慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實施方案.doc

.慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作實施方案按照縣衛(wèi)計局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我院積極開展縣鎮(zhèn)一體化管理試點，建立了我院聯(lián)合玄馬衛(wèi)生院和馬嶺衛(wèi)生院兩個醫(yī)療聯(lián)合體，實施了醫(yī)療一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)縣衛(wèi)計局實施意見有關精神，在前期醫(yī)聯(lián)體試點工作的基礎上，全面推進我院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實施方案如下：一、總體思路按照上下聯(lián)動、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構資源，建立以我院為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。2、 領導小組組 長：韓 瓊 院長 內科主任醫(yī)師副組長：宋繼紅 副院長 中醫(yī)內科副主任醫(yī)師張永平 副院長 主管中藥師蔡建雄 副院長 外科主治醫(yī)師成員：張建功 醫(yī)務科主任 吳鵬華 內一科主任李茂升 急診科主任 李群玲 內二科主任白志玲 婦產科主任 呂彩霞 婦產科醫(yī)師徐長發(fā) 急診科副主任 3、 工作目標（一）整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構聯(lián)動發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。（二）提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務能力,減少住院病人外流，實現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標。（三）建立縣鄉(xiāng)分工協(xié)作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。四、管理模式以我院為主體單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位，建立兩個醫(yī)療聯(lián)合體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機制不變。在成員單位加掛“慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分院”的牌子。（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力建立醫(yī)聯(lián)體內部人員合理流動機制，促進衛(wèi)生技術人員上下流動。主體單位專業(yè)技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質的衛(wèi)生專業(yè)技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫(yī)療單位服務能力。（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調查了解成員單位醫(yī)療技術服務現(xiàn)狀的基礎上，醫(yī)基層需求為導向，醫(yī)技術推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO。（三）共享優(yōu)質醫(yī)療資源，提高資源利用效率充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫(yī)療服務。逐步建立醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達標問題。（四）廣泛開展業(yè)務培訓，提高醫(yī)療技術水平建立多渠道業(yè)務培訓途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務指導，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務人員列入繼續(xù)醫(yī)學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫(yī)務人員參加，不斷更新醫(yī)學知識和技能。（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協(xié)議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉診服務。（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護理、院感、醫(yī)技、藥劑等側面的專家組，指導成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。五、工作步驟（一）開展對接調研（11月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設備配置、技術項目、運營狀況等進行全方位調查。（二）簽訂合作協(xié)議（11月31日前）。在摸底調查的基礎上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。（三）落實下派人員（11月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報縣衛(wèi)生計生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。1、手術指導費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔。（四）全面組織實施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根據(jù)協(xié)議內容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉診、指導考核等工作。（五）開展總結評價（定期）?？h衛(wèi)生計生局牽頭，每季度調度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運行情況，每半年進行一次總結通報，每年進行一次總結評比，總結經驗，完善提高。六、保障措施（一）高度重視，加強領導。推進醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務能力，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。（二）明確責任，密切配合。我院負責醫(yī)聯(lián)體內部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。（三）加強考評，確保實效。定期進行調度、檢查、總結，及時協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。附件1：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書甲方：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 乙方：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議： 一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進步。 二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。 三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業(yè)務，逐步向更加緊密的運作模式推進。 四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨立運營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運行機制。五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。 六、甲乙雙方建立資源共享、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。 七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫(yī)療服務能力。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進修、專業(yè)技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。 十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術，