危急重癥2016.doc

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試急危重癥護(hù)理學(xué)考查課試題一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。）V 1. 一男患，55歲，診斷為廣泛前壁心肌梗死。入院第一天早飯后突然抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧?yīng)為（ ）。 A. 人工呼吸B. 氣管插管C. 胸外心臟按壓D. 非同步電除顫E. 給予吸氧滿(mǎn)分：1 分2. 高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，（ ）,同時(shí)伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。 A. 舒張壓130mmHg和（或）收縮壓200mmHgB. 舒張壓130mmHgC. 收縮壓200mmHgD. 舒張壓90mmHg和（或）收縮壓140mmHgE. 舒張壓100mmHg和（或）收縮壓180mmHg滿(mǎn)分：1 分3. 使用呼吸機(jī)患者在吸痰過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺、血氧飽和度持續(xù)下降、心率明顯增快，應(yīng)給予（ ）。 A. 停止吸痰，給予100%氧濃度2分鐘吸入B. 吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔C. 給予霧化吸入D. 密切觀察生命體征變化E. 給予鎮(zhèn)靜藥物滿(mǎn)分：1 分4. 男，43歲，既往有高血壓病史5年，未按時(shí)服藥，昨晚一夜在玩麻將，今晨四點(diǎn)在麻將桌上突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，此患者首選的檢查為（ ）。 A. 詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查B. 腰椎穿刺C. 頭CTD. 頭腦彩超檢查E. 抽取血常規(guī)化驗(yàn)滿(mǎn)分：1 分5. 下列物品中，急診分診區(qū)必備的物品是（）。 A. 體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、輪椅、平車(chē)B. 心電血壓監(jiān)護(hù)、氧氣袋、靜脈輸液物品C. 骨折固定物品、無(wú)菌紗布等D. 宣教資料、雜志、報(bào)紙、電視E. 體重計(jì)、熱水、座椅、生活必備品滿(mǎn)分：1 分6. 呼吸機(jī)濕化液應(yīng)選用（ ）。 A. 無(wú)菌蒸餾水B. 生理鹽水C. 自來(lái)水D. 純凈水E. 白開(kāi)水滿(mǎn)分：1 分7. 腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是（ ）。 A. 補(bǔ)充液體B. 給予鎮(zhèn)靜藥C. 使用血管活性物質(zhì)D. 控制感染E. 及時(shí)手術(shù)探查滿(mǎn)分：1 分8. 以下哪種情況禁忌洗胃（ ）。 A. 腐蝕性毒物中毒者B. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C. 急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D. 中毒后進(jìn)食大量牛奶蛋清者E. 酚類(lèi)或有腸衣的藥片滿(mǎn)分：1 分9. 引起心臟驟停的;5H5T;病因中不包括（ ）。 A. 低血鈉癥B. 低血容量C. 低氧血癥D. 酸中毒E. 低體溫滿(mǎn)分：1 分10. 搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，首選（ ）皮下注射。 A. 去甲腎上腺素B. 異丙腎上腺素C. 地塞米松D. 甲強(qiáng)龍E. 腎上腺素滿(mǎn)分：1 分11. 急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的中毒機(jī)制是（ ）。 A. 局部腐蝕、刺激作用B. 缺氧C. 麻醉作用D. 抑制酶活力E. 受體競(jìng)爭(zhēng)滿(mǎn)分：1 分12. 下列何種傳染病需要采用呼吸道隔離措施（ ）。 A. 傷寒與副傷寒B. 細(xì)菌性痢疾C. 感染性腹瀉D. 甲型病毒性肝炎E. 猩紅熱滿(mǎn)分：1 分13. 復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（ ）。 A. 心內(nèi)給藥B. 肌肉注射C. 外周靜脈D. 皮下注射E. 氣管給藥滿(mǎn)分：1 分14. 在胸部損傷中，哪種損傷最為常見(jiàn)（ ）。 A. 肋骨骨折B. 氣胸C. 血胸D. 創(chuàng)傷性窒息E. 心臟損傷滿(mǎn)分：1 分15. 男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診，血壓6050 mmHg，面色蒼白呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷（ ）。 A. 肺損傷B. 開(kāi)放氣胸C. 心包積血D. 張力氣胸E. 血胸滿(mǎn)分：1 分16. 低壓報(bào)警常見(jiàn)的原因有（ ）。 A. 氣道中分泌物增加、氣管痙攣B. 人工氣道和呼吸機(jī)管道系統(tǒng)連接不緊漏氣C. 管道中積水D. 患者咳嗽E. 患者與呼吸機(jī)相對(duì)抗?jié)M分：1 分17. 在心臟驟停搶救過(guò)程中，腦復(fù)蘇的首要措施是（ ）。 A. 頭部置冰袋降溫B. 高壓氧治療C. 激素的應(yīng)用D. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E. 高流量吸氧滿(mǎn)分：1 分18. 下列常用顏色分診法不正確的是（ ）。 A. 患者已死亡黑色B. 患者休克紅色C. 患者心衰急性發(fā)作紅色D. 患者肺心病、上感黃色E. 患者發(fā)熱，T39，綠色滿(mǎn)分：1 分19. 男性，22歲，2小時(shí)前被刺傷左胸，血壓8050 mmHg，心率120次分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品1000ml后，血壓未見(jiàn)改善。積極的搶救措施應(yīng)該是（ ）。 A. 內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，糾正休克B. 心電圖檢查，排除心臟疾患C. 縫合傷口，加壓包扎D. 體外心臟按壓，增加心搏出量E. 繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開(kāi)胸探查止血滿(mǎn)分：1 分20. 心絞痛的常見(jiàn)部位是（ ）。 A. 心前區(qū)B. 胸骨體中段之后C. 劍突下D. 左肩E. 前胸部滿(mǎn)分：1 分二、簡(jiǎn)答題（共 4 道試題，共 40 分。）V 1. 正常的心臟電位傳導(dǎo)波形由哪幾部分構(gòu)成，每個(gè)部分分別代表什么？ 滿(mǎn)分：10 分 2. 何謂進(jìn)一步生命支持？進(jìn)一步生命支持的主要內(nèi)容是什么？ 滿(mǎn)分：10 分 3. 簡(jiǎn)述應(yīng)用阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 滿(mǎn)分：10 分 4. 簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。 滿(mǎn)分：10 分 三、名詞解釋?zhuān)ü?5 道試題，共 25 分。）V 1. 高血壓急癥 滿(mǎn)分：5 分 2. 心臟驟停 滿(mǎn)分：5 分 3. 急性冠脈綜合征 滿(mǎn)分：5 分 4. 多發(fā)傷 滿(mǎn)分：5 分 5. 電除顫 滿(mǎn)分：5 分 四、主觀填空題（共 4 道試題，共 15 分。）V 1. 急性中毒的救治原則：立即脫離中毒環(huán)境，終止與毒物繼續(xù)接觸； ；促進(jìn)已吸收毒物的排出； 和對(duì)癥處理。試題滿(mǎn)分：2 分第 1 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 2 空、 滿(mǎn)分：1 分 2. 百草枯中毒一般應(yīng) ，只有在血中氧分壓低于53kPa（40mmHg）或出現(xiàn)ARDS時(shí)，才可用濃度 的氧吸入。試題滿(mǎn)分：2 分第 1 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 2 空、 滿(mǎn)分：1 分 3. 格拉斯哥昏迷量表評(píng)分法從 、 和 三方面來(lái)評(píng)判患者的意識(shí)情況。GCS最高為 分，表示意識(shí)清楚， 分以下為昏迷。試題滿(mǎn)分：5 分第 1 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 2 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 3 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 4 空、 滿(mǎn)分：1 分 第 5 空、 滿(mǎn)分：1 分 4. 請(qǐng)寫(xiě)出下列通氣方式的縮寫(xiě)，控制通