科技培訓講稿.doc

科技工作培訓稿同志們：根據(jù)安排，結(jié)合我們的實際工作，今天就關(guān)于科技工作，我講一下幾項內(nèi)容：計劃生育科技工作就是利用規(guī)范的技術(shù)手段，服務(wù)廣大的育齡群眾，滿足群眾日益增長生殖健康的需求，提高群眾的滿意度。計劃生育科技工作重點工作，總結(jié)起來也就是圍繞“生殖健康進家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的一條主線，開展三大工程服務(wù)（出生缺陷干預工程、生殖道感染干預工程、避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程），做好4種醫(yī)學鑒定等工作。一、生殖健康進家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作生殖健康進家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作也是我們?nèi)旯ぷ鞯闹骶€，這里面有幾個關(guān)鍵詞：康檢、訪視、四術(shù)一體化、信息引導、分類服務(wù)、陽性發(fā)現(xiàn)等。1、康檢：就是B超檢查，對育齡群眾采用某種避孕節(jié)育措施的適應癥和禁忌癥、懷孕情況以及節(jié)育措施的有效性進行判斷，目的是提高避孕、節(jié)育措施的有效性、安全性，減少各種不良反應、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥以及意外妊娠的發(fā)生。這樣才能既做到有計劃地生育，又保障廣大育齡婦女的生殖健康。2、訪視：訪視就是村級計劃生育管理員和育齡婦女小組長采取面對面家訪方式，主要了解被訪對象的月經(jīng)情況、節(jié)育措施、現(xiàn)孕情況、不良反應情況，有無婦科病情況及其他需要提供服務(wù)的情況，3、康檢四術(shù)一體化：所謂的康檢四術(shù)一體化就是：利用康檢這一手段和載體，通過康檢反應的各類陽性情況落實“上環(huán)、結(jié)扎、流產(chǎn)、引產(chǎn)”。4、信息引導：就是運用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口和計劃生育信息管理系統(tǒng)（MIS系統(tǒng)）引導各項技術(shù)服務(wù)。比如：我們的每次健康檢查、訪視服務(wù)前，就需要從MIS系統(tǒng)打出本村的應康檢對象名單和應訪視對象名單，根據(jù)MIS系統(tǒng)提供的名單進行康檢和訪視工作。每次的信息引導單保存到行政村，康檢結(jié)束后，及時的把康檢真實的結(jié)果輸入到MIS系統(tǒng)。再次康檢訪視時候，MIS系統(tǒng)就會自動生成各類服務(wù)信息。5、分類服務(wù)：就是康檢、訪視工作實行分類管理分類服務(wù)?？禉z、訪視對象分類：（1）、現(xiàn)有一孩、二孩及以上已婚育齡婦女，未采取絕育措施和絕育不滿一年時間的且年齡在40歲以下的為重點健康檢查對象，每年參加四次B超健康檢查，同時，1月、7月進行兩次健康訪視；（2）、年齡在40-49歲未采取絕育的已婚育齡婦女，每年的3月份和9月份參加兩次B超健康檢查。同時，1月、7月進行了兩次健康訪視；（3）、零孩已婚育齡婦女，每兩個月進行一次上門健康訪視，了解妊娠情況；（4）、對政策內(nèi)懷孕（重點是持二孩證）服務(wù)對象，提供優(yōu)生優(yōu)育指導和孕產(chǎn)期保健服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定做好孕情全程監(jiān)控；（5）、對落實絕育措施滿一年以上及離婚、喪偶、不孕癥或其他無生育條件的已婚育齡婦女，每年的1月份或7月份進行1-2次健康訪視。6、陽性發(fā)現(xiàn)：所謂的陽性發(fā)現(xiàn)就是在康檢和訪視工作中出現(xiàn)的各類情況，統(tǒng)稱為陽性發(fā)現(xiàn)。康檢陽性發(fā)現(xiàn)：“有環(huán)無孕、無環(huán)無孕、環(huán)移位、脫環(huán)、孕多少月”等情況。訪視陽性發(fā)現(xiàn)：月經(jīng)異常、子宮糜爛、生殖道感染、出血等情況。陽性發(fā)現(xiàn)的結(jié)果在每次康檢訪視工作結(jié)束后，要及時匯總，填寫健康檢查情況信息匯總報告單和康檢及訪視服務(wù)情況統(tǒng)計表，報鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)中心，進行信息反饋，引導下步工作開展，也就是“康檢四術(shù)一體化”該上環(huán)的上環(huán)、該結(jié)扎的結(jié)扎、意外妊娠的要終止妊娠。二、科技工作考核指標1、避孕節(jié)育措施落實率和及時率 已落實節(jié)育措施人數(shù)避孕措施落實率 = X 100% 應落實節(jié)育措施人數(shù)應落實節(jié)育措施人數(shù)=已婚育齡婦女總數(shù)（持生育證+離婚+喪偶+不孕癥+判刑人員+有出生及引流產(chǎn)行為未到落實時間人員）。2、避孕措施及時率是指一定時期內(nèi)（通常為一年）某地區(qū)按時間要求采取各種避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)與當年應及時采取避孕措施的已婚育齡人數(shù)之間的比率。生后及時采取節(jié)育措施的比率。 當年及時采取各種避孕措施的婦女人數(shù)避孕措施及時率= X 100% 當年應及時采取避孕措施的婦女人數(shù)避孕節(jié)育措施落實率要求在96%以上，避孕節(jié)育措施及時率要求在85%以上。避孕及時指：生育（自然分娩）后三個月之內(nèi)落實相應的避孕節(jié)育措施；剖腹產(chǎn)八個月之內(nèi)落實相應的避孕節(jié)育措施；引流產(chǎn)三個月之內(nèi)落實相應的避孕節(jié)育措施。在選擇避孕措施方面，國家提倡采用長效的避孕措施：就是放置宮內(nèi)節(jié)育器和輸卵管（輸精管）結(jié)扎術(shù)。相應的避孕措施指：生育一孩后采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育等長效避孕措施；生育二孩及以上孩子后采取絕育措施。三、三大工程：（出生缺陷干預工程、生殖道感染干預工程、避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程）我在這里重點說一下“出生缺陷干預工程”。出生缺陷是指嬰兒出生前，在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生了發(fā)育異常，它是由于不良的遺傳因素或環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂而造成的。包括身體結(jié)構(gòu)的畸形、生理功能的異常，有些異常是肉眼可見的，而有些異常則必須通過特殊檢查才能確診，輕微的缺陷可能對身體的影響不大，而嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L期患病，導致終生殘疾。我國每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬40萬。 （唐氏綜合癥、脊柱裂、無腦兒、小兒麻痹等）每200名新生兒中就有34例出生缺陷發(fā)生。其中神經(jīng)管畸形患兒約占1/3。 出生缺陷干預工程的實施包括三個階段，一級孕前干預、二級產(chǎn)前干預和三級產(chǎn)后干預。出生缺陷干預工程重點工作就是一級預防干預也就是孕前干預。今年我縣3月份啟動了國家免費優(yōu)生健康檢查工作。這項工作大家都已經(jīng)知道了，現(xiàn)在已經(jīng)有將近3000多對夫婦受益。這項工作包括：1、孕前教育。通過健康教育，引導待孕、已孕夫婦樹立科學的婚育觀念，改變不良生活方式，遠離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預防感染，謹慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適量運動等，培養(yǎng)健康行為，保證懷孕前后婦女和胎兒健康。2、孕前優(yōu)生健康檢查。待孕婦女可到縣計劃生育服務(wù)站接受孕前優(yōu)生篩查。主要包括：為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)共19項。其中醫(yī)學檢查內(nèi)容14項，包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學檢查1項。3、葉酸營養(yǎng)素補充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女，可在技術(shù)人員指導下科學補充，減少出生缺陷發(fā)生。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)已開展對待孕婦女全員免費提供葉酸片。4、目標人群。孕前優(yōu)生健康檢查對象為縣域內(nèi)所有符合生育政策、計劃懷孕的夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。主要包括以下人群：1、初婚準備生育的夫婦。2、再婚符合政策準備生育的夫婦。3、符合政策準備生育二孩的夫婦。4、符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦四、幾項鑒定工作1、獨生子女病殘兒鑒定申報條件只有一個子女且為非遺傳性殘疾，不能成長為正常勞動力者。女方年齡28周歲或小孩4周歲。申報程序凡符合申報條件要求鑒定的：由本人寫出書面申請，三人的戶口本及近期彩色合影照片，夫婦雙方正式身份證，獨生子女看病的病歷，村委會出證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫調(diào)查報告，調(diào)查三人的年齡、子女的真假、病殘兒的病情，無誤后再填寫申報表，報縣人口計生委?？h計生委審核資料、調(diào)查無誤后，送交市人口計生委鑒定審批，發(fā)現(xiàn)有假的作費。2、成人傷殘鑒定申報條件這是根據(jù)省條例規(guī)定農(nóng)業(yè)夫婦只生育一個女孩，經(jīng)縣級以上醫(yī)學鑒定組鑒定夫妻一方傷殘或有嚴重慢性疾病而喪失勞動能力的，女方28周歲或女孩4周歲都可以申報。申報程序凡符合申報條件要求參加鑒定的：本人寫出書面申請，男女雙方正式身份證，三人戶口本，三人近期彩色合影照片，村委會證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫調(diào)查報告，無誤后再填寫申請審批表，報縣人口計生委，計生委審核并調(diào)查后組織縣醫(yī)學鑒定組鑒定，并根據(jù)人口計劃進行審批。3、不孕癥鑒定條件育齡夫婦符合法定年齡結(jié)婚，婚后長期同居三年以上，且經(jīng)過正規(guī)治療三年以上仍未懷孕者可以申請參加鑒定。（如果是絕對性不孕癥如先天性無子宮或無精癥等結(jié)婚后就可以參加鑒定）。申請程序個人寫出書面申請，男女雙方正式身份證，結(jié)婚證，二人近期彩色合影照片，村委會證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫出調(diào)查報告，無誤后填寫申請表，報人口計生委，計生委審核后組織鑒定，并發(fā)不孕癥鑒定通知書。經(jīng)調(diào)查，不孕癥占已婚育齡婦女的10%以上，每次下鄉(xiāng)調(diào)查時發(fā)現(xiàn)村里有不孕癥對象，但她們沒有參加鑒定，服務(wù)手冊上填寫的是服藥，不填怕影響節(jié)育措施落實率，讓上站檢查她們往往以不去，又拿不出鑒定證書。這都是咱工作沒有作到家的表現(xiàn)。4、手術(shù)并發(fā)癥鑒定凡做過節(jié)育手術(shù)，身體有不適者，不超過半年都可以參加鑒定。5、節(jié)育手術(shù)禁忌癥鑒定凡生一孩或生二孩后應采取措施，如有病暫不能采取相應措施者要有縣站或鄉(xiāng)所鑒定，并出具證明，可以采取其它措施。五、表格的填寫1、政策內(nèi) 孩全程管理服務(wù)表。對本村持一