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編號： 國 家 開 發(fā) 銀 行河南省高校國家助學(xué)貸款審批表申請人姓名: 班 級: 專 業(yè): 院 系: 所在學(xué)校: 姓 名性別民族出生日期年月日入學(xué)時間年月學(xué) 號學(xué)制學(xué)生類別本 專博 碩戶口類別農(nóng)業(yè)戶口非農(nóng)戶口院 系專業(yè)班級班級身份證號 碼考生號電子信箱電子信箱現(xiàn)住址學(xué)生電話家庭地址郵政編碼家庭人口年收入￥：家庭電話家庭聯(lián)系人系人稱謂家庭電子信 箱貸款金額貸款金額人民幣（大寫）： 仟佰元整（￥：）本人保證:1、以上填寫內(nèi)容真實無誤；2、按時還本付息。貸款申請人：（簽名加蓋手印）年 月 日其中：學(xué)費、住宿費(￥： ) ；生活費(￥： )貸款期限月自 年 月 日至 年 月 日以下內(nèi)容由院系填寫學(xué)習(xí)狀況特優(yōu)優(yōu)秀良好中等較差輔導(dǎo)員簽 字品德表現(xiàn)優(yōu)秀良好中等一般較差借款申請人是我院系就讀學(xué)生，表內(nèi)所填資料屬實，特此證明。同意該學(xué)生申請貸款。院系領(lǐng)導(dǎo)簽字：（院系蓋章） 年 月 日學(xué)校國家助學(xué)貸款管理中心審批意見：學(xué)校國家助學(xué)領(lǐng)導(dǎo)簽字：貸款管理中心（學(xué)貸中心蓋章）年 月 日注：本表、身份證、學(xué)籍檔案（考生準考證、錄取通知書、審批表）上的姓名要求一致。 本表共5頁（含封面）。 貸款學(xué)生家長承諾書本人同意（子女） 向國家開發(fā)銀行河南省分行申請國家助學(xué)貸款 元；承諾作為貸款學(xué)生的永久聯(lián)系人，并按規(guī)定向?qū)W校提供貸款學(xué)生的聯(lián)系方式；保證督促和協(xié)助借款人按時歸還貸款本金及利息，如違約愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及后果。 家長（簽字加手?。?年 月 日村委會（街道居委會或父母所在單位）關(guān)于貸款學(xué)生家庭經(jīng)濟狀況的證明鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處或區(qū)政府）民政部門關(guān)于貸款學(xué)生家庭經(jīng)濟狀況的證明 （加蓋公章） 年 月 日蓋章單位聯(lián)系電話： （加蓋公章） 年 月 日蓋章單位聯(lián)系電話：貸款學(xué)生家庭戶口本復(fù)印件粘貼處戶口本首頁粘貼處戶口本家

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