最新版本醫(yī)療糾紛處置預案(討論稿).doc

涇縣醫(yī)療糾紛預防和處置暫行辦法（討論稿）第一章 總 則第一條 為有效預防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，維護社會秩序，根據(jù)中華人民共和國侵權責任法、中華人民共和國人民調解法、中華人民共和國治安管理處罰法、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例等法律、法規(guī)規(guī)定，結合本縣實際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。第三條 本辦法適用于本縣行政區(qū)域內各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)療糾紛預防與處置工作。第四條 處理醫(yī)療糾紛，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民、自愿合法的原則。第五條 衛(wèi)生行政主管部門應當依法履行監(jiān)督管理職能，督促和指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛預防與處置工作。司法部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導。公安部門應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導，及時查處違反治安管理規(guī)定的行為，維護醫(yī)患雙方合法權益。保險監(jiān)督管理機構應當加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療責任保險承保、理賠工作。第六條 醫(yī)療機構應當按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機構應按有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。第七條 患者所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）民委員會應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。第八條 成立涇縣醫(yī)療糾紛預防與處置工作領導組，設立涇縣醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下簡稱醫(yī)調委）、預防工作組和應急處置工作組，負責本縣醫(yī)療糾紛預防與處置工作。第二章 預 防第九條 衛(wèi)生行政主管部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構及醫(yī)務人員加強醫(yī)風醫(yī)德建設，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護患者利益。第十條 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量提高機制，完善監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療溝通制度、安全責任制度以及醫(yī)務人員違法行為責任追究制度。醫(yī)療機構應當設立患方投訴咨詢接待場所，負責接待患方咨詢、投訴，做好醫(yī)療糾紛的早期溝通、化解和有關調處事項的告知工作。 第十一條 醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛處置預案，并報衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)調委備案。第十二條 醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強責任心，尊重患者，保護患者的隱私；（三）在避免對患者產生不利后果的前提下，如實告知患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，及時解答患者的咨詢；（四）按照國務院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。第十三條 患者及其家屬應當遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療機構就診管理制度，維護醫(yī)療秩序；（二）如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理；（三）及時支付醫(yī)藥費用；（四）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應依法維護自身權益，通過合法途徑解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構正常的醫(yī)療秩序。第三章 報告與處置第十四條 醫(yī)療機構應當在衛(wèi)生行政主管部門的指導下，建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，不得隱瞞、緩報、謊報。第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當啟動醫(yī)療糾紛處置預案，并按下列程序處置：（一）根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報縣衛(wèi)生行政部門，基層醫(yī)療機構同時報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。（二）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按有關規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關病歷資料。（三）患者在醫(yī)療機構內死亡的，遺體應當立即移放殯儀館。對不能確定死因或對死因有異議的，按照醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)規(guī)定，依法進行尸檢。（四）告知患方醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛。（五）患方訴求賠付金額1萬元以內的，醫(yī)療機構可與患方協(xié)商解決?；挤絹碓喝藬?shù)眾多的，由推舉的代表參與協(xié)商，代表人數(shù)一般不超過3人?；挤皆V求賠付金額1萬元以上的，醫(yī)療機構向醫(yī)調委報告，啟動醫(yī)療糾紛人民調解程序。（六）處置完畢后，向縣衛(wèi)生行政主管部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經過及調查、處理情況。第十六條 患方有下列情形之一的，縣級醫(yī)療機構應當立即向縣公安局報警，同時向縣政府應急辦報告?；鶎俞t(yī)療機構應當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所報告。（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機構診療或辦公場所，尋釁滋事的；（二）拒不將遺體移送殯儀館或在醫(yī)療機構拉橫幅、設靈堂、燒紙錢、張貼大字報等擾亂醫(yī)療秩序的；（三）故意損壞或搶竊、奪取醫(yī)療機構財產、設備和病歷、檔案等重要資料的；（四）阻礙醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的；（五）社會惡勢力或職業(yè)“醫(yī)鬧”插手醫(yī)療糾紛的；（六）有其他嚴重影響醫(yī)療秩序行為，經勸阻無效的。第十七條 縣應急辦接到報告后，應立即向應急處置工作組領導報告，并迅速通知相關成員單位趕赴現(xiàn)場進行處置。現(xiàn)場調度與指揮由應急處置工作組組長負責。第十八條衛(wèi)生行政主管部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當按照下列程序處置：（一）責令醫(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大；（二）積極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；（三）當事人申請醫(yī)療事故技術鑒定的，按照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定進行。第十九條 公安部門接到醫(yī)療糾紛警情后，應當按照下列程序處置：（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；（二）開展教育疏導，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序；（三）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為；（四）患者在醫(yī)療機構內死亡，患方拒絕將遺體移送殯儀館，經勸說無效的，由現(xiàn)場處置民警組織將遺體移送殯儀館。(五)積極引導患方首選人民調解方式解決醫(yī)療糾紛；對經勸說無效的，要采取強制措施，將患方強行帶離醫(yī)療機構，引導到縣信訪局醫(yī)療糾紛調解工作室協(xié)商處理。第二十條 殯儀館接到縣政府應急辦通知后，要在第一時間趕赴醫(yī)療機構運送遺體，任何人不得以任何借口阻撓或延誤遺體轉送。第二十一條患者所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）民委員會作為維護社會穩(wěn)定的第一責任單位，在接到醫(yī)療糾紛報告或縣政府應急辦通知后，應當按照以下程序處置：（一）立即采取措施，做好患方的教育疏導工作，防止事態(tài)擴大；（二）積極引導患方依法依規(guī)維權；（三）積極加強與醫(yī)療機構或現(xiàn)場處置總指揮溝通，協(xié)助做好醫(yī)療糾紛調處工作。第二十二條 醫(yī)調委接到醫(yī)療糾紛報告后，應當引導醫(yī)患雙方到調解工作室，根據(jù)患方訴求賠付額度，分類解決：訴求賠付金額15萬元的由醫(yī)調委調解工作室直接協(xié)調解決；訴求賠付金額5-10萬元的由醫(yī)調委組織法學、醫(yī)學專家召開論證會，初步判定責任后再予協(xié)調解決；訴求賠付金額10萬元以上的，必須申請醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任后再按有關規(guī)定處置。不愿意協(xié)商、調解或者協(xié)商、調解不成的，可按規(guī)定申請醫(yī)療事故技術鑒定，或者向人民法院提起訴訟。第二十三條 醫(yī)調委受理調解后，應當及時進行調解，原則上自受理調解開始之日起1個月內（不含遺體解剖及醫(yī)療事故技術鑒定所需時間）調結；到期未結束的，視為調解不成（雙方當事人同意延期的除外，延期時間不得超過1個月）。對調解不成的，醫(yī)調委應積極引導雙方通過訴訟途徑解決。第二十四條 醫(yī)療糾紛人民調解員因調解工作需要，行使調閱、詢問相關人員、咨詢專家意見等正當權利時，相關單位和人員要積極予以配合。第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人也可以直接向人民法院提起訴訟；已經向法院提起訴訟的，醫(yī)調委不再受理其處理或調解申請；已經受理的，應當終止處理或調解。第二十六條 由醫(yī)患雙方自行協(xié)商達成協(xié)議的，醫(yī)療機構應及時支付相關費用；由醫(yī)調委調解達成協(xié)議、人民法院調解或作出生效判決的，保險機構、醫(yī)療機構應當按照協(xié)議或者判決有關要求及時支付相關費用。第二十七條 經醫(yī)調委調結的醫(yī)療糾紛，應當制作書面人民調解協(xié)議。醫(yī)患雙方當事人應當自覺遵守并履行調解協(xié)議。第四章 罰 則第二十八條 衛(wèi)生行政主管部門工作人員、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，依照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例等法律、法規(guī)規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十九條 醫(yī)療機構未制定并履行醫(yī)療糾紛處置預案，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分。第三十條 公安部門發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，依據(jù)中華人民共和國治安管理處罰法予以處罰；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：（一）在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的； （二）在醫(yī)療機構內尋釁滋事的； （三）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構的；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的；（五）在醫(yī)療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的；（六）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。第三十一條 人民警察在處置醫(yī)療糾紛過程中，應依法積極履行職責和法定義務，并及時依法處置