X線、CT、MRI診斷學(xué)試題與答案.doc

X線、CT、MRI診斷學(xué)試題與答案目錄一、總論1中樞神經(jīng)習(xí)題試題5呼吸系統(tǒng)試題9循環(huán)系統(tǒng)試題13消化系統(tǒng)試題18泌尿系統(tǒng)習(xí)題22骨、關(guān)節(jié)與軟組織試題26一、總論一、單項(xiàng)選擇題1.觀察心血管、胃腸道病變，應(yīng)重點(diǎn)觀察A病變的位置 B.病變的形狀 C.器官的功能改變D.器官的形狀改變 E.病變的密度2.分析胸片時(shí)一般不考慮A.胸廓 B.肺 C.膈 D.胸膜 E.腹膜3.有關(guān)影像檢查的一些說法中，哪項(xiàng)錯誤A.過小的病變影像檢查可陰性 B.不同的成像方法間有互補(bǔ)作用C.影像表現(xiàn)常與臨床同步 D.異病同影或同病異影常會遇到E.某些疾病，影像學(xué)無法檢出4.下述分辨率的有關(guān)說法中哪項(xiàng)欠妥A.空間分辨率，平片高于CT B.密度分辨率，平片高于CTC.密度分辨率，MRI 高于CT D.密度分辨率，CT 高于平片E.密度分辨率與空間分辨率成正比5.有關(guān)CT 的臨床應(yīng)用中，哪項(xiàng)不對A.顱腦腫瘤的檢查首選普通X 線，次選CTB.肝臟腫瘤的檢查首選超聲，次選CTC.腦梗死的檢查首選CT，次選腦血管造影D.椎間盤突出的檢查首選CT，次選脊髓造影E.椎管內(nèi)腫瘤的檢查首選CT，次選脊髓造影6.下述均為MRI 組織參數(shù)，但不包括A.質(zhì)子密度 B.T1 值 C.T2值 D.流空現(xiàn)象 E.重復(fù)時(shí)間7.下述病理組織均可出現(xiàn)T2WI，但應(yīng)除外A.鈣化 B.水腫 C.含水囊腫 D.瘤結(jié)節(jié) E.亞急性血腫8.除哪種組織外，其余在T1、T2加權(quán)上均為低信號A.骨皮質(zhì) B.肌腱 C.鈣化 D.腦脊液 E.韌帶9.流動血液的MRI 信號為A.極低信號或極高信號 B.略高信號 C.略為低信號D.與周圍組織等信號 E.高低混雜信號10.人體正常組織在T1WI 和T2WI 上的灰度均為黑色者A.腦白質(zhì) B.腦灰質(zhì) C.腦脊液 D.脂肪 E.腦膜二、多項(xiàng)選擇題1.要依靠現(xiàn)代影像學(xué)檢查的是A.胃腸道病變 B.骨骼病變 C.肝、膽、胰病變D.脊髓病變 E.神經(jīng)病變2.X 線診斷時(shí)應(yīng)與臨床相結(jié)合，故應(yīng)考慮到患者的A.年齡 B.性別 C.職業(yè)史 D.生長和居住地區(qū) E.接觸史3.與腦水腫同密度CT 圖像的病變A.腦梗死 B.腦挫傷 C.腦膿腫 D.腦白質(zhì)變性 E.局限性腦炎4.與腦組織同密度CT 圖像的病變A.多發(fā)性硬化癥 B.腦硬膜下血腫 C.腦血腫吸收D.動脈瘤 E.腦膜瘤5. CT 對下述哪些疾病的診斷有價(jià)值A(chǔ).冠狀動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞B.冠狀動脈和心瓣膜的鈣化C.顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲病D.腹膜腔及腹膜后間隙病變E.鼻竇早期癌、中耳小膽脂瘤6.CT 機(jī)設(shè)備本身產(chǎn)生的偽影包括A.環(huán)狀偽影 B.條狀偽影 C.點(diǎn)狀偽影D.指紋狀偽影 E.混和狀偽影7.MRI 目前對哪些疾病具有重要診斷價(jià)值A(chǔ).脊髓與椎間盤病變 B.腦干與幕下區(qū) C.腦脫髓鞘病變D.眶內(nèi)腫瘤 E.胃腸道疾病8.MRI 表現(xiàn)為低信號的組織為A.骨鈣鐵 B.蛋白質(zhì) C.含鐵血黃素 D.脂肪 E.急性出血9.MRI 表現(xiàn)為低T1WI 的組織A.水腫 B.瘤結(jié)節(jié) C.鈣化 D.脂肪 E.膽固醇10.相對CT 而言，MRI 有那些優(yōu)點(diǎn)A.多方位成像 B.密度分辨率高 C.無碘過敏危險(xiǎn)D.多參數(shù)成像 E.無禁忌證三、名詞解釋1.異病同影2.偽影3.CT 值4.同病異影5.可能性診斷四、簡答題1.X 線診斷中“否定性診斷“為何。2.何為縱向弛豫時(shí)間（T2）。3.MRI 的成像具有那些方面的優(yōu)勢。4.請解釋何為“弛豫過程”。5.何為流空現(xiàn)象。總論試題參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C 2.E 3.C 4.B 5.A 6.E 7.A 8.D 9.A 10.E二、多項(xiàng)選擇題1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCDE 7.ABCD 8.AC9.ABC 10.ABCDE三、名詞解釋1.多數(shù)情況下，X 線表現(xiàn)并無特征，同樣的X線影像可以在不同的疾病中出現(xiàn)。2.即在CT 掃描圖像中出現(xiàn)了實(shí)際上并不存在的各種形狀的影像。偽影的影像多為放射狀、環(huán)狀、網(wǎng)格狀及霧狀等，診斷時(shí)要注意鑒別。3.系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT 圖像中物質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)（吸收系數(shù)）的相對值。用亨氏單位（Hounsfield unit）表示，簡寫為Hu。4.同一疾病可因發(fā)展階段不同或類型不同而出現(xiàn)不同的X 線表現(xiàn)。5.即經(jīng)過X 線檢查，發(fā)現(xiàn)了某些X線征象，但不能確定病變的性質(zhì)，因而列出幾個(gè)可能性。四、簡答題1.即經(jīng)過X 線檢查，排除了某些疾病，但應(yīng)注意它有一定限度，因病變從發(fā)生到出現(xiàn)X 線表現(xiàn)需要一定時(shí)間，在該時(shí)間內(nèi)X 線檢查可以是陰性，病變與其所在器官組織間的自然對比也會影響X 線征象的顯示。2.亦稱自旋自旋弛豫時(shí)間，它反映高能級的自旋核與低能級自旋核能量交換所需的時(shí)間。3.1).高軟組織對比分辨力，無骨偽_影干擾；2).多參數(shù)成像：可獲得T1WI、T2WI 和PWI，便于比較對照；3).多方位成像：可獲得冠狀面、矢狀面和橫斷面的斷層像；4).流空現(xiàn)象：不用對比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒用}瘤成像；5).質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效應(yīng)：使一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正鐵血紅蛋白于MRI上被發(fā)現(xiàn)；6).用順磁性物質(zhì)作對比劑，效果好，副反應(yīng)少。4. 當(dāng)射頻脈沖停止發(fā)射，交變磁場突然消失，則被激發(fā)的原子核又在靜磁場的作用下將恢復(fù)到中原來按磁力線排列的狀態(tài)，這個(gè)恢復(fù)過程，即稱弛豫過程。5. 對一個(gè)層面施加90 度脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，包括血管內(nèi)流動血液的質(zhì)子，均受到脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子已流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。中樞神經(jīng)習(xí)題試題一、單項(xiàng)選擇題1、 CT 檢查對顱內(nèi)鈣化顯示敏感，下列鈣化中，屬于病理性鈣化的是A.大腦廉鈣化 B.側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化 C.松果體鈣化 D.額葉腦實(shí)質(zhì)鈣化2、76 歲昏迷患者，CT 發(fā)現(xiàn)左側(cè)額、顳、頂葉大片狀密度減低區(qū)，局部腦溝腦回模糊不清，診斷為A.腦炎 B.腦水腫 C.腦腫瘤 D.大面積腦梗塞3、70 歲女性，MR 發(fā)現(xiàn)左基底節(jié)區(qū)團(tuán)狀短T1WI、長T2WI 異常信號影，診斷為A.急性腦出血 B.亞急性腦出血 C.慢性腦出血 D.左基底節(jié)鈣化4、最常見的腦內(nèi)原發(fā)性腫瘤是A.膠質(zhì)瘤 B.腦膜瘤 C.血管瘤 D.垂體瘤5、X 線平片上額葉內(nèi)見團(tuán)狀及條狀鈣化影，首先考慮A.星形細(xì)胞瘤 B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C.室管膜瘤 D.轉(zhuǎn)移瘤6、CT 檢查于大腦廉旁見半球形寬基底腫塊影，增強(qiáng)后明顯均勻強(qiáng)化，診斷為A.血管瘤 B.腦膿腫 C.腦膜瘤 D.膠質(zhì)瘤7、臨床疑結(jié)核性腦膜炎患者，首選影像檢查方法是A.頭顱CT B.頭顱MR C.顱內(nèi)血管造影 D.椎管造影8、頭部外傷后昏迷半小時(shí)患者，頭部檢查應(yīng)首選A.頭顱X 線平片 B.頭顱MR C.頭顱CT D.顱內(nèi)血管造影9、診斷聽神經(jīng)瘤可靠征象是A.橋小腦角區(qū)占位 B.病灶明顯強(qiáng)化C.病灶呈囊實(shí)性 D.內(nèi)聽道口漏斗狀或喇叭口樣擴(kuò)大10、65 歲男性患者，偶有血絲痰，頭痛進(jìn)行性加重一周行CT 檢查，發(fā)現(xiàn)右額葉皮層下小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶，周圍水腫明顯，首先考慮為A.轉(zhuǎn)移瘤 B.星形細(xì)胞瘤 C.腦膿腫 D.髓母細(xì)胞瘤二、多項(xiàng)選擇題1、顱內(nèi)壓增高的基本X 線征象包括A.顱縫增寬 B.蝶鞍增大 C.蛛網(wǎng)膜粒壓跡加深 D.腦回壓跡減少2、以下關(guān)于組織密度CT 值（單位：HU）的說法正確的有A.鈣化100 B.脂肪12020 C.氣體1000 D.新鮮出血50803、MR 檢查發(fā)現(xiàn)左枕葉環(huán)形強(qiáng)化病灶，周圍伴有水腫區(qū)，要考慮的疾病有A. 轉(zhuǎn)移瘤 B. 膠質(zhì)瘤 C. 腦膿腫 D. 腦膜瘤4、脊髓內(nèi)常見的腫瘤有A.星形細(xì)胞瘤 B.室管膜瘤 C.脊膜瘤 D.神經(jīng)鞘瘤5、以下關(guān)于腦出血的說法，正確的有A.在CT上均表現(xiàn)為高密度 B.高血壓性腦出血多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)及丘腦C.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池密度增高 D.MR 信號隨時(shí)間變化而變化6、腦梗死的CT 表現(xiàn)有A.片狀低密度 B.中線偏移 C.腦溝、腦回模糊 D.增強(qiáng)呈腦回狀、線樣強(qiáng)化7、腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，又稱膠質(zhì)瘤，以下屬于該類腫瘤的是A.星形細(xì)胞瘤 B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C.室管膜瘤 D.髓母細(xì)胞瘤8、以下關(guān)于腦內(nèi)血腫不同時(shí)期MR 信號表現(xiàn)，描述正確的有A.急性期T1等信號，T2 低信號 B.亞急性期T1、T2均可為高信號C.亞急性期血腫周圍見低信號含鐵血黃素環(huán) D.慢性期T1 低信號，T2高信號9、以下關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的說法，錯誤的是A.可自發(fā)破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.多起源于椎基底動脈系統(tǒng)C.瘤體內(nèi)可見血栓形成 D.確診首選CT 檢查10、新生兒缺氧缺血性腦病影像表現(xiàn)為A.CT見兩側(cè)大腦半球片狀或廣泛性密度減低 B. MR 見腦灰、白質(zhì)信號差別增大C.X 線平片無診斷價(jià)值 D.可合并腦內(nèi)出血三、 名詞解釋1、基底節(jié)2、鞍上池3、半卵圓中心4、硬膜外血腫5、Chiari 畸形四、 簡答題1、簡述顱內(nèi)壓增高的顱骨X 線平片表現(xiàn)。2、簡述急性硬膜外血腫的CT 表現(xiàn)及特點(diǎn)。3、簡述急性硬膜下血腫的臨床特點(diǎn)及CT 表現(xiàn)。4、簡述急性大面積腦梗塞的CT 征象。5、簡述垂體微腺瘤的CT 表現(xiàn)。中樞神經(jīng)習(xí)題試題參考答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.B 8.C 9.D 10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC 2.BD 3.ABC 4.AB 5.BCD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.BD 10.ACD三、名詞解釋1、基底節(jié)：是指大腦半球白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈思靶尤屎?；其中尾狀核、豆?fàn)詈撕戏Q為紋狀體。2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、腳間池和橋池前部在軸位橫斷掃描時(shí)的共同顯影，影像學(xué)稱之為鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形態(tài)。3、半卵圓中心：大腦半球的髓質(zhì)包在皮質(zhì)的深部，由有髓神經(jīng)纖維組成；在在軸位橫斷掃描時(shí)，在胼胝體（側(cè)腦室體部）上方層面，可見髓質(zhì)/白質(zhì)呈半卵圓形，影像學(xué)稱為半卵圓中心。4、硬膜外血腫：在正常情況下，硬腦膜緊貼于顱骨內(nèi)板，并沒有硬膜外間隙，在外傷造成硬膜與顱板剝離而形成了腔隙，并為破裂血管的出血充填，便形成了硬膜外血腫。5、Chiari 畸形：為后腦先天發(fā)育異常，扁桃體過長、變形，由后顱凹經(jīng)枕骨大孔伸入頸椎椎管上段；四腦室及延髓也向下延伸；常伴發(fā)腦積水及脊椎裂。四、簡答題1、答：（1）在兒童表現(xiàn)為頭顱增大，囟門增寬，顱板變薄，顱縫分離，腦回壓跡增多。（2）在成人主要為蝶鞍改變，表現(xiàn)為蝶鞍增大與變形，鞍背和鞍底因骨質(zhì)吸收而模糊或消失。2、答：急性硬膜外血腫CT 表現(xiàn)為硬膜外顱板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT 值約5070HU，內(nèi)緣光滑銳利；其特點(diǎn)為范圍較局限，常不越過顱縫，常伴iptAsync(th有局部顱骨骨折，相應(yīng)腦組織受壓，中線結(jié)構(gòu)偏移多較輕。3、答：臨床上，急性硬膜下血腫病程短，癥狀重且迅速惡化，多數(shù)為持續(xù)性昏迷，且進(jìn)行性加重，很少有中間清醒期，局灶性體征及顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)早，生命體征變化明顯，可早期出現(xiàn)腦疝及區(qū)大腦強(qiáng)直。CT 表現(xiàn)為顱板、硬膜下方新月形高密度影，少數(shù)可為等或低密度，血腫范圍較廣泛，常不受顱縫限制，內(nèi)緣欠光整，緣腦表面分布，可合并腦挫傷，占位征象較顯著。4、答：（1）所屬血管分布區(qū)大片狀或楔形稍低密度或低密度影，邊界多欠清；（2）腦灰、白質(zhì)分界不清，局部腦溝及腦回模糊、消失，基底節(jié)結(jié)構(gòu)不清；（3）腦池（側(cè)裂池多見）、腦室不對稱，一側(cè)受壓變窄；（4）有時(shí)可見相應(yīng)供血血管密度增高致密（稱致密動脈影Dense Artery Sign）；（5）可有中線結(jié)構(gòu)偏移，重者偏移明顯，甚至腦疝形成。5、答：垂體微腺瘤通常是指直徑小于1.0cm的垂體小腺瘤，其CT 表現(xiàn)如下：（1） 垂體內(nèi)密度異常，平掃為低密度，快速增強(qiáng)早期仍為低密度，延時(shí)后為等或高密度為主要診斷征象及依據(jù)。（2） 垂體高度異常；（3） 垂體上緣彭隆；（4） 垂體柄偏移；（5） 鞍底骨質(zhì)改變，可見鞍底骨質(zhì)變薄、凹陷。呼吸系統(tǒng)試題一、單項(xiàng)選擇題1.引起縱隔增寬的病變中，哪類最常見：A .炎癥性 B. 出血性 C. 腫瘤性 D. 淋巴性 E. 血管性2.氣管腫瘤中常可出現(xiàn)鈣化者系：A. 骨軟骨瘤 B. 乳頭狀腺瘤 C. 纖維瘤 D. 血管瘤 E. 腺瘤3.慢性支氣管炎早期的X 線表現(xiàn)為：A. 肺紋理改變 B. 肺氣腫征象 C. 肺動脈高壓征象D. 肺部炎癥 E. 氣管劍鞘狀改變4.右側(cè)支氣管異物致呼氣性活瓣阻塞時(shí)，縱隔擺動的方向是：A. 吸氣時(shí)縱隔向左移動 B. 呼氣時(shí)縱隔向右移動C. 吸氣時(shí)縱隔向右移動，呼氣時(shí)不動D. 呼氣時(shí)向左移動，吸氣時(shí)向右移動E. 呼氣與吸氣時(shí)均不見擺動5.常為均勻強(qiáng)化或中心強(qiáng)化，且常呈一過性明顯強(qiáng)化者：A. 結(jié)核瘤 B. 肺良性腫瘤 C. 肺惡性腫瘤 D. 肺部炎性假瘤E. 肺內(nèi)血管性腫塊6.癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變?yōu)椋篈. 纖維條索影 B. 結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶 C. 斑片狀衛(wèi)星病灶D. 支氣管壁增厚 E. 支氣管狹窄或阻塞7.有關(guān)胸腔積液MRI 表現(xiàn)的敘述中，哪項(xiàng)錯誤：A. 不但可以檢出少量胸腔積液，并能對胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)行鑒別B. 少量胸腔積液表現(xiàn)為背側(cè)胸壁下弧形或新月形影C. 大量胸腔積液可見肺組織受壓而膨脹不全D. 非出血性積液在T1WI 上多呈低信號，而外傷所致積液在T1WI 上可呈中-高信號E. 鑒別積液的性質(zhì)主要依據(jù)其T2WI 的信號強(qiáng)度來判斷8.腫塊的信號改變中哪項(xiàng)不對：A. 慢性肉芽腫、干酪樣結(jié)核在T2WI 上呈低信號B. 原發(fā)癌或肺轉(zhuǎn)移癌在T2WI 上呈高信號C. 囊性病變在T1WI 和T2WI上均呈高信號D. 血管性腫塊由于流空效應(yīng)表現(xiàn)為無信號E. 動靜脈瘺則呈顯著高信號9.肺部異常MRI 表現(xiàn)正確的為：A. 鈣化灶表現(xiàn)為高信號 B. 腫塊表現(xiàn)為高信號C. 空洞表現(xiàn)為低信號 D. 纖維化表現(xiàn)為高信號影E. 滲出性病變表現(xiàn)為低信號10.先天性支氣管囊腫的CT 表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯誤：A. 含液囊腫在肺窗上表現(xiàn)為圓形高密度影，邊界清楚銳利B. 含液囊腫在縱隔窗上表現(xiàn)為囊腫密度均勻C. 含液囊腫合并感染時(shí)在肺窗上表現(xiàn)囊腫周圍可見淡薄高密度滲出性改變D. 含氣囊腫在肺窗上表現(xiàn)為邊界清楚的圓形高密度無肺紋理區(qū)E. 液氣囊腫在肺窗及縱隔窗上均可見液氣平面影像二、多項(xiàng)選擇題1.胸片上，肺內(nèi)網(wǎng)狀、蜂窩狀陰影見于：A. 間質(zhì)性肺炎 B. 塵肺 C. 含鐵血黃素沉著癥D. 間質(zhì)纖維 E. 急性粟粒性肺結(jié)核2.有關(guān)肺間質(zhì)病變的CT 征象中，哪項(xiàng)正確：A. 小葉間隔增厚 B. 網(wǎng)狀陰影 C. 胸膜下線D. 肺內(nèi)致密結(jié)節(jié)影 E. 肺內(nèi)長線狀影3.胸段氣管在CT 上有哪些形態(tài)：A. 圓形 B. 橢圓形 C. 馬蹄形 D. 不規(guī)則形 E. 倒梨狀4.哪些X 線征有助于膈附近胸腹水的鑒別：A. 膈征 B. 分葉征 C. 裸區(qū)征 D. 界面征 E. 膈腳移位征5.肺部腫瘤可以見到哪些X 線征：A. 空泡征 B. 毛刺征 C. 胸膜凹陷征 D. 分葉征 E. 印戒征6.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為：A. 左下葉 B. 右中葉 C. 右下葉 D. 左上葉 E. 右上葉7.氣管腫瘤的定性診斷應(yīng)從哪些方面作鑒別：A. 基底寬窄與夾角大小 B. 是否帶蒂 C. 密度與邊緣D. 鄰近侵犯情況 E. 腫大淋巴結(jié)8.慢性支氣管炎在診斷時(shí)需與哪些疾病鑒別：A. 間質(zhì)性肺炎 B. 結(jié)締組織疾病 C. 塵肺D. 細(xì)支氣管炎 E. 支氣管擴(kuò)張9.先天性支氣管囊腫在支氣管造影時(shí)可見：A. 對比劑不易進(jìn)入囊腔內(nèi)B. 單發(fā)囊腫周圍的支氣管有受壓移位C. 多發(fā)囊腫可見部分囊腫有對比劑進(jìn)入D. 囊腫附近支氣管多呈粗細(xì)不均、扭曲、分離或聚攏E. 可伴有支氣管擴(kuò)張10.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病肺窗和縱隔窗的觀點(diǎn)哪些正確：A. 腫瘤病灶的大小在肺窗上差別不大B. 腫瘤病灶的大小在縱隔窗上有差異C. 炎性病灶大小在肺窗和縱隔窗上差別較大D. 病變在肺窗和縱隔窗上無差別，提示其密度高或慢性病灶E. 肺窗上顯大而縱隔窗上小則提示其密度較低或急性病變?nèi)⒚~解釋1. 胸膜凹陷征2. 反S 征3. 支氣管袖口征4. 垂柳征5. 印戒征四、簡答題1. 大葉性肺炎的CT 征象有哪些？2. 進(jìn)展期周圍型肺癌的CT 表現(xiàn)有哪些？3. 胸腹裂孔疝的X 線表現(xiàn)有哪些？4. 神經(jīng)源性腫瘤的MRI 征象有哪些？5. 肺挫傷的X 線表現(xiàn)有哪些？呼吸系統(tǒng)試題參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.E 8.C 9.C 10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD 2.ABCE 3.ABCE 4.ACDE 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCD9.ABCDE 10.ADE三、名詞解釋1. 當(dāng)瘤體位于胸膜下，瘤體內(nèi)有瘢痕形成，牽拉鄰近之胸膜致使瘤體旁顯示“V”字形或星狀陰影，稱胸膜凹陷征。2. 右上肺中央型肺癌伴肺不張時(shí)，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門腫塊下凸的下緣相連，形成反置的或橫置的“S”狀，稱反S 征或橫置S 征。3. 正常時(shí)肺段支氣管壁厚約1mm，肺水腫時(shí)支氣管壁和周圍結(jié)締組織內(nèi)有液體積存，在X線片上顯示為支氣管環(huán)形陰影壁的厚度增加，邊緣模糊，此種表現(xiàn)稱支氣管袖口征。4. 上肺大量纖維病灶收縮使下肺葉和肺門上移，下肺紋理呈垂柳樣縱向排列的現(xiàn)象。常見于慢性纖維空洞性肺結(jié)核。5. 支氣管擴(kuò)張患者，CT 掃描擴(kuò)張的細(xì)支氣管比伴行肺動脈粗，兩者共同構(gòu)成的影像，成為印戒征。四、簡答題1. 1).病變呈大葉性或肺段性分布；2).病變中可見空氣支氣管征；3).病變密度均勻，邊緣平直；4).實(shí)變的肺葉體積通常與正常時(shí)相等；5).消散期病變呈散在的、大小不一的斑片狀陰影。2. 1).瘤體的密度：腫瘤的密度為軟組織的CT 值，多數(shù)腫瘤的密度均勻。腫瘤空洞的洞壁厚薄不均，內(nèi)壁可有結(jié)節(jié)，外緣清楚，有分葉。CT 檢查時(shí)腫瘤鈣化的發(fā)生率為6%7%，明顯高于平片。2).瘤體邊緣：腫瘤分葉征較常見，多數(shù)腫瘤邊緣毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；3).轉(zhuǎn)移征象：腫瘤在肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣光滑，或呈粟粒狀，腫瘤經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成癌性淋巴管炎；腫瘤轉(zhuǎn)移到胸內(nèi)淋巴結(jié)引起肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。3. 1).患側(cè)胸部密度增高，若為胃腸道疝入胸腔則表現(xiàn)密度不均勻，其內(nèi)可見不規(guī)則氣體影，且可伴有氣液平面。消化道鋇餐造影可明確是否為胃腸道的疝入。心臟縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)肺發(fā)育不全或因受壓而膨脹不全；2).患側(cè)膈部分或完全不能見到，腹部腸曲減少或缺如。4. MRI 多表現(xiàn)為后縱隔長T1長T2 信號，瘤內(nèi)囊變呈更長T1、更長T2 信號，注入GdDTPA后掃描瘤體有明顯強(qiáng)化。對骨質(zhì)破壞及鈣化的顯示不如CT 敏感和直觀，但MRI 對瘤體與椎管的關(guān)系及脊髓是否受壓等了解明顯優(yōu)于CT。5. 1).可見肺紋理邊緣模糊不清，失去正常銳利的邊界，這是由于肺血管周圍出現(xiàn)上述滲液后造成的；2).肺內(nèi)還可以出現(xiàn)滲出特點(diǎn)的病灶，為局部肺泡內(nèi)滲出或出血所致。循環(huán)系統(tǒng)試題一、單項(xiàng)選擇1. 房間隔缺損第2 孔型的血流動力學(xué)改變中，哪項(xiàng)不正確：A. 右心房血流量增加 B. 右心室血流量增加C. 左心房血流量減少 D. 肺動脈血流量增加E. 左心室血流量減少2. 房間隔缺損第2 孔型的USG 表現(xiàn)中，哪項(xiàng)錯誤：A. 右心房、右心室內(nèi)徑增大 B. 左心房、左心室內(nèi)徑增大C. 室間隔運(yùn)動幅度降低、平坦 D. 房間隔的連續(xù)性中斷E. 主動脈及右肺動脈擴(kuò)張3. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全的鑒別點(diǎn)在于后者：A. 肺淤血 B. 肺循環(huán)高壓 C. 肺動脈段膨隆D. 左心房增大明顯 E. 左心室增大4. 透視下或記波攝影片上可見到左心房擴(kuò)張性搏動的疾病是：A. 二尖瓣狹窄 B. 動脈導(dǎo)管未閉 C. 左心衰竭D. 二尖瓣關(guān)閉不全 E. 主動脈瓣關(guān)閉不全5. 典型的心包積液征象中，哪項(xiàng)錯誤：A. 心臟呈燒瓶樣或球形 B. 上腔靜脈增寬 C. 肺野清晰D. 心臟搏動明顯減弱或消失 E. 主動脈搏動減弱6. 縮窄性心包炎的X 線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確：A. 心影多為正常大小或輕度增大 B. 心影外形多呈三角形C. 心緣變直，各弓分界不清 D. 心臟邊緣不規(guī)則或多邊狀E. 心臟搏動明顯增強(qiáng)7. 診斷室壁瘤最主要的X 線征象是：A. 左室緣局限性膨凸 B. 左心室增大 C. 左室緣的搏動異常D. 左室緣的鈣化 E. 左室緣縱隔心包粘連8. 診斷冠心病最可靠的方法是：A. 選擇性左室造影 B. 冠狀動脈造影 C. 主動脈造影D. 選擇性右心造影 E. 靜脈心血管造影9. 主動脈肺動脈間隔缺損，在做何種動脈造影時(shí)，可見升主動脈與肺動脈主干同時(shí)顯影：A. 腹主動脈 B. 肺動脈 C. 胸主動脈 D. 升主動脈E. 以上都不是10. 異位右鎖骨下動脈在食管后方的壓跡是：A. 由右側(cè)向左上的螺旋形的壓跡 B. 由右側(cè)向右上的螺旋形的壓跡C. 由左側(cè)向左上的螺旋形的壓跡 D. 由左側(cè)向左上斜形的螺旋形壓跡E. 以上都不是二、多項(xiàng)選擇1. 房間隔缺損在左、右前斜位可見的X 線征象有：A. 肺動脈段隆起 B. 心前間隙縮小 C. 左心房不大D. 右心房段延長或隆起 E. 心前緣與胸骨接觸面增加2. 房間隔缺損少見類型有：A. 繼發(fā)孔型 B.下腔靜脈型 C. 冠狀竇型 D. 上腔型 E. 靜脈竇型3. 二尖瓣狹窄或（和）關(guān)閉不全時(shí)，肺部可見到的病變包括：A. 肺內(nèi)骨化結(jié)節(jié) B. 肺內(nèi)含鐵血黃素沉著 C. 間隔線D. 上肺靜脈增粗，下肺靜脈變細(xì) E. 肺動脈段凹陷4. 典型的二尖瓣關(guān)閉不全患者的X 線表現(xiàn)有：A. 左心房和左 心室增大為主 B. 伴有右心室增大C. 左心房呈中度到重度增大 D. 肺充血E. 病變晚期可見明顯的肺循環(huán)高壓5. 中等量心包積液可見的X 線征象為：A. 心影普遍增大 B. 上縱隔影變短變窄 C. 心尖搏動減弱或消失D. 主動脈搏動正常 E. 肺紋理正?；驕p少6. 縮窄性心包炎的X 線征象為:A. 半數(shù)心影大小正常 B. 心影邊緣不規(guī)則 C. 上縱隔陰影增寬D. 心包鈣化 E. 胸膜增厚、粘連7. 心肌梗死患者?？梢姷侥男┊惓 線表現(xiàn)：A. 梗死區(qū)搏動異常 B. 心臟增大以左室為主 C. 左心衰竭D. 心包和胸膜積液 E. 心臟普遍增大8. 冠心病冠狀動脈造影的主要表現(xiàn)為：A. 病變段管腔狹窄 B. 病變段管腔堵塞 C. 管壁不規(guī)則D. 有充盈缺損 E. 側(cè)支循環(huán)建立9. 先天性主動脈縮窄常合并：A. 動脈導(dǎo)管未閉 B. 房間隔缺損 C. 主動脈畸形D. 主動脈雙瓣畸形伴關(guān)閉不全 E. 三尖瓣下移畸形10. 先天性主動脈縮窄的X 線表現(xiàn)為：A. 3字征 B. 肋骨切跡 C. 升主動脈擴(kuò)張 D. 上縱隔陰影增寬E. 降主動脈上段的狹窄后擴(kuò)張三、名詞解釋1. 漏斗征2. SAM 征3. 蕩擊波征4. 盔甲心5. 3 字征四、簡答題1. 法洛四聯(lián)癥心血管造影時(shí)的表現(xiàn)有哪些？2. 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲心動圖有哪些表現(xiàn)？3. 縮窄性心包炎的MRI 表現(xiàn)有哪些？4. 室壁瘤斷面超聲心動圖表現(xiàn)有哪些？5. 主動脈夾層的CT 和MRI 征象有哪些？循環(huán)系統(tǒng)試題參考答案：一、單選題：1、C ；2、B； 3、E；4、D；5、E；6、E；7、A；8、B；9、C；10、D二、多選題：1、ABCD； 2、BCDE；3、ABCD ；4、ABCE；5、ABCDE；6、ABCDE；7、ABCD；8、ABCDE；9、ACD； 10、ABCDE三、名詞解釋1. 漏斗征指主動脈在動脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀擴(kuò)張2. SAM征肥厚型心肌病患者，M 型超聲檢查時(shí)，增厚的室間隔向左心室流出道局限性膨出，可導(dǎo)致左心室流出道梗阻，此時(shí)二尖瓣前葉曲線E 峰與室間隔相撞擊，EF 斜率減慢，CD段出現(xiàn)向上（向前）的異常凸出波形稱SAM 征或稱收縮期二尖瓣向前運(yùn)動。3. 蕩擊波征指M 型超聲的聲束穿越心尖時(shí)，處于大量積液的游離狀態(tài)的心尖其擺動幅度最大，M 型超聲表現(xiàn)為心尖波群時(shí)有時(shí)無，即收縮期出現(xiàn)，舒張期消失，這種現(xiàn)象稱為蕩擊波征。4. 盔甲心縮窄性心包炎時(shí)，心包廣泛增厚、鈣化，呈盔甲樣限制心臟活動。5. 3字征多見于典型主動脈縮窄，在后前位上，主動脈弓下緣與降主動脈連接部出現(xiàn)一切跡，形成雙弓陰影。四、簡答題：1. 法洛四聯(lián)癥心血管造影時(shí)的表現(xiàn)有哪些？右心造影可見收縮期時(shí)左心室及主動脈提早顯影，透視下可見雙向分流，主動脈跨在室間隔之上，升主動脈弓擴(kuò)張。漏斗部狹窄多較長，呈管狀，如為瓣膜狹窄，在收縮期呈魚口狀突向肺動脈，肺動脈干及左右分支常較細(xì)小。2. 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，多普勒超聲心動圖有哪些表現(xiàn)？左心房內(nèi)見到收縮期來自左心室并通過關(guān)閉不全的瓣口反流入左心房血流束，為以藍(lán)色為主的五彩鑲嵌色。在二尖瓣口左心房側(cè)可探及持續(xù)全收縮期的返流頻譜，返流速度4m/s3. 縮窄性心包炎的MRI 表現(xiàn)有哪些？1）.心包臟、壁層界限不清，且不規(guī)則增厚，其厚度4mm2）.增厚的心包在SE 脈沖序列T1WI 上大多數(shù)呈中等信號或中等度低信號，若見斑塊狀極低信號提示為心包鈣化3）.左右心室腔縮小，心室緣和室間隔僵直4）.心室壁運(yùn)動幅度降低，心房室內(nèi)徑收縮期和舒張期的幅度變化降低4. 室壁瘤斷面超聲心動圖表現(xiàn)有哪些？可見膨出瘤的心腔開口徑大于瘤體內(nèi)徑，瘤壁與室壁有移行連續(xù)性，瘤體壁薄，收縮、舒張運(yùn)動消失，可呈現(xiàn)矛盾運(yùn)動。多普勒超聲見瘤體內(nèi)血流緩慢、淤滯呈渦流狀，色彩暗淡，方向不定。5. 主動脈夾層的CT 和MRI 征象有哪些？1）.CT 可顯示主動脈夾層的各種征象，主要優(yōu)點(diǎn)為顯示內(nèi)膜鈣化灶內(nèi)移，假腔內(nèi)血栓及血液外滲、縱隔血腫、心包和胸腔積雪等，增強(qiáng)CT 與MRI 相似，有助于診斷血栓閉塞型主動脈夾層2）.MRI 通過自旋回波（SE）和梯度回波（GRE）電影顯示，可分別用于觀察夾層的解剖變化和血液動態(tài)，大視野、多體位直接成像，無需對比增強(qiáng)，即可明確顯示內(nèi)膜片內(nèi)破口，顯示真假及腔內(nèi)血栓及分支受累主要征象，能滿足分型的診斷要求。消化系統(tǒng)試題一、單項(xiàng)選擇題1哪項(xiàng)不能作為食管癌的早期征象A. 粘膜皺壁增fs23 粗、迂曲、中斷 B. 局限淺在的充盈缺損C. 管壁局限性僵硬 D. 狹窄段上方食管擴(kuò)張2下列哪種x 線征象可作為食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn)A充盈缺損 B管腔邊緣凹凸不平C鋇劑通過緩慢 D管壁仍見擴(kuò)張與收縮現(xiàn)象3下列x 線征象哪個(gè)不是良性胃潰瘍的表現(xiàn)A腔內(nèi)龕影 B腔外龕影C漢普森線（Hampson線） D胃小彎縮短4十二指腸潰瘍好發(fā)于A球部 B球后部 C降段 D乳頭區(qū)5十二指腸潰瘍的直接x 線征象是A畸形 B龕影加畸形 C球部激惹征 D龕影6.關(guān)于結(jié)腸癌，下列描述那項(xiàng)是錯誤的A.好發(fā)于降結(jié)腸 B.絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌C.增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損 D.混合型多是晚期表現(xiàn)7.早期胃癌是指癌腫尚未侵及A.粘膜層 B.肌層 C.粘膜下層 D.漿膜層8.直腸癌首選的影像學(xué)檢查方法A.MRI B.CT C.鋇餐檢查 D.鋇灌腸造影9.腸梗阻X 線診斷主要依據(jù)是A.腸管擴(kuò)張 B.腸壁鈣化 C.腸腔氣液平面 D.間位結(jié)腸10.某患者腹痛、腹脹、嘔吐，未見排氣現(xiàn)象，既往有腹部手術(shù)史，應(yīng)首選檢查方法是A.鋇餐檢查 B.B 超 C.立位腹部透視 D.鋇灌腸二、多項(xiàng)選擇題1 關(guān)于結(jié)腸癌的x 線表現(xiàn)，下列哪些是正確的A.腔內(nèi)充盈缺損 B.腔內(nèi)不規(guī)則龕影 C.腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形 D.龕影周圍寬狹不一的環(huán)堤2 單純性小腸梗阻的x 線征象表現(xiàn)為A.短小液平面 B.較長液平面 C.連貫、規(guī)則，緊靠擴(kuò)張的腸曲 D.空、回腸換位3 慢性膽囊炎可見A.膽囊顯影淡，且延遲，脂肪餐后收縮差 B.膽囊結(jié)石C.靜脈膽道造影時(shí)，膽管顯影，膽囊不顯影 D.膽囊不顯影4.胃癌的X 線造影所見包括A.充盈缺損 B.不整齊的巨大潰瘍 C.胃粘膜皺襞中斷融合 D.胃壁僵硬呈直線，邊緣不整齊5.腹部X 線檢查時(shí)，下列那些疾病于右膈下見到氣體影A.腎癌 B.肝硬化 C.內(nèi)臟轉(zhuǎn)位癥 D.消化道潰瘍穿孔6.在正常腹平片上見不到的軟組織影是A.肝臟 B.胰腺 C.腎上腺 D.腰大肌線7.食道癌X 線造影的表現(xiàn)為A.粘膜破壞 B.管壁僵硬 C.充盈缺損 D.造影劑通過受限8.肝血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.早期病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化 B.強(qiáng)化區(qū)域進(jìn)行性向病灶中央擴(kuò)散C.延遲掃描病灶呈等密度充填D.平掃呈低密度，增強(qiáng)后等密度充填時(shí)間大于3 分鐘9.肝癌的特征性CT 表現(xiàn)為A.邊緣不清，灶內(nèi)有氣體，或增強(qiáng)出現(xiàn)壞死B.病灶邊緣明顯高低不平，強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間很短C.門脈瘤栓 D.灶周無水腫帶、邊緣強(qiáng)化出現(xiàn)“牛眼”征10.慢性膽囊炎的CT 表現(xiàn)為A.膽囊增大 B.膽囊縮小 C.膽囊壁增厚，可鈣化 D.均合并結(jié)石三、名詞解釋1.龕影2.充盈缺損3.狹頸征4.憩室5.項(xiàng)圈征四、簡答題1.絞窄性小腸梗阻有哪些特殊征象。2.單純性小腸梗阻的X 線表現(xiàn)。3.早期食管癌的X 線表現(xiàn)。4.胃良、惡性潰瘍的鑒別診斷。5.潰瘍性結(jié)腸炎的X 線表現(xiàn)。消化系統(tǒng)試題參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 10.C二、多選選擇題1.ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.BC 7.ABCD 8.ABCD 9.BC 10.BC三、名詞解釋1.切線位表現(xiàn)為充鋇胃腸道的局部向外突出的含鋇影像，軸位表現(xiàn)為致密鋇點(diǎn)與器官重疊。病理基礎(chǔ)是胃腸道管壁的局部潰爛缺損，以胃竇和十二指腸球部多見。2.表現(xiàn)為充鋇后，胃腸道管腔的局部因隆起性病變而不能使該處充盈。多見于胃腸道腫瘤，是腫瘤的直接征象。也可見于胃腸道炎性肉芽腫和異物。3.龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長的頸。4.表現(xiàn)為胃腸道輪廓上向外膨出的囊袋狀影像，粘膜可伸入其中。病理基礎(chǔ)是消化道管壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和管內(nèi)壓增高致使該處管壁膨出器官輪廓外。5. 為龕影口部的透明帶，寬0.5-1cm，猶如一項(xiàng)圈。四、簡答題1. 除單純性小腸梗阻x 線表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)下述特殊征象：1）假腫瘤征；2）小腸顯著擴(kuò)大征（咖啡豆征）；3）小腸多液量征（長液面征）；4）空回腸換位征；5）小跨度蜷曲腸袢；6）結(jié)腸內(nèi)一般無氣體，但絞窄時(shí)間過長時(shí)，可有少量氣體出現(xiàn)。2. 單純性小腸梗阻x 線表現(xiàn)：1）腸管脹氣擴(kuò)大，立位見階梯狀液平面；2）依據(jù)腸管粘膜形態(tài)及其分布，判斷梗阻部位；3）根據(jù)結(jié)腸及小腸充氣程度，判斷梗阻是否完全性。3. 1）平坦型：切線位可見管壁邊緣欠規(guī)則，擴(kuò)張性略差或鋇劑涂布不連續(xù)；粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀或大顆粒網(wǎng)狀提示癌性糜爛。病灶附近粘膜粗細(xì)不均扭曲或聚攏、中斷；2）隆起型：病變呈不規(guī)則扁平隆起，分葉或花邊狀邊緣，表面呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀之充盈缺損，可有潰瘍形成；3）凹陷型：切線位示管壁邊緣輕微不規(guī)則，正位像可為單個(gè)或數(shù)個(gè)不規(guī)則淺鋇斑，其外圍見多數(shù)小顆粒隆起或粘膜皺襞集中現(xiàn)象。4. 胃良、惡性潰瘍的鑒別診斷包括：良性潰瘍 惡性潰瘍龕影形狀 圓或橢圓、光滑整齊 不規(guī)則、扁平、尖角龕影位置 胃腔外 胃腔內(nèi)龕影周圍 粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征、粘膜糾集。充盈缺損、指壓征、環(huán)堤、粘膜杵狀增粗、中斷、粘膜破壞。附近胃壁 柔軟、有蠕動波 僵硬、僵直、蠕動消失5.潰瘍性結(jié)腸炎的X 線表現(xiàn)：1）多由直腸向上發(fā)展；2）腸管痙攣狹窄，多呈均勻性，向心性收縮；3）腸壁毛糙不齊，見多個(gè)龕影；4）粘膜排列紊亂、粗細(xì)不一，慢性期呈顆粒狀。泌尿系統(tǒng)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1、下列關(guān)于腎臟x線解剖的描述，不正確的是：A.腎臟呈蠶豆形，其長軸指向外下方 B.成人腎臟長約10-15cm，寬約5-8cmC.右腎比左腎約高1-2cm D.嬰兒腎外形可有分葉傾向2、腎門結(jié)構(gòu)，由上至下排列，分別為：A.腎靜脈、腎動脈、腎盂 B.腎動脈、腎靜脈、腎盂C. 腎靜脈、腎盂、腎動脈 D.腎動脈、腎盂、腎靜脈3、輸尿管結(jié)石：A.平片常不顯影 B.血尿比腎結(jié)石少見C.靜脈腎盂造影無改變 D.靜脈腎盂造影結(jié)石以上輸尿管可擴(kuò)張4、青年男性訴腰痛一周并見血尿，超聲提示右腎積液，應(yīng)首先考慮：A.膽囊結(jié)石 B.右輸尿管結(jié)石 C.右腎結(jié)石 D.膀胱癌5、典型輸尿管結(jié)核靜脈腎盂造影表現(xiàn)是：A.輸尿管變細(xì) B.輸尿管變粗 C.輸尿管“串珠狀”改變D.輸尿管內(nèi)不規(guī)則充盈缺損6、下列何種檢查方法對腎癌診斷具有決定意義？A.腹部平片 B. IVP C.逆行腎盂造影 D.選擇性腎動脈造影7、女性生殖器結(jié)核最常見的是：A.輸卵管結(jié)核 B.卵巢結(jié)核 C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.子宮頸結(jié)核8、下列哪種檢查方法常兼有治療作用：A. IVP B.逆行腎盂造影 C.子宮輸卵管碘油造影 D.盆腔動脈造影9、行IVP檢查見一側(cè)腎盂不顯影，膀胱顯著縮小，邊緣毛糙，應(yīng)首先考慮：A.慢性腎炎 B.膀胱癌 C.腎膀胱結(jié)核 D. 神經(jīng)源性膀胱10、70歲男性，因尿流中斷，但改變體位后可排出，并排尿疼痛、尿急、血尿就診，應(yīng)先考慮：A.膀胱結(jié)石 B.前列腺增生 C.尿道狹窄 D.膀胱癌二、多項(xiàng)選擇題1、65歲女性患者，訴近兩個(gè)月多次看見尿色淡紅，無尿頻、尿痛現(xiàn)象，以下那些疾病是要考慮的？A. 膀胱癌 B. 輸尿管結(jié)石 C.腎盂癌 D.腎結(jié)核2、下列哪項(xiàng)不是逆行腎盂造影的優(yōu)點(diǎn)：A. 造影劑量少，顯影清楚 B. 不通過血液循環(huán)，全身反應(yīng)少C. 能同時(shí)了解腎功能情況 D. 碘過敏者同樣可以運(yùn)用3、關(guān)于多囊腎的敘述，正確的有：A.病變多為雙側(cè)性、累及全腎 B. 腎外形增大呈分葉狀C. 腎功能較差，靜脈腎盂造影常不能顯影 D. 腎盂腎盞常有侵蝕破壞4、下列關(guān)于腎自截的敘述正確的有：A.靜脈腎盂造影可見腎盞破壞和膿腔形成 B.功能完全喪失C.腎大部或全腎鈣化 D.靜脈尿路造影不顯影5、逆行腎盂造影的適應(yīng)癥有：A.陰性結(jié)石 B.靜脈尿路造影不滿意或不顯影者 C.碘過敏者 D.尿路狹窄者6、關(guān)于膀胱癌的敘述正確的是：A.多數(shù)來源于移行上皮細(xì)胞 B.主要癥狀為無痛性血尿C.造影主要表現(xiàn)為充盈缺損 D.CT顯示膀胱內(nèi)壁突出的腫塊影，增強(qiáng)明顯7、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的有：A.主要臨床癥狀為陣發(fā)性高血壓 B.90發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)C.很少發(fā)生囊變、壞死 D.增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化8、卵巢畸胎瘤的可能影像表現(xiàn)有：A.X線平片盆腔內(nèi)可見鈣化影 B.CT發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)有脂肪密度，可出現(xiàn)脂液面C.MR在T1WI上可見異常高信號 D.超聲在液性無回聲區(qū)內(nèi)見點(diǎn)狀、團(tuán)狀強(qiáng)回聲9、下列敘述正確的有：A.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤以肝癌多見 B.卵巢轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤多為胃腸道腫瘤C.前列腺增生主要發(fā)生于外周帶 D.睪丸腫瘤多為惡性，以精源細(xì)胞瘤最常見10、以下腎臟腫瘤屬于惡性的是：A.腎透明細(xì)胞癌 B.腎母細(xì)胞瘤 C.腎錯構(gòu)瘤 D.腎淋巴瘤三、名詞解釋1、IVP2、腎下垂3、馬蹄腎4、腎門5、庫肯勃（Krukenberg）瘤四、簡答題1、簡述輸尿管行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)及其意義。2、簡述腎結(jié)核的X線平片及靜脈造影表現(xiàn)。3、簡述腎癌的靜脈尿路造影表現(xiàn)。4、簡述子宮肌瘤的CT表現(xiàn)。5、簡述前列腺增生與前列腺癌的影像區(qū)別。泌尿系統(tǒng)習(xí)題參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1.C 2.B 3.D 4.B 5.C 6.D 7. A 8.C 9. C 10.A二、多項(xiàng)選擇題：1.AC 2.ABD 3.ABC 4.BCD 5.ABC 6.ABCD 7.AD 8.ABCD9.BD 10.AB三、名詞解釋：1、IVP：即靜脈性腎盂造影，將造影劑于靜脈注入后由腎小球?yàn)V過而排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱內(nèi)腔，并可了解兩腎的排泄功能。2、在正常情況下，雙腎的位置可隨呼吸體位的改變而有上下移動，移動的幅度為15cm，若腎的位置在直立時(shí)向下移動超過正常范圍者，稱為腎下垂；多見于2040 歲女性，臨床上主要癥狀為間歇性腰部疼痛。3、兩腎在發(fā)育過程中，可發(fā)生融合（稱合并腎），不同種類的融合可產(chǎn)生不同的形態(tài)異常，若兩腎上極或下極融合就形成了馬蹄腎；是合并腎中最常見的一種，且兩腎下極融合最為常見，兩腎具有各自的腎盂和輸尿管，其長軸轉(zhuǎn)為斜向內(nèi)下，上極遠(yuǎn)離而下極靠攏并聯(lián)合于脊柱部位。4、腎門是指腎的血管、神經(jīng)、淋巴管、腎盂出進(jìn)的部位。5、庫肯勃（Krukenberg）瘤的廣義是泛指卵巢的轉(zhuǎn)移瘤，其嚴(yán)格的定義是從病理上講的，指位于卵巢的含有肉瘤樣基質(zhì)和細(xì)胞呈印戒狀并內(nèi)含黏液蛋白的轉(zhuǎn)移瘤，多來源于胃腸道的印戒細(xì)胞癌。四、簡答題1、輸尿管的行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)分別是：輸尿管與腎盂交界初，越過骨盆邊緣處（即跨過髂動脈處），進(jìn)入膀胱處；其意義為輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。2、平片：（1）腎的形態(tài)改變，早期腎的輪廓可正常，形成膿腫時(shí)可局限性往外突出，形成多發(fā)膿腫時(shí)可表現(xiàn)為分葉狀，晚期腎影縮小且輪廓不規(guī)則；（2）腎內(nèi)鈣化，腎內(nèi)可見半點(diǎn)狀或云朵狀、不規(guī)則鈣化，嚴(yán)重者全身大部分或全部鈣化，此時(shí)稱“腎自截”。造影：（1）功能性改變 早期腎功能正常，病變發(fā)展后見病變區(qū)排泄功能逐漸下降，相應(yīng)的腎盞顯影較淡，嚴(yán)重者腎功能廣泛受損，此時(shí)腎盂腎盞顯影延遲，密度變淡，甚至不顯_影。（2 ）器質(zhì)性改變 早期局限于腎皮質(zhì)內(nèi)的膿腫，腎盂腎盞顯示正常，病變侵犯腎乳頭及腎小盞時(shí)，則見腎盞邊緣毛糙，邊緣不規(guī)整，呈蟲蝕狀破壞，病變擴(kuò)大后，見多個(gè)腎小盞破壞消失，腎實(shí)質(zhì)破壞后形成濃腔，造影顯示邊緣不整的小潭狀或云朵狀造影劑聚積，晚期全腎顯示不清甚至不顯影。（3 ）繼發(fā)改變 病變往輸尿管發(fā)展，可造成腎積水，腎盂腎盞擴(kuò)張，輸尿管呈串珠樣改變，行走僵直，累及膀胱后見膀胱縮小、變形，邊緣不整，形態(tài)不規(guī)則。3、據(jù)腫瘤的大小及侵犯范圍不同，腎癌的靜脈尿路造影可有以下表現(xiàn)：（1）腫瘤壓迫一個(gè)或幾個(gè)腎盞時(shí)，見腎盞拉長、移位腎盞頸部狹窄，其末端可有擴(kuò)張積水；（2）侵犯腎盞，見受侵腎盞部分或全部不顯影，晚期可累及腎大盞；（3）較大腫瘤累及多個(gè)腎盞，可使各腎盞相互分離、移位，形成“握球狀”或“蜘蛛足”樣表現(xiàn)；（4）腫瘤向腎盂腎盞生長，可產(chǎn)生不規(guī)則充盈缺損，需要與腎盂本身病變鑒別；（5）腎下極腫瘤過大，可壓迫腎盂及輸尿管上移，并出現(xiàn)繼發(fā)性腎積水；（6）大腫瘤侵犯大部分腎實(shí)質(zhì)，腎功能減退或完全消失，可全腎不顯影。4、子宮肌瘤的CT 表現(xiàn)有：（1）子宮不均勻增大，輪廓變形，可局限膨出或呈分葉狀；（2）平掃多呈等密度，較大者中間可見囊變及壞死，少數(shù)可見鈣化；（3）粘膜下型可見寬/窄基底或蒂與子宮相連；（4），增強(qiáng)后病變多較均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化多較正常子宮輕，部分可與子宮等同強(qiáng)化，但與子宮間可見強(qiáng)化較低的包膜影。5、部位 形態(tài) 密度 包膜 周圍侵犯 淋巴節(jié)腫大及轉(zhuǎn)移前列腺增生移行帶 規(guī)則 均勻 完整 無 無前列腺癌 外周帶 不規(guī)則 不均 可破壞 可侵犯膀胱及精囊等有 轉(zhuǎn)移以骨轉(zhuǎn)移多見骨、關(guān)節(jié)與軟組織試題一、單項(xiàng)選擇題：1. 骨巨細(xì)胞瘤的典型x 線征象A. 位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有 皂泡樣骨間隔。B. 遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化。C. 骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄。D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折。2. 骨肉瘤的最主要的x 線征象A. 骨質(zhì)破壞 B. 軟組織腫塊 C. codman 氏三角 D. 骨腫瘤骨3. 有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項(xiàng)是錯誤的A. 病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端 B. 髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞C. 骨膜呈蔥皮樣改變 D. 破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應(yīng)性骨硬化4. 骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑A. 血行轉(zhuǎn)移 B. 淋巴轉(zhuǎn)移 C. 種植播散 D. 消化道轉(zhuǎn)移5. 骨巨細(xì)胞瘤典型影像特點(diǎn)A. 溶骨性或成骨性改變 B. 皂泡樣改變C. 好發(fā)于長骨干骺端 D. 病變與鄰近正常組織分界不清6. 骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應(yīng)A. 花邊狀骨膜反應(yīng) B. 蔥皮狀骨膜反應(yīng) C. 放射狀骨膜反應(yīng)D. 三角形骨膜反應(yīng)7. 骨肉瘤的好發(fā)年齡是A. 15 歲以下