耳穴壓豆中醫(yī)技術(shù)操作.ppt

中醫(yī)技術(shù)操作 眼科 吳城 耳穴壓豆 耳穴壓豆 耳醫(yī)學(xué)概念 耳醫(yī)學(xué)可以診斷全身健康狀況 用不同的診斷方法 診斷病人全身信息 耳醫(yī)學(xué)診斷根據(jù) 相應(yīng)部位陽性反點(diǎn) 進(jìn)行定位診斷和定性診斷 一 基本知識(shí) 耳穴壓豆法 是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處給予適度的揉 按 捏 壓 使其產(chǎn)生疫 麻 脹 痛等刺激感應(yīng) 以達(dá)到治療目的的一種外治療法 又叫耳廓穴區(qū)壓迫療法 耳穴在耳廓的分布有一定的規(guī)律 一般來說 耳廓好象一個(gè)倒置的胎兒 頭部朝下 臀部朝上 其分布規(guī)律是與頭部相應(yīng)的穴位在耳垂和耳垂附近 與上肢相對(duì)應(yīng)的穴位 在耳舟 與軀干和下肢相對(duì)應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上 下腳 與內(nèi)臟相對(duì)應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔內(nèi) 消化道在耳輪角周圍環(huán)行排列 一 耳穴的分布 二 耳穴的臨床應(yīng)用 1 耳穴的適應(yīng)證耳穴治病有廣 廉 簡(jiǎn) 無副作用等特點(diǎn) 適應(yīng)證如下 1 疼痛性疾病如各種扭挫傷 頭痛和神經(jīng)性疼痛等 2 炎性疾病及傳染病如急慢性結(jié)腸炎 牙周炎 咽喉炎 扁桃體炎 膽囊炎 流感 百日咳 菌痢 腮腺炎等 3 功能紊亂和變態(tài)反應(yīng)性疾病如眩暈綜合征 高血壓 心律不齊 神經(jīng)衰弱 蕁麻疹 哮喘 鼻炎 紫癜等 4 內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或低下 糖尿病 肥胖癥 更年期綜合征等 5 其他有催乳 催產(chǎn) 預(yù)防和治療輸血 輸液反應(yīng) 同時(shí)還有美容 戒煙 戒毒 延緩衰老 防病保健等作用 三 選穴原則 1 按相應(yīng)部位取穴當(dāng)機(jī)體患病時(shí) 在耳郭的相應(yīng)部位上有一定的敏感點(diǎn) 它便是本疾病首選穴位 如胃痛取 胃 穴等 2 按臟腑辨證取穴根據(jù)臟腑學(xué)說的理論 按各臟腑的生理功能和病理反應(yīng)進(jìn)行辨證取穴 如脫發(fā)取 腎 穴 皮膚病取 肺 大腸 穴等 3 按經(jīng)絡(luò)辨證取穴即根據(jù)十二經(jīng)脈循行和其病候選取穴位 如坐骨神經(jīng)痛 取 膀胱 或 胰膽 穴 牙痛取 大腸 穴 4 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴耳穴中一些穴名是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論命名的 如 交感 腎上腺 內(nèi)分泌 等 這些穴位的功能基本上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論一致 故在選穴時(shí)應(yīng)考慮其功能 如炎性疾病取 腎上腺 穴 5 按臨床經(jīng)驗(yàn)取穴臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用 如 外生殖器 穴可以治療腰腿痛 四 材料及工具的選擇 壓丸所選材料就地取材 如王不留行籽 油菜籽 小米 綠豆 白芥子等 臨床現(xiàn)多用王不留行籽 因其表現(xiàn)光滑 大小和硬度適宜 探查工具 金屬或木質(zhì)探針 探頭端圓鈍 直徑約1 5 2毫米 五 探查的方法 采用壓痛法在耳穴探查的區(qū)域用探針以輕 慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點(diǎn) 囑患者感到受壓處明顯疼痛時(shí)及時(shí)告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷 這些壓痛敏感點(diǎn)就是耳壓治療準(zhǔn)確的耳穴刺激點(diǎn) 六 壓豆方法 1 擦洗耳廓 使膠布及貼壓物易貼牢 2 將貼壓物如王不留行籽貼于膠布上 左手固定耳廓 右手持鑷子將已粘好壓貼物的膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓 七 貼壓手法 1 強(qiáng)刺激按壓法 垂直按壓耳穴上的藥丸 至患者出現(xiàn)沉 重 脹 痛感 每穴按壓1分鐘左右 如有必要 每穴重復(fù)操作2 3遍 每天3 5次 本法適于實(shí)證 年輕力壯者 對(duì)內(nèi)臟痙攣性疼痛 軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用 2 弱刺激按壓法 一壓一松地垂直按壓耳穴上的藥丸 以感到脹 酸 輕微刺痛為度 每次壓3秒 停3秒 每次每穴按壓2分鐘左右 每天3 5次 本法是一種弱刺激手法 不宜用力過重 適用于各種虛證 久病體弱 年老體衰及耳穴敏感者 八 療程 每貼壓一次 貼壓物可在耳穴上放置3 5天 急性病可短一些 每5次為1個(gè)療程 療程間休息3 5天 九 禁忌證 耳部炎癥 凍傷的部位 以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用 十 注意事項(xiàng) 1 防止膠布潮濕和污染 避免貼壓物貼段張力太低和皮膚感染 對(duì)氧化鋅膠布過敏者 可改用其他膏藥貼壓 同時(shí)可貼壓腎上腺過敏區(qū)等耳穴 2 夏季貼壓時(shí) 由于多汗 故貼壓時(shí)間不能過長(zhǎng) 3 耳廓有凍傷 炎癥時(shí)不宜貼壓 4 貼壓后疼痛較甚時(shí) 一般只要局部稍放松一下膠布或移動(dòng)位置即可 5 孕婦做耳穴壓豆時(shí) 宜用輕刺激手法 對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)者 手法更宜輕 并避免應(yīng)用子宮 盆腔等穴位 6 一次貼壓的耳穴不宜過多 一般以3 8個(gè)為宜 7 貼壓后患者自行按壓時(shí) 切勿揉搓 以免搓破皮膚造成感染 二 操作前準(zhǔn)備 1 評(píng)估 1 當(dāng)前主要癥狀 臨床表現(xiàn)及既往史 2 壓豆部位的皮膚情況 3 女性患者的生育史 有無流產(chǎn)史 當(dāng)前是否妊娠 4 對(duì)疼痛的耐受程度 5 心理狀況 2 告知耳穴局部有熱 麻 脹 痛感 3 物品的準(zhǔn)備治療盤 藥粒 皮膚消毒液 探棒 鑷子 膠布 彎盤等 三 操作程序 1 遵醫(yī)囑要求 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估 2 洗手 戴口罩 3 備齊用物 核對(duì)姓名 診斷 介紹并解釋 取得患者理解與配合 4 取舒適體位 5 術(shù)者一手持耳輪后上方 另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn) 6 再次核對(duì)穴位后 用皮膚消毒液擦拭 待干 7 按要求進(jìn)行壓豆 8 觀察患者 詢問有無不適 9 整理床單位 取舒適體位 10 清理用物 歸還原處 洗手 11 按要求記錄及簽名 耳廓最外緣的卷曲部分 其深入到耳腔內(nèi)的橫形突起部分叫耳輪腳 耳輪后上方稍突起處叫耳輪結(jié)節(jié) 耳輪與耳垂的交界處叫耳輪尾 對(duì)耳輪在耳輪的內(nèi)側(cè)與耳輪相對(duì)的隆起部 又叫對(duì)耳輪體 對(duì)耳輪上方有兩個(gè)分交 向上分叉的一支叫對(duì)耳輪上腳 向下分叉的一支叫對(duì)耳輪下腳 三角窩 對(duì)耳輪上與下之間的凹窩 耳舟 耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝 又稱舟狀溝 耳屏 指耳廓前面辨狀凸起部 又叫耳珠 屏上切跡 耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷 對(duì)耳屏