「中藥濕敷含操作流程圖與情景模擬【僅供參考】」.doc

濕 敷 法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達到疏通揍理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法.1.評估1.1當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.1.2患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚情況。1.3心理狀況。2.目標減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀.3.禁忌癥瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷.4.告知注意藥液溫度，防止燙傷.5.物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成）、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等6.操作程序6.1 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑.6.2取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖.6.3遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并導(dǎo)入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處26.4定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上，保持濕潤及溫度.6.5操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單元.6.6整理用物，做好記錄.7.護理及注意事項7.1操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼.7.2.注意消毒隔離，避免交叉感染.7.3治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理.濕敷法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史.體質(zhì)、濕敷部位皮膚情況心理狀況等評估 遵醫(yī)囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等 物品準備 核對姓名、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露濕敷部位，保暖患者準備 將溫度適宜的藥液倒入容器，置濕布于藥液中浸濕，敷于患處敷藥 觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥于敷布上觀 察 擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品整 理 根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄濕敷后的客觀情況，并簽名 記 錄 中 藥 濕 敷護士：核對醫(yī)囑床號、姓名、性別、病癥：右前臂腫痛治療：中藥濕敷部位：右前臂到床旁評估病人護士：你好，今天我是你的責任護士，請問你叫什么名字，病人回答：我叫護士：請讓我核對一下你的腕帶可以嗎？病人：好的護士問：最近兩天你右前臂腫痛是嗎？，病人：是的護士：你的主治醫(yī)生根據(jù)你的病情給你開了中藥濕敷的醫(yī)囑，請問你以前做過這項治療嗎？病人：沒有護士：那我簡單的給你介紹一下，中藥濕敷就是將紗布用中藥浸濕后敷于你的患處，以達到疏通腠理、清熱解毒的目的。今天使用的藥物有消腫止痛、控制感染的作用。治療結(jié)束后，皮膚可能會有黃色的痕跡，這是正常的治療現(xiàn)象，一般23天就消退了，希望你不要緊張，配合一下這個治療，我想問一下你以前有中藥過敏史嗎？病人：沒有護士：你對酊劑或酒精過敏嗎？病人：不過敏評估患者局部皮膚護士：皮膚完整、無紅腫破潰、符合操作這項治療需要2030分鐘的時間，你需不需要去洗手間。病人：不需要護士：請你休息一下，我去準備用物，馬上來給你治療評估環(huán)境護士：室內(nèi)光線充足，溫濕度適宜，適合操作?；刂委熓?，準備用物用物：治療盤、配制好的藥液、敷布數(shù)塊（無菌紗布制成）、鑷子、彎盤、橡膠單、中單等洗手、戴口罩，攜用物至床旁再次核對護士：請讓我再次核對一下你的腕帶好嗎？病人：好護士：床，病癥：右前臂腫痛 治療：中藥濕敷部位：右前臂操作護士：適時關(guān)窗、遮擋床幔， 抬前臂鋪治療巾，開始治療，中藥已經(jīng)濕敷好了，我每隔510分鐘都會給你淋藥一次，這期間給你講一下注意事項，你局部如有刺痛或瘙癢，請及時告訴我，我會及時處理；治療結(jié)束后請穿一些柔軟、袖口寬大的衣物，防止局部的摩擦；請注意安全，防止患處的磕碰，患肢抬高，必要時制動；飲食宜清談、富含維生素食物，忌辛辣、刺激之品。再次淋藥，觀察局部皮膚有無異常。時間到，去除紗布。護士：你現(xiàn)在感覺局部癥狀有所緩解嗎？病人：緩解了操作完畢 待藥物自然晾干后，整理患者衣物，收治療巾 整理床單位再次核對護士：請讓我再次核對一下你的腕帶號碼？床， 病癥：右前臂腫痛 治療：中藥濕敷 部位：右前臂 護士：你的治療已