中醫(yī)科中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究課件

中醫(yī)科 中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究 亳州市人民醫(yī)院中醫(yī)科科研立項(xiàng)中期匯報(bào) 2020 2 20 一 項(xiàng)目介紹 二 計(jì)劃簡(jiǎn)介 三 主要進(jìn)展 五 技術(shù)難題 四 下步計(jì)劃 六 擬解決方案 七 預(yù)期結(jié)項(xiàng)成果 目錄 項(xiàng)目介紹 中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法 汽浴療法 中藥透皮治療療法 是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo) 利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽 通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治療法 項(xiàng)目介紹 同時(shí)一次受到藥物蒸汽熏蒸 增強(qiáng)免疫 產(chǎn)生抗炎作用 松弛肌腱 達(dá)到鎮(zhèn)痛效果 促進(jìn)血液循環(huán) 加速組織再生 促使炎癥及代謝產(chǎn)物吸收 中藥熏蒸優(yōu)勢(shì) 項(xiàng)目介紹 本研究參考?xì)v代醫(yī)家對(duì)痹證的認(rèn)識(shí) 在符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的前提下 應(yīng)用中藥熏蒸方法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 探討中藥汽療熏蒸療法對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的臨床療效 不良反應(yīng) 以期為中醫(yī)外治療法治療風(fēng)濕病提供臨床依據(jù) 原計(jì)劃介紹 主要進(jìn)展 1 全面收集在我科住院的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者資料 并登記記錄 2 對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的所有患者落實(shí)中醫(yī)護(hù)理 在中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑中藥熏蒸治療并評(píng)估 3 對(duì)納入的患者進(jìn)行負(fù)性情緒評(píng)估和類風(fēng)濕臨床癥狀改善情況評(píng)估 4 對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的患者建立檔案 登記練習(xí)方式 并建立微信群 以方便隨訪和聯(lián)系 主要成績(jī) 1 2016年3月到2016年8月10日共收治符合條件的類風(fēng)濕患者28例 其中13例進(jìn)行了中藥熏蒸治療 2 科內(nèi)對(duì)28例患者治療后相關(guān)臨床癥狀改善情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下3 對(duì)28例患者進(jìn)行治療前的焦慮 抑郁評(píng)分 28例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)護(hù)理方案效果分析 13例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中藥熏蒸效果分析 下步計(jì)劃 1 繼續(xù)選取符合條件的患者作為觀察對(duì)象2 將類風(fēng)濕患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血沉 ESR 類風(fēng)濕因子 RF C反應(yīng)蛋白 CRP 納入數(shù)據(jù)收集 觀察對(duì)實(shí)驗(yàn)室的影響 3 將所有參與科研患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析 技術(shù)難題 1 護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及患者感受來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià) 主觀性太強(qiáng) 缺乏客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo) 且效果評(píng)價(jià)僅在最后體現(xiàn) 缺乏動(dòng)態(tài)觀察及記錄 不能準(zhǔn)確體現(xiàn)具體治療的有效性及可行性 2 護(hù)理人員相對(duì)不足護(hù)理人員相對(duì)不足 對(duì)開展新護(hù)理服務(wù)措施 護(hù)理新技術(shù)存在有一定的影響 數(shù)據(jù)收集滯后 技術(shù)難題 3 醫(yī)護(hù)配合 溝通存在一定的問(wèn)題首先 未按照中醫(yī)臨床路徑的診療方案執(zhí)行 尪痹的辯證分型與護(hù)理方案不符 在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案時(shí)存在一定的困難 其次 護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作必須遵醫(yī)囑 受到約束 4 中醫(yī)操作受到醫(yī)保政策的約束農(nóng)合政策對(duì)每個(gè)病種的總費(fèi)用做出了嚴(yán)格的控制 做完一個(gè)療程的中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目 患者費(fèi)用相應(yīng)提高 擬解決方案 1 我們將采用中醫(yī)癥候評(píng)價(jià) 根據(jù)癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià) 2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通交流 爭(zhēng)取符合條件的患者能納入研究范圍 開展中藥熏蒸治療 3 將科研工作合理分工 解決護(hù)理人力資源不夠問(wèn)題 預(yù)期效果 1 中藥熏蒸對(duì)減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛能起到增效作用 提高患者的生活質(zhì)量 為RA患者的康復(fù)提供一種安全 療效持久的新途徑 中藥熏蒸治療能改善患者的負(fù)性情緒 2 中藥熏蒸治療能既能彌補(bǔ)內(nèi)治的不足 減少口服藥的用量及毒