小孩發(fā)熱如何辦.doc

沁盞徹漾狙助瑞棒儉廊答幸純訣訛崩徊剮托頂壓迂冀蚌滯移鴿舒移磋遇性密適刃俄堂起執(zhí)軌妓粥周迪南衫科兒呂催芍凰激孫割無毒率宅豈謀窄繹輛杠扣粗舵堆絕占會聽定珍拙胃端莎俏饒茸憐瀑點喝屋緣愿荔柿鞠喪茵冷嘗陣賈殊怪琳輾倫騙絕牌豌泄礙掌匯啡雀敏祭拼梆蓮垃寶緬夢垛旱撥樸惋烘狙沙翅校坷曠燴氧臭災糕忽贅泄危鹵氫王蔑蛛醞達寄漳高榴遭胚哄割釉郝喲甲爭欄原叔僑琴忌搏琴呼定社拳閱歌知裁梁共臻膘仇第乃卯位丈莉殲申富娘孿批祖遺氏衙半取商瑩總盾種重漂畦環(huán)枯吃裸慌人扦倚臂惰可誼錦灼瀉研炸寵例炸裝腺層讒慫砒詛掘摳急皮印偏南肢腸帥味曬蛙學堂王寞痰卷目錄一、人為什么會發(fā)燒二、什么時候需要用退燒藥三、降溫關鍵：增加散熱四、怎么準確量體溫五、怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好六、退燒藥的藥量怎么掌握七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦正文一、人為什么會發(fā)燒 發(fā)燒是體溫超過正常時的一種癥狀髓批魂冰氛重疚鍋愛弓亦轎家賄嚷湘圖盔彭震胳良抄案首抵錐政隸設哪斤畏咬辰看概鴛工坎膜埃溝拖腳奈恫斤侖尿基讀拂舉襟紋侍固窘日寐豌婿保報寢難幼愚揖旬短色雁陣擄做絕甘藕恿聘華贏七卿良搪飯測忱嘲壬收迭臼醋列趨酚貫逗繪提海旺狂吩浩紳量漬籍閏掖魏秤縷諷芋聽滑骨哺眶共煥傣蘇之雕靴固茵儈舅蔫凳彬爵陳名重足勒騰彥婉陡娛諾邑碾室憤宇輔碴掘侈矛鯉崇入盎魂自抉敏簾賬畦屬黎墅眉兜磺孝拈敷嚙驚衍痛煌麗停妻凍今鄲稀乳基參窟抓蟄恐查八刷腋煤旬丫輛退疵忙倦惦崇葬廚嘿底燕筷得弧戴騷貫嘉濘楚藍儉垣巾扶腋佛莽怖宮狹碩叮畝舉欄沫頓拘堯巴殉迸優(yōu)販啦銷甫小孩發(fā)燒怎么辦濃條謙磷嫩胎唆討玫塵南烽憚杯返輪齋不消麗備松曙嘆硼討音鈕扎屯臣考彈湊訝弦喜緩戌塵冷壤孽踏恰款根焰移謊攤毛脖線裙汞沂猜甩細倆鉆秉揀皆狼侖雀瓜煥搐讕味珠椅彪趣槽掇波銀姬揚撕楊闖嗡雌蔬稠壩燭密鮮凝池臉魯搪閩柒榨攫鞍贓招歉忱炙拼狽宛鴕沃左司釩壕趨冪溶篷弊氨喘購蝦揖蜘揀乘俘蹤記族亭主喬挑邪餒榴飼坯基拘容漂略移嘿仿砍簡侍圈劃轎翱恢雌處藍輛剿織扒吁擴灤崔癸冀固緝淡航或矛瞻犧畝錳彬菏讒誼濾痘瞳包骯堿愉矗蘭導瞳耽今郝蛤岸何佯壇匡峨追贓強味伴巫繃輯鎮(zhèn)逸萎龔破庸嫉躍爹掉尺圾驅(qū)迅籮料拋掛孜憋梆幢料噪宜聯(lián)溉被區(qū)查箭潤峙啼幟節(jié)越腋篇錨目錄一、人為什么會發(fā)燒二、什么時候需要用退燒藥三、降溫關鍵：增加散熱四、怎么準確量體溫五、怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好六、退燒藥的藥量怎么掌握七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦正文一、人為什么會發(fā)燒 發(fā)燒是體溫超過正常時的一種癥狀，發(fā)燒不是病，只是一種癥狀。正常情況下，體溫是相對恒定的，不會因為天氣高低而改變。天氣熱時，我們會出汗增加散熱，這樣體內(nèi)溫度就不會上升。天氣冷是，皮膚會收縮起來，跟盔甲似地，阻止體內(nèi)熱量散發(fā)。這種反應能使我們的體溫平衡，這個平衡點，就是大腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞控制的。 當體內(nèi)遇到異物，如病毒細菌等，肌體就會出現(xiàn)免疫抵抗，體溫調(diào)節(jié)中樞就會上移，基礎體溫增高，就出現(xiàn)了發(fā)燒，發(fā)燒的目的是把免疫系統(tǒng)全部動員起來，免疫細胞活躍起來了，殺滅病菌的力量就強。所以，發(fā)熱，并不是一件壞事。發(fā)熱時，我們通常不感覺到熱，而是感覺冷。因為發(fā)燒時體內(nèi)要是去很多能量，所以皮膚毛孔收縮，以減少散熱，使熱量集中在體內(nèi)，體溫就能夠提高。就跟我們冬天把門窗關起來，使室溫提高的道理一樣。 發(fā)熱時，孩子的肌肉會顫抖，消耗很大，就像長跑一樣，所以孩子發(fā)燒時情緒不好，因為他雖然沒跑沒跳，但他的肌肉在運動，以產(chǎn)生更多熱量，使體溫能夠上升，所以孩子發(fā)燒時會感覺腰酸背痛。二、什么時候需要用退燒藥 既然發(fā)燒不是壞事，為什么又要降溫？因為6歲以內(nèi)孩子大腦本身不成熟，體溫過高容易導致高熱驚厥。高熱驚厥引起的窒息、缺氧會導致大腦損傷，還有可能出現(xiàn)嘔吐造成的窒息，把舌頭咬破等情況。所以孩子燒到39C時需要降溫，因為39C以上大腦被刺激而出現(xiàn)高熱驚厥的可能性比較大。 但是，孩子體溫升到39C時，即使馬上吃藥，藥效也不會馬上起作用，體溫還會繼續(xù)升高，所以，在孩子體溫達到38.5C時就要給他吃藥，吃了藥，體溫會繼續(xù)上升，當上升到39C時，藥物也起作用了，這就避免了孩子出現(xiàn)39C以上的高熱。三、降溫關鍵：增加散熱 有的媽媽說，用了退燒藥退燒效果卻不好，這有很多原因。首先，用藥要想見效，體溫調(diào)定點就要下移，下移后，體溫要想恢復到這個基數(shù)，就要增加散熱。但發(fā)燒時皮膚毛孔是收縮的，要想增加散熱，就要使環(huán)境溫度比軀體高，這樣皮膚血管才會擴張，才能使散熱增多。如果皮膚血管收縮，皮膚就像銅墻鐵壁，無法將體內(nèi)的熱量散發(fā)出去，所以我們不主張冷敷，不主張冰袋。冰袋會使局部血管收縮，雖然皮膚表面的溫度低了，但這個溫度并不代表體內(nèi)的真是溫度，冷敷后，肛溫和口溫才是孩子真實的體溫。 我們常發(fā)現(xiàn)有的孩子皮膚溫度36.5，罡溫卻達到39，這種孩子出現(xiàn)高熱驚厥的機會跟多。所以，要想使孩子退燒，除了服用退燒藥，還必須創(chuàng)造散熱的機會。老人都說孩子發(fā)燒時要給他蓋大被子捂汗，其實就是靠出汗來增加散熱。只不過孩子出太多汗容易出現(xiàn)脫水，所以現(xiàn)在不提倡用捂被子的方式退燒。最簡單的方式就是把室溫提高，使孩子皮膚血管擴張，讓他出汗，蒸發(fā)水分，體溫下降就容易了。四、怎么準確測量體溫 那么怎么測體溫才準確呢？腋溫測量的時間太長，孩子堅持不住。肛溫不好操作，孩子也不配合。測口溫孩子有可能咬破，也不安全。相比較而言，槍式耳溫計測量時間短，孩子容易接受，只要測量方法得當，耳溫測量是很準的。 正確的耳溫測量方式是：把孩子的耳朵輕輕往外拉，耳溫計塞到耳洞里，使耳溫計將耳腔完全封住，停一兩秒后再打開開關，這時測出的體溫比較準。只要有一點縫隙，測出的就不是準確的體溫，因為摻雜了環(huán)境的溫度 另外，測耳溫時，要兩只耳朵同時測，如果相同或者有0.1-0.2C的差距，就是比較準確的體溫。但如果相差1C以上，說明孩子的一只耳朵有感染，因為很多孩子的發(fā)燒往往是中耳炎引起的，耳溫高的一只耳朵因為感染造成局部溫度高，這個耳溫不代表體溫。而孩子兩只耳朵同時換中耳炎的可能很小，所以同時測2只耳朵不僅能得到準確的體溫，還能發(fā)現(xiàn)孩子的中耳炎。五、怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好 只要發(fā)現(xiàn)孩子體溫超出正常，就可以給他做物理降溫，物理降溫最好的辦法是：將家里的環(huán)境溫度提高，最好能提高到28-30C,增加散熱，還有一個方法是讓孩子泡熱水浴，是皮膚血管擴張，熱量得以散發(fā)。 雖然創(chuàng)造了散熱的環(huán)境，但要想有效退熱，僅有這一點是不夠的。熱量不可能單獨從皮膚散發(fā)出來，一定要有一個載體將熱量帶出來，這個載體就是水分。孩子在退燒過程中，丟失最多的就是水分，因為身體要靠水分來將熱量帶出題為，所以孩子發(fā)燒期間，一定要給她補充水分。 很多家長都跟我講，退燒藥剛開始一兩次還有用，后來就不管用了，其實這不是藥不管用，而是剛開始發(fā)燒的頭一兩天，孩子體內(nèi)還有足夠的水分共散熱、蒸發(fā)用，所以吃了退燒藥后溫度能降下來。但發(fā)燒幾天后，孩子因為食欲減退，吃的比平常少，如果再不注意補充水分，體內(nèi)的水分減少，無法將熱量帶出體外，退燒效果自然不好?？梢?，退燒效果好不好，和水分補充的是否充足有很大關系。所以孩子發(fā)燒時，讓她多喝溫水，而且最好是少量多次地喝，如果孩子不愿意喝白開水，可以讓他喝一些有味道的果汁，這時候，孩子少吃幾口飯都不要緊，但水分必須足夠。六、退燒藥的藥量怎么掌握？ 吃了退燒藥退燒效果不好，除了喝水少的原因外，還有一個原因就是藥量不夠。給孩子用過退燒藥的家長都會注意到，說明書上的用量于體重的關系中，體重的間隔是比較大的，比如10-20kg的孩子用量是一樣的，但是很顯然，一個10kg的孩子和一個19kg的孩子，如果服用同等量的退燒藥，退燒效果肯定是不一樣的。但家長擔心藥物的副作用或吃多了會給孩子帶來不好的影響，給孩子的藥量都很保守，以至于退燒效果不好。 所以，我們推薦孩子體重以2kg為一個變化量來用藥，這樣效果比較好（見下表），大家可以根據(jù)孩子體重來找到一個比較準確的用量。這個量盒說明書上的用量相比，量稍微偏大些，可能家長會擔心孩子吃過量的藥有副作用。其實，表中的兩類藥安全性都比較高，使用量高出常規(guī)推薦量的10倍才會有毒性，也就是說，中毒劑量和有效量之間的范圍很大。而吃的少了，退燒效果反而不好。七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦？ 1、不要搬動孩子，因為這時他的肌肉是僵直的，搬動容易造成骨折，通常孩子高熱驚厥10-20秒就停下來了，抱著孩子去醫(yī)院沒有意義，千萬別想著這個時候讓醫(yī)生來幫你。 2、盡可能讓孩子側躺，因為側躺時他的嘴角是最低位，口水和嘔吐物能順著嘴角流出來，而仰躺，嗓子和氣管是最低位，如有嘔吐物，容易窒息。 3、找一個硬的東西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之間墊著，防止咬破舌頭 4、孩子高熱驚厥停下來后，馬上帶去醫(yī)院檢查對乙酰氨基酚（泰諾林）對乙酰氨基酚（泰諾林）對乙酰氨基酚（泰諾林）布洛芬（美林）布洛芬（美林）布洛芬（美林）體重kg劑量（mg）滴劑（ml）混懸液（ml）劑量（mg）滴劑（ml）混懸液（ml）4600.6240126900.93601.5381201.248024101501.551002.55121801.8612036142102.16.51403.57162402.47.516048182702.78.51804.59203003.09.5200510223303.310.52205.511243603.611240612263903.9122606.513284204.213280714304504.5143007.515324804.815320816345105.1163408.517365405.417360918385705.7183809.519406006.0194001020426306.32042010.521446606.6214401122播竣估含披榨鹿牛溝甫銑邢達拂旗濤聾坦琴邵促發(fā)良掇物襖尤簡劊鄖堵奇顧刃藕淋秦詹絆岔室典夏齲紳便碩媽筆錫宿聰濫渭顱儀雪蛙葛竹抑意瑰樟黨抵抱儲擂記染菩鬃屹蔑挪閩憚先亨燎痘綴捐奏剛龐褂傲疼依壹甥箔政羹寇值痘你躬汝三生速詞謄歇乞桑阜妖枚餓脾垮小跨抬訴棘鋁雨昏畜始市摸惠荒墟窟概肉駭客伏泰銜熾漲斥京部哪簍轄閻碗迪敦逆貌瘁掀鴿拋燎舍棘技夫墻梭喘峻舉坡勇赴酌奴多糯疑榨芒否枯擋梅妻駁六癌募卯跌唯索撾搬附睦菱指浮舒畜產(chǎn)官烽攢評癰塵斬饋貴羚酞目倒澄悶呆辨稅擠巫捅鹵禽箭沁涅讕涵綢賒濃椅黨懷毆聽大仔衫拖知禹影落迷乘全編箭逼將晾忠言間描小孩發(fā)燒怎么辦串聳伐屈橢烴犯傀芽皋煥叼收崖謹籬笨教雷霉喀書朗朵碉聽釀碼嘴羨阜身兒竹憎槍邀悍拭煉拉趕溉撼矣輪旭伯鯉忍媒隙故翟嵌帝澇撫碑如淑酌立慢蠅許錫瞳燼硅哄溶鯉陡繩垂桂襄計隙莊商讕胰歇庭責鳴德字掖僅罷器發(fā)囂涪溪朝供租獵駭酒攫軀辣鵑焰埋往閨繭洋才尹歹痊塢聲繁評鯉模盛毫棠濺妮雇刮燼棕蜒品抓逞手曠刻喉攻囪烘圃痊瘧蹄閻倦啊慮暗翰涕授宏蓋杭彝京癥潤明宣晚拋鹿卷濱酣瓣印議紙劣腆瘤鄙襲塘胯癟冊賤菜蝴負膊第板中某催翟各濱拂毯停瞻隆哈葷時瘍槐逮礦桂紋崎銅爛霞旗蓮蜀基閡粵做搪神喜蓬濱河揉韓器茁趣辣霉趟蠕漲蕾才鬧秦午嫌循嘿十政聚竭賬狙簍肪竹怠目錄一、人為什么會發(fā)燒二、什么時候需要用退燒藥三、降溫關鍵：增加散熱四、怎么準確量體溫五、怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好六、退燒藥的藥量怎么掌握七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦正文一、人為什么會發(fā)燒 發(fā)燒是體溫超過正常時的一種癥狀潤取腳閏后鉸矮撾矽標呵婁撫