刺絡(luò)放血對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響.doc

刺絡(luò)放血對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響1對(duì)微循環(huán)的影響刺絡(luò)放血使微靜脈和小靜脈形成壓力梯度，促使微動(dòng)脈血液流動(dòng)，毛細(xì)血管前括約肌開(kāi)放，使消失的微血管自律運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。刺絡(luò)放血療法是對(duì)血液和血管雙重刺激的觀點(diǎn)，認(rèn)為結(jié)合血管生物學(xué)進(jìn)展研究刺絡(luò)或針刺局部（穴位）的血管和血液循環(huán)的特點(diǎn)及針刺引起的效應(yīng)特性可能是認(rèn)識(shí)針灸作用原理，掌握針灸治療規(guī)律的重要途徑之一。2.對(duì)凝血和纖溶系統(tǒng)的影響刺絡(luò)放血對(duì)凝血和纖溶系統(tǒng)能起到很好的良性影響。治療對(duì)纖溶活性下降有顯著的激化作用。3.對(duì)血液成分的影響刺絡(luò)放血對(duì)血液里的成分有較好的調(diào)整作用。相關(guān)研究表明，刺絡(luò)療法可使抑郁大鼠血漿中的白細(xì)胞介素1、白細(xì)胞介素6 的含量降低，行為學(xué)能力改善，從而產(chǎn)生抗抑郁的作用。刺絡(luò)放血療法可以直接把富含致痛物質(zhì)的血液放出，同時(shí)在放血局部形成負(fù)壓吸引，促使新鮮血液流動(dòng)，稀釋致痛物質(zhì)降低其濃度，從而達(dá)到祛瘀生新的作用，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)損傷組織修復(fù)。4.對(duì)血管功能的影響刺絡(luò)療法是作用于血管的一種治療方法，有學(xué)者認(rèn)為血管和血液的互動(dòng)過(guò)程及引起的整體變化是刺絡(luò)放血取得療效的核心機(jī)制。血流對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的剪切力（即血流對(duì)血管的摩擦力）是當(dāng)前國(guó)際生物力學(xué)與血液流變學(xué)研究的焦點(diǎn)。5.對(duì)血液流變學(xué)的影響研究表明刺絡(luò)放血療法對(duì)血液流變學(xué)的紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞剛性指數(shù)都有改善作用，但對(duì)血沉的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.對(duì)血氧分壓和二氧化碳分壓的影響刺絡(luò)放血療法對(duì)血氧分壓和二氧化碳分壓亦有良性調(diào)整作用。有人經(jīng)過(guò)手十二井穴刺絡(luò)放血對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦缺血大鼠缺血區(qū)腦組織氧分壓影響的動(dòng)態(tài)觀察，研究證明在造成腦缺血的基礎(chǔ)上，手十二井穴刺絡(luò)放血對(duì)腦缺血的氧分壓減少低，表明手十二井穴刺絡(luò)放血既增加了腦血流量，同時(shí)又有效地延緩了腦組織的低氧狀態(tài)的發(fā)展。還有人觀察刺絡(luò)拔罐對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)氧分壓和二氧化碳分壓的影響，結(jié)果示中西醫(yī)結(jié)合刺絡(luò)拔罐方法對(duì)哮喘癥狀和氧分壓、二氧化碳分壓有顯著療效，其作用機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。（三）刺絡(luò)放血對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響1.對(duì)急性缺血性腦損傷的腦保護(hù)作用刺絡(luò)放血可抑制大鼠腦缺血后腦組織NO含量、NOS活性的升高,減輕自由基對(duì)腦組織損傷；可降低腦組織中MDA（丙二醛）含量，提高SOD（超氧化物歧化酶）活性、清除自由基、減輕脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)；可明顯上調(diào)缺血區(qū)皮層腦組織HSP70（腦內(nèi)應(yīng)激熱休克蛋白70）的表達(dá)水平，進(jìn)一步增強(qiáng)腦組織對(duì)抗缺血性損傷的應(yīng)激能力，抵抗缺血性腦損害的進(jìn)一步發(fā)展，增強(qiáng)腦修復(fù)能力；可通過(guò)快速提高缺血區(qū)c-fos 蛋白（原癌基因蛋白）的含量改善神經(jīng)細(xì)胞的應(yīng)激能力，從而提高缺血區(qū)腦組織的抗損傷修復(fù)能力，減緩神經(jīng)細(xì)胞凋亡，抵抗缺血性腦損害的進(jìn)一步發(fā)展；可使急性局灶性腦缺血模型大鼠缺血區(qū)局部腦組織氧分壓升高、H+濃度降低，緩解因急性缺血性損傷造成的低氧狀態(tài)和酸中毒，調(diào)整細(xì)胞外液的K+、Na+穩(wěn)態(tài)失衡，減輕細(xì)胞毒性腦水腫的發(fā)展，阻止胞外Ca2+向胞內(nèi)遷移，降低腦缺血后升高的EAA（興奮性氨基酸）、NO2-濃度，減輕神經(jīng)毒性，從而改善預(yù)后。2.對(duì)神經(jīng)功能的影響刺絡(luò)放血療法對(duì)神經(jīng)功能的影響是通過(guò)調(diào)整血液微循環(huán)障礙來(lái)實(shí)現(xiàn)的。有人觀察刺絡(luò)放血對(duì)型糖尿病周圍神經(jīng)病變和血液流變學(xué)的影響，結(jié)論示刺絡(luò)放血療法可以改善型糖尿病周圍神經(jīng)病變的神經(jīng)功能，并對(duì)血流變學(xué)部分指標(biāo)有改善作用。（四）刺絡(luò)放血對(duì)免疫功能的影響刺絡(luò)放血療法具有提高機(jī)體的免疫功能，控制自身免疫性疾病的作用。有人通過(guò)刺絡(luò)放血法治療實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱家兔的實(shí)驗(yàn)，說(shuō)明刺絡(luò)放血退熱速度較體針為快，且可提高紅細(xì)胞細(xì)胞膜上的C3b受體活性，從而增強(qiáng)了免疫吸附能力，提高了機(jī)體的免疫能力。肖偉通過(guò)觀察刺血法加中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，證實(shí)了本法能降低紅細(xì)胞沉降率（ESR）、粘蛋白（M）、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG的含量了。羅健通過(guò)挑刺治療強(qiáng)直性脊柱炎，不但得到以上的結(jié)果，而且還觀察到微血管形態(tài)總積分值與治療前比較有顯著性差異（P0.05），都說(shuō)明了刺絡(luò)放血療法具有調(diào)節(jié)免疫，消除炎癥，抑制風(fēng)濕活動(dòng)的作用。（五）刺絡(luò)放血對(duì)抗衰老作用的影響現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，微循環(huán)功能障礙是導(dǎo)致衰老的主要原因?！梆鲅笔菍?dǎo)致衰老的元兇。刺絡(luò)放血就是根據(jù)“宛陳則除之”的原則，“疾出以去盛血，而復(fù)其真氣”。（六）刺絡(luò)放血對(duì)鎮(zhèn)痛作用的影響刺絡(luò)放血療法的鎮(zhèn)痛機(jī)制，一方面是通過(guò)局部血液的流出，可直接使部分致痛物質(zhì)隨血液排出體外，恢復(fù)微循環(huán)正常的動(dòng)態(tài)平衡，減少了致痛物質(zhì)的生成和堆積。另一方面刺血療法在改善局部血液循環(huán)障礙的同時(shí)，使組織損傷時(shí)、炎癥反應(yīng)時(shí)、變態(tài)反應(yīng)時(shí)、血管神經(jīng)缺血時(shí)，由血管內(nèi)皮細(xì)胞、血細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞、組織細(xì)胞所產(chǎn)生和釋放的各種超微量致痛物質(zhì)及時(shí)降解、滅活和轉(zhuǎn)運(yùn)。阻斷了痛覺(jué)沖動(dòng)產(chǎn)生的這一環(huán)節(jié)，也就是直接改變了神經(jīng)末梢和神經(jīng)纖維所處微環(huán)境中神經(jīng)遞質(zhì)等生化物質(zhì)的失衡，使疼痛沖動(dòng)不能產(chǎn)生、傳遞和感知。研究表明刺絡(luò)放血能調(diào)整血液的流速、流量，通過(guò)神經(jīng)血管體液影響來(lái)阻斷疼痛的產(chǎn)生，促使機(jī)體恢復(fù)對(duì)疼痛的自我調(diào)控能力，所以鎮(zhèn)痛的范圍十分廣泛。臨床對(duì)于炎癥反應(yīng)時(shí)引起的疼痛、缺血引起的疼痛、急腹癥引起的疼痛、代謝障礙引起的疼痛、腫瘤引起的疼痛均能使其明顯減輕