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護(hù)理質(zhì)量管理組及職責(zé) (2016年1月修訂)組長(zhǎng): 副組長(zhǎng): 成員: 職責(zé):1、 在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作2、 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、控制和管理工作。3、 完成年、季、月質(zhì)控計(jì)劃。4、 依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行修改、完善、補(bǔ)充護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。5、 按照計(jì)劃定期檢查、考核,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織,提前通知時(shí)間,組員將時(shí)間調(diào)整好,無(wú)特殊事情一律參加。不參加者扣績(jī)效2分;組長(zhǎng)未按時(shí)組織檢查者扣績(jī)效5分;每組活動(dòng)護(hù)理部人員無(wú)特殊情況全部參加,若有特殊情況,亦必須最少有一人參加,否則扣護(hù)理部每人3分.6、 針對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題,采取不定期的研究討論,找出原因,提出整改措施,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高,并每月向各科護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果和改進(jìn)措施。分設(shè)五個(gè)小組(第一位為小組組長(zhǎng))每組完成績(jī)效扣分完不成者扣至(1) ??谱o(hù)理組:職責(zé):根據(jù)護(hù)理部當(dāng)年制定的考核標(biāo)準(zhǔn),每月一次檢查護(hù)理措施落實(shí)、健康教育、病情評(píng)估及觀察、基礎(chǔ)護(hù)理(分級(jí)護(hù)理)、護(hù)理文書(shū)、輸血管理、圍術(shù)期護(hù)理、危重患者管理臨床路徑的護(hù)理質(zhì)量,并根據(jù)具體工作,不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)。(2) 安全管理組: 職責(zé):根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn),每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對(duì)制度、患者身份識(shí)別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。并根據(jù)具體情況,不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(3)病區(qū)管理組: 職責(zé):根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn),每月一次檢查環(huán)境質(zhì)量、藥 品、物品儀器設(shè)備、搶救車、搶救室、換藥室、治療室、護(hù)士站、值班室的管理、護(hù)理人員的儀表、勞動(dòng)紀(jì)律的質(zhì)量。并根據(jù)具體情況,不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(4)科室管理組: 職責(zé):根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)每季度檢查一次護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士長(zhǎng)的管理,并根據(jù)具體情況,不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(5)特殊科室管理組: 職責(zé):根據(jù)護(hù)理部制定的特殊科室考核標(biāo)準(zhǔn),每月一次檢查特殊科室(手術(shù)室、急診、ICU、產(chǎn)房、供應(yīng)室)的護(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)評(píng)價(jià)科室整改效果,并根據(jù)具體情況,不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理質(zhì)量。另設(shè):被服管理組: 職責(zé):組長(zhǎng)組織不定期抽查各病區(qū)(含洗衣房)的被服數(shù)量,但每年須全院檢查一次,與基數(shù)不符時(shí),告知科室查找。如仍不
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