錢厚心療法.doc

一、發(fā)音法口吃病是在心理因素的作用發(fā)生和發(fā)展起來的，治療心理因素應(yīng)該是治療口吃的基礎(chǔ)。但是，由于多年來不斷地重復(fù)積累，形成了一年強一年的牢固的條件反射作用，實踐證明，對癥療法的發(fā)音矯正也是不容忽視的。矯正口吃是言語的再學(xué)習(xí)，是兩種不同言語習(xí)慣的斗爭，所謂發(fā)音矯正就是掌握發(fā)音法重新訓(xùn)練患者的言語來粉碎已形成的牢固的條件反射枷鎖。 口吃患者多年來與口吃現(xiàn)象進行沒有策略的斗爭，漸漸地養(yǎng)成了一種很壞的說話習(xí)慣，說起話來又急又快，又猛又重，這種說話方式必然會導(dǎo)致更多的口吃。言語的再學(xué)習(xí)就是學(xué)習(xí)一種良好的發(fā)音技巧，取代過去那種壞的發(fā)音方式，使言語能夠逐漸地變得流暢起來，我們把這種良好的說話方式取名為“發(fā)音法”。通過發(fā)音法的言語練習(xí)，建立新的言語結(jié)構(gòu)定型，以改變言語機能系統(tǒng)中的病理性相互聯(lián)系。 發(fā)音法是改變口吃現(xiàn)象的強有力的武器，它的作用之大，常被人們驚嘆為“奇跡”，即使嚴重的很難說出話來的患者，經(jīng)過一段時間的發(fā)音法的矯正訓(xùn)練，也能流利地說出話來，不少患者把發(fā)音法稱之為說話的“法寶”。在我們口吃矯治班里，因有專人指導(dǎo)，又有集體的相互督促，而自我矯正因缺少這樣的有利條件，困難可能多一些，不過，若能領(lǐng)會發(fā)音法的要領(lǐng)，也可能達到同樣的效果。希望熟讀本書，反復(fù)體會，細細琢磨，認真刻苦地練習(xí)，并且要堅持練，一鼓作氣地練，決不可練練停停，停停練練，防止出現(xiàn)疲塌狀態(tài)。 二、發(fā)音法的法則口吃患者在說話時，口吃的顯著表現(xiàn)是在第一音，遇到難發(fā)音，表現(xiàn)更為突出。其實中阻性、難發(fā)性都是在第一音出了故障，我們究其實質(zhì)是第一音犯了以下幾點毛?。杭保盒幕乓鈦y，肌肉緊張。快：想一口氣把所有的話都講出來。短：與第二音緊迫。不獨立：與第二音幾乎同時發(fā)出。高和重：猛然一聲，沖出第一音。根據(jù)上述原因，我們吸取正常人講話的優(yōu)點，針對口吃患者（第一音）障礙的特癥，對矯正口吃須要進行“重新訓(xùn)練語言”的練習(xí)，也就是“語言的再學(xué)習(xí)”。練習(xí)一種正確的說話方式，要求做到第一音發(fā)出的時候要：平靜：情緒穩(wěn)定，肌肉松弛。慢一些：不要很快，要在自己能力范圍內(nèi)。 拖長些：第一音少許拖長些。 獨立：說完第一音，再發(fā)第二音。 低和輕，第一音（子音）比第二音要低一些。 以上述這個方法說話，叫做“發(fā)音法”，練習(xí)時，注意下列幾點： ，別把發(fā)音法看得太簡單：我們不可能因為簡單而不相信它。它的作用實在是出于我們意料之外的。在筆者直接矯正下幾千名患者經(jīng)過短期訓(xùn)練就能不口吃地說話，這主要是依靠“發(fā)音法”說話的技巧。我們對發(fā)音法應(yīng)該有正確地認識，要愉快地、滿懷希望地接受它。，慢：當我們口吃時，好心人常常勸我們：說話慢一點，別著急，慢慢說。由此可見人人都曉得，說話慢一點，口吃就會輕些，它已是一個公認的好方法。因為快和急是導(dǎo)致口吃加重的主要因素。現(xiàn)在國外在矯正口吃的語言訓(xùn)練上大致都要保持一個慢的原則。但也不要過分地慢，那種脫離實際生活的慢速度，好象唱歌似的慢速度是不好聽的。但是一定要比我們原來口吃很著急的說話要慢得多了，也要比一般語言能力很強，快速度說話的正常人要慢得多。每個人的語言能力不同，我們的語言能力本來就較差，再加上口吃的長期障礙，所以我們在練習(xí)時，盡可能慢一點，是有好處的。，輕：我們也許能體會到，說話輕一些，對口吃患者確實有些幫助，口吃可以減輕些，也許不會口吃。但是，所謂“輕”，并非輕到使人聽不到，只要不象你發(fā)生口吃時那樣重的語音就可以了，另一方面要注意第一音（子音）要比第二音低，這樣就不會二個音一起沖出。，柔和：口吃時的說話往往是很粗重的，這種粗重的發(fā)音就容易使我們語言發(fā)生障礙，所以我們現(xiàn)在就要把它改變得柔和一些，要改變得像廣播員那樣的柔和動聽。我們也有這樣的體驗，就是當我們心平氣和說話時，發(fā)音一定是柔和的，因此是不大會口吃的。 ，均衡：口吃患者的說話，由于發(fā)言意欲過急，常會幾個字緊連在一起沖出來，這就容易發(fā)生障礙。常常第一字還未發(fā)出，就想把第二個字一起說出來，結(jié)果一個字也說不出來。所以，我們練習(xí)時要均衡地說出來。如說：“應(yīng)該”兩字，不要把“應(yīng)該”兩字緊連在一起沖出來，而是要把“應(yīng)該”兩字依次地、一個個地均衡地發(fā)出來。，連貫：說話不能一個字一個字有意地分開，那就缺少連貫性了，我們要把每句話都保持連貫性（這種連貫與前面的要求第一音獨立并不矛盾），字與字之間不要中斷。比如說：“你上哪兒去”？不要說成：“你、上、哪、兒？”那就不好聽了。 ，節(jié)奏：發(fā)音法必須掌握節(jié)奏感，這是很重要的。正常人說話都有他一定的音律，可是我們的語言音律卻被口吃破壞了，因此口吃患者根本談不上什么音律。現(xiàn)在，我們要恢復(fù)語言的音律，就要訓(xùn)練我們有節(jié)奏地語言（特別是訓(xùn)練長句和朗讀練習(xí)更為重要。初學(xué)發(fā)音法往往是頭幾個字剛慢下來，后面的字就急速起來，掌握了節(jié)奏就能使每句話都能輕慢下來。我們在唱歌時不口吃，主要是唱歌音調(diào)上有一定的節(jié)拍與音節(jié)，不僅唱歌，凡是有一定速度和音調(diào)的，象唱戲、小調(diào)等都不會口吃。這種節(jié)奏就是要求我們在每一長句里保持二、三個較輕較低的音調(diào)，這樣就自然地形成一種有起伏（波浪形）的節(jié)奏，在患者心理上就起了一種音律作用，再加上輕慢、柔和、均衡，所以是既穩(wěn)重又輕松，就能達到正確訓(xùn)練語言的目的。 ，強弱適宜，字音清楚：不要在開始時用力很強，中間稍弱，末了就沒有力了。應(yīng)該做到強弱一致和一定的力量說話，既不要過于大聲，又不要有氣無力，一般不要忽而很高，忽而很低，只要有點強弱就可以了。當然有抑揚頓挫的聲調(diào)更好，這正是我們要追求的。呼吸療法 一，呼吸原理的概述 二，呼吸運動的控制三，呼吸法練習(xí)四，呼吸法和單字發(fā)音的配合練習(xí)五，用呼吸法來消除伴隨運動痙攣狀態(tài)二.呼吸運動的控制我們常說用胸部呼吸或用腹部呼吸，事實上腹部不會吸入空氣的。在隔肌的下面是腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、腸等。雖然說是用腹部吸氣，這些器官是不會吸進空氣的（特殊情況例外），不過隔肌盡量向腹腔壓縮，把腹部壓得鼓鼓的，就好象腹部裝滿了空氣無論采取胸部呼吸還是腹部呼吸，都可以隨著自己的自由意志加以控制和支配。因為隔肌和肋骨間的收縮和松弛可隨著自己的意志加以控制和支配的。在延腦有一部分是呼吸運動中心，它受大腦支配，引起各種不同程度的呼吸。若將延腦割去，呼吸即行停止呼吸運動固然可以受人們自由意志的控制和支配，但它也隨著環(huán)境和心理狀態(tài)的不同而引起不同的變化。平常不大跑步的人，偶然很快的跑了幾里路，呼吸就會加快和急促。 夏天，剛一跳進游泳池里，觸著涼水，會猛然地吸進一口氣。清晨走到花園里，空氣新鮮，鳥語花香，會自然地深深吸進幾口氣渴慕已久的或是初戀的朋友，一旦約你會談，走到他（她）家門口，呼吸會感到拘束而緊張。嚴厲的嚴厲的老師，叫患有口吃的學(xué)生站起來回答問題，他會心跳加快，呼吸急促而紊亂看到電影上緊張的鏡頭，呼吸會隨著情節(jié)的緊張而緊張起來。上述各種事實，充分說明呼吸是隨著環(huán)境和心情的改變而改變的。但他們有一共同的性質(zhì)，就是在上述任何環(huán)境和心情下，可以由大腦發(fā)布命令，改變它的呼吸狀態(tài)，甚至可以停止短時間的呼吸，這些，我們可以當場作出實驗。 較嚴重的口吃患者，在呼吸和語言的協(xié)調(diào)配合下，有下面兩種現(xiàn)象：（一）一句話的后一階段，只顧講話，就顧不到隔肌的下降，使重新吸氣的動作發(fā)生困難或陷于停頓，形成隔肌向上緊逼的痙攣狀態(tài)。（二）在隔肌下降的末一階段，未開始上升就搶著說話，結(jié)果導(dǎo)致呼吸紊亂，發(fā)生嚴重吃音前者由于口吃性病態(tài)心理和口吃習(xí)慣影響，說話時沒有換過氣來，就急于繼續(xù)往下講；而后者則由于還不到呼氣時，就搶著往外講。先是偶然，逐漸就形成強迫性的口吃上述情況，簡單地說：有時是吐盡氣再講話，音量微弱而又吃力；有時是裝足氣再講話，聲音強直而又吃力，這樣最容易口吃，而且也是很難堪的患者由于說話的屢次失敗，所以在說話之先，心就發(fā)慌，其口吃語言的行為和難堪，總在大腦中閃念徘徊，并即時引起害怕說話和組織語言緊張猶豫的思維病態(tài)，造成呼吸中樞的干擾和抑制，使呼吸有時淺短，有時急迫。因此使吸進的氣體過少和氣流停息時間過短，而使氧氣不能滿足其生理活動的需要，進而又導(dǎo)致心理矛盾斗爭的激化。心神不安，呼吸急促，心臟跳動加快的異常狀態(tài)，就是其具體的反映。這種心理現(xiàn)象的反映，實則為大腦機能活動缺氧形成忙亂而造成的。這些都是嚴重的口吃患者所共有的“言前特征”。在一般情況下，心理恐怖隨著氧氣供應(yīng)的短缺而形成的，隨著氧氣供應(yīng)的充足而消失。三，呼吸法練習(xí)呼吸的動作和語言的發(fā)音，都可以根據(jù)自己的自由意志去加以控制和支配矯正口吃所練習(xí)的呼吸是腹部呼吸法，又叫做丹田呼吸法：（一）姿勢：可以躺在床上做，也可以坐在椅子上做，站著也可做，初學(xué)時仰臥最容易入門。凡是都是熟能生巧，當你熟練后，再用坐式、站式，甚至一邊走路、一邊做腹式呼吸法，也能運用自如。臥式臉朝上，坐式、立式、走式臉朝前方，眼睛輕閉（走式不要閉眼），除走式的雙手和平時走路一樣擺動外，其余各式雙手都應(yīng)放在左右兩側(cè)。 （二）意念：在坐好或仰臥好以后，就要排除一切雜念，做到“耳不旁聽，目不斜視，心平氣和，肌肉緩和，意守丹田，保持自然”。心里想的只是丹田（腹部）那個地方，別的一概不想。丹田位于腹部中部，是臟腑雜聚之處，因此意守此處，作用甚大。（三）呼吸：姿勢和意念調(diào)整好以后，即可進行練習(xí)。先由鼻吸氣至下腹（實際上空氣不會進入下腹，但有吸入的觀念即可）。吸氣要保持慢、長、靜，吸氣時腹部用力向外凸出，吸氣時不可斷斷續(xù)續(xù)（中途停止），口吃就是有時候呼吸的停止，所以要養(yǎng)成呼吸不斷的習(xí)慣。要盡自己的能力吸氣，但也不要吸得不好受。吸后再呼，呼氣用嘴，呼氣時也要做到慢、長、靜，同時腹部徐徐收縮（腹部凹下），也要用盡自己的能力呼氣，反復(fù)行之?？傊粑鼤r要逐漸做到“悠緩細勻，綿綿細長”，以舒適自然，輕松愉快為度每個人的肺活量不同，呼吸的長短也就不同，初學(xué)時吸氣大約秒，呼氣大約秒，熟悉后，逐漸增長時間，以發(fā)揮自己能力的為限。以上呼吸法每天早晚各練習(xí)十五分鐘，因忙而無暇時可分三分鐘一次或五分鐘一次，分節(jié)分次練習(xí)也可，但切不可間斷，這種呼吸法在飯后三十分鐘以內(nèi)不可練習(xí)開始練習(xí)時，可能有種種不適，例如：胸部發(fā)悶，頭痛，腦脹，胃部難過。不過習(xí)慣后，自然會好，反而有非常爽快的感覺。有些患者最初練習(xí)時身上感到難過，懷疑對身體恐有妨礙，這是不必要的顧慮。四，呼吸法和單字發(fā)音的配合練習(xí)單音的練習(xí)，患口吃輕癥的人練習(xí)一個短時間（七、八天）即可，但患口吃重癥的人，則須多練習(xí)。還須注意以下幾點。 肌肉松弛，身體各部分不可用力。要使呼吸和發(fā)音完全配合一致，吸氣時不準發(fā)音，呼氣才能發(fā)音，在呼氣時伴著呼氣發(fā)出聲音，由輕漸重，由低而高。呼氣時，隨著呼氣發(fā)出一個A（?。┮?，決不可急、短。太急時，咽喉和舌的抵抗則強，以至阻住而口吃。發(fā)音開始要緩慢，同時伴隨呼氣輕輕吐出，強度輕緩，如流水徐行，不可中斷。A（啊）音練習(xí)以后，可換一個An（安）音的練習(xí)，例如：南寒山譚等音，在練習(xí)時應(yīng)拖長其尾音。然后再作數(shù)字發(fā)音的練習(xí)，例如：一、二、三、四、五.等,可連在一起發(fā)音，音與音之間要干脆，要分清楚，各音均獨立。五，用呼吸法來消除伴隨運動痙攣狀態(tài)語言的吃音、外部的伴隨運動以及內(nèi)部的痙攣狀態(tài)，都是口吃習(xí)慣性條件反射的具體表現(xiàn)。一方面要用語言性條件反射作用，來消除大腦中口吃的病態(tài)心理。一方面要用呼吸法和個別克服的方法，來消除伴隨運動的痙攣狀態(tài)。一方面要用科學(xué)的發(fā)音和語言的再學(xué)習(xí)，以矯正吃音習(xí)慣。以上三個方面同時并進，然后才能徹底消除口吃病患，獲得健康的語言能力。深呼吸運動能大量吸入氧氣，使血液得以暢流；能使隔肌的張縮度增大，以恢復(fù)和養(yǎng)成說話時正常的緊縮和松弛，能使胸肌、腹肌和語言系統(tǒng)各器官的肌肉獲得適度的張縮、調(diào)劑與緩和，才能在說話時自由運動和控制。 由于深呼吸能使肌肉獲得適當?shù)倪\動和協(xié)調(diào)，能松弛與緩和身體各部和顏面肌肉的緊張狀態(tài)，故能逐漸消除伴隨運動。深呼吸能影響人的情緒，能使激動的情感得以緩和以致平息。經(jīng)常鍛煉腹式呼吸，能使人的性格變得安靜，心情舒暢，記憶力增加。所以，對于情緒抑郁者來說，腹式深呼吸確是靈丹妙藥。由于深呼吸能給神經(jīng)和精神帶來緩和與安寧，故能逐漸克服語言系統(tǒng)各器官的痙攣狀態(tài)。針對口吃類型、程度輕重、伴隨動作，痙攣狀態(tài)的不同情況，例如隔肌易于上逼、喉頭易于阻塞、舌頭易于發(fā)硬、眼睛易于瞪大、頸部易于偏斜以及鼻翼易于翕動等不同的現(xiàn)象和情況，就必須單獨地、有區(qū)別地對其最嚴重的部分加以克服和矯正。又如：有頸部偏斜的伴隨運動的口吃患者，最初因為有了口吃，說話不易，想用盡氣力說出話來，因而促成頸部的偏斜，多次重復(fù)以后，養(yǎng)成習(xí)慣，嗣后一急而說不出話來，稍微用力，頸部就要發(fā)生偏斜。針對這一現(xiàn)象，患者進行自我矯正，就應(yīng)在進行發(fā)音的語言練習(xí)時，特別注意自己的頸部，盡量不使它發(fā)生偏斜。在進行矯正中，經(jīng)過多次的注意和克服，這種伴隨運動就會口吃的吃音，同時逐步地獲得矯正。再如說話時，隔肌容易向上緊逼而發(fā)生痙攣狀態(tài)的患者，最初由于說話時用力過大而導(dǎo)致這一痙攣狀態(tài)的產(chǎn)生，多次重復(fù)以后，成為強迫性的習(xí)慣。嗣后，每遇講不出話而稍微用力時，隔肌立即上逼，導(dǎo)致呼吸的紊亂。針對這一情況，患者在進行自我矯正時，就應(yīng)根據(jù)本篇所說的各種方法，作控制隔肌運動的練習(xí)。使隔肌的運動能根據(jù)自己的意志加以控制，經(jīng)過多次練習(xí)，掌握要領(lǐng)后，便能控制隔肌的運動，便可消除這一痙攣狀態(tài)的發(fā)生。呼吸運動的控制我們常說用胸部呼吸或用腹部呼吸，事實上腹部不會吸入空氣的。在膈肌的下面的腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、腸等。雖然說是用腹部吸氣，這些器官是不會是不會吸進空氣的（特殊情況例外），不過膈肌盡量向腹腔壓縮，把腹部壓得鼓鼓的，就好象腹部裝滿了空氣。無論采取胸部呼吸還是腹部呼吸，都可以隨著自己的自由意志加以控制和支配。因為膈肌和肋骨間肌肉的收縮和松弛可隨著自己的自由意志加以控制和支配的。在延腦有一部分是呼吸運動中心，它受大腦支配，引起各種不同程度的呼吸。若將延腦割去，呼吸即行停止。呼吸運動固然可以受人們自由意志的控制和支配，但它也隨著環(huán)境和心理狀態(tài)的不同而引起不同的變化。平常不大跑路的人，偶然很快地跑了幾里路，呼吸就會加快而急促。夏天，剛一跳進游泳池里，觸著涼水，會猛然地吸進一口氣。清晨走到花園，空氣新鮮，鳥語花香，人會自然地深深吸進幾口氣。渴慕已久的或是初戀的朋友，一旦約你會談，走到他（她）家門口，呼吸會感到拘束而緊張。嚴厲的老師，叫患有口吃的學(xué)生站起來回答問題，他會心跳加快，呼吸急促而紊亂?？吹诫娪吧暇o張的鏡頭，呼吸會隨著情節(jié)的緊張而緊張起來。上述各種事實，充分說明呼吸是隨著環(huán)境和心情的改變而改變的。但它們有一共同的性質(zhì)，就是在上述任何環(huán)境和心情下，可以由大腦發(fā)布命令，改變它的呼吸狀態(tài)，甚至可以停止短時間的呼吸，這些，我們可以當場作出實驗。較嚴重的口吃患者，在呼吸和語言的協(xié)調(diào)配合上，有下面兩種現(xiàn)象：(一) 一句話的后一階段，只顧講話，就顧不到膈肌的下降，使重新吸氣的動作發(fā)生困難或陷于停頓，形成膈肌向上緊逼的痙攣狀態(tài)。（二）在膈肌下降的末一階段，未開始上升就掄著說話，結(jié)果導(dǎo)致呼吸紊亂，發(fā)生嚴重吃音。前者由于口吃性病態(tài)心理和口吃習(xí)慣影響，說話時沒有換過氣來，就急于繼續(xù)往下講；而后者則由于還不到呼氣時，就掄著往外說。先是偶然，逐漸就形成強迫性的口吃習(xí)慣。上述情況，就簡單地說：有時是吐盡氣再說話，音量微弱而吃力；有時是裝足氣再說話，聲音強直而吃力，這樣最容易口吃，而且也是很難堪的?；颊哂捎谡f話的屢次失敗，所以在說話之先，心就發(fā)慌，其口吃語言的行為和難堪，總在大腦中閃念徘徊，并即時引起害怕說話和組織語言緊張猶豫的思維病態(tài)，造成呼吸中樞的干擾和抑制，使呼吸有時淺短，有時急迫。因此使吸進的氣體過少和氣流停息時間過