康復評定表.doc

3 康復治療技術康復評定量表大全目錄全身主要肌肉起止點、作用及支配的神經(jīng)11、頭部肌肉12、頸部肌肉23、背部肌肉34、胸部肌肉與膈肌45、腹部肌肉46、肩部肌肉57、臂部肌肉58、前臂肌肉69、手部肌肉710、髖部肌肉811、大腿肌肉912、小腿肌肉1013、足部肌肉11壓瘡121、壓瘡分級122、臨床分度123、壓瘡的分期與處理工作指引13平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能評定142、Berg平衡量表153、檢查內(nèi)容15簡式Fugl-Meyer運動功能評定法181、上肢182、下肢19功能獨立性評定FIM量表211、FIM量表212、FIM功能水平和評分標準：21昏迷量表GCS22簡明精神狀態(tài)檢查表MMSE23抑郁自評量表(DSD)24焦慮自評量表(SAS)25日常生活活動ADL261、日常生活活動ADL262、ADL評分（改良Barthel指數(shù)）27漢語失語癥檢查表ABC法29Holden步行功能分級301、Hoffer步行能力分級302、Holden步行功能分類30痙攣評定量表311、修訂Ashworth痙攣評定量表312、Clonus分級法31心功能評定32心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）32肺功能評定331、呼吸困難分級332、呼吸功能分級評定333、主觀呼吸功能障礙程度評定33Brunnstrom腦卒中恢復分級34Frenchay構音評定總結表35肌肉力量評定361、MRC分級評定標準362、Lovett分級評定標準37BDAE失語癥嚴重程度分級38Carroll手功能試驗39FuglMeyer運動功能評分記錄表401、FuglMeyer運動功能評分記錄表（21）402、FuglMeyer運動功能評分記錄表（22）41JOA下腰痛評價表42Rivermead行為記憶功能評定表43Zung 焦慮自我評定量表44Zung 抑郁自我評價量表45伯恩斯憂郁癥清單（BDC）46額葉功能評定表（FAB）47功能綜合評定量表 （FCA）48關節(jié)活動度檢查（ROM-T）徒手肌力檢查（MMT）49記錄表（2-1）49記錄表（2-2）50肌痙攣（牽張反射）評價記錄表51肌 圍 度 檢 測 記 錄 表52脊髓損傷步行指數(shù)53簡易吞咽功能評定54頸部功能障礙評估55Rivermead運動指數(shù)57偏癱上下肢功能檢查綜合評價表（上田敏法）58腕關節(jié)功能評估59腕管綜合癥功能評估60下腰痛評定表（JOA）612.視覺類比評分法（VAPS）61長谷川式智力檢查表62植物狀態(tài)評分標準63足部功能指數(shù)64Oswestry 腰痛問卷65Lyshom膝部評分系統(tǒng)67西安大略和麥克馬斯特大學骨關節(jié)指數(shù)68評估踝部受傷的動作試驗記錄與評分標準69關節(jié)活動度的測量70139 康復治療技術全身主要肌肉起止點、作用及支配的神經(jīng)1、頭部肌肉2、頸部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉與膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髖部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉壓瘡1、壓瘡分級、褥瘡依其病理過程分為4級.1級-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會變白的紅??；2級-表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層;3級-表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層;4級-全皮層損害；涉及肌肉，骨頭。、根據(jù)傷口的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過程分為:紅色傷口：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織，清潔或正在愈合的傷口屬于此類；黃色傷口：傷口基底部為脫落細胞和死亡細菌，一般黃色傷口又指感染傷口;黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂，如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮；粉色傷口：有新生的上皮組織覆蓋。2、臨床分度度：表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應期。度：表皮發(fā)紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創(chuàng)面濕潤呈粉紅色，伴有疼痛，無壞死組織。度：由真皮達皮下，為 噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無疼痛，有壞死組織。度：深達肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。3、壓瘡的分期與處理工作指引分期臨床表現(xiàn)處理第I期血流受阻，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會變白的紅印。臨床表現(xiàn)：皮膚完整但發(fā)紅。避免再受壓，可以不用敷料；透明敷料或薄的親水性敷料；第II期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：疼痛、水皰、破皮或小淺坑。小水皰（直徑5mm）：消毒后粘貼透氣性薄膜敷料；大水皰（直徑5mm）：注射器抽出液體，粘貼透氣性薄膜敷料：如：康樂保透明帖；真皮層破損者：選擇水膠體敷料（如康樂保潰瘍粉）或藻酸鹽敷料；第III期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：有不規(guī)則形狀的深凹，傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞，可有壞死組織及滲液，但傷口基部基本無痛感。原則：徹底清創(chuàng)，控制感染，促進愈合。焦痂：水凝膠進行自溶性清創(chuàng)：如康樂保清創(chuàng)膠；傷口有黃色腐肉、滲液多：高吸收敷料：如藻酸鹽敷料、滲液吸收帖；合并感染：銀離子敷料或使用含碘敷料，但不能長期使用，1-2次炎癥控制后應停止；細菌培養(yǎng)及藥敏試驗；創(chuàng)面大且深的傷口：基底肉芽好，可外科植皮第IV期全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨頭。臨床表現(xiàn)：肌肉或骨頭暴露，可有壞死組織，潛行深洞、瘺管、滲出液。平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能評定測試項目評 分 標 準得 分無支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5min2分：能堅持坐5min健側“展翅”反應0分：肩部無外展或肘關節(jié)無伸展1分：反應減弱2分：反應正?；紓取罢钩帷狈磻?分：肩部無外展或肘關節(jié)無伸展1分：反應減弱2分：反應正常支撐站位0分：不能站立1分：在他人的最大支撐下可站立2分：由他人稍給支撐即能站立1min無支撐站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身體搖晃2分：能平衡站立1min以上健側站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達49s2分:平衡站立超過10s患側站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達49s2分:平衡站立超過10s評價動作判定標準1長坐位不能獨立完成，需輔助2長坐位能獨立完成3端坐位能獨立完成，但不穩(wěn)定外力一推即倒4坐位平衡反應出現(xiàn)端坐位，外力破壞坐位姿勢時出現(xiàn)調(diào)整反應5膝手臥位能夠完成并且可以抬起一側上肢，一側下肢6跪位可以維持，但不穩(wěn)定，一推即倒7跪位步行跪位穩(wěn)定，并且可以利用跪位步行8站立位可以維持站立，但不穩(wěn)定，重心移動時常不能維持站立9單腿站立重心轉移可以維持站立位10平衡板上站立站在平衡板上，PT搖動平衡板患者，出現(xiàn)平衡反應11站立平衡反應外力破壞患者的立位平衡，可出現(xiàn)立位平衡反應2、Berg平衡量表3、檢查內(nèi)容1.由坐位到站位指導：起立。嘗試不用手支撐評分：選出分類的最低分數(shù)（4）能夠站立，無需用手可維持平衡（3）能夠站立，用手可以維持平衡（2）能夠站立，用手可以維持平衡，但要嘗試數(shù)次（1）站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助（0）站立需要中等到很多的輔助2.無扶持站立指導：無扶持站立2min評分：選出分類的最低分數(shù)如果受試者可安全站立2min，本項滿分，直接進入站位到坐位（4）能夠站立2min（3）能夠站立2min,需要監(jiān)護（2）能夠站立30s,不需扶持（1）能夠站立30s,不需扶持，需要幾次嘗試（0）無輔助，不能站立30s3.無扶持坐位，雙腳落地指導：雙臂抱于胸前坐位2min評分：選出分類的最低分數(shù)（4）能夠坐2min（3）能夠坐2min,監(jiān)護下（2）能夠坐30s（1）能夠坐10s（0）能夠坐10s,需扶持4.由站位到坐位指導：坐下評分：選出分類的最低分數(shù)（4）維持平穩(wěn)坐位，基本不用手扶持（3）需用手控制下滑（2）用腿的背側抵住椅子以控制下滑（1）可獨立坐位但不能控制下滑（0）坐位需要輔助5.位置移動指導：從椅子移動到床上，再從床上移動到椅子上，可用手或不用手評分：選出分類的最低分數(shù)（4）位置移動較少用手（3）位置移動必須用手（2）位置移動需言語提示或監(jiān)護（1）需要1人輔助（0）需要2人監(jiān)護或輔助6.無扶持站立，閉眼指導：閉眼，無扶持靜立10s評分：選出分類的最低分數(shù)（4）能夠站立10s（3）能夠站立10s,監(jiān)護下（2）能夠站立3s（1）閉眼不能堅持3s,但可站穩(wěn)（0）需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立不需扶持指導：雙足并攏站立不需扶持評分：選出分類的最低分數(shù)（4）可雙足并攏站立1min（3）雙足并攏站立1min,需監(jiān)護（2）雙足并攏站立不能堅持30s（1）到站位需要幫助，但雙足并攏可站立15s（0）到站位需要幫助，但雙足并攏站立不足15s在無扶持站立時完成以下項目8.手臂前伸指導：手臂上舉90度，盡可能伸手取遠處的物品。（檢查者將直尺置于指尖處，臂前伸時勿觸及直尺。測量身體盡量前伸時的距離）評分：選出分類的最低分數(shù)（4）可前伸10cm（3）可前伸5cm（2）可前伸超過2cm（1）前伸，需要監(jiān)護（0）需幫助避免跌倒9.自地面拾物指導：拾起足前的鞋子評分：選出分類的最低分數(shù)（4）可輕松拾起（3）可拾起，需要監(jiān)護（2）不能拾起，差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡（1）不能拾起，嘗試時需監(jiān)護（0）不能嘗試/需要輔助避免跌倒10.軀干不動，轉頭左右后顧指導：交替轉頭，左右后顧評分：選出分類的最低分數(shù)（4）左右后顧時重心移動平穩(wěn)（3）只能一側后顧，另一側有少量重心移動（2）只能轉到側面，但可維持平衡（1）轉頭時需要監(jiān)護（0）需要輔助避免跌倒11.轉身360度指導：轉身360度，停頓，反向旋轉360度評分：選出分類的最低分數(shù)（4）雙側都可在4s內(nèi)完成（3）一側可在4s內(nèi)完成（2）能完成轉身，但速度慢（1）轉身時需密切監(jiān)護或言語提示（0）轉身時需要輔助無扶持站立時動態(tài)移動重心12.計數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導：每只腳交替放于板凳上，直到每只腳能踏上板凳上4次評分：選出分類的最低分數(shù)（4）可獨自站立，20s內(nèi)踏8次（3）可獨自站立，踏8次超過20s（2）監(jiān)護下，無輔助可踏4次（1）最簡單的輔助可踏2次（0）需要輔助才能避免跌倒，不能嘗試踏凳13.無扶持站立，一只腳在前指導：雙腳前后位站立，如果困難，增加雙足前后距離評分：選出分類的最低分數(shù)（4）雙足可前后接觸位站立30s（3）雙足前后站立不能接觸站立30s（2）可邁小步后獨立堅持30s（1）邁步需要幫助，堅持15s（0）站立或邁步失衡14.單腿站立指導：不需扶物，單腿站立評分：選出分類的最低分數(shù)分（4）可抬腿，堅持超過10s（3）可抬腿5-10s（2）可抬腿超過3s（1）嘗試抬腿，不能堅持3s,但可獨自站立（0）不能嘗試/需要輔助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危險。簡式Fugl-Meyer運動功能評定法1、上肢坐位或仰臥位1有無反射活動0分1分2分1肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動2肱三頭肌同上同上2屈肌協(xié)同運動0分1分2分3肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4肩后縮同上同上同上5外展90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌協(xié)同運動0分1分2分9肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協(xié)同運動的活動0分1分2分12手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行13肩關節(jié)屈曲90度，肘關節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關節(jié)外展或肘關節(jié)屈曲能順利充分完成14肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動0分1分2分15肩關節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成16肩關節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關節(jié)屈曲、肩關節(jié)外展順利完成17肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進0分1分2分18檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性0分1分2分19肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前屈30度時0分1分2分21腕背屈不能背屈腕關節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關節(jié)能平滑地不停頓地進行23腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指0分1分2分24集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲25集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展26鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當大的阻力27側捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙28對捏拇食指可挾住一根鉛筆完全不能捏力微弱能抵抗相當?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10協(xié)調(diào)能力與速度手指指鼻試驗連續(xù)5次0分1分2分31震顫明顯震顫輕度震顫無震顫32辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙33速度較健側長6秒較健側長25秒兩側差別2秒2、下肢仰臥位1有無反射活動0分1分2分1跟腱反射無反射活動有反射活動2膝腱反射同上同上2屈肌協(xié)同運動0分1分2分3髖關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行4膝關節(jié)屈曲同上同上同上5踝關節(jié)背屈同上同上同上3伸肌協(xié)同運動0分1分2分6髖關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側相同7髖關節(jié)內(nèi)收同上同上同上8膝關節(jié)伸展同上同上同上9踝關節(jié)跖屈同上同上同上坐位4伴有協(xié)同運動的活動0分1分2分10膝關節(jié)屈曲無主動運動膝關節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度11踝關節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運動的活動0分1分2分12膝關節(jié)屈曲在髖關節(jié)伸展位時不能屈膝髖關節(jié)0度時膝關節(jié)能屈曲，但90度，或進行時髖關節(jié)屈曲能自如運動13踝關節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個明顯亢進1個反射亢進或至少2個反射活躍活躍的反射1個且無反射亢進7協(xié)調(diào)能力和速度跟-膝-脛試驗，快速連續(xù)作5次0分1分2分15震顫明顯震顫輕度震顫無震顫16辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙17速度比健側長6秒比健側長25秒比健側長2秒功能獨立性評定FIM量表1、FIM量表2、FIM功能水平和評分標準：獨立：活動中不需他人幫助1. 完全獨立7分- 構成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設備或用品，并在合理的時間內(nèi)完成2. 有條件的獨立6分- 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設備；活動需要比正常長的時間；或需要安全方面的考慮依賴：為了進行活動，患者需要另一個人予以監(jiān)護或身體的接觸性幫助，或者不進行活動1. 有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：1 監(jiān)護和準備5分- 患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準備必需用品；或幫助帶上矯形器。2少量身體接觸的幫助4分- 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。3中度身體接觸的幫助3分- 患者需要中度的幫助，自己能付出50%75%的努力。2. 完全依賴 - 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動就不能進行。1大量身體接觸的幫助2分- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。2完全依賴1分- 患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分運動功能評分91分，認知功能評分35分，最低分18分。126分=完全獨立；108分125分=基本獨立；90107分=有條件的獨立或極輕度依賴；7289分輕度依賴；5471分中度依賴；3653分=重度依賴；1935分=極重度依賴；18分=完全依賴?；杳粤勘鞧CS項目患者反應評分睜眼E對疼痛無反應捏患者時不睜眼1對疼痛刺激可有反應捏患者時能睜眼2對語言剌激可有反應大聲向患者提問時患者睜眼3自然睜眼4言語反應V無反應不發(fā)聲1不可理解的反應發(fā)聲2不適當反應能理解，無意義3含混反應言語錯亂，定向障礙4完全清醒，定向佳正確會話，人時地定向5運動反應無反應捏痛患者毫無反應1痛刺激有伸展反應捏痛時患者身體呈大腦強直：上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋，腕指屈曲，下肢與去皮質(zhì)強直同2痛刺激出現(xiàn)屈曲反應捏痛時患者身體呈去皮質(zhì)強直：上肢屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋；下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，踝跖屈3痛刺激出現(xiàn)逃避反應捏痛時患者撤出被捏的部分4痛刺激出現(xiàn)局部反應捏痛時患者撥開醫(yī)生手5正常反應能執(zhí)行簡單命令68有昏迷； 9示無昏迷； 8嚴重損傷； 911中度損傷； 12輕度損傷簡明精神狀態(tài)檢查表MMSE題號檢查內(nèi)容記分1現(xiàn)在是那一年？ 2現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 3現(xiàn)在是幾月份？ 4今天是幾號？5今天是星期幾？ 6我們現(xiàn)在是在哪個國家？ 7我們現(xiàn)在是在哪個城市？0/78我們現(xiàn)在是在哪個城區(qū)或什么路、哪一個省？0/19這里是什么地方？這里是哪個醫(yī)院？0/110這里是第幾層樓？你是哪一床？0/111我告述你三樣東西，在我說完之后請你重復一遍它們的名字，“樹”、“鐘”、“汽車”。或者“皮球”“國旗”“樹木”請你記住，過一會兒我還要你回憶出它們的名字來。0/312請你算算下面幾組算術：1007=？ 937=？ 867=？ 797=？ 727=？0/513現(xiàn)在請您說出剛才我讓你記住的那三種東西的名字？0/114出示手表這個東西叫什么？0/115出示鉛筆這個東西叫什么？0/116請你跟我說“如果、并且、但是”0/117我給你一張紙，請你按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用左/右手未受累側拿著這張紙”；“用兩只手將它對折起來”“把紙放在你的左腿上”0/10/118請你念念這句話，并按上面的意思去做?！伴]上你的眼睛”0/119請你給我寫一個完整的句子0/120出示圖案請你按這個樣子把它畫下來。0/1文盲小于17分、小學小于20分、中學以上小于24分為癡呆。20-26 輕度癡呆，1019 中度癡呆，10以下嚴重癡呆閉上你的眼睛抑郁自評量表(DSD)評測項目ABCD我覺得悶悶不樂，情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平?？煳覠o緣無故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有困難我覺得不安而平靜不下來我對將來有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣焦慮自評量表(SAS)評測項目ABCD我覺得比平常容易緊張我無緣無故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因為頭疼而苦惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因為頭疼而苦惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因為胃疼而煩惱我常常要小便我的手腳經(jīng)常干燥溫熱我臉紅發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢日常生活活動ADL1、日常生活活動ADL項目評分標準月 日1. 大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁每周1次10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人導尿5=偶爾失禁每24小時1次10=能控制3. 修飾0=需幫助5=獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4. 用廁0=依賴別人5=需部分幫助10=自理5. 吃飯0=依賴別人5=需部分幫助夾飯、盛飯、切面包10=全面自理6. 轉移床椅0=完全依賴別人，不能坐5=需大量幫助2人，能坐10=需少量幫助1人或指導15=自理7. 活動步行在病房及其周圍，不包括走遠路0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需1人幫助步行體力或語言指導15=獨立步行可用輔助器8. 穿衣0=依賴5=需一半幫助10=自理系開鈕扣、關、開拉鎖和穿鞋9. 上樓梯上下一段樓梯，用手杖也算獨立0=不能5=需幫助體力或語言指導10=自理10. 洗澡0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度：020分 極嚴重功能缺陷；2545分 嚴重功能缺陷；5070分 中度功能缺陷；7590分 輕度功能缺陷；100分 自理 。ADL自理程度：035分 基本完全輔助；3580分 輪椅生活部分輔助；80分 輪椅自理水平；80100分 ADL大部分自理；100分 ADL完全自理。2、ADL評分（改良Barthel指數(shù)）進食：10 獨立，包括配戴輔助工具及進行相關預備活動8 能獨立，但在以下情況需要協(xié)助，入切肉，打開盒裝牛奶，瓶蓋5 在監(jiān)督下進食，要協(xié)助入糖、鹽、抹黃油和其他預備活動2 能操作食具，如湯勺，但要他人在進食過程中主動協(xié)助0 依賴洗澡：5 在沒有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4 在調(diào)節(jié)水溫或轉移時需要監(jiān)督3 在轉移到淋浴處或浴缸、清洗需要協(xié)助1 每一個步驟也需協(xié)助0 依賴修飾：5 患者能自行清洗臉、雙手、梳頭、刷牙，男性能使用任何剃須刀包括插入刀片，使用電插頭，女性能涂上化妝品4 完成所有個人衛(wèi)生項目，但在完成操作之前或之后需要協(xié)助3 在每一個或以上步驟需要協(xié)助1 每一個步驟都需協(xié)助0 不能進行整個過程，依賴穿衣：10 獨立，包括穿、脫腰封或支具8 需要輕度協(xié)助，如系并紐扣、拉鏈、鞋帶5 協(xié)助穿上或脫掉衣服2 患者有小量參與，但整體需要協(xié)助0 依賴入廁：10 獨立，包括轉移、整理衣服及用便紙。如在晚間借助便具，并能自行清理8 需監(jiān)督。在夜間使用便椅或尿壺，需協(xié)助清理5 整理衣服、轉移或洗手時需協(xié)助2 整個過程需協(xié)助0 依賴大便控制：10 完全控制排便，有需要時能自行使用栓劑或灌腸8 能在監(jiān)督下使用栓劑、灌腸。偶爾失禁5 患者能配合合適位置，需協(xié)助進行通便或清潔。偶有失控現(xiàn)象2 需協(xié)助擺放合適位置排便及進行通便之方法0 失禁小便控制：10 能控制。如需要借助外置或內(nèi)置便具，能自理8 大致能保持全日干爽。偶爾失禁或需輕度協(xié)助使用內(nèi)置或外置便具5 保持干爽除夜間外，需協(xié)助使用便具2 失禁，但能協(xié)助運用外置或內(nèi)置便具0 失禁，或依賴他人導尿床椅轉移：15 獨立，包括鎖輪椅、移腳踏12 在監(jiān)督下轉移8 在任何方面需他人協(xié)助5 能參與，但需大量協(xié)助0 不能參與，需兩人或機器協(xié)助轉移平地步行：15 獨立步行50米，可使用助行器12 在幫助或監(jiān)督下步行50米8 需協(xié)助抓住并操作助行器5 能在一人不斷協(xié)助下步行0 依賴使用輪椅（步行0-5分者）：5 能以輪椅行走50米，獨立停在桌、床、馬桶等地方4 能用輪椅在合理時間內(nèi)行走在嘗使用之地域，在轉狹窄角落時需協(xié)助3 將輪椅停在桌前、床邊時需他人不斷協(xié)助1 能在短程推動輪椅0 依賴上下樓梯：10 獨立上下一段樓梯，可使用扶手或助行器8 整體不需協(xié)助，但因安全理由上需監(jiān)督5 患者上下樓梯時需監(jiān)督及協(xié)助，拿助行器2 整個過程需協(xié)助0 不能上下樓梯漢語失語癥檢查表ABC法口語表達聽理解閱讀書寫信息量流利性系列語言復述命名是/否題聽辨認口頭指令視讀聽字辨認字畫匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫聽寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反應命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%1009080706050403020100Holden步行功能分級1、Hoffer步行能力分級不能步行(nonambulator)完全不能步行非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝-踝-足矯形器（KAFO）、手杖等能在室內(nèi)行走，又稱治療性步行。家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矯形器（AFO）、手杖等能在室內(nèi)行走自如，但在室外不能長時間行走。社區(qū)性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或獨立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購物等活動，但時間不能持久，如需要離開社區(qū)長時間步行仍需坐輪椅。2、Holden步行功能分類0級：無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。級：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡。級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器（KAFO）、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。級：需監(jiān)護或語言指導能行走，但不正?；虿粔虬踩?人監(jiān)護或用語言指導，但不接觸身體。級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護。級：完全獨立，在任何地方都能獨立行走。痙攣評定量表1、修訂Ashworth痙攣評定量表0無肌張力增加I肌張力輕度增加：受累部分被動屈伸時，在ROM之末（即肌肉接近最長距離時）呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I肌張力輕度增加：在ROM后50范圍內(nèi)（肌肉在偏長的位置時）突然卡住，繼續(xù)進行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯：在PROM的大部分范圍內(nèi)均覺肌張力增加，但受累部分的活動仍算容易進行III肌張力嚴重增高：PROM檢查困難IV僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動“1末、+半、2大、3全、4僵”2、Clonus分級法0無陣攣I陣攣持續(xù)1-4sII持續(xù)5-9sIII持續(xù)10-14sIV持續(xù)15s心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會）臨 床 情 況持續(xù)-間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當量（METs）功能分級患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.06.06.5患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.04.04.5患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.03.03.0患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重1.02.01.5治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應受限，但應避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應中度受限，較為費力的活動應予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應嚴格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子肺功能評定1、呼吸困難分級1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4-重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5-極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難2、呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短級一般勞動較正常人容易出現(xiàn)氣短級較快行走或登樓，上坡時氣短級慢走100m以內(nèi)即有氣短級講話，穿衣等輕微活動時氣短級安靜時也出現(xiàn)氣短，不能平臥3、主觀呼吸功能障礙程度評定通常采用6級制0級-有不同程度肺氣腫，但日常生活無影響，無氣短1級-較劇烈勞動或運動時出現(xiàn)氣短2級-速度較快或登樓、上坡時出現(xiàn)氣短3級-慢走既有氣短4級-講話或穿衣等輕微動作時氣短5級-安靜時氣短，無法平臥Brunnstrom腦卒中恢復分級階段上肢手下肢I無任何運動無任何運動無任何運動II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應的模式僅有極細微的屈曲僅有極少的隨意運動III可隨意發(fā)起協(xié)同運動可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：肩0，肘屈90，前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情況下肩可前屈903.手背可觸及腰骶部能側捏及伸開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動：肘伸直的肩可外展902.在肘伸直、肩前屈30-90的情況下，前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可集團伸展，但不能單獨伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運動協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側慢（5s）所有抓握均能完成，但速度和準確性比健側差在站立位可使髖外展到超出抬起該側骨盆所能達到的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻Frenchay構音評定總結表正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構音障礙類型：嚴重程度分級：肌肉力量評定1、MRC分級評定標準分級表 現(xiàn)5能對抗的阻力與正常相應肌肉的相同，且能作全范圍的活動5-能對抗的阻力與5級相同，但活動范圍100%而大于50%4+在活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級的阻力4能對抗阻力，但其大小達不到5級的水平4-能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍100%而大于50%3+能抗重力作全關節(jié)活動范圍的活動，并能在運動末期對抗一定的阻力3能抗重力運動，且能完成100%的范圍，但不能對抗任何阻力3-能作抗重力運動，但活動范圍100%而大于50%2+能抗重力運動，但活動范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關節(jié)活動范圍的活動2-即使在消除重力影響下能活動，但活動范圍100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關節(jié)活動0無任何肌肉收縮跡象分級表 現(xiàn)5能對抗的阻力與正常相應肌肉的相同（充分阻力），且能作全范圍的活動5-能對抗較充分阻力稍小的阻力，活動范圍100%4+能對抗比中等程度稍大的阻力，活動范圍100%4能對抗中等度阻力，活動范圍100%4-能對抗比輕度稍大的阻力，活動范圍100%3+能抗重力作全關節(jié)活動范圍的活動，并能在運動末期對抗輕度的阻力3能抗重力運動，且能完成100%的范圍，但不能對抗任何阻力3-能作抗重力運動，但活動范圍100%而大于50%2+能抗重力運動，但活動范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關節(jié)活動范圍的活動2-即使在消除重力影響下能活動，但活動范圍100%而大于50%1+觸診能發(fā)現(xiàn)有強力肌肉收縮，但不能引起任何關節(jié)活動1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關節(jié)活動0無任何肌肉收縮跡象2、Lovett分級評定標準0級 無可測知的肌肉收縮1級 有輕微收縮，但不能引起關節(jié)活動2級 在減重狀態(tài)下能做關節(jié)全范圍運動3級 能抗重力做關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力4級 能抗重力，抗一定阻力運動5級 能抗重力，抗充分阻力運動BDAE失語癥嚴重程度分級分級語言表現(xiàn)0級無有意義的言語，無聽覺理解能力。1級言語交流中有不連續(xù)的言語表達，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級在聽者的幫助下，可能進行熟悉話題的交談。但對陌生話題常常不能表達出自己的思想，使患者與檢查者都感到進行言語交流有困難。3級在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達尚無明顯限制。5級有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。Carroll手功能試驗分類方法實驗用品規(guī)格（cm）重量（g）一、抓握1.抓起正方體木塊1010105762.抓起正方體木塊7.57.57.52433.抓起正方體木塊555724.抓起正方體木塊2.5*2.5*2.59二、握5.握圓柱體直徑4，長155006.握圓柱體直徑2.2，長10125三、側捏7.用拇指與食指側捏起石板條112.