康復(fù)科康復(fù)流程

.康復(fù)科肢體功能障礙的康復(fù)治療流程現(xiàn)將康復(fù)科運動療法的工作流程總結(jié)歸納如下：1、 病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進行全面細致的臨床以及康復(fù)?？茩z查，根據(jù)病人的病情下達醫(yī)囑。2、 康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3、 初次評定，對病人身體狀態(tài)進行專業(yè)的功能評定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4、 中期評定，病人治療一段時間后，治療師需對病人的治療情況進行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5、 末期評定，病人出院前結(jié)束治療時進行，目的是判定治療效果，對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。6、 隨訪，治療師有時需要對回歸家庭的病人進行回訪。針對不同疾病和病人得病時間的長短，應(yīng)該采取個性化有針對性的治療方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同時期應(yīng)該采取的治療方法總結(jié)如下：一、 腦血管病人的康復(fù)治療1、 腦血管病人的評定內(nèi)容n 運動功能的評定n 關(guān)節(jié)活動度的評定n 肌張力的評定n 感知覺功能的評定n 平衡與協(xié)調(diào)功能的評定n 步行能力的評定n 言語和吞咽功能的評定n 日常生活能力ADL的評定2、 腦血管病人急性期的治療 n 早期良肢位的擺放n 體位轉(zhuǎn)換n 肢體被動運動維持關(guān)節(jié)活動度n 體位的適應(yīng)性訓練，直立床訓練3、 恢復(fù)期的治療 病人開始床上運動訓練n 雙上交叉上舉、翻身訓練，n 肢體隨意運動易化訓練、上下肢各關(guān)節(jié)運動控制訓練、n 分離運動訓練、搭橋訓練、坐起訓練、n 坐位及站位平衡訓練、步行前的準備訓練、n 步行訓練，步態(tài)訓練、上下樓梯訓練，n 肌力及耐力訓練，速度與協(xié)調(diào)性訓練4、 后遺癥期 主要是改善患者異常的動作模式，提高代償能力，增強身體的肌力和耐力訓練，提高患者的適應(yīng)能力二、 腦外傷病人康復(fù)治療1、 首先是對患者進行全面細致的功能評定主要內(nèi)容包括：n 腦外傷嚴重程度的評定n 認知功能障礙的評定n 感知功能障礙的評定n 行為障礙的評定n 言語障礙的評定n 運動障礙的評定n 日常生活能力的評定n 其它功能障礙的評定2、腦外傷急性期的治療n 床上良肢位擺放；n 定時翻身與拍背；n 指導(dǎo)體位排痰引流；n 各關(guān)節(jié)被動活動；n 牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位；n 盡早開始床上活動和坐位、站位的練習；n 理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、 恢復(fù)期的治療n 認知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等n 運動障礙的治療，包括肢體的肌力、運動控制能力等n 感覺障礙的治療，包括失認癥和失用癥的訓練n 行為障礙的治療n 日常生活能力的治療3、 后遺癥期的治療n 繼續(xù)加強ADL的訓練，提高生活質(zhì)量 n 矯形器與輪椅的訓練 n 繼續(xù)維持或強化認知、言語等訓練 n 物理治療因子與傳統(tǒng)療法等三、 脊髓損傷病人的康復(fù)治療1、 脊髓損傷評定的主要內(nèi)容：n 運動和感覺平面的評定n 脊髓損傷程度的評定n 肌張力的評定n 肌力的評定n 關(guān)節(jié)活動度的評定n 日常生活能力的評定2、 急性期的運動治療方法n 保持正確的體位或功能位n 呼吸訓練，包括吸氣訓練、呼氣訓練、肺活量的訓練、排痰訓練等n 被動運動維持關(guān)節(jié)活動度n 主動運動與助力運動訓練3、 離床期的運動治療方法n 體位適應(yīng)性訓練：直立床訓練n 減壓動作訓練n 關(guān)節(jié)活動度訓練n 肌力增強訓練，主要是增強殘存的肌力n 功能性動作訓練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動、坐位平衡等動作n 轉(zhuǎn)移動作訓練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、 后期的運動治療方法n 平行杠內(nèi)站立訓練n 平行杠內(nèi)基本動作訓練，包括骨盆