醫(yī)務(wù)科管理制度職責(zé).doc

醫(yī)務(wù)科管理制度職責(zé) 醫(yī)務(wù)科工作制度一、制訂35年醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，每年底草擬當(dāng)年總結(jié)和本年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。二、每月檢查病歷、處方箋一次，并將結(jié)果作好記錄。三、每季度檢查醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況至少一次。四、每月十日前作好上月各科的醫(yī)療活動月報表匯總登記。五、每月至少組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動一次，并作好記錄。六、本院外出聽課、學(xué)習(xí)、進修人員返單位后，必須進行一次科內(nèi)或全院性傳達，醫(yī)務(wù)科將其講稿歸入個人技術(shù)檔案。七、負責(zé)實施院內(nèi)進修、教學(xué)、實習(xí)、科研計劃，組織科室之間的協(xié)作，鼓勵撰寫論文，參加各種學(xué)術(shù)會議，引進新項目和新技術(shù)，提高診療水平。 醫(yī)療設(shè)備管理委員會工作制度一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會是在院長領(lǐng)導(dǎo)下的對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作起參謀咨詢作用的管理組織。二、委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人組成。組成成員：院長、藥械科、財務(wù)科、院長辦公室、主要業(yè)務(wù)科室的科室主任。三、醫(yī)療設(shè)備管理委員會的成員要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負責(zé)的態(tài)度開展工作。四、醫(yī)療設(shè)備管理委員會辦事機構(gòu)設(shè)在藥械科，每季度活動一次，活動要有記錄，有小結(jié)。 醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。二、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。五、醫(yī)院要加強對全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎勵及職稱評聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院管理。 質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價制度一、質(zhì)量監(jiān)督以平時抽查、投訴和月底考核相結(jié)合，出現(xiàn)問題及時糾正。二、檢查評價方法：(一)由質(zhì)管小組根據(jù)質(zhì)控管理辦法，按醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行現(xiàn)場查閱考核，并結(jié)合平時投訴記錄，逐條進行考核。（二）規(guī)章制度、操作規(guī)程、室內(nèi)質(zhì)控的考核分：“好、中、差”三個層次。好：指既按要求做到了，又達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，記錄完善。中：指各項做了，但未達到標(biāo)準(zhǔn)。第一次發(fā)現(xiàn)，指出改進意見，暫不扣分。如連續(xù)兩次考核該項目為“中”扣1分，連續(xù)三次考核該項目為“中”則定為“差”扣2分。差：未按要求做定為“差”，每項扣2分。（三）質(zhì)量指標(biāo)分為達標(biāo)和未達標(biāo)兩級考核。（四）分值為百分制，按月科室人平均獎數(shù)乘以扣分分值即為扣獎金額。 加強臨床醫(yī)療管理規(guī)定一、凡病人來院診療，各主管醫(yī)生必須嚴(yán)格按醫(yī)療規(guī)范進行診斷治療，危重病人、疑難病癥應(yīng)及時報告上級醫(yī)生和科主任，科室應(yīng)按規(guī)定組織會診。二、凡本院職工住院，相關(guān)科室應(yīng)及時報院辦。三、中層以上干部住院，除應(yīng)及時上報外，輕、重病人、危重病人及較大手術(shù)者應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織會診討論。若需手術(shù)，必須報院長審批。四、本院院級領(lǐng)導(dǎo)住院治療，必須上報衛(wèi)生局。若需手術(shù)，須經(jīng)院務(wù)會同意。五、其他單位及部門以上領(lǐng)導(dǎo)住院，所在科室接診后，應(yīng)及時上報院辦及院領(lǐng)導(dǎo)。若需手術(shù)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織會診。六、市、區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)住院，應(yīng)及時逐級上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)隨時掌握有關(guān)情況，組織本院或上級醫(yī)院醫(yī)生會診。 加強醫(yī)療安全規(guī)定一、加強醫(yī)療責(zé)任心和職業(yè)責(zé)任感。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從自身做起，不斷地提高個人修養(yǎng)和素質(zhì)，愛崗敬業(yè)，禮儀上崗，文明服務(wù)，嚴(yán)格以“四心”標(biāo)準(zhǔn)要求自己，具有高度的職業(yè)責(zé)任感。二、嚴(yán)格首診制度。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，任何人不得以任何理由、任何借口推諉、敷衍病人，消除醫(yī)療糾紛隱患。三、嚴(yán)格各項規(guī)章制度，如：三級醫(yī)生查房制度、會診制度、各種請示制度、手術(shù)審批制度、術(shù)前討論制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療查對制度、交接班制度、疑難危重病例討論制度、消毒隔離制度等。四、嚴(yán)格醫(yī)療文書的書寫和審查。加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范化管理，加強病歷及時性、完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性檢查，嚴(yán)格執(zhí)行處方制度。五、嚴(yán)格操作規(guī)程。嚴(yán)格手術(shù)前、中、后的管理，加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格各種臨床常用的穿刺術(shù)、內(nèi)窺鏡檢查術(shù)等。六、強化醫(yī)患、護患交流。加強醫(yī)護、醫(yī)患、護患交流工作，同情、理解、關(guān)愛病人，維護病人合法權(quán)益和利益，尊重病人的權(quán)利，爭取病人及其家屬最大的配合和信任。七、提高服務(wù)品質(zhì)，繼續(xù)強化禮儀服務(wù)。進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)全面推行禮儀上崗，微笑服務(wù)，要讓病人信任的來，滿意的去，把自己的工作做得更好。 加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理的實施辦法一、醫(yī)療質(zhì)量管理的實施辦法（一）針對重點環(huán)節(jié)質(zhì)量，進行規(guī)范管理1.崗位責(zé)任制度管理（1）各科醫(yī)務(wù)人員上班時間必須在崗，不得以任何理由脫崗或請進修、實習(xí)生帶崗；（2）凡值班科室，必須認(rèn)真完成交接班，并作好交接班記錄。按病歷書寫基本規(guī)范第二十三條5款執(zhí)行；（3）夜間值班醫(yī)生、護士，必須按規(guī)定密切觀察全科病人，尤其加強危重病人的觀察，口頭醫(yī)囑必須及時補充記錄。按病歷書寫基本規(guī)范第二十九條執(zhí)行；（4）急診病人必須急診完成相關(guān)檢查，并及時完善急診記錄和醫(yī)囑，醫(yī)技科室應(yīng)及時完成相關(guān)檢查，并告之相關(guān)科室；（5）科室應(yīng)按疾病專科收住院病人，杜絕亂收其他科室病人，以保證病人得到最佳治療，充分保障病人的利益，也預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生；（6）每周星期五下午各臨床、醫(yī)技科室抽12小時開展以下工作：對疑難、危重、新收病人及手術(shù)病人（術(shù)前、術(shù)后）進行討論；進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；對本周的工作及工作中存在的問題進行總結(jié)評價；對下周的工作進行安排。各科室應(yīng)作好記錄備查。2.病歷質(zhì)量管理（1）住院病人入院后，及時完成病歷書寫，及時完善各項檢查，盡快確診和擬定治療方案，治療過程中及時、準(zhǔn)確地記錄和分析病情變化、醫(yī)囑改動等情況；（2）病人入院，必須嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房，按病歷書寫基本規(guī)范第二十三條3款執(zhí)行。病歷中必須如實反映查房記錄，上級醫(yī)師必須對查房記錄進行復(fù)核并簽字；（3）各科必須作好危重病例、疑難病例、死亡病例討論記錄，按23、27、28條執(zhí)行；（4）手術(shù)病人必須開展術(shù)前討論，并作好記錄，手術(shù)后要有術(shù)后小結(jié)，病程記錄中必須及時、詳細地反映術(shù)后病人觀察、處理情況，并及時復(fù)查相關(guān)檢查，按23條第10、11、12、13、14、15款執(zhí)行。3.各級醫(yī)生質(zhì)量管理（1）進修、實習(xí)醫(yī)生：我院接收進修、實習(xí)生，生源質(zhì)量參差不齊，是影響基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院采取崗前規(guī)章制度培訓(xùn)、崗前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試、帶教查房、專題講座等方式，提高進修、實習(xí)生素質(zhì)，進修、實習(xí)生一律書寫大病歷，無處方權(quán)，不能單獨參加科室值班。醫(yī)院還將就醫(yī)療文書書寫、急救、醫(yī)療缺陷防范等方面對進修、實習(xí)生加強培訓(xùn)，將對進修、實習(xí)生進行“三基三嚴(yán)”、技能訓(xùn)練及考試。（2）住院醫(yī)師：醫(yī)院按照新畢業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)計劃制度，對住院醫(yī)師嚴(yán)格管理。住院醫(yī)師除安排自身的生活需要外，應(yīng)盡可能多地把時間投入到對病人的診治過程中。當(dāng)年新分配來院的醫(yī)生實行24小時工作制。四年內(nèi)新分來我院的住院醫(yī)師必須每晚夜查房，并作好夜查房記錄。星期六、星期日也必須查房。一方面有利于對病人病情的連續(xù)性觀察，充分認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；另一方面有利于與病家的聯(lián)系溝通，建立友好、信任的診治氛圍；更有利于及時抓住學(xué)習(xí)的機會，更快更好地掌握急救、手術(shù)等應(yīng)急處理方法，盡早培養(yǎng)成可用型人才。（3）總住院醫(yī)師：為盡快提高總住院醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強病房醫(yī)療管理工作技術(shù)力量與急救應(yīng)急能力，醫(yī)院采取大內(nèi)科、大外科總住院醫(yī)師24小時負責(zé)制?？傋≡横t(yī)師按住院總醫(yī)師職責(zé)協(xié)助科主任工作，并作好總住院醫(yī)師工作記錄。既提高了青年醫(yī)師處理急診、疑難、危重、死亡病例的能力，又保證了大多數(shù)夜班、節(jié)假日時間（容易發(fā)生醫(yī)療缺陷）內(nèi)的應(yīng)急處理，各病房同時有一、二線班醫(yī)生值班，共同參加危重病人搶救，滿足了院內(nèi)各科夜間會診的需要，提高了會診準(zhǔn)確率。（4）主治醫(yī)師：醫(yī)療查房是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要內(nèi)容，查房質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療的質(zhì)量。如果住院醫(yī)師病史采集不真實，體征檢查不準(zhǔn)確，主治醫(yī)師查房時又未更正；如果下級醫(yī)師對查房意見理解不準(zhǔn)確，而上級醫(yī)師對查房記錄又未進行復(fù)核，對查房指示是否落實未進行檢查督促，那么勢必影響病歷終末質(zhì)量。因此，主治以上醫(yī)師肩負著對下級醫(yī)師診療水平逐一進行查房指導(dǎo)的責(zé)任。同時醫(yī)院針對查房程序、內(nèi)容、技巧等進行進一步規(guī)范，有計劃地組織他們到上級醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，并請上級醫(yī)院專家到醫(yī)院帶教查房，提升本院查房水平。（二）加強門（急）診病歷書寫管理門（急）診作為醫(yī)院醫(yī)療窗口，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量高低。門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。門（急）診病歷的書寫按病歷書寫基本規(guī)范第11、12、13、14、15條規(guī)定執(zhí)行。（三）注重醫(yī)療投訴分析，嚴(yán)格醫(yī)療缺陷管理醫(yī)院每年兩次分析醫(yī)療投訴案例，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。對出現(xiàn)醫(yī)療缺陷的科室和個人進行嚴(yán)肅處理。針對投訴或缺陷反映出來的漏洞，及時建章監(jiān)督。認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范措施和處理預(yù)案，防微杜漸。（四）加強醫(yī)療監(jiān)督力度1.醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量督查小組，負責(zé)控制、檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量，并制定相應(yīng)的整改措施；2.科室成立質(zhì)控小組，負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量控制及各種醫(yī)療指標(biāo)的完成。二、護理質(zhì)量管理的實施辦法（一）醫(yī)囑執(zhí)行要求：1.各種給藥醫(yī)囑嚴(yán)格按誰執(zhí)行，誰簽字的原則，字跡清楚，時間準(zhǔn)確。2.各種血標(biāo)本采集時間的簽字，由誰抽血誰簽字，簽署當(dāng)時抽血時間。3.按臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間不能過長的原則，對新入院病人的血標(biāo)本，應(yīng)及時完成。如病人不同意分多次抽取標(biāo)本，應(yīng)在護理記錄上有所記錄，必要時請病人或家屬簽字。4.醫(yī)生前一天開出的術(shù)前醫(yī)囑，應(yīng)執(zhí)行后再簽字。（二）臨床護理記錄單書寫規(guī)范1.護理計劃上的所有內(nèi)容，必須要在護理記錄上有所反映，要求護理措施落實率達到100%。2.制定的護理計劃，要有病人病情動態(tài)變化反映，對醫(yī)生的特殊用藥、特殊治療要有相應(yīng)的護理措施。3.嚴(yán)格按要求及時記錄，對所有的護理措施，均要有所反映。4.書寫護理記錄時，要求對病情描述要準(zhǔn)確，措詞規(guī)范，對病人的不遵醫(yī)行為要有所反映，字跡清楚，無涂改痕跡。（三）加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高臨床護理工作能力。1.六年期內(nèi)的年輕護士的培訓(xùn)要求：（1）每季度進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試。由護理部訂出計劃，每季度分系統(tǒng)對上述人員分系統(tǒng)進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，并進行考試、考核，達不到要求者，進行相應(yīng)的處罰。（2）各科室加強專科知識、?？萍寄艿呐嘤?xùn)。護士長對本科六年期內(nèi)的護士訂出每季培訓(xùn)計劃，計劃交護理部備案，根據(jù)培訓(xùn)要求，護理部組織進行考試、考核。2.提高護理業(yè)務(wù)查房的效果。要求每科室針對各專科特點，達到查一種病，認(rèn)識一種病、掌握一種病的護理要點的目的，查房記錄要完整。3.每周五下午參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。除當(dāng)天中班人員外，其余人員必須準(zhǔn)時參加，無故缺席者，按違紀(jì)處理。 各級醫(yī)療人員去向報告制度一、科主任（副主任）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）外出開會、學(xué)習(xí)、會診及請假等，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并向科主任、醫(yī)務(wù)科報告后再到有關(guān)職能部門辦理有關(guān)手續(xù)。二、分管門診主任（門診組長）外出時，除按第一條規(guī)定外，還須向門診部請假。其他門診醫(yī)生有事要向組長或分管門診主任請假。三、主治醫(yī)師（醫(yī)師、醫(yī)士）外出學(xué)習(xí)、參觀、開會、進修、會診等，首先向科主任報告，同意后由科主任報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，再到有關(guān)部門辦理手續(xù)。四、各科建立科主任、主治醫(yī)師、醫(yī)師（士）去向日志（包括院內(nèi)），以便隨時聯(lián)系。如不向科室及有關(guān)部門報告而耽誤工作者，應(yīng)追究責(zé)任。氧氣瓶管理規(guī)定一、氧氣瓶屬于醫(yī)療器械固定資產(chǎn)范圍，發(fā)放及使用均按照固定資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定進行。二、使用氧氣瓶的科室應(yīng)按照實際需要領(lǐng)取氧氣瓶，并按使用規(guī)定進行妥善保管及存放。三、氧氣瓶作為使用科室的固定資產(chǎn)，記入該科室的固定資產(chǎn)帳，藥械科每半年與使用科室進行一次對賬。四、使用科室根據(jù)需要增減氧氣瓶數(shù)量時，必須先到器械庫房辦理出入庫手續(xù)。五、使用科室如因管理不善而丟失氧氣瓶，責(zé)任者必須按照有關(guān)固定資產(chǎn)賠償制度進行賠償。 科研工作制度一、醫(yī)院要積極開展以提高臨床醫(yī)療、護理水平為主的科研工作。創(chuàng)造條件開展臨床實驗基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)理論的研究。發(fā)展醫(yī)院科技，提高科技水平。二、醫(yī)院有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)科研管理工作，醫(yī)務(wù)科具體組織實施。三、醫(yī)院有計劃、有組織地開展科研，發(fā)展技術(shù)。鼓勵科技人員開展科研，開展新業(yè)務(wù)技術(shù)項目，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，做好醫(yī)學(xué)情報資料的交流。四、科研選題要符合目的性、先進性、實用性、可行性的要求。注意查新，經(jīng)醫(yī)院初步論證后，報上級有關(guān)部門立項。五、一經(jīng)立項簽定合同的科研項目，課題人應(yīng)對計劃負責(zé)，要嚴(yán)格按合同執(zhí)行，認(rèn)真研究實施、總結(jié)，按期完成。六、各科室根據(jù)條件，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，可設(shè)立實驗室。七、對經(jīng)過臨床驗證和鑒定、肯定的科研成果，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。八、有關(guān)科研項目的立項、鑒定、登記、請獎，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。九、對獲得科研進步獎?wù)?，除上級發(fā)獎外，醫(yī)院另行給予科研專項獎。十、學(xué)術(shù)論文獎勵按我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 科研管理制度1、全面落實、深入實施科教興國戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)國家衛(wèi)生科技攻關(guān)計劃，制定我院科研發(fā)展的長遠規(guī)劃和年度科研計劃。2、組織全院科技人員參加各級醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題的投標(biāo)。3、申報工作，保證、監(jiān)督和協(xié)調(diào)項目進展，按期分階段向主管部門匯報。4、制定醫(yī)院科研年度計劃，檢查執(zhí)行情況，掌握課題進度，突出重點，力求為提高醫(yī)院整體水平提供有力的科技支撐。5、組織科研成果申報和鑒定，辦理各級成果申報。6、組織成果的推廣、轉(zhuǎn)讓和申請專利的工作。7、根據(jù)市、局醫(yī)學(xué)科研項目管理辦法及項目預(yù)算，管理科研經(jīng)費，監(jiān)督科研經(jīng)費使用，配合會計師事務(wù)所的檢查。8、設(shè)立院內(nèi)青年科研基金評審辦法，培養(yǎng)中青年科技人員。9、審查協(xié)作項目、成果，協(xié)助簽訂科研合同，辦理登記手續(xù)。10、 承辦本院學(xué)術(shù)委員會常務(wù)工作，定期召開學(xué)術(shù)委員會。13、組織本院醫(yī)務(wù)人員參加中華醫(yī)學(xué)會及各分會舉辦的學(xué)術(shù)會議。12、承擔(dān)醫(yī)務(wù)人員外投稿件的申請，禁止一稿二投，執(zhí)行發(fā)表論文獎勵制度。13、建立和加強科研保密制度，做好科技資料的保密，提高保密意識。保證科技檔案的完整，及時將有保存價值的文件材料歸檔，由檔案室統(tǒng)一管理并提供利用。14、提高宏觀管理水平和協(xié)調(diào)能力，健全科研管理工作制度和工作細則，加強科研組織管理工作。 科研經(jīng)費管理細則 為規(guī)范科研經(jīng)費管理，保證資金安全，提高資金使用效率，結(jié)合我院實際，特制定本制度如下:1.多渠道獲取科研經(jīng)費：（1）積極爭取國家級、市級等各級各類科學(xué)基金。（2）爭取局級課題。（3）接受國際合作的科研經(jīng)費。（4）接受各單位委托的科研項目的經(jīng)費。（5）接受院內(nèi)配套的科研經(jīng)費。（6）接受藥品臨床驗證的經(jīng)費。2.科研經(jīng)費的使用范圍：分為直接費用、間接費用、協(xié)作研究支出（1）直接費用是指課題研究過程中耗用的可以直接計入課題成本的費用。包括：人員經(jīng)費、設(shè)備費、能源材料費、燃料及動力費、外協(xié)測試化驗加工費、出版物/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事物費、會議費、國際合作與交流費、修繕費及其它直接費用。人員費是指為直接參加課題研究的全體人員支出的勞務(wù)費用。間接費用是指依托單位為組織和支持課題研究而發(fā)生的難以直接計入課題成本的各項費用。（2）課題間接費用占課題經(jīng)費總預(yù)算的比例（一般不超過30%）根據(jù)依托單位的性質(zhì)分別核定。（3）協(xié)作研究支出是指存在協(xié)作研究的課題，將協(xié)作研究工作委托給其依托單位以外的其他單位所發(fā)生的支出。3.科研經(jīng)費的預(yù)算：科研經(jīng)費的預(yù)算要按照國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度，堅持實事求是、精打細算、合理安排的原則。項目經(jīng)費預(yù)算：項目經(jīng)費預(yù)算包括整個項目所需的總預(yù)算和年度預(yù)算，其內(nèi)容一般包括：直接費用、間接費用、協(xié)作費、管理費、其它業(yè)務(wù)費等。項目經(jīng)費的預(yù)算由項目負責(zé)人按照項目申報書所列內(nèi)容詳細填寫，并報主管部門審查同意，項目下達部門批準(zhǔn)。院年度科研經(jīng)費預(yù)算的編制工作，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合科研計劃總預(yù)算，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)人主持編制。4.科研經(jīng)費決算：每項課題完畢，應(yīng)進行科研經(jīng)費決算。每年度決算一次。決算內(nèi)容包括：是否按項目進度預(yù)算支出經(jīng)費； 有無違反國家財經(jīng)政策的支出5.科研經(jīng)費的使用：（1）項目經(jīng)費必須?？顚Ｓ?，單獨設(shè)置輔助賬進行核算。立項單位應(yīng)專設(shè)會計人員核算管理資金，按照項目預(yù)算，不得以任何理由挪作他用。（2）承擔(dān)局級以上項目，由項目下達單位發(fā)放撥款通知書并將經(jīng)費下發(fā)至財務(wù)科，列在項目負責(zé)人名下。院內(nèi)課題由院科研基金中支付。外協(xié)項目由任務(wù)單位撥款至財務(wù)科。（3）項目負責(zé)人接到通知后，應(yīng)將經(jīng)費預(yù)算交醫(yī)務(wù)科和財務(wù)科各一份備案。（4）具體運作程序：經(jīng)費支出單據(jù)由項目負責(zé)人簽字，醫(yī)務(wù)科簽字、蓋章、備案，到財務(wù)科辦理。市級以上項目經(jīng)費支出單據(jù)需復(fù)印，備案，以備會計師事務(wù)所檢查。對不按年度計劃，經(jīng)費使用不當(dāng)，任務(wù)完成不好的項目負責(zé)人應(yīng)視具體情節(jié)采取相應(yīng)措施，直至收回經(jīng)費。中標(biāo)項目內(nèi)容作調(diào)整或更換項目負責(zé)人，需經(jīng)院方同意，上報項目下達單位批準(zhǔn)。(5)項目經(jīng)費下達后，留取經(jīng)費總數(shù)的10%為項目管理費，其中1/3用于院長基金，1/3用于管理費用，其余1/3用于項目組科研崗位津貼，視項目完成情況分次下發(fā)。(6)按照項目下達單位要求，定期匯報資金使用情況，上報財務(wù)報表，項目結(jié)束時對資金進行分析總結(jié)。(7)項目經(jīng)費由項目負責(zé)人、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科共同管理。醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科設(shè)有單獨賬目，萬元以上的經(jīng)費開支需報院長審核批準(zhǔn)。6.科研課題的勞務(wù)費分配:勞務(wù)費原則上是指協(xié)作研究發(fā)生的費用，在院內(nèi)跨科室的協(xié)作也可列入?yún)f(xié)作費。 科研項目負責(zé)人的權(quán)力和義務(wù)1.嚴(yán)格遵守合同條款，履行合同規(guī)定的義務(wù)，按期完成任務(wù)，保證任務(wù)合同的嚴(yán)肅性。2.負有組織實施項目的職責(zé)，及時對項目進行監(jiān)督檢查，保證項目的完成。3.按照合同使用經(jīng)費。4.對所牽頭的項目發(fā)表的論文、申報的科技成果署名第一；遇協(xié)作項目，應(yīng)按開題前協(xié)議署名。5.項目負責(zé)人有權(quán)按項目運行中個人貢獻大小排序，用于發(fā)表文章，申報科技成果。6.在保證項目進展良好情況下，有權(quán)享受科研崗位津貼。7.有權(quán)提出對承擔(dān)項目的協(xié)作單位和個人進行獎勵。8.在研究過程中形成的知識產(chǎn)權(quán)、專利應(yīng)按國家法律法規(guī)執(zhí)行，原則是保護國家利益和社會公共利益，保護課題負責(zé)人和課題研究人員的合法權(quán)益。 科研項目負責(zé)人的職責(zé)1.負責(zé)項目設(shè)計，完成開題報告、協(xié)議書、合同書的起草。2.對項目應(yīng)履行監(jiān)督檢查職責(zé)，定期檢查項目進展情況，保證項目的質(zhì)量。主管院長及醫(yī)務(wù)科協(xié)助項目負責(zé)人進行協(xié)調(diào)工作。3.定期按項目下達單位要求填寫項目進度報告，并主動匯報項目進展情況，按時完成項目。4.負責(zé)編制課題研究的經(jīng)費預(yù)算，按照項目經(jīng)費預(yù)算支配項目經(jīng)費。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，接受上級有關(guān)部門的監(jiān)督、檢查。5.負責(zé)保存項目執(zhí)行期間的原始記錄、臨床觀察統(tǒng)計資料，按要求提供與申請課題有關(guān)的全部資料和信息，確保所提供資料和信息的真實、有效。如提供虛假信息、資料，造成評估和評審結(jié)果嚴(yán)重失實，可根據(jù)情節(jié)輕重處罰，并采取取消課題立項資格、終止合同等處理。6.遵守國家和醫(yī)院有關(guān)科技保密制度，科研資料妥善保存，及時歸檔，嚴(yán)防泄密 科研課題申報管理制度 貫徹有所為、有所不為的方針，結(jié)合醫(yī)院實際，提高科研質(zhì)量和研究水平，鼓勵多渠道申請課題，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，推動醫(yī)院各方面工作開展。1，選擇課題的原則（1）緊密圍繞首都經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體目標(biāo)，著重解決危害人民健康最嚴(yán)重的疾病防治中的關(guān)鍵問題。（2）在項目所屬領(lǐng)域達到國內(nèi)前沿水平，有重大應(yīng)用價值和市場需求。（3）國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展中具有帶動性的新技術(shù)、新領(lǐng)域。（4）支持新的優(yōu)勢學(xué)科，推動重點學(xué)科，支持創(chuàng)新，鼓勵多學(xué)科合作，進行交叉綜合研究，鼓勵跨部門、跨行業(yè)進行聯(lián)合研究，鼓勵國內(nèi)外合作研究。（5）積極開展具有中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合特色的課題。2，科研課題來源國家自然科學(xué)基金、國家科委和衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局招標(biāo)的項目。市科委、市自然科學(xué)基金、市科技新星項目。外單位要求合作和協(xié)作的課題。醫(yī)院青年科研基金。其他經(jīng)費。3，投標(biāo)工作由個人提出申請，經(jīng)醫(yī)院學(xué)委會審核推薦，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。不受理未經(jīng)批準(zhǔn)的申報。根據(jù)招標(biāo)項目的要求，按統(tǒng)一格式填寫申報書，交醫(yī)務(wù)科，蓋院章后，上報至有關(guān)單位，申報費用由醫(yī)院支付。申請投標(biāo)的程序和要求按上級有關(guān)規(guī)定辦理。4，科研課題的管理批準(zhǔn)后的項目，實行課題第一完成人負責(zé)制，課題負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)院主管院長、醫(yī)務(wù)科匯報項目進展及問題。凡醫(yī)院申請的各級計劃內(nèi)項目，需按項目年度計劃執(zhí)行，項目延期需填寫申請延期報告。醫(yī)務(wù)科有責(zé)任經(jīng)常檢查項目運行情況，監(jiān)督項目執(zhí)行情況。醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時協(xié)調(diào)與項目協(xié)作單位的關(guān)系。負責(zé)人應(yīng)按項目預(yù)算支出經(jīng)費，醫(yī)務(wù)科有權(quán)不批準(zhǔn)未列入計劃內(nèi)及超出的經(jīng)費支出。項目完成后，負責(zé)人需按“科學(xué)技術(shù)檔案管理條例”上交相關(guān)文件，并經(jīng)檔案室簽收，否則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)不予鑒定和上報成果，不于另開新題。 外出參加學(xué)術(shù)會議制度 為規(guī)范科技人員外出參加學(xué)術(shù)會議，特制定本制度。1、參加學(xué)術(shù)會議人員資格（1）中級職稱（包括）以上的醫(yī)、技、護、管人員。（2）應(yīng)是稿件的第一完成人，如第一完成人因故不能參加，可由第二完成人參加。2、參加學(xué)術(shù)會議人員范圍（1）在本院從事與醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)藥相關(guān)工作的人員。（2）在本院從事管理工作的人員。（3）在本院從事與醫(yī)技有關(guān)的相關(guān)人員。（4）主治醫(yī)師職稱以下的人員原則上不到外地參加會議，以本市的繼續(xù)教育為主。3、學(xué)術(shù)會議范圍（1）中華醫(yī)學(xué)會及其分會、中國中醫(yī)藥學(xué)會及其分會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會及其分會、中華護理學(xué)會及其分會、中華醫(yī)院管理學(xué)會及其分會舉辦的學(xué)術(shù)會議。（2）國家級相關(guān)專業(yè)分會舉辦的學(xué)術(shù)會議。4、參加會議審批手續(xù)（1）接到會議通知后應(yīng)到醫(yī)務(wù)科填寫外出學(xué)習(xí)審批表。（2）填寫科室意見、主管職能部門意見、醫(yī)務(wù)科意見后，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，報院長審批。（3）院長批示和參加學(xué)術(shù)會議的稿件均在醫(yī)務(wù)科存檔。5、經(jīng)費報銷（1）按國家、省、市財政有關(guān)制度執(zhí)行。（2）所有單據(jù)需經(jīng)財務(wù)部門審核，填寫差旅費報銷單，醫(yī)務(wù)科、財務(wù)部簽字后，送交院長簽字。 6、其他規(guī)定（1）高級職稱每年可參加2次學(xué)術(shù)會議，中級職稱可參加1次學(xué)術(shù)會議。（2）境外學(xué)術(shù)交流活動由醫(yī)院統(tǒng)一安排，原則上每年只準(zhǔn)出國一次，特殊情況需報院長審批（包括由廠家贊助的出國考察交流）。（3）受藥廠資助參加學(xué)術(shù)會議的人員，必須到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)，填寫外出學(xué)習(xí)審批表。（4）會議結(jié)束后，參會人員應(yīng)提交外出學(xué)習(xí)體會并在科內(nèi)傳達會議精神。（5）初級職稱人員原則上不允許到外地參加學(xué)術(shù)會議，以在本地的繼續(xù)教育為主，特殊情況需經(jīng)院長批準(zhǔn)。 科研獎勵制度 為鼓勵在科技活動中做出成績的個人和科室，特制定本制度。1. 獎勵內(nèi)容：（1）在醫(yī)學(xué)科研工作中做出成績的科技人員。（2）對各種獎勵的獲得者進行嘉獎。（3）在正式雜志發(fā)表文章的第一作者。（4）其它獲得獎勵的人員和單位。2.實施細則：（1）由學(xué)術(shù)委員會遴選出在本年度做出成績的科技人員，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（2）本年度獲得科技成果的第一完成人、突出貢獻專家、跨世紀(jì)人才等。（3）發(fā)表論文分為核心雜志，非核心雜志：（以當(dāng)年人事部核心雜志目錄為準(zhǔn)）。3.獎勵時間： 由醫(yī)院統(tǒng)一安排。 學(xué)術(shù)委員會工作制度 為加強醫(yī)院科研管理的規(guī)范性，充分發(fā)揮專家在醫(yī)院科研管理中的作用，特制定我院學(xué)術(shù)委員會工作制度。一、學(xué)術(shù)委員會性質(zhì) 學(xué)術(shù)委員會是在院長領(lǐng)導(dǎo)下由各科室專家組成的學(xué)術(shù)評議機構(gòu)。二、學(xué)術(shù)委員會任務(wù)1、以衛(wèi)生部“十五”規(guī)劃、西安醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技發(fā)展“十五”計劃為依據(jù)，擬定醫(yī)院科研長遠發(fā)展規(guī)劃，并就科研政策和管理辦法提出意見和建議。2、對我院科研課題、成果及協(xié)作項目進行論證，評審。3、推選年度給予獎勵的個人和單位。4、對科研任務(wù)提出意見和建議。三、學(xué)術(shù)委員會組織原則 1、組織機構(gòu)學(xué)術(shù)委員會設(shè)主任委員1人，副主任委員2人，秘書1人，組成常委會。由推選出來的9名專家組成我院學(xué)術(shù)委員會，學(xué)委會任期3年，期滿后根據(jù)工作進行改選。2、成員評選學(xué)委會組成人員采用各單位推薦，差額投票選舉，最后由院長決定。人員選擇體現(xiàn)老中青結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、管理與專業(yè)結(jié)合的原則。四、學(xué)委會工作程序 1、學(xué)委會在廣泛征求同行專家和有關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上就我院科研發(fā)展項目提出建議。2、負責(zé)項目立項和組織實施中有關(guān)工作的組織和協(xié)調(diào)。3、定期召開會議，就醫(yī)院同期的科研問題進行探討。4、評審遵從“公正、公開、公平”的原則，對項目的重要性、科學(xué)性、可行性、學(xué)術(shù)帶頭人及研究集體的情況提出科學(xué)、公正、客觀的意見。5、評審會議由主任委員主持，如主任委員因事未到，可委托副主任委員代其主持。6、評議采用集體討論、記名投票的方式進行綜合評價，提出項目評審意見和優(yōu)先立項順序。7、立項評審工作實行回避制度。五、學(xué)委會委員權(quán)利1、對我院科研發(fā)展方向提出意見和建議。2、以學(xué)委會委員身份參加學(xué)術(shù)交流、申報課題及成果。3、對年度科研獎勵提出建議。六、學(xué)委會委員義務(wù)1、準(zhǔn)時參加醫(yī)院學(xué)委會例會及活動。2、站在國際前沿，對本領(lǐng)域進展有深入了解。3、推動國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和合作研究，促進、協(xié)調(diào)跨學(xué)科、跨單位間的聯(lián)合、協(xié)作。4、遵守保密制度。七、學(xué)術(shù)委員會專家資格：1、熱愛黨和社會主義，擁護黨的基本路線和政策。2、具有良好的科學(xué)道德，能夠獨立、客觀、公正、實事求是地提出評審意見。3、熟悉本領(lǐng)域或行業(yè)的最新科技進展，了解本領(lǐng)域科技活動特點及規(guī)律4、身體健康，具有高級職稱。 科學(xué)技術(shù)研究計劃管理辦法一、根據(jù)國家科技發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究的重點領(lǐng)域，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學(xué)科發(fā)展的實際需要，以防治危害人民健康的常見病、多發(fā)病為重點，選擇、安排課題。二、以應(yīng)用研究為主，重視基礎(chǔ)理論研究，加強技術(shù)開發(fā)研究，強化推廣應(yīng)用意識，重點安排經(jīng)濟效益或社會效益較大的項目。三、重點扶持和發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，形成特色。四、鼓勵開展橫向課題，加強與社會各界的合作，鼓勵開展交叉、邊緣、新興學(xué)科課題；提倡多學(xué)科大力協(xié)作攻關(guān)。五、鼓勵開展軟科學(xué)研究、社會科學(xué)研究和教學(xué)研究。六、申請列入計劃的科研項目必須具備下列條件：（一）先進性選題內(nèi)容新穎，有創(chuàng)新，研究起點高，有一定技術(shù)難度，選用指標(biāo)先進，預(yù)計研究結(jié)果可達到國內(nèi)先進水平或以上。（二）科學(xué)性對國內(nèi)外發(fā)展趨勢和動態(tài)比較熟悉和了解，立題有充足的依據(jù)，課題設(shè)計嚴(yán)密細致，研究內(nèi)容、指標(biāo)具體，研究手段與方法先進合理，技術(shù)路線周密清晰可行，試驗動物、受試對象樣本量能滿足統(tǒng)計學(xué)要求。（三）適用性目的明確，具有特色。應(yīng)用研究和發(fā)展研究具有良好的應(yīng)用前景，能取得明顯的社會效益和經(jīng)濟效益?；A(chǔ)研究項目具有較高的理論水平與學(xué)術(shù)價值，有可預(yù)見的應(yīng)用前景，對推動科技進步具有價值。（四）可行性有一定的研究工作基礎(chǔ)，具備基本的實驗條件，儀器設(shè)備、所需動物、試劑藥品供應(yīng)有保證，課題組人員組成已落實，有承擔(dān)并完成所申請項目的能力，協(xié)作單位已落實，協(xié)作內(nèi)容有明確分工。研究進度切合實際，教學(xué)科研統(tǒng)籌安排，研究時間有保證。七、凡列入計劃的項目，課題組必須按計劃規(guī)定的內(nèi)容、指標(biāo)及進度實施，項目一般實行課時組長負責(zé)制。八、科研項目的實施和執(zhí)行情況一般每半年進行一次大檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行處理和幫助解決。各課題組每半年進行一次研究進展情況小結(jié)，并填寫科研計劃項目進度情況表。九、在計劃執(zhí)行期間，研究課題人員要保持相對穩(wěn)定，不得隨意改做其它工作，科研計劃項目完成后，應(yīng)整理全部資料寫出技術(shù)鑒訂大綱、研究工作報告、技術(shù)報告、有關(guān)的測試報告、應(yīng)用推廣情況報告、查新檢索等材料打印好后，連同填寫的科研成果鑒定（評議申請書）報計劃下達部門或主管部門審查同意后，組織鑒定、語言或驗收。不具備鑒定或評議條件的項目也必須寫出總結(jié)報告上報科研處入檔。十、課題鑒定或評議后，應(yīng)按國家科學(xué)技術(shù)檔案工作條例將試驗數(shù)據(jù)、照片、圖表、文字資料等整理立卷入檔。 科學(xué)技術(shù)研究成果管理辦法一、科技成果范圍：包括科學(xué)理論研究成果；應(yīng)用技術(shù)研究成果；技術(shù)開發(fā)研究成果，軟科學(xué)研究成果；教學(xué)研究和社會科學(xué)研究成果等。（一）科學(xué)理論研究成果 為闡明自然現(xiàn)象、特性、規(guī)律而取得的具有一定學(xué)術(shù)意義的科學(xué)政府成果；以認(rèn)識人體生命現(xiàn)象的本質(zhì)和探討疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律為目的，通過科學(xué)實驗獲得有一定學(xué)術(shù)水平和頻用前景的新理論、新發(fā)現(xiàn)。（二）應(yīng)用技術(shù)研究成果 為解決某一科學(xué)技術(shù)問題，取得的具有一定新穎性、先進性和實用價值的應(yīng)用技術(shù)成果。包括新方法、新技術(shù)、新工藝、新產(chǎn)品、新藥品、新器械、新材料、新設(shè)計、生物新品種等。（三）技術(shù)開發(fā)研究成果 消化，吸收開發(fā)引進技術(shù)，在應(yīng)用上全面達到引進技術(shù)水平并有所創(chuàng)新，其工藝、原材料等條件均適于在國內(nèi)自行生產(chǎn)、應(yīng)用和推廣的科技成果。在科技成果的推廣應(yīng)用開發(fā)過程中，對原科技成果有所完善、創(chuàng)新及推廣過程中所取得的必需的配套技術(shù)成果。（四）軟科學(xué)研究成果 以實現(xiàn)決策科學(xué)化和管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化為目的通過論證、調(diào)研、預(yù)測、統(tǒng)計、分析、實踐等取得的有科學(xué)理論價值和實用價值的軟科學(xué)成果。（五）重大科技項目的階段性成果 在重大科技項目攻關(guān)過程中，取得的具有一定科學(xué)性、創(chuàng)新性、并能獨立應(yīng)用的、價值和意義較高的階段性科技成果。（六）由部門、地區(qū)或國家采納推行的各種計量基準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)法規(guī)等。（七）教學(xué)研究、社會科學(xué)研究成果。凡列入醫(yī)院及上級的研究計劃或利用醫(yī)院的資金儀器、設(shè)備、實驗動物及各種未公開的技術(shù)資料等所取得的成果為職務(wù)成果；凡利用業(yè)余時間，使用自已的資金儀器設(shè)備等完成的與本職工作無關(guān)的科技成果為非職務(wù)成果。職務(wù)成果所有權(quán)歸國家（計劃下達部門），持有權(quán)歸學(xué)院，申請專利時須申請職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。非職務(wù)成果所有權(quán)歸研究者本人，申請專利時，可申請非職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利。依照國家有關(guān)規(guī)定，職務(wù)和非職務(wù)成果的主要完成者，均可接受國內(nèi)外獎勵或其他榮譽，但職務(wù)成果不得以個人名義向國內(nèi)外進行轉(zhuǎn)讓和交易。科技成果必須經(jīng)過嚴(yán)格的成果鑒定和評議，凡已按計劃完成并達到預(yù)期目的的研究課題，均應(yīng)申請成果鑒定，通過鑒定的項目方能認(rèn)可為科技成果（社科成果不需鑒定），進行成果登記。成果鑒定（包括上級計劃和院計劃項目、自選項目、橫向項目）必須由上級主管部門或計劃下達部門及所在地區(qū)科委科技管理機構(gòu)組織鑒定。鑒定證書采用國家科委統(tǒng)一印制的科技成果鑒定證書和科技成果視同鑒定證書。二、凡申請鑒定的科技成果必須具備下列條件：（一）全面完成計劃任務(wù)，達到規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)要求。（二）技術(shù)資料完整、規(guī)范，并已打?。ㄓ∷ⅲ┭b訂成冊，一律采用16開豎裝。須提供的技術(shù)資料包括：研究工作報告；研究技術(shù)報告；試驗測試報告；技術(shù)鑒定大綱；推廣應(yīng)用情況和社會經(jīng)濟效益分析報告；查新檢索報告；有關(guān)學(xué)術(shù)會議交流證明等材料。（三）樣機或樣品能滿足鑒定要求。（四）參加研究的各個單位及個人的資格無異議，名次排列已達成一致意見（注：名次排序達不成一致意見時可采用科研貢獻大小測評方法確定）。（五）鑒定前的各項準(zhǔn)備工作均已落實。三、申請鑒定的程序：（一）研究者在申請成果鑒定前，應(yīng)將主要技術(shù)資料送情報機構(gòu)進行查新檢索，符合申請鑒定條件者，填寫科技成果鑒定申請書并經(jīng)所在系、部、附院初審后，將申請書一式二份，技術(shù)資料一式二十份報科研處。（二）科研處對申請鑒定的項目進行綜合審查，符合要求的，提出鑒定的方式和鑒定委員會成員名單，向計劃下達部門和主管科技成果鑒定的部門匯報，遞交鑒定申請。（三）鑒定申請被批準(zhǔn)后，鑒定會或其它形式的鑒定具體籌備工作由科研處負責(zé)安排，有關(guān)部門給以協(xié)助。四、科技成果鑒定的組織形式：（一）會議鑒定對涉及面廣、有重大突破和重要意義的項目或必須結(jié)合現(xiàn)場和實物考察（測試）的項目，應(yīng)組織同行專家進行會議鑒定。（二）通訊鑒定凡不需進行現(xiàn)場考察（測試）或已有專業(yè)機構(gòu)測試報告的項目，可將其鑒定資料送同行專家進行通訊鑒定，鑒定意見由組織鑒定部門或?qū)＜揖C合，附專家書面鑒定的影印件。（三）檢測鑒定由國家認(rèn)可的專業(yè)檢測機構(gòu)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)、待業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)技術(shù)指標(biāo)進行檢驗、測試和評估，并作出結(jié)論。（四）驗收鑒定由驗收單位按照計劃任務(wù)書或所規(guī)定的驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法進行論證、評價，并作出結(jié)論。五、科技成果的視同鑒定需要進行鑒定的科技成果，屬于下列情況之一的，均視同已通過鑒定，并由上級主管部門核發(fā)視同鑒定證書。（一）已經(jīng)生產(chǎn)實踐證明技術(shù)成熟，取得了較大經(jīng)濟和社會效益，并由實施單位出示證明的。（二）經(jīng)技術(shù)合同登記機關(guān)登記的技術(shù)項目，已經(jīng)按合同約定驗收合格，在生產(chǎn)實踐中應(yīng)用后取得較大社會、經(jīng)濟效益，并由當(dāng)事人出示證明的。（三）經(jīng)中國專利局授予專利權(quán)的發(fā)明專利，實施后取得較大經(jīng)濟效益，并由實施單位出示證明的。（四）科學(xué)理論成果在全國性刊物上或全國性學(xué)術(shù)會議上報告一年后，有七名具有高級技術(shù)職稱的同行專家簽署肯定意見的推薦書，可視同鑒定。六、科技成果的鑒定內(nèi)容：（一）技術(shù)資料是否完整真實。（二）課題設(shè)計及技術(shù)路線是否科學(xué)、嚴(yán)密。（三）觀察測試指標(biāo)是否先進合理，實驗數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可信，樣本量能否滿足統(tǒng)計學(xué)要求。（四）使用的儀器設(shè)備及試劑藥品是否可靠。（五）推理及結(jié)論是否恰當(dāng)，合乎邏輯。（六）科技成果是否成熟及對實際應(yīng)用價值和社會經(jīng)濟、技術(shù)效益的預(yù)測。（七）同國內(nèi)外同類研究相比，成果達到的水平（包括學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平）。水平評價分為：國際領(lǐng)先水平、國際先進水平、國內(nèi)領(lǐng)先水平或國內(nèi)首創(chuàng)、國內(nèi)先進水平或填補國內(nèi)空白、省內(nèi)領(lǐng)先水平、省內(nèi)先進水平等。（八）科技成果的技術(shù)保密要點、范圍及密級。（九）存在的問題及建議。鑒定后按國家科委統(tǒng)一格式填寫鑒定證書，鑒定主持單位和組織單位分別簽署意見蓋章，進行成果登記、存檔?？蒲刑幐鶕?jù)鑒定委員會提出的建議，會同完成單位、主要研究者研究部署下一步的改進完善工作或成果的推廣應(yīng)用。七、凡經(jīng)鑒定或評審的科技成果，均應(yīng)及時上報科研處登記注冊，由科研處按照行政隸屬關(guān)系上報主管部門和計劃下達部門，報送材料包括：（一）科學(xué)技術(shù)研究成果報告表一式若干份；（二）技術(shù)鑒定證書一式若干份；（三）全套鑒定資料（其中不能對外公開的材料，須注明）一式若干份；（四）成果應(yīng)用推廣方案一式若干份；凡已完成鑒定或評議的成果，在辦理成果登記手續(xù)前應(yīng)按國家科技檔案工作條例規(guī)定辦理歸檔手續(xù)。八、科技成果的推廣應(yīng)用根據(jù)國家實行有計劃推廣與技術(shù)市場相結(jié)合的規(guī)定，采取多種渠道，多種形式，多種層次進行。（一）科學(xué)理論成果 可以通過發(fā)表文章，舉辦學(xué)術(shù)講座，在學(xué)術(shù)會上進行交流等方式進行推廣。（二）應(yīng)用性科技成果 以社會效益為主的，可以通過舉辦專題學(xué)習(xí)班、召開現(xiàn)場會、參加展覽會，開展技術(shù)咨詢服務(wù)等形式進行；有重大實用價值的疾病診斷方法、檢測方法、治療方法等可申請列入上級主管部門的推廣計劃；以經(jīng)濟效益為主的，可通過技術(shù)市場進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓，經(jīng)濟效益非常顯著的、投資較大的，可積極爭取列入經(jīng)濟、計劃部門的推廣計劃。（三）經(jīng)濟效益比較可觀，市場前景比較廣闊，醫(yī)院又有能力自行開發(fā)生產(chǎn)的，可創(chuàng)辦醫(yī)院科技產(chǎn)業(yè)，或興辦科技聯(lián)合體，共同開發(fā)生產(chǎn)。（四）可申請專利的成果，應(yīng)先申請專利，然后再鑒定和推廣?？萍汲晒谋Ｃ鼙仨殗?yán)格按國務(wù)院批準(zhǔn)的科學(xué)技術(shù)保密條例，國家科委頒發(fā)的對外技術(shù)交流保密實施細則等規(guī)定執(zhí)行。凡涉及被列為國家絕密、機密和秘密的科技成果，非經(jīng)有關(guān)主管部門批準(zhǔn)，任何人員不得在任何場合以任何形式擅自泄露成果的內(nèi)容。 病房管理制度1、病房由護士長管理，主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)病情可選出病員小組長協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。3、保持病房清潔、整齊、安靜、舒適、安全，床上床下無雜物，窗明幾凈，病人統(tǒng)一穿病員服，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，護士穿護士鞋，操作時戴口罩，病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。7、病員被服、用具按基數(shù)配給，出院時清點收回。8、護士長全面負責(zé)病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。9、定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，上班不會客。 三級醫(yī)師負責(zé)制度一、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責(zé)制，逐級負責(zé)，逐級請示。即主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)師的診療工作負責(zé)，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師應(yīng)對主治醫(yī)師的診療工作負責(zé)。二、醫(yī)師三級負責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。三、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見，上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作，上通下達，形成一個完整的診療體系。四、下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示。若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負責(zé)；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負責(zé)；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責(zé)。五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學(xué)術(shù)探討。首問負責(zé)制一、醫(yī)院所有職工均有執(zhí)行首問負責(zé)制的義務(wù)，必須熱情接待病人，遇有詢問時，必須有問必答，不得采取不理不睬的態(tài)度。二、如詢問者需指引方向，應(yīng)指示具體路線（或帶到具體地點）。如本人不清楚，應(yīng)主動求助他人。三、醫(yī)務(wù)人員在不違背保密醫(yī)療制度的情況下，應(yīng)詳細耐心的回答病人所提出的問題，如不能全面回答，必須指引患者或患者家屬至門診導(dǎo)醫(yī)處，進行交接后方可離開。四、禁止使用如“我不懂”、“不知道”、“自己找”、“別煩我”、“沒時間”等生硬語言。五、任何人員不得隨意敷衍患者或患者家屬所問的問題，如有違反，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每次扣發(fā)人民幣5元。六、首問負責(zé)制的負責(zé)科室是門診部。 首診醫(yī)師負責(zé)制1、為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改進服務(wù)態(tài)度，確保病員的生命安全，必須認(rèn)真執(zhí)行上級規(guī)定的首診負責(zé)制。2、首診負責(zé)制是指凡到我院掛號的病員，首診的科室和醫(yī)師對病員的檢查、診斷、治療和搶救均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的制度。3、對首診患者，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查、必要的輔助檢查和處理，應(yīng)認(rèn)真地進行門診病歷記錄。經(jīng)檢診后，如屬本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)處理。對疑難危重患者遵循三級負責(zé)制，做到層層把關(guān)。如不屬本科疾病，或者同時存在其他?？萍膊r，則應(yīng)及時請求會診，除參加會診的專科同意轉(zhuǎn)科外，首診醫(yī)生應(yīng)對病員進行處理。4、對危重癥需轉(zhuǎn)診的，應(yīng)積極搶救治療生命體征相對平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)出，確保轉(zhuǎn)診途中的生命安全。5、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將病員移交接班醫(yī)師。交班時首診醫(yī)師必須將病員面對面地交班，交待清楚，做好記錄后方能離去。6、值班醫(yī)師要熟練掌握各種搶救器械的性能及使用方法，各種搶救藥品的計量和用法。對未脫險，急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施，如不屬本科疾病，應(yīng)一面搶救一面請他科醫(yī)師會診。被邀請的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，按首診醫(yī)師的責(zé)任進行搶救。7、經(jīng)檢診或搶救后，需要住院治療的病員，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)向病房聯(lián)系，病房不得拒絕收治，如收治有困難時，病房應(yīng)加床收治。病房不能加床或我院無條件收治時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班人員匯報，由醫(yī)務(wù)科或院總值班人員向他院取得聯(lián)系后，方能轉(zhuǎn)院。8、凡決定收入院或轉(zhuǎn)院治療的急危重病員，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情，負責(zé)決定是否護送，凡需護送者，由首診醫(yī)師送入病房，或送至他院。9、嚴(yán)格執(zhí)行門、急診病歷書寫工作制度認(rèn)真做好病歷書寫工作。10、對患者文明禮貌熱情周到，一視同仁。 病歷書寫制度一、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼。各種記錄均應(yīng)注明年月日，記錄人簽全名。門診病歷由醫(yī)師填好一般項目，書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。二、新入院病員的入院錄，由住院醫(yī)師認(rèn)真地書寫。有實習(xí)醫(yī)師者，除入院錄外，另由實習(xí)醫(yī)師系統(tǒng)書寫入院病歷。入院病歷不可代替入院錄。三、新分來本院的大學(xué)畢業(yè)生要求書寫完整病歷20份，經(jīng)主治醫(yī)師或科室主任認(rèn)定可以寫入院病歷后，方可改為寫入院病歷。四、要求病歷必須在24小時內(nèi)完成，對急癥、危重病員要即時書寫首次病程錄，情況許可時，及時完成病歷或入院錄。五、病歷書寫應(yīng)按照病歷書寫規(guī)范書寫。產(chǎn)科病歷按統(tǒng)一規(guī)定的表格填寫，不得遺漏。六、實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，由住院醫(yī)師審查，以紅墨水筆修改及簽名，修改過多應(yīng)重抄。七、病程記錄包括病情變化、檢查意見、鑒