué)發(fā)光劑(chemiluminesent agent)在化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中參與能量轉(zhuǎn)移并最終以發(fā)射光子的形式釋放能量的化合物，稱為化學(xué)發(fā)光劑或發(fā)光底物。33、 細(xì)胞因子（cytokine)是由機(jī)體活化的免疫細(xì)胞及某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。34、 細(xì)胞黏附因子（cell-sdhesion molecules) 是由細(xì)胞產(chǎn)生、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子。35、 發(fā)光免疫分析（chemiluminescence immune analysis)將發(fā)光分析和免疫反應(yīng)相結(jié)合而建立起來(lái)的一種新的檢測(cè)微量抗原或抗體的新型標(biāo)記免疫分析技術(shù)。36、 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，通過(guò)與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。2、 選擇題 40分1、免疫組織與器官（免疫組織又稱淋巴結(jié)在組織）中樞免疫器官：是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化和成熟的場(chǎng)所。由骨髓、胸腺組成。（禽類法氏囊）外周免疫器官及組織：是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，由淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體、粘膜相關(guān)淋巴組織、皮膚相關(guān)淋巴組織等組成。骨髓：B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所。胸腺：T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所。（粘膜伴隨的淋巴組織扁桃體、闌尾、小腸的派氏集合淋巴結(jié)）2、免疫細(xì)胞：干細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、其他APC（抗原遞呈細(xì)胞）、其他吞噬細(xì)胞。按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同分為三大類：第一類為淋巴細(xì)胞，包括能特異性識(shí)別抗原，能增殖分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng)的T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞；第二類為單核巨噬細(xì)胞，包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，它們組成單核巨噬系統(tǒng)，在免疫反應(yīng)中起輔佐作用；第三類為參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等，它們參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié)。 3、免疫分子：主要是由一些免疫活性細(xì)胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)及小分子多肽物質(zhì)組成，它們參與機(jī)體的免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。主要包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、細(xì)胞粘附分子和人類白細(xì)胞分化抗原等。免疫分子 T細(xì)胞受體（TCR）、B細(xì)胞受體（BCR）、CD分子、粘附分子、MHC、其他 免疫球蛋白、補(bǔ)體分子、細(xì)胞因子4、 免疫系統(tǒng)功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。5、 免疫應(yīng)答分3個(gè)階段：識(shí)別階段、活化階段、效應(yīng)階段。6、 抗原抗體結(jié)合力范德華力最小，疏水結(jié)合力最大。7、 半抗原（hapten）：僅有抗原性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)，如多肽、甾體激素、核苷、某些藥物等小分子物質(zhì)均屬于半抗原，這些小分子物質(zhì)無(wú)免疫原性，只有與載體結(jié)合后才具有免疫原性。半抗原+載體=完全抗原8、 凝膠過(guò)濾（分子篩）：按分子大小將蛋白質(zhì)分離。凝膠是具有三維空間多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。含有各種分子的樣品液緩慢流經(jīng)凝膠柱，大分子物質(zhì)不易進(jìn)入凝膠微孔中，在凝膠顆粒之間的空隙很快通過(guò)，首先被洗脫出來(lái)；小分子物質(zhì)進(jìn)入凝膠的微孔中，反復(fù)洗脫后緩慢流出。9、 半抗原與載體結(jié)合的數(shù)目與免疫原性密切相關(guān)，一般認(rèn)為一個(gè)載體分子上至少要連接20個(gè)以上的半抗原分子，才能有效地刺激免疫動(dòng)物產(chǎn)生抗體。10、 組織抗原：高速搗碎法、研磨法 細(xì)胞抗原：反復(fù)凍融法、超聲破碎法、自溶法、酶處理法、表面活性劑處理法11、抗原純化方法：超速離心法、選擇性沉淀法、凝膠過(guò)濾法、離子交換層析法、親和層析法、電泳法等12、純化抗原的鑒定：主要包括含量測(cè)定、分子量鑒定、純度鑒定和免疫學(xué)活性鑒定等。13、抗血清的鑒定：抗體特異性、效價(jià)、純度、親和力等14、抗血清保存方法：4度保存：可保存三個(gè)月或半年 冷凍保存：可保存23年 真空干燥保存：510年，保存時(shí)間最長(zhǎng)。15、抗體特異性：抗體對(duì)相應(yīng)的抗原及結(jié)構(gòu)相似抗原的識(shí)別能力。 方法：雙向免疫瓊脂擴(kuò)散技術(shù)16、？抗血清的制備流程：選擇免疫動(dòng)物-免疫動(dòng)物（免疫方法和途徑）-動(dòng)物采血-分離血清17、最常應(yīng)用于動(dòng)物的佐劑是弗氏佐劑：分為弗氏不完全佐劑：油劑+氧化劑弗氏完全佐劑：弗氏不完全佐劑+卡介苗18、佐劑的作用機(jī)制：改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，從而更有效地刺激免疫系統(tǒng)。刺激單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)其處理和提呈抗原的能力；活化APC刺激淋巴細(xì)胞增殖和分化，可提高機(jī)體初次和再次免疫應(yīng)答的抗體滴度；改變抗體的產(chǎn)生類型以及誘導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。19、雜交瘤細(xì)胞選擇培養(yǎng)基（HAT培養(yǎng)基）成份： H-雌黃嘌呤； A -氨甲喋呤；T-胸腺嘧啶核苷20、凝集反應(yīng)發(fā)生分兩個(gè)階段：抗原抗體的特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需數(shù)秒至數(shù)分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集反應(yīng)階段，此階段反應(yīng)慢，一般需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。21、在免疫學(xué)技術(shù)中，凝集反應(yīng)可分為直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)兩大類。22、間接凝集反應(yīng)類型（1） 正向間接凝集反應(yīng)：用可溶性抗原致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗體，以反應(yīng)數(shù)分鐘出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性。（2） 反向間接凝集反應(yīng)：用特異性抗體致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗原。（3） 間接凝集抑制反應(yīng)：用抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中是否存在于致敏抗原相同的抗原。（4） 協(xié)同凝集反應(yīng)（co-agglutination)：以葡萄球菌蛋白A(SPA)蛋白作載體，SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特異性，當(dāng)葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，F(xiàn)ab暴露，可與相應(yīng)抗原結(jié)合，葡萄球菌就稱為抗體致敏的顆粒載體，與相應(yīng)抗原接觸，出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。用于細(xì)菌、病毒的直接檢測(cè)。23、凝集反應(yīng)的特點(diǎn)：定性檢測(cè)方法，即根據(jù)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判定結(jié)果陽(yáng)性或陰性。也可以進(jìn)行半定量檢測(cè)，即將標(biāo)本作一系列倍比稀釋后進(jìn)行反應(yīng)，以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的最高稀釋度作為滴度。24、抗球蛋白試驗(yàn)（antiglobulin test）：是抗球蛋白參與的間接血凝試驗(yàn)，又稱Coombs試驗(yàn)，用于檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體。25、不完全抗體多半是7S的IgG類抗體，能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合，但因其分子量較小，體積小，不能起到橋聯(lián)作用，在一般條件下不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。26、直接Coombs試驗(yàn)：常用于檢測(cè)新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥、特發(fā)性自身免疫性貧血和醫(yī)源性溶血等疾病的患者紅細(xì)胞上不完全抗體。 間接Coombs試驗(yàn)：用于檢測(cè)母體Rh(D)抗體和因紅細(xì)胞不相容的輸血所產(chǎn)生的血型抗體；也可用專一特異性抗球蛋白血清分析與紅細(xì)胞結(jié)合的不完全抗體的Ig亞類。27、沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段，第一階段為抗原抗體特異性結(jié)合，此階段可以在幾秒到幾十秒內(nèi)瞬間完成出現(xiàn)不可見(jiàn)的可溶性復(fù)合物，主要受抗原抗體特異性和結(jié)合力的影響。第二階段為形成可見(jiàn)的免疫復(fù)合物，反應(yīng)慢，約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)完成，受抗原抗體比例、分子大小、親和力、絕對(duì)濃度、電解質(zhì)濃度和反應(yīng)溫度的影響。28、沉淀反應(yīng)分類（1） 液相內(nèi)沉淀試驗(yàn)分類：環(huán)狀沉淀、絮狀沉淀、免疫濁度沉淀（投射、散射比濁）（2） 凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)分類：?jiǎn)蜗颦傊瑪U(kuò)散試驗(yàn)、雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)（3） 凝膠免疫電泳技術(shù)a對(duì)流免疫電泳：雙向免疫擴(kuò)散+電泳b 免疫電泳：雙向免疫擴(kuò)散+區(qū)帶電泳c 火箭免疫電泳：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散+電泳d 免疫固定電泳：沉淀反應(yīng)+區(qū)帶電泳29、雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)原理：將抗原和抗體溶液分別加在同一凝膠板的對(duì)應(yīng)孔中，兩者均在凝膠中自由擴(kuò)散，相遇后特異性結(jié)合，在比例合適處形成白色沉淀線。觀察沉淀線的位置、形狀以及對(duì)比關(guān)系，可對(duì)抗原或抗體進(jìn)行定性分析。應(yīng)用：（1）判斷抗原或抗體的存在以及估計(jì)相對(duì)含量：沉淀線靠近濃度低的一方（2） 分析抗原或抗體相對(duì)分子量：分子量越小擴(kuò)散越快，反之越慢。（3） 分析抗原的性質(zhì)：兩種待檢抗原的性質(zhì)有完全相同、部分相同或完全不同三種情況，在雙向擴(kuò)散試驗(yàn)中表現(xiàn)a 兩條沉淀線相互吻合相連，表明抗體與兩個(gè)抗原中的相同表位結(jié)合形成沉淀，但不能說(shuō)明兩個(gè)抗原完全相同；b 兩條沉淀線交叉，說(shuō)明兩個(gè)抗原完全不同；c 兩條沉淀線相切，提示有兩個(gè)抗原之間有部分相同（4） 抗體效價(jià)的滴定：（5） 鑒定抗原或抗體純度30、免疫技術(shù)分為：放射免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)31、均相酶免疫測(cè)定的類型及原理32、酶免疫技術(shù)的方法學(xué)評(píng)價(jià)33、酶免疫技術(shù)的常用酶和底物標(biāo)記酶：堿性磷酸酶 底物：4-甲基傘形酮（4MUP） -半乳糖苷酶 4MUG 辣根過(guò)氧化物酶 HPA34、HCG：免疫膠體金技術(shù)35、超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）是病理性免疫應(yīng)答。（2）與抗原的性狀及進(jìn)入途徑有關(guān)。（3）與抗體的遺傳或機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。（4）可造成機(jī)體的組織損傷和功能障礙。36、抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記抗體。37、抗dsDNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體，是SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，抗dsDNA抗體滴度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，抗體滴度的動(dòng)態(tài)測(cè)定可監(jiān)控治療。38、間接免疫熒光法的熒光模型：作為總ANA篩查試驗(yàn)，目前最常用核質(zhì)豐富的培養(yǎng)細(xì)胞-HEP-2細(xì)胞作為抗原（人喉癌上皮細(xì)胞）39、常見(jiàn)的抗核抗體（ANA）熒光圖形：均質(zhì)型（H）、 斑點(diǎn)型（S）：又稱顆粒型、 核仁型（N）、 核膜型（M）、核包膜型、著絲點(diǎn)型、胞漿型40、抗ENA抗體包括 ：抗核糖核蛋白抗體（nRNP）、 抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、Jo-1抗體、Scl-70抗體41、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）主要有兩型：胞質(zhì)型（cANCA）和周圍型（pANCA）。cANCA的靶抗原主要是蛋白酶3（PR3），,pANCA的靶抗原主要是髓過(guò)氧化物酶（MOP）42、自身免疫性病的分類：按自身抗原分布范圍分：器官特異性自身免疫性疾病，如胰島素依賴型糖尿病，重癥肌無(wú)力，多發(fā)性硬化癥等。器官非特異性自身免疫性疾病，如SLE，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。按發(fā)病部位的解剖系統(tǒng)分類：可分為結(jié)締組織、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等自身免疫病。按發(fā)病原因分類：原發(fā)性和繼發(fā)性。43、自身免疫性疾病的基本特征；1：多數(shù)病因不詳，可有誘因，可無(wú)誘因。2：以女性居多，有遺傳傾向。3：血清中存在自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞。5：疾病有重疊現(xiàn)象。6：病程較長(zhǎng)，多遷延為慢性。病情發(fā)展緩解反復(fù)交替。7：病損部位有淋巴、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)浸潤(rùn)。8：免疫抑制劑有一定療效。44、自身免疫病的免疫損傷機(jī)制：類似于、型超敏反應(yīng)45、自身免疫病的檢驗(yàn)方法:對(duì)流免疫電泳及免疫雙擴(kuò)散法（CIE，ID） 免疫熒光測(cè)定法（IFA） 酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA） 免疫印跡法（IB） 免疫斑點(diǎn)法放射性核素法免疫沉淀法 被動(dòng)凝集試驗(yàn)46、自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素：（1）自身抗原：隱蔽抗原的釋放、自身成份的改變、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)（2）免疫調(diào)節(jié)異常（3）遺傳因素47、自身抗體的檢測(cè)及其臨床意義抗核抗體（ANA）抗dsDNA抗體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）抗RNP抗體：混合性結(jié)締組織?。∕CTD）抗Sm抗體：SLE特異性標(biāo)志抗SS-A抗體、抗SS-B抗體：干燥綜合征（SS）、SLE抗 rRNP抗體是SLE的高度特異性抗體，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)生率高度相關(guān)?？怪行粤＜?xì)胞漿抗體（ANCA）cANCA（主要靶抗原是蛋白酶3（PR3），PR3為中性粒細(xì)胞嗜天青顆粒的主要成分）cANCA + 抗PR3抗體 韋格納肉芽腫（WG）pANCA（主要靶抗原是髓過(guò)氧化物酶（MPO），MPO為中性粒細(xì)胞嗜天青顆粒的另一種成分）pANCA ：血管炎抗磷脂抗體（APLA）中的抗心磷脂抗體（ACLA、ACL抗體） 抗磷脂綜合征（APS）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）：類風(fēng)濕因子（RF）、抗角蛋白抗體（AKA）48、肝臟是免疫特惠器官49、各惡性腫瘤的主要標(biāo)志物 前列腺癌（PSA）；乳腺癌（CA15-3）;肺癌（NSE）;卵巢癌（CA125)；胰腺癌（CA19-9）；原發(fā)性肝癌（AFP）；結(jié)直腸癌（CEA）；胃癌（CA72-4）；淋巴瘤（2-微球蛋白）；黑色素瘤（黑色素瘤抗原）50、根據(jù)被移植骨髓的來(lái)源，分為自體骨髓移植、同基因骨髓移植、同種異基因骨髓移植。51、HLA（人類白細(xì)胞抗原）分子生物學(xué)分型法：RFLP與PCR-RFLP分型法、PCR-SSO分型法、PCR/SSP分型法、PCR-SSCP分型法、SBT分型法（常用）。52、HIV抗體檢測(cè)：確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法53、直接檢測(cè)病毒或其組分，一般不用作常規(guī)診斷。54、HIV初篩、確認(rèn)查的都是抗體HIV抗體檢測(cè)：初篩復(fù)檢確認(rèn)初篩：ELISA法：第三代、第四代（第四代含P24Ag）快速檢測(cè)試劑（RAPID）：金標(biāo)、硒標(biāo)明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（PA）確認(rèn)：免疫印跡法（WB）免疫熒光試驗(yàn)（IFA）55、免疫缺陷病的分類原發(fā)性：體液免疫（50%、為主）、細(xì)胞免疫、聯(lián)合免疫、非特異性繼發(fā)性：營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、感染（HIV）56、梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn)（RPR）隨病情變化，有改變。確認(rèn)試驗(yàn)：熒光密螺旋體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）、免疫印跡法（WB）梅毒螺旋體熒光抗體雙染色試驗(yàn)（FTA-ABS-DS）、ELISA57、化學(xué)發(fā)光劑的種類及發(fā)光原理 （1）熒光色素：異硫氰酸熒光素FITC:最大吸收光波長(zhǎng)為490495nm，最大發(fā)射光波長(zhǎng)520530nm，可呈明亮的黃綠色熒光。是應(yīng)用最廣泛的熒光素，其主要優(yōu)點(diǎn)在于人眼對(duì)黃綠色較為敏感，并且由于標(biāo)本中的綠色熒光較少，熒光染色時(shí)背景干擾小。四乙基羅丹明RB200：最大吸收光波長(zhǎng)為570nm，最大發(fā)射光波長(zhǎng)為595600nm，呈橘紅色熒光?？膳cFITC的綠色熒光形成鮮明的對(duì)比，常用于雙重標(biāo)記或?qū)Ρ热旧?，但RB200熒光效率較低。藻紅蛋白PE:最大吸收光波長(zhǎng)為565nm，最大發(fā)射光波長(zhǎng)為578nm。由于它在488nm處的光吸收率為565nm處的75%，因此PE與FITC可用于雙標(biāo)記免疫熒光染色。（2）其他熒光物質(zhì)：鑭系螯合物、酶作用后產(chǎn)生的熒光物質(zhì)58、臨床常用的細(xì)胞因子與細(xì)胞黏附因子的免疫學(xué)檢測(cè)方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法、流式細(xì)胞分析法、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)59、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程及特點(diǎn)。（1）特異性：抗原效應(yīng)T細(xì)胞/抗體（2）記憶性：初次應(yīng)答 再次應(yīng)答（3）放大性：少量抗原 全身性免疫應(yīng)答（4）MHC限制性60、血清免疫球蛋白的測(cè)定方法主要有哪些？各有何特點(diǎn)？ 臨床上常用速率散射免疫比濁法檢測(cè)IgG、IgA、IgMIgD的測(cè)定方法有放射免疫分析法、乳膠顆粒免疫比濁分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?？侷gE的測(cè)定方法有化學(xué)發(fā)光免疫分析法、放射免疫分析法、乳膠顆粒免疫比濁法特異性IgE的檢測(cè)方法主要有免疫斑點(diǎn)法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。IgG的測(cè)定方法有放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法、速率散射免疫比濁法M蛋白：血清蛋白區(qū)帶電泳、血清免疫球蛋白定量測(cè)定、免疫電泳、免疫固定電泳冷球蛋白測(cè)定：定性測(cè)定，即血細(xì)胞比容管法。定量測(cè)定，為分光光度法。3、 問(wèn)答題56道1、 抗原、抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。 抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)包括特異性、可逆性、比例性和階段性。 特異性（specificity）：抗原與抗體結(jié)合反應(yīng)的專一性稱為特異性，這種特異性是由抗原表位與抗體分子超變區(qū)之間空間構(gòu)型的互補(bǔ)性決定的?？赡嫘?reversibility)：抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成復(fù)合物后，在一定條件下又可解離為游離抗原與抗體的特性稱為抗原抗體結(jié)合的可逆性。比例性(proportionality)：是指抗原與抗體發(fā)生可見(jiàn)反應(yīng)需遵循一定的量比關(guān)系。階段性：抗原抗體反應(yīng)分為兩個(gè)階段，第一階段是抗原與抗體特異性結(jié)合階段；第二階段為反應(yīng)可見(jiàn)階段。2、抗原、抗體反應(yīng)的影響因素。影響因素：一方面是抗原、抗體反應(yīng)物的自身因素，另一方面是反應(yīng)的環(huán)境因素。（一）反應(yīng)物自身因素：1.抗原Ag：理化特性；Ag決定簇?cái)?shù)量； Ag決定簇種類； 2.抗體Ab：來(lái)源； 特異性與親和力；濃度； （二）環(huán)境條件：1.電解質(zhì)：常用0.85%Nacl溶液或各種緩沖液作為抗原、抗體的稀釋液 2.酸堿度： 抗原抗體反應(yīng)一般在PH 69進(jìn)行 3.溫度：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的溫度中進(jìn)行，一般在1540為宜，最適溫度為37。3、 單克隆抗體技術(shù)的基本原理（B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)原理）將抗原免疫的小鼠脾細(xì)胞與具有體外長(zhǎng)期繁殖能力的小鼠骨髓瘤細(xì)胞通過(guò)融合劑（聚乙二醇，PEG）融為一體，在HAT選擇性培養(yǎng)基的作用下，只讓融合成功的雜交瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的免疫學(xué)檢測(cè)、篩選和單個(gè)細(xì)胞培養(yǎng)（克隆化），最終獲得既能產(chǎn)生所需單克隆抗體，又能體外長(zhǎng)期繁殖的雜交瘤細(xì)胞系，將這種雜交瘤細(xì)胞擴(kuò)大培養(yǎng)，接種于小鼠腹腔，從小鼠腹腔積液中獲取高效價(jià)的單克隆抗體。4、 多克隆抗體和單克隆抗體的比較PcAbMcAb抗原識(shí)別特異性識(shí)別多種抗原決定簇特異性識(shí)別單一抗原決定簇特異性與親和力批與批不同特異性高反應(yīng)能力強(qiáng)弱，弱凝集/不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)成份不均一，成份混雜高度均一性環(huán)境敏感性弱強(qiáng)5、 間接凝集抑制實(shí)驗(yàn)原理用抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原相同的抗原。先將待測(cè)抗原標(biāo)本與相應(yīng)抗體作用，然后再加入致敏的載體，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則說(shuō)明標(biāo)本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合，仍可與載體上的抗原起作用。若存在相同抗原，抗體與之結(jié)合，凝集反應(yīng)被抑制。同理用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，則稱反向間接凝集抑制反應(yīng)。6、 凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)有何異同？凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)抗原性質(zhì)顆粒性抗原可溶性抗原反應(yīng)物凝集物（振搖后不渾濁）沉淀物（振搖后渾濁）反應(yīng)時(shí)間幾分鐘至十幾分鐘數(shù)小時(shí)至數(shù)天7、 放射免疫技術(shù)分析的原理放射免疫分析原理而言屬于競(jìng)爭(zhēng)性分析，基于標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原對(duì)同一抗體有相同親和力，則兩者在同一系統(tǒng)中發(fā)生于特異性抗體的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。將放射性核素標(biāo)記在抗原分子上，當(dāng)待測(cè)物（Ag)和標(biāo)記抗原（*Ag）同時(shí)與特異性抗體作用時(shí)，發(fā)生如下反應(yīng)：Ag+*Ag+Ab=AgAb+*AgAb（Ag抗原、*Ag標(biāo)記有放射性的抗原、Ab抗體） 當(dāng)特異性抗體限量且總結(jié)合位點(diǎn)數(shù)大于Ag或*Ag量，但小于Ag和*Ag的總和時(shí)，Ag和*Ag與特異性抗體發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。當(dāng)標(biāo)本中無(wú)待檢Ag時(shí)，抗體全部與*Ag結(jié)合，并有游離的*Ag存在；當(dāng)標(biāo)本中有待檢Ag時(shí)，*Ag與抗體結(jié)合將受到抑制，標(biāo)本中待測(cè)Ag的與可以測(cè)量的結(jié)合標(biāo)記物*AgAb的量形成某種反比函數(shù)關(guān)系。Ag與*AgAb之間的關(guān)系：由于上述反應(yīng)是競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合機(jī)制，即，Ag越多，產(chǎn)生AgAb也越多，產(chǎn)生*AgAb就越少，反之亦然，因此Ag與*AgAb之間呈一定的函數(shù)關(guān)系。8、免疫放射分析IRMA與放射免疫分析RIA的異同點(diǎn)RIAIRMA標(biāo)記物抗原抗體原理競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)體系A(chǔ)g*、Ag、Ab固相Ab、Ab*Ag反應(yīng)動(dòng)力學(xué)慢快靈敏度相對(duì)低高檢測(cè)范圍窄寬12數(shù)量級(jí)特異性差優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)曲線結(jié)合率與測(cè)值成反比結(jié)合率與測(cè)值成正比待測(cè)原理大小分子兩抗原決定簇9、 化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型和原理（1） 直接化學(xué)發(fā)光免疫分析：是用化學(xué)發(fā)光劑（如吖啶酯）直接標(biāo)記抗體（抗原），與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原（抗體）發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-吖啶酯標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)只需加入氧化劑（H2O2）和pH糾正液（NaOH）成為堿性環(huán)境，吖啶酯即可在不需要催化劑的情況下分解、發(fā)光。（2） 化學(xué)酶免疫分析：用參與催化某一化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的酶如辣根過(guò)氧化物酶或堿性磷酸酶來(lái)標(biāo)記抗體（或抗原）。與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原（抗體）發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物。經(jīng)洗滌后，加入底物（發(fā)光劑），酶催化和分解底物發(fā)光。（3） 電化學(xué)發(fā)光免疫分析：以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體（抗原），以三丙胺為電子供體，在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，它包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過(guò)程。10、 簡(jiǎn)述ELISA的基本原理和方法類型原理：把抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性，也就是形成固相抗原或抗體，它既保留了免疫活性，又保留了酶的活性；測(cè)定時(shí)將受檢樣品（含待測(cè)抗原或抗體）和酶標(biāo)記抗原或抗體按一定程序與結(jié)合在固相載體上的抗原或抗體反應(yīng)形成固相化抗原抗體-酶復(fù)合物；用洗滌的方法將固相載體上形成的抗原抗體-酶復(fù)合物與其他成分分離，結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例；加入底物后，底物被固相載體上的酶催化生成有色產(chǎn)物。通過(guò)定性或定量檢測(cè)有色產(chǎn)物的量即可確定樣品中待測(cè)物質(zhì)的含量。方法類型：檢測(cè)抗原的方法：雙抗體夾心法（臨床常用于乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白、HCG的檢測(cè)）；雙位點(diǎn)一步法；競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)抗體的方法：間接法（用于丙型肝炎病毒抗體、人免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)）；雙抗原夾心法（乙型肝炎表面抗體的測(cè)定）；競(jìng)爭(zhēng)法（HBeAb和HBcAb檢測(cè)）11、 時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的原理？哪些方法類型？是以鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體，并與時(shí)間分辨測(cè)定技術(shù)相結(jié)合而建立起來(lái)的一種新型非放射性微量分析技術(shù)。方法類型：雙抗體夾心法、固相抗體競(jìng)爭(zhēng)法、固相抗原競(jìng)爭(zhēng)法12、 熒光偏振免疫測(cè)定的原理 利用抗原抗體競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)原理，根據(jù)熒光素標(biāo)記抗原與熒光素抗原抗體復(fù)合物之間熒光偏振程度的差異，測(cè)定體液中小分子抗原物質(zhì)的含量。13、 熒光酶免疫測(cè)定的原理？有哪些類型？采用堿性磷酸酶標(biāo)記抗體（或抗原），以4-甲基傘形酮磷酸鹽（4-MUP）為堿性磷酸酶反應(yīng)熒光底物，堿性磷酸酶分解4-MUP，脫磷酸根基團(tuán)后形成4-甲基傘型酮（4-MU）。4-MU經(jīng)360nm激發(fā)光照射，發(fā)出450nm的熒光，通過(guò)熒光檢測(cè)儀測(cè)定熒光強(qiáng)度，并推算待檢抗原或抗體的含量。方法分類：雙抗體夾心法、雙抗原夾心法、固相抗原競(jìng)爭(zhēng)法14、 腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素：（1）腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變（2） 腫瘤細(xì)胞的“漏逸”（3） 腫瘤細(xì)胞的MHC I類分子表達(dá)低下或缺失（4） 腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制（5） 腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào)（6） 腫瘤細(xì)胞抗凋亡與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素：（1) 機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下或缺陷（2) 機(jī)體的免疫耐受狀態(tài)17、 B細(xì)胞與T細(xì)胞的檢測(cè)試驗(yàn)B細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)：（1）血清Ig的測(cè)定：IgG、IgM、IgA主要采用免疫濁度法（2） 同種血型凝集素的測(cè)定：（3） 特異性抗體產(chǎn)生能力測(cè)定（4） 噬菌體試驗(yàn)（5） B細(xì)胞表面膜免疫球蛋白的檢測(cè)（6） CD抗原檢測(cè)T細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)：T細(xì)胞功能檢測(cè)（皮膚試驗(yàn)、T細(xì)胞功能體外試驗(yàn)）；T細(xì)胞數(shù)量及其亞群檢測(cè)21、比較初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的不同。特性 初次應(yīng)答再次應(yīng)答APC DC、Mf B細(xì)胞抗原濃度 高低抗體潛伏期 5-10天 1-3天高峰濃度 較低較高維持時(shí)間 短長(zhǎng)Ig類別 主要為IgM IgG、A 親和力 低高無(wú)關(guān)抗體 多少22、 新生兒溶血癥屬于哪種超敏反應(yīng)類型，簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。新生兒溶血屬于II型超敏反應(yīng)，母子間Rh血型不符是引起新生兒溶血癥的主要原因。初次妊娠分娩時(shí)，胎兒Rh+紅細(xì)胞進(jìn)入Rh的母體內(nèi)；胎兒Rh+紅細(xì)胞表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗Rh抗體（IgG）；當(dāng)母體再次妊娠時(shí)，抗Rh抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與Rh+紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，發(fā)生新生兒溶血癥。26、補(bǔ)體系統(tǒng)激活三步途徑的比較（一） 經(jīng)典的激活途徑激活劑：主要是IgG123型，和IgM類抗體與相應(yīng)抗原形成的抗原抗體復(fù)合物始動(dòng)因子從C1開(kāi)始攻膜復(fù)合體：C5b6789激活過(guò)程：1、識(shí)別階段C1識(shí)別免疫復(fù)合物至C1s形成的階段。2、活化階段C1s依次裂解C4和C2，形成具有酶活性的C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶（二）替代途徑激活劑細(xì)菌細(xì)胞壁成分脂多糖、酵母多糖和凝集的IgA等激活過(guò)程1、旁路途徑激活的準(zhǔn)備階段2、激活階段（三）MBL途徑激活物：甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）和C反應(yīng)蛋白MBL（甘露聚糖結(jié)合凝集素）是一種鈣依賴性糖結(jié)合蛋白可與甘露糖殘基結(jié)合27、 血清CH50測(cè)定原理及其臨床意義原理:綿羊紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體（溶血素）結(jié)合后，形成的免疫復(fù)合物可激活血清中的補(bǔ)體，導(dǎo)致綿羊紅細(xì)胞表面形成跨膜小孔，使細(xì)胞外水分滲入，引起紅細(xì)胞腫而發(fā)生溶血。在特定的反應(yīng)體系中，溶血的程度與補(bǔ)體的活性呈正相關(guān)。以溶血百分率為縱坐標(biāo)，相應(yīng)血清含量為橫坐標(biāo)，可見(jiàn)在輕微溶血和接近完全溶血時(shí)，對(duì)補(bǔ)體含量的變化敏感度下降，形成一特殊的S形曲線。S形曲線在30%70%之間斜度最陡，幾乎成一直線，補(bǔ)體量的細(xì)微變化也會(huì)引起溶血程度的明顯改變，故取50%溶血作為判定終點(diǎn)，這一方法稱為補(bǔ)體50%溶血實(shí)驗(yàn)，即CH50。引起50%溶血所需要的最小補(bǔ)體量為一個(gè)CH50單位（U）,通過(guò)計(jì)算可測(cè)定出血清中總的補(bǔ)體溶血活性，以CH50（U/ml)表示。臨床意義：自身免疫性疾病患者如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等，補(bǔ)體含量下降；在嚴(yán)重或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血清補(bǔ)體下降，補(bǔ)體的檢測(cè)可用于某些疾病的診斷、治療效果檢測(cè)、預(yù)后判斷的參考指標(biāo)。在糖尿病、大葉性肺炎、心肌梗死、甲狀腺炎、妊娠等時(shí)，血清補(bǔ)體含量可升高。28、 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)原理及結(jié)果解釋利用抗原抗體免疫復(fù)合物可激活補(bǔ)體的特點(diǎn)，用一定量的補(bǔ)體和致敏綿羊紅細(xì)胞來(lái)檢測(cè)有無(wú)抗原抗體特異性結(jié)合的一類試驗(yàn)。試驗(yàn)中有5種成分參與反應(yīng)，分屬3個(gè)系統(tǒng)：（1） 反應(yīng)系統(tǒng)：已知抗原（或抗體）與待測(cè)抗體（或抗原）。（2） 指示體系：綿羊紅細(xì)胞與相應(yīng)溶血素結(jié)合，成為致敏綿羊紅細(xì)胞.（3） 補(bǔ)體系統(tǒng)常用豚鼠新鮮血清.反應(yīng)體系與補(bǔ)體體系先發(fā)生反應(yīng),然后再加入指示系統(tǒng),根據(jù)致敏綿羊紅細(xì)胞有無(wú)溶血來(lái)判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果.若反應(yīng)系統(tǒng)中有相應(yīng)的抗原或抗體存在,形成的抗原抗體復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合,補(bǔ)體被消耗,則補(bǔ)體不能與后加入的致敏綿羊紅細(xì)胞結(jié)合,致敏綿羊紅細(xì)胞不發(fā)生溶血,為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性.反之,反應(yīng)系統(tǒng)中無(wú)相應(yīng)的抗原或抗體存在,則補(bǔ)體未被消耗,他能使致敏綿羊紅細(xì)胞發(fā)生溶血,為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性.29、超敏反的類型及其特點(diǎn)類型常用名特點(diǎn)I型速發(fā)型，過(guò)敏型，IgE型1.發(fā)生快，消失也快 2.抗體為IgE3.一般無(wú)組織器官損傷 4.遺傳性II型細(xì)胞溶解型，細(xì)胞毒型1.抗原在細(xì)胞膜上