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文檔簡介
.胃腸道手術后飲食1、時機:患者出現(xiàn)排便或者出現(xiàn)連續(xù)排氣(放屁)后,待主管醫(yī)師拔除胃管后,如上午拔除胃管,則下去可開始喝水,如下去或晚間拔除胃管,則應待到第二天喝水,喝水無異常后,由主管醫(yī)師指導并允許后,按照水分-清流-流食-半流-軟食-普食進食。2、各種飲食介紹:(1)水分:溫開水,拔除胃管后開始飲用,需主管醫(yī)師允許后,總量控制在300毫升。(2)清流:大米湯、豆?jié){、果汁。(3)流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面條湯、蔬菜湯、肉湯、魚湯、雞湯、排骨湯、蜂蜜。(4)半流: 爛面條、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(魚肉、雞肉、豬肉)果泥、麥片粥、豆腐粥。(5)軟食:蔬菜(蒸、燉、熬)肉類(蒸、燉、熬、煮)、豆腐、煮雞蛋等。3、原則:(1)少食多餐、多嚼、進食量逐漸增加,以進食后不嘔吐、腹部不脹,排便通暢為標準。(2)進食次數(shù)以5-6次為宜,除每日三餐外,每餐間加餐一次,進食宜七分飽為宜。(3)應盡量多飲用水分及果汁,水必須煮開,水果去皮洗凈,一定要保證衛(wèi)生干凈。(4)忌食生、冷、硬、辣、過熱。(5)忌食粗糧:小米、豆飯、玉米粥、堅果等。(6)少食煎、炒、炸食品。(7)手術后一個月可根據(jù)情況恢復正常飲食。拔管及拆線后注意事項1、 醫(yī)生為您拔除引流管后,如果傷口敷料有少量淡黃色液體滲出,請不要緊張,那是殘留的腹腔積液,請通知主管醫(yī)生及時換藥即可。2、 引流管拔除后,可能會因為無菌性壞死物質的吸收,而出現(xiàn)吸收收熱,體溫短時間內會略微升高、不超過38度,請你不用緊張。若持續(xù)高熱,需及時通知醫(yī)生處理。3、 請保持傷口局部清潔干燥,預防感染;若出現(xiàn)局部紅腫熱痛,需及時通知醫(yī)生。4、 傷口拆線后應避免劇烈活動,休息時最好采取側臥微屈體位休息,以減少腹壁張力。5、 拆線后2周之內傷口不可沾水,2周之后可以淋浴,傷口不可浸泡,避免用力搓擦刀口周圍皮膚,皮膚脫皮時不可用手撕脫,可以涂抹潤膚露(乳)。6、 出院后應保證均衡全面的營養(yǎng)攝入,促進傷口愈合。術后護理指導 尊敬的患者,非常高興你順利的完成手術,為您能更快的康復出院,我們將為你提供如下指導:1、體位:腹部術后第一天一般取半坐臥位,這樣既可以減輕腹部傷口張力,減輕疼痛,還有利于肺部呼吸和咳痰。2、術后管路護理:病人從手術室回來身上會有一些“管路”包括靜脈輸液通路、胃管、尿管、腹部引流管等,這些管路都很重要,家屬不要隨便移動,以免導致管路脫出,同時注意:(1)保持引流管通暢,不扭曲,打折,壓迫,拖拽管路;(2) 不要隨意調動輸液速度;(3) 我們會定期巡視管路的情況,觀察患者的尿量、引流液、輸液情況,但如果在這期間,您或家屬發(fā)現(xiàn)負壓引流由負壓“癟”的狀態(tài)鼓了起來或引流液忽然增多,顏色鮮紅請及時通知護士。(4) 主管大夫會根據(jù)你引流液的色、量、性和疾病恢復的情況來決定拔管的時間。下面我們對術后各引流管的作用及注意事項分別做介紹:(1) 胃管:用于抽吸胃液,減少胃內容物對吻合口的刺激,減少胃內張力,預防吻合口水腫和吻合口瘺。持續(xù)胃腸減壓,胃管使用加壓固位膠布妥善固定,保持通暢,防止打折,脫落,如術后短期內抽出較大量新鮮血液,提示可能有出血情況,要及時通知醫(yī)生給予相應處理。長期鼻飼置胃管者,責任護士定期更換胃管。(2) 腹腔引流管:用于引出腹腔滲液,觀察吻合口愈合情況,保持通暢,妥善固定,防止扭傷、打折、脫落等現(xiàn)象。嚴密觀察引流液顏色、性質及量,以及引流口周圍敷料的情況。若發(fā)現(xiàn)引流液量多且為鮮紅色,提示可能有出血傾向,主管醫(yī)生會及時處理。(3) 尿管護理:用于引流尿液。保持通暢,記錄24小時尿量。遵醫(yī)囑拔除尿管后,注意觀察患者有無排尿困難或尿不盡感。長期保留尿管者,拔除前需進行膀胱訓練;即夾閉尿管每兩小時開放一次,五分鐘后再來夾閉,夜間持續(xù)開放,以免造成膀胱損傷。3、吸氧護理:術后根據(jù)病情的需要,會為您吸氧,以提高血液的溫度,在進康復。吸氧時需要注意:1) 氧氣是易燃易爆氣體,請不要吸煙、擦火柴、使用打火機;2)吸氧氣流的大小不能隨意調動,不合適的氧流量不僅不能起到治療的作用,甚至會損害你的健康。4、疼痛處理:待麻醉作用消失后,如出現(xiàn)難以忍受的疼痛,可及時向護士反映,我們會根據(jù)醫(yī)囑應用止痛藥,盡量減輕你的疼痛。5、術后用用藥指導:為了你早日康復,術后我們將為你靜脈輸入藥物,這些藥物能起到補充血容量。預防感染,維持營養(yǎng),增強免疫力的作用,如果你需要服用一些術前你已長期服用的藥物,如降壓藥,請你在詢問了您的主治大夫后在服用。6、排尿、便的護理:1) 、手術當日至術后三日需記錄尿量;2) 術后你將帶有尿管,尿道可能會因為尿管的刺激而產生不舒服的感覺,這屬于正?,F(xiàn)象,千萬不可自行拔除,因為尿道在膀胱與尿道接觸處有一個水囊固定,若自行拔除會損傷尿道.3) 為防止尿液逆流產生的尿路感染,尿袋不可高于膀胱。4) 一般在手術后3-5天內排氣,術后適當多活動有助于早排氣,若排氣后無大便或者大便困難,可通知醫(yī)生需要應用藥物,不可用力排氣。7、咳痰:有效的咳痰可以充分排除呼吸道內分泌物,避免肺部感染,每日遵醫(yī)囑霧化吸入兩次,起到化痰,稀釋痰液有利于痰的咳出,為了減輕疼痛,咳痰時可由護士或者家屬輔助用雙手保護傷口,即雙手捂住傷口兩側向中間用力,然后用口深吸一口氣,在停頓5秒鐘,用肺部肌肉用力咳嗽。8、體溫:術后至術后10天我們將為你一天測4次體溫,如果術后3天的體
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