創(chuàng)新型護士長的角色定位.doc

創(chuàng)新型護士長的角色定位.90.護理實踐與研究2010年第7卷第20期(下半月版創(chuàng)新型護士長的角色定位何婷楊彩云周秀玉doi:l0.3969/j.issn.1672一,76.2010.2O.047創(chuàng)新是21世紀護理事業(yè)發(fā)展的根本動力,是經(jīng)濟全球化發(fā)展的需要,是醫(yī)學模式轉變的需要,是患者渴望高標準醫(yī)療服務的需要,是醫(yī)院快速發(fā)展的需要.護士長作為醫(yī)院第一線的管理者,她們的工作理念和角色作用對醫(yī)院護理管理的成功與否起關鍵作用.因此,21世紀的護士長必須具有創(chuàng)新型管理意識,要帶頭進行戰(zhàn)略創(chuàng)新,理念創(chuàng)新,技術創(chuàng)新,服務創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,把創(chuàng)新滲透到護理管理的全過程中,加快角色轉換,樹立無功便是過的新觀念,摒棄陳舊的經(jīng)驗型管理,學習科學的管理理論,努力向以下創(chuàng)新型護士長的角色轉換.l護理事業(yè)的開拓者21世紀的護士長必須樹立與時代相適應的創(chuàng)新型管理意識,要不斷地創(chuàng)新管理模式和管理方法,將創(chuàng)新意識應用于質量管理,人力資源管理,護理文化管理,護理教育和科研等各個管理環(huán)節(jié),并且要引領組織成員進行創(chuàng)新,建立長效激勵機制.護士長還要帶領護士們不斷地進行護理創(chuàng)新實踐,積極營造學術氛圍,提高專業(yè)技能;創(chuàng)新溝通技巧,醫(yī)療糾紛防范,健康宣教,利民措施等服務模式;開展消毒方法改進,操作技巧改良,護理觀察,醫(yī)用設施的研制等護理新技術.護士長要做護理事業(yè)的開拓者,要通過護理創(chuàng)新活動提高護士的服務意識,競爭意識和效率意識,形成濃厚的學文化,講科學,求創(chuàng)新的良好環(huán)境.使創(chuàng)新活動由單項創(chuàng)新轉向綜合創(chuàng)新,由個人創(chuàng)新帶動科室創(chuàng)新,醫(yī)院群體創(chuàng)新,最終促進醫(yī)院護理事業(yè)的全面發(fā)展與進步.2科學的目標,時間管理者護士長要從經(jīng)驗管理轉向科學的目標和時間管理.只有從經(jīng)驗管理上升到科學的目標管理,才能使護理管理工作從傳統(tǒng)的隨機管理轉向程序化管理,提高護理工作的計劃性,加強規(guī)律性,提高護理管理的效率和效能,從而提高時問利用率和有效性,指揮護理人員以最少的資源獲得最大的效益,確保醫(yī)院護理工作總體目標的運行和控制,在有限的時間內產生更多的管理效益及社會價值.護士長進行目標和時間管理,首先要明確工作目標和發(fā)展方向,制定護理工作的遠期發(fā)展規(guī)劃和近期工作計劃,按主次程序分為ABC類,排列成序,并確定實現(xiàn)總目標的具體步作者單位:163000黑龍江省大慶油田總醫(yī)院神經(jīng)內科十九病區(qū)何婷:女,本科,主管護師,護士長驟.其次,護士長對工作的時間管理,也要遵循ABC管理規(guī)律.按時間的重要性及緊急程度進行分析,確定ABC順序.在集中精力完成A類工作后,再去處理B類工作,面對B類工作可以親自去做,也可授權下屬去完成.在精力和時間允許的情況下,可以完成C類工作,否則應大膽地減少花費在C類工作上的時間,也可拒絕或授權他人去做,避免時間的浪費.護理工作本身就是一項為人類健康,爭分奪秒,救死扶傷的專業(yè).護理管理者更應珍惜時間,充分把握時間資源,保證每一個工作目標的出色完成,做一名適應新形勢的高效管理者3護士職業(yè)生涯的規(guī)劃者護士的職業(yè)生涯規(guī)劃是指設計護理人員的專業(yè)發(fā)展計劃,是組織結合自身的發(fā)展和需要,對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導和鼓勵,并采取相應的保證措施,達到既滿足組織對成員不斷提升護理質量的要求,又滿足護理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望,進而實現(xiàn)組織發(fā)展目標與個人發(fā)展目標的相互協(xié)調和相互適應,實現(xiàn)組織與護理人員的共同成長,共同受益.護士長應做護士職業(yè)生涯的規(guī)劃者,從高級護理實踐,護理教育,護理科研三個維度,對護士進行專業(yè)培養(yǎng)和繼續(xù)教育,指導護士和護生學習新理論,新知識,新技術,新方法的過程,不斷地提高護理人員的專業(yè)技能和業(yè)務水平.護士長要努力提高自身的業(yè)務素質和能力,積極開展臨床教學改革和創(chuàng)新.強化科研意識,合理有效地開展科研活動,明確科研管理的基本任務,制定有效的管理制度和措施,調動護理人員的科研積極性,建立系統(tǒng)的科研管理模式,推動護理科研水平的發(fā)展和進步.4傳播知識,培養(yǎng)人才的伯樂護士長作為臨床護理隊伍的管理者和帶頭人,要注重護理人才的培養(yǎng),做到知人善任,量才而用,要有甘于人梯的伯樂情懷.首先,護士長應不斷地提高自身的素質和能力,接受多形式,多層次的繼續(xù)教育,學習有關護理方面的新理論,新知識,盡快地建立新的知識結構,提高自身素質.由管家婆形象轉換為一個具有現(xiàn)代管理知識的學者型管理者J,做新知識的傳播者,只有這樣才能在工作中具有權威性,才能科學運用定性和定量的方法,準確對護理人員進行能力測評.此外,護理實踐與研究2010年第7卷第20期(下半月版護士長要結合護理人員的自我評價,患者評價,醫(yī)師評價,全面綜合評價結果,對護理人員進行績效評價和選拔,從而不斷地激發(fā)護士潛能,對影響護理人員能力提高的有力因素進行積極的干預,善用和發(fā)揮護理人才在護理管理和護理實踐中的作用,充分發(fā)揮她們的聰明才智,使其在護理,教學,科研中施展才干.護士長應具備識才之能,愛才之心,容才之量,育才之責,為我國護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)高水平的護理人才.5領導藝術的踐行者管理是一門科學,也是一門藝術.護士長是臨床護理工作的組織者和領導者,除了要具有系統(tǒng)全面的專業(yè)理論知識,熟練的業(yè)務技能,還要具有獨特的領導魅力和較高的領導藝術:(1)用人的藝術.護士長的用人藝術體現(xiàn)在識別人,選拔人,使用人,管理人,留住人和培養(yǎng)人等幾個方面.護士長要用人所長,應根據(jù)護理工作的需要用其所長,還要勵其所長,在使用多人時,要倡導取長補短.(2)多種關系協(xié)調的藝術.護理單元是醫(yī)院的一個重要系統(tǒng),與其他部門有著相互依存,相互制約的關系,護士長起著上傳下達,反饋信息,溝通協(xié)調的橋梁作用.這就要求護士長要善于溝通協(xié)調處理好各方面的人際關系,從而達到事半功倍的效果,全面提高科室的護理管理水平.(3)多謀善斷的決策藝術.決策藝術就是領導干部決策的技巧和方法,也是領導藝術的核心.護士長決策要集思廣益和實事求是,講民主,確立問題時要有多種思維.對于護士長個人能決斷的問題,要敢于決斷,凡是重大問題應集體研究.對護理工作中的突發(fā)事件,則要求護士長具有一定判斷力,及時決策.(4)用權藝術.權力是動態(tài)的,它是通過充滿智慧和技巧的行為而逐漸積累起來的.護士長履行職責時需要權力,但僅有權力是不夠的,還必須有自己的威信和影響力.護士長在用權時應將職務權與影響權合理搭配,其比例依工作的性質,具體的環(huán)境和對象而定.現(xiàn)代護理管理的趨勢:職務權的使用越來越謹慎,而個人影響權的使用越來越普遍.(5)凝聚藝術.一個能得到護士尊重與擁護的護士長必然是嚴于律己,身先士卒的護士楷模,護士長在群體中的感召力,凝聚力主要取決于自身的以德感人,以才示人,以理服人.(6)交談藝術.交談藝術是領導藝術的基礎,護士長要經(jīng)常進行一些正式或非正式性的談話.在運用交談藝術時要重視交談的技巧,抓住重要問題,善于掌握談話分寸,言詞緩和,不激怒,結論意見表達宜謹慎,客觀,使下級易于接受.此外,要考慮對方的知識背景,需注意自己談話的態(tài)度,方式,語調等,選擇適當?shù)慕徽剷r機,場合,才能取得良好的交談效果.(7)批評的藝術.批評要講究藝術,護士長作為管理者,批評是護士長的工作職責.護士長進行批評時,應注意該在會上講的,不在背后議論;該個別教育的,絕不在會上談.批評應注意策略性,先調查核對事實后再批評,在進行批評時對事不對人,以理服人,通過批評要達到其目的,要注意批評的效果.?9l?(8)善獎敢罰的激勵藝術.激勵是護士長調動和發(fā)揮護理人員積極性的主要手段.首先,護士長要善于激勵.激勵的方法主要有目標激勵,領導行為激勵,嘉獎激勵和信息激勵.激勵時應注意:獎勵目標的設置要合理;獎勵方式的采用要合適;獎勵時機的選擇要恰當,使之形成良性循環(huán).其次,護士長敢于懲罰.作為護士長應該端正懲罰的動機,懲罰的標準要明確,懲罰的力度要準確.既不能過大又不能太小,懲罰力度過大不會產生激勵作用,過小起不到警示作用,也產生不了激勵效果.護士長的領導藝術應具有創(chuàng)造性,科學性,經(jīng)驗性,靈活性的特點.在實際護理管理工作中,護士長只有因人,因事,因環(huán)境而異,才能取得令人滿意的效果.6變革型領導的先行者變革型領導是現(xiàn)代管理的一個新領域.變革型領導具有遠見卓識,批判性分析能力,創(chuàng)造性思維方式,注重激勵員工的創(chuàng)造力,敢于授權.當前,無論是醫(yī)療改革和組織結構的改變,都要求護士長具有變革型領導的思維和創(chuàng)新能力.授權是變革型護理管理者的重要特點.隨著整體護理的深入開展,護士長應把授權作為護理管理系統(tǒng)化的措施之一.為激發(fā)護理人員的工作熱情,增加工作滿意度,提高服務品質,護士長要學習掌握有關的領導形態(tài),包括集權式領導形態(tài),民主式領導形態(tài),放任式領導形態(tài)和參與式領導形態(tài),并因事,因時合理使用.例如,某患者處于危重狀態(tài),護士長宜采取集權式領導形態(tài);科室舉辦業(yè)余活動,護士長宜采取民主式領導形態(tài);對排班問題征求下屬意見,讓大家提出方案,護士長宜采取參與式領導形態(tài),做出最后的決定;科室舉辦業(yè)務學習講座,護士長可采用放任式領導形態(tài),由帶教老師主持和策劃,護士長不參與指導,監(jiān)督和執(zhí)行活動.變管理為服務是變革型領導的另一個重要特點.隨著時代的進步,人們的思想和觀念也在發(fā)生著變化,因此,靠過去的嚴,壓式管理是行不通的,現(xiàn)代護士需要自尊和被尊重.護士長要有一種為護士服務的精神,按照職業(yè)道德的要求,平等地對待每一位護士.只有尊重護士,平等地對待護士,才能換得護士對護士長的尊敬.變革型領導強調領導者的創(chuàng)造性工作作風.護士長要做變革型領導的先行者,就要不斷加強自身學習,打破常規(guī),把握最新信息,從失敗中學習,在奮進中求索.7醫(yī)療市場的經(jīng)營者護士長作為科室經(jīng)濟核算及經(jīng)濟管理的重要負責人,在病房管理中,扮演了一個經(jīng)營者的角色.護士長必須增強經(jīng)營意識,要開源節(jié)流.一方面,要精打細算,盡量降低衛(wèi)生資源無謂的消耗;另一方面,要以合理的收費吸引患者,杜絕亂開藥,亂收費現(xiàn)象,努力提高醫(yī)院的聲譽,提高綜合效益j.?92?護士長要控制科室成本,減少浪費.首先,人力成本,目前已成為醫(yī)院經(jīng)營管理中最重要,最昂貴的成本.護士長作為基層的護理管理者,應積極開展護理崗位工作分析的研究和實踐,妥善安排人力,科學配班,合理分工,以保證事得其人,人盡其才,人事相益,提高護理人力資源的管理水平,減少人力資源的浪費.其次,護士長應將科室必需物資的庫存數(shù)量減少到保證使用的最低限度,避免過期積壓.做好科室物品管理,做到賬目清楚,賬物相符,專人負責,定點放置,做好保管和保養(yǎng)工作,使其處于完好備用狀態(tài),以延長使用壽命.護士長要熟知科室的各項經(jīng)營管理指標,從而尋求適宜的成本一效益比例,并在此基礎上,制定出具體的成本控制方法,為醫(yī)院和科室創(chuàng)收.8依法維權的組織者新的醫(yī)療事故處理條例頒發(fā)后,舉證倒置,患者權利,復印病歷,如何書寫護理記錄,如何保留和提供證據(jù)等問題成為護理管理者關注的熱點.作為臨床護理工作的領導者和組織者,護士長應增強法制觀念,組織護理人員學習醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī),護理差錯的認定標準,掌握安全隱患易發(fā)生的時間,對象和環(huán)節(jié),了解出現(xiàn)護理缺陷后的處理報告程序J,培養(yǎng)護理人員依法維權意識和能力.新的歷史時期,新的護理模式對護理管理者提出了更高的要求,護士長必須及時轉變管理理念,調整管理視角,轉換護理實踐與研究2010年第7卷第2O期(下半月版管理角色來適應新世紀護理工作的發(fā)展需要.要努力從單一的行政管理轉變?yōu)榕c時代契合的全方位,多層次的多元文化管理;從經(jīng)驗型管理走向科學化管理;從單純的工作程序和技術管理轉變?yōu)橐匀藶楸镜墓芾?從過去的常規(guī)思維方式轉向超常規(guī)的思維方式;開闊視野,勇于改革,敢于創(chuàng)新與開拓,只有這樣,我們護理事業(yè)才能在改革中發(fā)展,在競爭中生存.參考文獻1宮玉花主編.護理管理學M.北京:北京大學醫(yī)學出版社,2008:106.2劉志英,張素萍,王平.從護理改革談護士長角色的轉換J.護理管理雜志,2002,2(3):5355.3陳愛民.護士長應具備的職業(yè)修養(yǎng)J.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2O07,10(7):147148.4程玉英.新時期護士長培訓工作的思路探索J.齊魯護理雜志,2oo5,11(14):13351336.5李武平,江會,張敏.醫(yī)療改革對護士長素質和領導技能的需求J.護理研究,2004,18(9A):15081510.6許淑桃.淺談護士長的管理技能J.中國民間療法,2006,14(7):4849.7李加寧,耿莉華,張玲.新護士長的培訓方法與實踐J.護理管理雜志,2004,4(4):4849.(收稿日期:2010一o409)(本文編輯白晶晶)醫(yī)患溝通在防范醫(yī)學美容醫(yī)療糾紛上的作用探討朱瑛摘要目的:探討醫(yī)患溝通在防范醫(yī)學美容醫(yī)療糾紛上的作用.方法:我科通過強化醫(yī)患溝通的意識,注重溝通技巧,加強術前,術中,術后的溝通,提高護理質量,防止醫(yī)療糾紛.結果:近3年來無1例投訴糾紛發(fā)生,有效地防范了醫(yī)學美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生.結論:加強醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛和提高護理質量的重要手段,在醫(yī)學美容防范醫(yī)療糾紛中起著重要的作用.關鍵詞醫(yī)患溝通;防范;醫(yī)療糾紛;作用doi:10.3969/j.issn.16729676.2010.20.O48隨著醫(yī)療服務納入消費法,患者的自我保護意識越來越強,對醫(yī)療服務的期望值也越來越高.廣泛開展的普法教育,公眾維護自身合法權益的意識不斷增強.因此,當人們得到的醫(yī)學美容醫(yī)療服務與期望值有差距時,就容易產生醫(yī)療糾紛.而有效的溝通可以增進護理人員對患者的了解,疏通患者的不良情緒,從而減少醫(yī)療糾紛.如何做好醫(yī)患溝通,提高護理質量,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,是各級護理人員關注的課題.我科堅持以人為本和以患者為中心的服務宗旨,開展醫(yī)患溝通,取得了較好的效果和經(jīng)驗,有效地防止了醫(yī)療糾紛