表1 手術部位感染監(jiān)測登記表.doc

表1 手術部位感染監(jiān)測登記表手術患者編號：一、一般情況住院號 科別 病區(qū)/床姓 名 性別 年齡入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日聯(lián)系電話 回訪日期 年 月 日二、手術情況手術名稱 手術持續(xù)時間 分鐘手術日期 年 月 日 手術醫(yī)生ASA評分 切口等級 手術類型 急診 / 擇期 麻醉類型 全麻/非全麻植 入 物 有 / 無 內 鏡 是 / 否三、抗菌藥物使用情況術前2小時以前用藥 是/否 圍手術期（術前30120分鐘）用藥 是/否術中用藥 是/否 術后用藥 1日 / 2日/ 3日/ 4日及以上四、醫(yī)院感染情況 是 /否感染日期 感染部位（1） 年 月 日 （1） （2） 年 月 日 （2） （3） 年 月 日 （3） 送檢日期 標本名稱 送檢方式 病原體 藥敏結果（1）（2）（3）填表人 表2 外科手術部位醫(yī)院感染監(jiān)測所選手術名稱及代碼手術名稱內 容手術操作代碼膽囊切除術僅指單純的膽囊切除術，包括使用腹腔鏡操作51.2201，51.2202膽囊、膽管手術膽管、膽囊和膽管手術，不包括單純的膽囊切除術51.0301，51.4101-51.4902，51.301-51.6301，51.6901-51.7904，51.9101-51.9601結腸、直腸切除術大腸的切除術45.4101-45.4107，45.7201-45.8003，48.5001，48.6201-48.6901闌尾切除術闌尾切除術，不包括其他手術操作時附帶切除闌尾47.0，47.2，47.9-47.99疝手術腹股溝疝、股疝、臍疝或腹前壁疝修補術，不包括膈疝、食管裂孔疝、其他部位的疝。53.0-53.59子宮切除術經(jīng)腹的子宮切除，伴或不伴輸卵管或卵巢切除68.3001-68.3005，68.4001-68.4002，68.6001- 68.6002剖宮產術剖宮產74.0001-74.2001，74.4001，74.9901 乳房切除術乳房組織的切除或破壞術，包括根治術、修復術、區(qū)段切除85.2101-85.2301，85.3101-85.4701全髖關節(jié)置換術全髖關節(jié)置換術81.5901注：子宮切除術中包括伴或不伴輸卵管或卵巢切除的手術，在ICD-9手術代碼中子宮全切加輸卵管切除、子宮全切加附件切除、子宮次全切加附件切除手術代碼分別為65.3000，65.4000，65.6001，未列入本表中是因醫(yī)院感染直報系統(tǒng)手術代碼歸類用的是4位代碼，因不能從4位代碼中區(qū)分出6位碼的手術（否則將導致歸類錯誤），故在涉及到此3種手術時，請歸類到此表中子宮切除術類似手術代碼中。表3 ASA病情估計分級表分級分值標準I 級1正常健康。除局部病變外，無周身性疾病。如周身情況良好的腹股溝疝。II級2有輕度或中度的周身疾病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以 上老年人。III級3有嚴重的周身性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力。如重癥糖 尿病。IV級4有生命危險的嚴重周身性疾病，已喪失工作能力。V級5病情危篤，又屬緊急搶救手術，生命難以維持的瀕死患者。如主動脈 瘤破裂等。