放射治療簡介

放射治療簡介 1 大家了解的放射治療 2 放射治療涉及什么領(lǐng)域 1 癌癥現(xiàn)狀 癌癥是多發(fā)病和常見病 也是難治的病 2013年初 全國腫瘤登記中心發(fā)布每1分鐘有6個人被確診為癌癥 年輕化 與 老齡化 兩極分化的新趨勢肺癌 乳腺癌 結(jié)直腸癌等病癥出現(xiàn)明顯上升趨勢 目前癌癥已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原因 在世界上也處于較高水平 2 腫瘤主要治療方式有那些 現(xiàn)腫瘤治療有三種主要的治療方法 一是手術(shù)治療 一是化療 一是放射治療 在美國所有的腫瘤治療當(dāng)中 大概70 的病人在治療中需要放射治療 而這當(dāng)中的70 是根治性或者參與根治性的 3 什么是放射治療 放射治療是指用各種不同能量的射線照射腫瘤 以抑制和殺滅癌細(xì)胞為目的的一種治療方法 是腫瘤主要治療手段之一 放射治療特點 對幼稚和生長旺盛的腫瘤細(xì)胞作用很大 缺點是 放射性破壞和殺死腫瘤細(xì)胞的同時 對周圍正常組織細(xì)胞也有破壞作用 目前 比較完善和實用的放療技術(shù)有 常規(guī)照射技術(shù) X刀技術(shù) 三維適形照射技術(shù) 三維調(diào)強(qiáng)照射技術(shù) 放射粒子永久性植入照射 近距離后裝照射 腫瘤放療的理想境界是 只照射腫瘤 不照射腫瘤周圍的正常組織 隨著計算機(jī)技術(shù)和腫瘤影像技術(shù)的發(fā)展 產(chǎn)生了腫瘤及其周圍正常組織和結(jié)構(gòu)上的虛擬三維重建及顯示技術(shù) 傳統(tǒng)放療與精確放療區(qū)別 在傳統(tǒng)的放射治療中 所做的放射治療無法進(jìn)行有效的驗證 不知道靶區(qū)的劑量分布是否達(dá)到預(yù)期的效果 在三維計劃系統(tǒng)中 可以在基于病人實體的虛擬圖像上通過計算得出劑量分布的真實情況 對照射效果進(jìn)行適時的評價并進(jìn)行優(yōu)化 這樣就改善了放療計劃實施過程的精確性 最大程度的照射腫瘤 最好的保護(hù)腫瘤周圍的正常組織 4 什么是醫(yī)用直線加速器 醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場沿直線加速的電子打靶產(chǎn)生高能X射線和電子線的大型專用設(shè)備 臨床主要用來治療腫瘤 它主要借助網(wǎng)絡(luò)與核醫(yī)學(xué)科SPET CT機(jī) X線模擬定位機(jī)等設(shè)備連網(wǎng) 使腫瘤的治療達(dá)到精確定位 精確設(shè)計和準(zhǔn)確治療 該設(shè)備更能滿足腫瘤局部的射線受量 使正常組織免受射線的照射 從而實現(xiàn)最佳的治療效果 5 什么是三維適形放射治療 適形放療是一種新興的3D正向放療設(shè)計技術(shù) 適形是指各照射野在其投照方向的形狀與腫瘤 靶區(qū) 投影形狀相一致 因而周圍正常組織受量比普通放療小的多 3DCRT主要適用于體積較大形狀不規(guī)則的凸形腫瘤 一般要求90 的劑量分布能包住整個腫瘤靶區(qū) 8 調(diào)強(qiáng)放療技術(shù) IMRT 對于形態(tài)各異甚至怪異的腫瘤 若要求三維等劑量分布面正好包裹住腫瘤體積 以能給高的均勻劑量 而靶區(qū)周圍受照劑量很低 則必需要求各照射野內(nèi)能算出所對應(yīng)的優(yōu)化強(qiáng)度分布 并使治療機(jī)按要求執(zhí)行這種治療 該照射技術(shù)稱為調(diào)強(qiáng)放療技術(shù) IMRT IntensityModulationRadiationTherapy 調(diào)強(qiáng)放療優(yōu)點 調(diào)強(qiáng)放射治療 IMRT 是當(dāng)前最先進(jìn)的放療技術(shù) 它通過調(diào)節(jié)各個照射野內(nèi)各點的束流強(qiáng)度 來達(dá)到劑量分布與靶體積的立體適形 使靶區(qū)受到均勻的高劑量照射 而正常組織受到最大限度的保護(hù) IMRT適用于各種形狀怪