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中醫(yī)論文集范文 中醫(yī)大家都說(shuō)博大精深，那么中醫(yī)論文有那些?請(qǐng)看下面的中醫(yī)論文范文吧! 探究中醫(yī)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的處方及用藥規(guī)律 摘要目的：基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件，挖掘當(dāng)代名老中醫(yī)治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的用藥規(guī)律。 方法：收集文獻(xiàn)中名老中醫(yī)治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的處方，采用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、改進(jìn)互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)以及無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)分析方法，獲得藥物的使用頻次及關(guān)聯(lián)規(guī)則，挖掘藥物的核心組合和新處方。 結(jié)果：對(duì)篩選出的141個(gè)中藥處方，228味藥物進(jìn)行分析，確定處方中藥物的使用頻次，藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則，挖掘出28組常用藥對(duì)，18個(gè)核心組合和9首新處方。 結(jié)論：清熱祛濕、解毒消腫、活血止痛是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的基本治療原則，濕、熱、毒、瘀為關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制。 關(guān)鍵詞名老中醫(yī);中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件(V2.5);急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;用藥規(guī)律。 當(dāng)今循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以大規(guī)模、臨床隨機(jī)對(duì)照結(jié)果作為制定診療方案的最高證據(jù)，相對(duì)忽視了專(zhuān)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，將專(zhuān)家意見(jiàn)列為級(jí)別最低的一類(lèi)證據(jù)。 但中醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中形成，歷經(jīng)數(shù)千年歷史的檢驗(yàn)，那些不計(jì)其數(shù)的臨床驗(yàn)案都具有證據(jù)學(xué)的意義，同時(shí)在中醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中，臨床經(jīng)驗(yàn)顯得非常重要1.xx年5月發(fā)布的英國(guó)衛(wèi)生署聯(lián)合立法工作組就立法管理針灸、草藥、中醫(yī)及其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系從業(yè)者問(wèn)題給衛(wèi)生部長(zhǎng)的報(bào)告2認(rèn)為，對(duì)于中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)，由隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等臨床試驗(yàn)產(chǎn)生的“證據(jù)”,只是大量證據(jù)中的冰山一角，冰山的主體，還在于古今存留下來(lái)的大量的醫(yī)案，即個(gè)案報(bào)道。 國(guó)內(nèi)也有學(xué)者認(rèn)為古今歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)成為循證中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的重要證據(jù)，并根據(jù)“Delphi法證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”修訂的“中醫(yī)文獻(xiàn)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”,將基于古今文獻(xiàn)的中醫(yī)專(zhuān)家共識(shí)、當(dāng)代中醫(yī)專(zhuān)家共識(shí)、專(zhuān)家意見(jiàn)為級(jí)證據(jù)3.當(dāng)今名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)是他們臨床實(shí)踐與理論的智慧結(jié)晶，是對(duì)兩千多年來(lái)廣博的中醫(yī)理論精華集中繼承的體現(xiàn)，代表著當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展的最高水平，與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)相比，它更鮮活生動(dòng)，更具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)性3-5.同時(shí)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展創(chuàng)新的捷徑6. 痛風(fēng)是最常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎之一，是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周?chē)T發(fā)。 全球各地痛風(fēng)的患病率大約在0.1%10%,發(fā)病率為每1000人每年發(fā)病0.36例7,對(duì)患者關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。 中醫(yī)藥在減輕疼痛、降低血尿酸水平、控制炎癥和改善功能與西藥有類(lèi)似的臨床療效，且有毒副作用少的優(yōu)勢(shì)8.當(dāng)今名老中醫(yī)在治療痛風(fēng)方面，用藥經(jīng)驗(yàn)不同，處方復(fù)雜多樣，因此有必要對(duì)他們處方的用藥規(guī)律進(jìn)行梳理。 筆者基于發(fā)表的文獻(xiàn)，對(duì)此進(jìn)行總結(jié)，為臨床治療痛風(fēng)提供一定的依據(jù)。 1資料與方法。 1.1以“痛風(fēng)”、“經(jīng)驗(yàn)”為主題詞或關(guān)鍵詞系統(tǒng)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMDisc),中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(KI),中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP),萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索時(shí)間范圍均為從該數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)到xx年12月。 1.2文獻(xiàn)選擇標(biāo)準(zhǔn)納入文獻(xiàn)中提及為全國(guó)或地區(qū)名老中醫(yī)(職稱(chēng)在副主任醫(yī)師以上)治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有一定療效的內(nèi)服方藥的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。 排除重復(fù)文獻(xiàn)、中藥處方組成不明確及不完整的文獻(xiàn)、綜述以及干預(yù)措施采用針灸、中藥外敷等外治法的文獻(xiàn)。 1.3信息提取及數(shù)據(jù)錄入對(duì)納入文獻(xiàn)提取的主要信息包括提取名老中醫(yī)的個(gè)人信息;典型病例報(bào)道的治療的中藥組成;將上述篩選后的方劑錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)”.考慮錄入過(guò)程中可能出現(xiàn)的人為失誤，在完成錄入后，再次對(duì)數(shù)據(jù)校驗(yàn)。 1.4數(shù)據(jù)分析對(duì)名老中醫(yī)的職稱(chēng)等信息采取頻次分析;對(duì)處方信息采用“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)”軟件，通過(guò)其中“數(shù)據(jù)分析”模塊中“方劑分析”功能，進(jìn)行組方規(guī)律分析。 1.4.1頻次統(tǒng)計(jì)分析將所有處方中藥物的使用頻次從高到低依次排序，并導(dǎo)出“頻次統(tǒng)計(jì)”結(jié)果。 分別統(tǒng)計(jì)出每味藥物的出現(xiàn)次數(shù)(N),處方數(shù)(NR),總藥物數(shù)(Nt),藥物頻率(F),處方頻率(R)和累計(jì)藥物頻率(Fa).R為N/NR,F為N/Nt,Fa=F1+F2+F3+Fj.根據(jù)N由高到低對(duì)藥物進(jìn)行排序，選擇N10的藥物為高頻藥物。 1.4.2組方規(guī)律分析“支持度個(gè)數(shù)”(表示在所有藥物中同時(shí)出現(xiàn)的次數(shù))設(shè)為28,即支持度20%“置信度”設(shè)為0.80,按藥物組合出現(xiàn)頻次從大到小依次排序，點(diǎn)擊“規(guī)則分析”查看分析結(jié)果。 1.4.3新方分析“新方分析”首先進(jìn)行聚類(lèi)分析(核心算法包括改進(jìn)的互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)),在聚類(lèi)分析前，選擇合適的相關(guān)度和懲罰度，然后點(diǎn)擊“提取組合”按鈕，發(fā)現(xiàn)新組方(核心算法是無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)),并可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可視化展示。 2結(jié)果。 2.1文獻(xiàn)檢索流程及結(jié)果初檢文獻(xiàn)1753篇，通過(guò)閱讀標(biāo)題和摘要，排除綜述、基礎(chǔ)研究和重復(fù)研究等1530篇，初篩納入文獻(xiàn)223篇，進(jìn)一步閱讀全文，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，排除文獻(xiàn)82篇，最終納入文獻(xiàn)141篇。 2.2名老中醫(yī)信息分析納入的141篇文獻(xiàn)中，主任醫(yī)師(教授)經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)138篇，副主任醫(yī)師3篇。 其中國(guó)醫(yī)大師5名，全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師20名。 2.3用藥頻次對(duì)納入的141首痛風(fēng)處方中的藥物頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共有228味藥物，總藥物頻次為1892次。 使用頻次10次的有50味藥，將使用頻次前13味(累計(jì)頻率約占40%)為核心藥物，見(jiàn)表1. 2.4基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的方劑組方規(guī)律分析在中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)的“方劑分析”界面上，點(diǎn)擊“組方規(guī)律”,設(shè)定支持度個(gè)數(shù)為28(以支持度為20%),置信度0.8,得到治療痛風(fēng)的常用藥對(duì)及藥物核心組合，分別見(jiàn)表24.同時(shí)可得到藥物之間關(guān)聯(lián)的“網(wǎng)絡(luò)展示”,見(jiàn)圖1. 2.5基于熵聚類(lèi)的處方組方規(guī)律分析。 2.5.1基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)的藥物核心組合分析選擇相關(guān)系數(shù)為8,懲罰系數(shù)為4,進(jìn)行聚類(lèi)分析，得到藥物間關(guān)聯(lián)度分析，在此基礎(chǔ)上通過(guò)熵層次聚類(lèi)的數(shù)學(xué)算法得到相應(yīng)的核心組合，34味藥的核心組合共計(jì)36個(gè)，見(jiàn)表5. 2.5.2基于無(wú)監(jiān)督熵層次聚類(lèi)的新處方分析在以上核心組合提取基礎(chǔ)上，通過(guò)軟件集成的熵層次聚類(lèi)方法，挖掘得到潛在組合，這些組合進(jìn)一步配伍，聚合成9個(gè)潛在的新處方，見(jiàn)表6. 3討論。 采用“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件”分析，挖掘名老中醫(yī)治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的用藥經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出治療其常用藥