麻醉藥品、第一類.ppt

麻醉藥品 精神藥品的管理 麻醉藥品使用 管理有關法律 法規(guī)及規(guī)范 麻醉藥品和精神藥品管理條例2005 11 1醫(yī)療機構麻醉藥品 第一類精神藥品管理規(guī)定處方管理辦法2007 05 1處方管理辦法實施細則 麻醉藥品臨床應用指導原則 精神藥品臨床應用指導原則 麻醉藥品品種目錄 精神藥品品種目錄 麻醉 精神藥品的定義及性質(zhì) 麻醉藥品 指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性 能成癮癖的藥品 藥品具兩重性 強鎮(zhèn)痛 至依賴 舉例 嗎啡 二氫挨托啡 嗎啉乙基嗎啡 福爾可定 可待因 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 哌替啶 氯胺酮 布桂嗪 麻醉 精神藥品的定義及性質(zhì) 精神藥品 指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) 使之興奮或抑制 連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品 藥品具兩重性 強鎮(zhèn)靜 至依賴 舉例 第一類 三唑侖 哌醋甲酯第二類 苯巴比妥 地西泮 氯硝西泮 咪達唑侖 具體工作環(huán)節(jié) 藥品采購 入庫驗收 儲存管理 藥品調(diào)配 處方管理 空安瓿及廢貼管理 對藥劑科的要求 做到 五專 管理專人負責 專柜加鎖 專用賬冊 專用處方 專冊登記 做到帳 物 批號相符 審核 調(diào)配處方 對不符合規(guī)定的麻醉藥品 第一類精神藥品處方 拒絕發(fā)藥 審核處方格式 逐項檢查處方前記 正文和后記書寫是否清晰 完整 確認處方的合法性 用藥適宜性等 建立各種麻醉藥品 第一類精神專用帳冊并進行登記 包括入庫驗收登記本 藥品進出庫登記本 藥庫藥房專用臺帳 處方登記本和空安瓿及廢貼回收及銷毀登記本等 藥品采購 根據(jù)本單醫(yī)療需要 購進麻醉藥品 第一類精神藥品 并保持合理庫存 購買藥品采取銀行轉賬方式付款 入庫驗收 貨到即驗 雙人開箱驗收 清點驗收到最小包裝 填寫入庫驗收登記本 做到雙人簽字 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少 缺損的藥品應當雙人清點登記 報負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢 處理 麻醉藥品 第一類精神藥品入庫驗收登記本 儲存管理 專人負責并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊 專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年 專庫 柜 加鎖 設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品 專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置 專柜應當使用保險柜 專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理 對進出專庫 柜 的藥品要逐筆 及時記錄 填寫進出庫登記本 發(fā)藥人 復核人和領用人要簽字 做到賬 物 批號相符 過期 損壞的麻醉藥品和精神藥品 應登記造冊并向衛(wèi)生主管部門提出申請 由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀 麻醉藥品 第一類精神藥品進出庫登記本 藥品調(diào)配 在門診 急診 住院等藥房設置麻醉藥品 第一類精神藥品周轉庫 柜 庫存不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量 周轉庫 柜 應當每天結算 門診藥房應當固定發(fā)藥窗口 有明顯標識 由專人負責藥品調(diào)配 為院外使用麻醉藥品 精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥 處方管理 關于醫(yī)師 開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)師必須取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權 但不得為自己開具該類藥品處方 藥房應保存有獲得麻醉藥品 精神藥品處方權醫(yī)師的簽名留樣冊 藥劑人員審核醫(yī)師所開處方的簽名與簽名留樣一致時 方可調(diào)配處方并發(fā)藥 處方管理 關于藥師 取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作 藥師資格應在藥學部門備案 藥師簽名或者專用簽章式樣要有留樣 藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核 評估 核對 發(fā)藥以及安全用藥指導 藥士從事處方調(diào)配工作 藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后 方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品 處方管理 關于處方開具 開具麻醉藥品 第一類精神藥品使用專用的淡紅色處方 處方右上角標注 麻 精一 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色 右上角標注 精二 處方標準 處方格式由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定 前記中 除一般項目外 還應當包括患者身份證明編號 代辦人姓名 身份證明編號等處方書寫完整 字跡清楚 處方正文不能更改 寫錯應重開 單張?zhí)幏阶畲笙蘖恳娤卤?麻醉藥品 第一類精神藥品單張?zhí)幏阶畲笙蘖?麻醉藥品 第一類精神藥品單張?zhí)幏阶畲笙蘖?備注 哌醋甲酯 一精 用于治療兒童多動癥時 不得超15日用量 鹽酸二氫埃托啡 麻醉 為一次用量 僅限二級醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶 麻醉 為一次用量 僅限醫(yī)療機構內(nèi)使用 二類精神藥品 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量 對于慢性病或某些特殊情況的患者 處方量可以適當延長 醫(yī)師應當注明理由 處方管理 關于處方開具 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門 急 診癌癥疼痛患者和中 重度慢性疼痛患者外 麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用 罌粟殼不得單方發(fā)藥 必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配 每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量 連續(xù)使用不得超過七天 成人一次的常用量為每天3 6克 處方保存三年備查 處方管理 關于處方調(diào)劑 處方調(diào)配 審核 核對 發(fā)藥崗位不得少于兩人操作 特殊情況單人值班時 應按兩人調(diào)劑崗位的程序操作 并實行單人雙簽字 藥師在完成處方調(diào)劑后 要在處方上簽名或者加蓋專用簽章 處方的調(diào)配人 核對人應當仔細核對麻醉藥品 第一類精神藥品處方并簽名 并填寫麻醉藥品 第一類精神藥品處方登記本 麻醉藥品 第一類精神藥品處方登記本 處方管理 關于處方調(diào)劑 對不符合規(guī)定的麻醉藥品 第一類精神藥品處方 拒絕發(fā)藥 處方登記本的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年 按照麻醉藥品和精神藥品品種 規(guī)格要對其消耗量進行專冊登記 要填寫麻醉藥品 第一類精神藥品逐日消耗登記本 登記本保存期限為3年 麻醉藥品 第一類精神藥品逐日消耗登記本 品名 規(guī)格 處方管理 關于處方保管 藥師要對麻醉藥品和第一類精神藥品處方 按年月日逐日編制順序號 處方要妥善保存 麻醉藥品和第一類精神藥品處方應保存3年 第二類精神藥品處方應保存2年 處方保存期滿后 經(jīng)醫(yī)院主要負責人批準 登記備案 方可銷毀 空安瓿及廢貼管理 患者使用麻醉藥品 第一類精神藥品注射劑或者貼劑的 再次調(diào)配時 應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回 并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量 各病區(qū) 手