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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XX年工作計(jì)劃報(bào)告一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí)要通過(guò)二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí)。其一是在例行的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過(guò)程中,有針對(duì)性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評(píng)估,尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群,如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動(dòng)等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過(guò)舉辦科普講座、開(kāi)展咨詢活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)其精神健康水平。二、開(kāi)展精神疾病線索調(diào)查,建立疾病檔案對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查,是開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù),也是動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的。還將組織精神科醫(yī)師對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對(duì)社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管,堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。三、定期隨訪,對(duì)重性精神疾病進(jìn)行管理治療精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點(diǎn),多不承認(rèn)有病,不主動(dòng)治療,特別是在疾病的嚴(yán)重期,因此需要對(duì)社區(qū)的精神疾病患者給予的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員,每個(gè)月至少一次主動(dòng)對(duì)建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪,通過(guò)隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導(dǎo)家屬開(kāi)展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查,以保證用藥的安全。四、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)治療,促使早日回歸社會(huì)個(gè)案管理員在對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時(shí),將對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括:心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動(dòng)技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會(huì)。中國(guó)殘聯(lián)制定的“xx”發(fā)展規(guī)范要求,加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃,每縣都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)??祻?fù)機(jī)構(gòu)的形式有:工療站、農(nóng)療基地、活動(dòng)中心、托養(yǎng)中心、中途宿營(yíng)、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開(kāi)展“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”精神疾病康復(fù)工作。五、建立應(yīng)急處置機(jī)制,避免不良事件發(fā)生對(duì)于以精神分裂癥為主的重性精神疾病,實(shí)行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括:急性藥物不良反應(yīng),自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制,制定有應(yīng)急處置預(yù)案,將在最短的時(shí)間,最直接的渠道,以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng),避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對(duì)社區(qū)精神疾病患者家屬及周?chē)藛T提供應(yīng)對(duì)精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度,提供無(wú)縫隙服務(wù)負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定,負(fù)責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo),共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無(wú)縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度,社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重,需提請(qǐng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診,如果不適宜社區(qū)管理治療,將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者,在病情得到及時(shí)控制后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時(shí),社區(qū)康復(fù)治療要堅(jiān)持、要有耐心,要細(xì)致。七、維護(hù)患者合法權(quán)益,爭(zhēng)取社會(huì)支持以精神分裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發(fā)病,病程遷延,多呈慢性,致殘率較高,主要危害勞動(dòng)力人口,極易造成家庭貧困。黨和政府歷來(lái)十分重精神疾病患者的救助工作,但由于精神疾病患者由于疾病自身的特點(diǎn),多不承認(rèn)有病,拒絕治療,給救工作帶來(lái)困難。開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握的情況,配合民政、殘聯(lián)、勞動(dòng)等部門(mén)積極為社區(qū)精神疾病患者合法權(quán)益,爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持和政府救助。八、廣泛開(kāi)展健康宣傳活動(dòng),普及精神疾病防治知識(shí)由于受社會(huì)偏見(jiàn)的影響,目前社會(huì)上仍存在歧視精神疾病的現(xiàn)象;相當(dāng)部分的精神疾病患者及其家屬存在社會(huì)羞恥感,不愿意別人知道,擔(dān)心受到社會(huì)歧視。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣,也是疾病的受害者,應(yīng)得到人們的理解和幫助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將廣泛開(kāi)展健康宣傳活動(dòng),普及精神疾
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