2011年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃.doc

2011年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃 導(dǎo)讀：2011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃2011 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計(jì)劃工作總結(jié)：二零一一年是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年，醫(yī)務(wù)科以 “執(zhí)行部署規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)”為工作2018醫(yī)院財(cái)務(wù)科總結(jié)與工作計(jì)劃范本.doc2011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃2011 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計(jì)劃工作總結(jié)：二零一一年是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年，醫(yī)務(wù)科以 “執(zhí)行部署規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)”為工作重點(diǎn)，以改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高 醫(yī)療質(zhì)量為著眼點(diǎn)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下緊緊圍繞十大指標(biāo)扎實(shí)開展 工作，現(xiàn)就上半年開展的主要工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量 （一）醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo) 1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： （1）開放床位數(shù)：180 張 （2）收治住院病人數(shù)：3200 人 （3）住院病人治愈好轉(zhuǎn)率:90% （4）入院診斷與出院診斷符合率:94.7% （5）入院三日確診率：95% （6）大型 X 光機(jī)檢查陽性率:72.3% （7）門診處方合格:95.91% （8）門診病例書寫合格率:0 （9）住院病例甲級率:96.27% （10）手術(shù)甲級愈合率:93% （11）危重病人搶救率:100% （12）危重病人搶救成功率：93% （13）病死率：1.36% （14）急救物品完好率:95% （15）實(shí)際病床使用率:82.09% （16）平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.67 天 （17）出院者平均住院日:12.64 天 （18）平均住院床日費(fèi)用：265 元 （19）門診診療次數(shù):80836 人次 （20）平均門診人次：245 人次 （21）平均門診每人次費(fèi)用：42 元 （22）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：3 日 （23）全院醫(yī)護(hù)人員持證上崗率：100% （二）嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處 繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，參與科室交班、三 級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們 在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患 者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后1/62011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診， 組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié) 約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科 室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。（三）規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì) 量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、 及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì) 量和完整性，包括三級以上手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫 質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章 制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情 況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核 獎懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至 12 月 4 日共審閱終末 病歷三百余份，重點(diǎn)抽查了一般病歷及專項(xiàng)病歷（包括：疑難病歷討 論、死亡病例討論、術(shù)前討論、無菌手術(shù)、輸血、有創(chuàng)操作、會診病 歷），并及時進(jìn)行了反饋。 （四）立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè) 只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開 展。根據(jù)去年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不 足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步 強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及 時上報(bào)，快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外 會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完 善和更新各項(xiàng)會議記錄和各委員會活動記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī) 范的文字記錄。今年對全院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量檢查 12 次，臨床路徑管 理檢查 6 次，按二級醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)檢查 2 次。并對所發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及 時反饋整改。 二、醫(yī)療安全管理 切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落 腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工 作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和 細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào) 信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī) 療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討 論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn) 過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨 床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知 內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告2/62011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃知書的醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行通報(bào)批評。 1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的 重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺 陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng) 科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實(shí)處，并有效 執(zhí)行,力爭通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱 患。2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演 變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安 全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重 從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每 位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書 上。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì) 和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中 重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不 足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。4、2011 年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議幾起，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通不到位、 病情告知不詳盡、不嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)、“三查七對”不嚴(yán)格執(zhí)行是造成 爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī) 患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊 擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院人 才流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年 輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持 下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方 案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。 1、為不斷提高醫(yī)院的整體水平，更好地為病員服務(wù)，醫(yī)院定期 外派專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行?？七M(jìn)修，外出進(jìn)修計(jì)劃由各科主 任提出初步方案，列入年度計(jì)劃予以落實(shí)。2011 年我院共派出 11 名 醫(yī)護(hù)人員分別到鄭大一附院、省人民醫(yī)院、河科大一附院進(jìn)修 ICU、 心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉、外科、內(nèi)分泌、婦科、精神科、超聲等專 業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共 30 余人次。對進(jìn)修結(jié)束回院的 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù) 能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提 高。醫(yī)院在加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度的同時，更注重對科教設(shè)備的投入，3/62011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃今年醫(yī)院為各臨床科室及醫(yī)務(wù)科購置了診療規(guī)范及操作指南圖書。 3、2011 年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共 18 人，其中醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生 15 余人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 3 人。我院在承擔(dān)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 與醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作的同時承擔(dān)了我縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定 期考核培訓(xùn)的臨床教學(xué)工作，醫(yī)院的繼續(xù)教育工作也得到了衛(wèi)生局的 肯定。4、共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共 10 次，其中繼續(xù)教育項(xiàng)目 8 次； 組織了全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)會議，特別邀請了河科大一附院的專家來我 院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)；組織全院醫(yī)師“三基考試”一次。二 0 一一年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng) 導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接 再勵，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建 和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。工作計(jì)劃：2011 年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì) 量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。2012 年醫(yī)務(wù)科將以科學(xué) 發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展” 醫(yī)院質(zhì)量管理年”和”零差錯無事故”、“三好一滿意”活動實(shí)踐，不斷將 醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全 認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工 作制度和評分細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事 故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn) 開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng) 對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī) 療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。 重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī) 范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好”死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救 危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī) 范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù) 意識，做到”多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服 務(wù)質(zhì)量更上一層樓；(5)加強(qiáng)對診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理 1、加強(qiáng)科室自身建設(shè) 根據(jù) 2011 年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在 2012 年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各 項(xiàng)委員會活動、會議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化4/62011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃服務(wù)意識，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制 度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán) 進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和 書面記錄的進(jìn)行；科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房 的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實(shí)，包括危重病例 討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況； 聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理 改進(jìn)意見。 3、病案質(zhì)量管理 每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病 例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按”醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。 4、重點(diǎn)科室監(jiān)管 (1)針對各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對各科搶救室進(jìn)行 抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接 班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī) 務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度； (2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包 括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格 查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。 對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并 將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施， 在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、 法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在 2012 年會進(jìn)一步 加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何 做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程 監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書 面形式考核，不合格者不允許上崗。 2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有 針對性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在 省級以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。 3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技 術(shù)，提高技術(shù)水平。各級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓 勵自學(xué)，自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法， 掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的5/62011 年醫(yī)務(wù)科工作復(fù)習(xí)總結(jié)、工作計(jì)劃原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀 請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不 斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支