胃腸道手術后飲食.doc

.胃腸道手術后飲食1、時機：患者出現(xiàn)排便或者出現(xiàn)連續(xù)排氣（放屁）后，待主管醫(yī)師拔除胃管后，如上午拔除胃管，則下去可開始喝水，如下去或晚間拔除胃管，則應待到第二天喝水，喝水無異常后，由主管醫(yī)師指導并允許后，按照水分-清流-流食-半流-軟食-普食進食。2、各種飲食介紹:（1）水分：溫開水，拔除胃管后開始飲用，需主管醫(yī)師允許后，總量控制在300毫升。（2）清流：大米湯、豆?jié){、果汁。（3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面條湯、蔬菜湯、肉湯、魚湯、雞湯、排骨湯、蜂蜜。（4）半流： 爛面條、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（魚肉、雞肉、豬肉）果泥、麥片粥、豆腐粥。（5）軟食：蔬菜（蒸、燉、熬）肉類（蒸、燉、熬、煮）、豆腐、煮雞蛋等。3、原則：（1）少食多餐、多嚼、進食量逐漸增加，以進食后不嘔吐、腹部不脹，排便通暢為標準。（2）進食次數(shù)以5-6次為宜，除每日三餐外，每餐間加餐一次，進食宜七分飽為宜。（3）應盡量多飲用水分及果汁，水必須煮開，水果去皮洗凈，一定要保證衛(wèi)生干凈。（4）忌食生、冷、硬、辣、過熱。（5）忌食粗糧：小米、豆飯、玉米粥、堅果等。（6）少食煎、炒、炸食品。（7）手術后一個月可根據(jù)情況恢復正常飲食。拔管及拆線后注意事項1、 醫(yī)生為您拔除引流管后，如果傷口敷料有少量淡黃色液體滲出，請不要緊張，那是殘留的腹腔積液，請通知主管醫(yī)生及時換藥即可。2、 引流管拔除后，可能會因為無菌性壞死物質的吸收，而出現(xiàn)吸收收熱，體溫短時間內會略微升高、不超過38度，請你不用緊張。若持續(xù)高熱，需及時通知醫(yī)生處理。3、 請保持傷口局部清潔干燥，預防感染；若出現(xiàn)局部紅腫熱痛，需及時通知醫(yī)生。4、 傷口拆線后應避免劇烈活動，休息時最好采取側臥微屈體位休息，以減少腹壁張力。5、 拆線后2周之內傷口不可沾水，2周之后可以淋浴，傷口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周圍皮膚，皮膚脫皮時不可用手撕脫，可以涂抹潤膚露（乳）。6、 出院后應保證均衡全面的營養(yǎng)攝入，促進傷口愈合。術后護理指導 尊敬的患者，非常高興你順利的完成手術，為您能更快的康復出院，我們將為你提供如下指導：1、體位：腹部術后第一天一般取半坐臥位，這樣既可以減輕腹部傷口張力，減輕疼痛，還有利于肺部呼吸和咳痰。2、術后管路護理：病人從手術室回來身上會有一些“管路”包括靜脈輸液通路、胃管、尿管、腹部引流管等，這些管路都很重要，家屬不要隨便移動，以免導致管路脫出，同時注意：（1）保持引流管通暢，不扭曲，打折，壓迫，拖拽管路；（2） 不要隨意調動輸液速度；（3） 我們會定期巡視管路的情況，觀察患者的尿量、引流液、輸液情況，但如果在這期間，您或家屬發(fā)現(xiàn)負壓引流由負壓“癟”的狀態(tài)鼓了起來或引流液忽然增多，顏色鮮紅請及時通知護士。（4） 主管大夫會根據(jù)你引流液的色、量、性和疾病恢復的情況來決定拔管的時間。下面我們對術后各引流管的作用及注意事項分別做介紹：（1） 胃管：用于抽吸胃液，減少胃內容物對吻合口的刺激，減少胃內張力，預防吻合口水腫和吻合口瘺。持續(xù)胃腸減壓，胃管使用加壓固位膠布妥善固定，保持通暢，防止打折，脫落，如術后短期內抽出較大量新鮮血液，提示可能有出血情況，要及時通知醫(yī)生給予相應處理。長期鼻飼置胃管者，責任護士定期更換胃管。（2） 腹腔引流管：用于引出腹腔滲液，觀察吻合口愈合情況，保持通暢，妥善固定，防止扭傷、打折、脫落等現(xiàn)象。嚴密觀察引流液顏色、性質及量，以及引流口周圍敷料的情況。若發(fā)現(xiàn)引流液量多且為鮮紅色，提示可能有出血傾向，主管醫(yī)生會及時處理。（3） 尿管護理:用于引流尿液。保持通暢，記錄24小時尿量。遵醫(yī)囑拔除尿管后，注意觀察患者有無排尿困難或尿不盡感。長期保留尿管者，拔除前需進行膀胱訓練；即夾閉尿管每兩小時開放一次，五分鐘后再來夾閉，夜間持續(xù)開放，以免造成膀胱損傷。3、吸氧護理：術后根據(jù)病情的需要，會為您吸氧，以提高血液的溫度，在進康復。吸氧時需要注意：1） 氧氣是易燃易爆氣體，請不要吸煙、擦火柴、使用打火機；2）吸氧氣流的大小不能隨意調動，不合適的氧流量不僅不能起到治療的作用，甚至會損害你的健康。4、疼痛處理：待麻醉作用消失后，如出現(xiàn)難以忍受的疼痛，可及時向護士反映，我們會根據(jù)醫(yī)囑應用止痛藥，盡量減輕你的疼痛。5、術后用用藥指導：為了你早日康復，術后我們將為你靜脈輸入藥物，這些藥物能起到補充血容量。預防感染，維持營養(yǎng)，增強免疫力的作用，如果你需要服用一些術前你已長期服用的藥物，如降壓藥，請你在詢問了您的主治大夫后在服用。6、排尿、便的護理：1） 、手術當日至術后三日需記錄尿量；2） 術后你將帶有尿管，尿道可能會因為尿管的刺激而產生不舒服的感覺，這屬于正?，F(xiàn)象，千萬不可自行拔除，因為尿道在膀胱與尿道接觸處有一個水囊固定，若自行拔除會損傷尿道.3） 為防止尿液逆流產生的尿路感染，尿袋不可高于膀胱。4） 一般在手術后3-5天內排氣，術后適當多活動有助于早排氣，若排氣后無大便或者大便困難，可通知醫(yī)生需要應用藥物，不可用力排氣。7、咳痰：有效的咳痰可以充分排除呼吸道內分泌物，避免肺部感染，每日遵醫(yī)囑霧化吸入兩次，起到化痰，稀釋痰液有利于痰的咳出，為了減輕疼痛，咳痰時可由護士或者家屬輔助用雙手保護傷口，即雙手捂住傷口兩側向中間用力，然后用口深吸一口氣，在停頓5秒鐘，用肺部肌肉用力咳嗽。8、體溫：術后至術后10天我們將為你一天測4次體溫，如果術后3天的體