甲狀腺包塊宣傳片字幕.doc

甲狀腺包塊一、術前檢查字幕：血常規(guī)、凝血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、電解質、甲乙丙戊肝、尿液分析、大便檢查、甲狀腺B超、甲狀腺功能測定、氣管軟化試驗、胸片、心電圖、甲狀腺腫塊穿刺細胞學檢查、甲狀腺CT等。二、手術適應癥 字幕： 臨床表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結節(jié)，多為單發(fā)。稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動。大部分病人可無任何癥狀。甲狀腺包塊有逐漸增大的趨勢，可壓迫氣管和神經，出現(xiàn)吞咽和發(fā)聲時不適感，甚至說話吃力、呼吸困難。甲狀腺包塊有410%的惡變率，惡變后將嚴重影響病人的健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊就應盡早到醫(yī)院實施手術治療。 三、術式選擇畫面：目前有腔鏡甲狀腺包塊切除術和傳統(tǒng)的開放法甲狀腺包塊切除術可供選擇。前者又有兩種手術方式，一種切口在頸部前下方，僅2cm長,適合所有人群，具有創(chuàng)傷最小，術后反應輕，術后恢復快，住院時間短和遺留瘢痕小等優(yōu)點；另一種切口在前胸隱密部位， 三個微小切口0.51cm, 適合有職業(yè)需求或對美觀要求較高的年輕女性，具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，頸部完全無痕等優(yōu)點。四 術前注意事項（同前）心理調節(jié)：應樹立信心，消除恐懼感，積極配合治療。術前準備：在醫(yī)護人員的指導下完成術前檢查，每日清晨空腹時需測量血壓和脈搏，有些病人術前需在護士的指導下口服碘劑。術前8小時禁食6小時禁水，以防麻醉及手術中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。術前晚一定要休息好，保證充足的睡眠，如有失眠者，必要時給予安定口服或肌肉注射。術前晚需將頸部清洗干凈。術前取手表，金銀首飾等貴重物品，交其家屬保管，取下假牙，購買手術衣及便盆或尿壺，并在入手術室前更換好手術衣褲。五 術后注意事項術后常規(guī)給予氧氣吸入及心電血壓監(jiān)護至病情穩(wěn)定。手術當天不宜下床和進食水，大小便在床上完成。術后如果出現(xiàn)傷口滲濕、劇痛、呼吸困難、憋悶、不能發(fā)聲、手抖、抽搐等，應立即反饋給管床護士或值班護士。第二天即可進半流質和下床活動。六、術后可能出現(xiàn)的問題1術后切口疼痛：一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時可給予止痛藥。2惡心嘔吐：禁食、補液，必要時給予止吐藥肌肉注射或靜脈滴注。3 頸部發(fā)緊，咽部不適：一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時可給予咽舒飲口服4發(fā)熱：手術后72小時內發(fā)熱多由手術創(chuàng)傷引起，一般體溫不超過38.5，臨床上稱為吸收熱，屬正?，F(xiàn)象，通常僅給予物理降溫，無需特殊處理。5切口可能出現(xiàn)的問題：切口水腫、血腫、感染、脂肪液化、愈合延遲、對合不良等。 6 術后出現(xiàn)聲音嘶啞，聲調降低，飲水嗆咳時，可能為喉上神經或喉返神經功能降低，需配合醫(yī)生進行相關治療，一般在3個月內可逐漸恢復。7術后出現(xiàn)手抖，皮膚發(fā)麻，抽搐時，可能為甲狀旁腺功能受損，需配合醫(yī)生進行相關治療。8 術后一周病檢報告若為惡性腫瘤，則需要返院行再次手術或其它治療。9 遠期可能出現(xiàn)的問題