心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo).doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考心臟支架手術(shù)后的飲食指導(dǎo)心臟專家建議冠心病患者在心臟支架手術(shù)后應(yīng)注意飲食:在接受心臟支架手術(shù)后的恢復(fù)期，通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)心臟支架手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后，對冠心病患者而言，膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)樾呐K支架手術(shù)是通過拓寬血管，來治療冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血，而不是針對冠心病病因的治療。因此，在飲食方面，注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動脈在心臟支架手術(shù)后再堵塞的重要措施之一。心臟支架手術(shù)后，患者可多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃12個(gè)。附:方便好記的心臟支架手術(shù)后飲食原則多吃蔬菜水果，少吃糧食；飲食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水魚，別吃雞蛋黃；適當(dāng)喝牛奶，戒煙少飲酒。心臟支架手術(shù)后生活習(xí)慣:有病人認(rèn)為在心臟支架手術(shù)后，控制好血脂就不會發(fā)生梗塞，或是梗塞機(jī)會很小。其實(shí)這樣的看法是不全面，其實(shí)在心臟支架手術(shù)后，控制好血脂固然重要，但不是說控制好血脂就萬事大吉，人體是一個(gè)相互緊密聯(lián)系的機(jī)體。包括情緒、生活習(xí)慣、飲食、平時(shí)藥物服用、定時(shí)檢查等都很重要。血壓、血糖等控制也很重要。心臟支架手術(shù)后，冠心病患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。吸煙是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。一項(xiàng)國外研究資料顯示，心臟支架手術(shù)后3050歲的吸煙男性的冠心病復(fù)發(fā)率高出不吸煙者3倍。因此心臟支架手術(shù)后，強(qiáng)烈建議冠心病患者戒煙?；颊咴谧鲂呐K支架手術(shù)后，不能因此覺得冠心病得到徹底解決，而忽視了基本的冠心病藥物治療，像他汀類藥物（降脂）、抗血小板藥物等都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用。冠心病患者在心臟支架手術(shù)后，只有堅(jiān)持服藥，使手術(shù)效果與這些藥物的效果“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，才能達(dá)到理想的療效。 心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng) 冠心病患者在接受冠脈介入治療（經(jīng)皮冠狀動脈脈球成形術(shù)或支架置入術(shù)）后，冠狀動脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心絞痛發(fā)作可明顯減輕或消失，部分患者可恢復(fù)到發(fā)病前的正常生活、工作、社交狀態(tài)。但冠脈介入治療后并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的?；颊呓?jīng)冠脈介入治療后，還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療,加強(qiáng)自我護(hù)理,防止再狹窄的發(fā)生，以保持冠脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級預(yù)防措施。 1）改變主活方式 a.適當(dāng)運(yùn)動 冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動。規(guī)律性運(yùn)動有助于保持冠脈管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。一般來說，術(shù)后活動水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、做保健操、打太極拳等。 注意：運(yùn)動必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動前請請教您的醫(yī)生。 b.改變飲食 良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。冠脈介入治療之后, 應(yīng)以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。 c.保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁 文獻(xiàn)資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度的心理壓力，這樣會加快動脈硬化病變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。2)治療冠心病主要危險(xiǎn)因素 a.積極治療糖尿病, 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均應(yīng)控制在正常水平。 b.控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。 c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。 3)控制體重 體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。 4）戒煙 5）服用抗氧化或防動脈硬化藥物 阿司匹林可抑制血小板聚集，同時(shí)具有抗炎、抗氧化作用，有助于動脈粥樣硬化的防治。他汀類藥物，該類藥除可降低血膽固醇，還可升高高密度脂蛋白外，具有穩(wěn)定冠脈動脈硬化斑塊、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，可減少心臟突發(fā)事件的發(fā)生。 冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架置入后，新生的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋于支架表面，使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi)，支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài)，保持冠狀動脈的暢通。心臟支架手術(shù)后食譜 病情描述（主要癥狀,發(fā)病時(shí)間）:心血管堵了百分之九十五以上,做了兩個(gè)支架 曾經(jīng)治療情況和效果:很好 想得到怎樣的幫助:給病人多吃什么食物對病人有利？ 你好,做完支架后要安排一個(gè)合理的食譜.多吃青菜水果,海鮮類食物.少吃油膩.不吃或少吃鹽和糖.更重要的是不可吃得過飽.尤其是米,面食更要少吃.一般吃一點(diǎn),感覺不餓就可以了.否則只要胃部撐起來了,馬上就會有間歇的癥狀.那是胃部壓迫心臟所致.心臟出現(xiàn)間歇不齊多在飯后或勞累后.因此只要注意不要吃得過飽,和注意不要勞累,就可避免. 一旦發(fā)生有間歇的時(shí)候吃通心絡(luò)3-4?；蛩傩Ь刃?粒,馬上就可消除.可多吃一些新鮮的水果,如桃子,蘋果,梨等,多吃新鮮的蔬菜,如芹菜,木耳,西紅柿,豆角,茄子,冬瓜,南瓜,菇類等等,多吃豆制品+雞蛋,少吃油膩,油炸食品,少吃動物肉類食品.如果有條件,最好吃紐崔萊營養(yǎng)補(bǔ)充食品,如蛋白質(zhì)粉,B 族維生素,VC,小麥胚芽油,深海鮭魚油,茶族益脂膠囊,鈣鎂片等 請針對提問詳細(xì)分飲食: 在接受冠狀動脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期,通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù).但在這以后,對冠心病患者而言,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù).因?yàn)楣跔顒用}搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療.因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一.（1）應(yīng)控制總熱量.維持熱能平衡,防止肥胖,使體重達(dá)到并維持在理想范圍內(nèi).肥胖者合并冠心病較正常體重者多.因此,控制體重是防止冠心病的重要環(huán)節(jié)之一.但在這以后,對冠心病患者而言,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù).因?yàn)楣跔顒用}搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療.因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一.（1）應(yīng)控制總熱量.維持熱能平衡,防止肥胖,使體重達(dá)到并維持在理想范圍內(nèi).肥胖者合并冠心病較正常體重者多.因此,控制體重是防止冠心病的重要環(huán)節(jié)之一. （2）控制脂肪與膽固醇攝入.隨著人民生活水平的提高,含飽脂肪酸多的食物如肉,蛋,奶制品等攝入量增加,飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量,是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素,高血脂又是冠心病的主要誘因之一.故應(yīng)控制脂肪攝入,使脂肪攝入總量占總熱量的20%一25%以下,其中動物脂肪不超過1/3為宜,膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下. （3）蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜.應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白,尤其是大豆蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%一50%,優(yōu)質(zhì)蛋白中,動物性蛋白和豆類蛋白各占一半.（4）采用復(fù)合碳水化合物,控制單糖和雙糖的攝入量.應(yīng)將脂肪熱量占總熱量的比例相應(yīng)減少,以便增加復(fù)合碳水化合物來應(yīng)以米,面,雜糧等食物為主,盡量少吃純糖食物及其制品. （5）多吃蔬菜,水果.因蔬菜,水果是維生素,鈣,鉀,纖維素和膠的主要來源.食物纖維和果膠難降低人體對膽固醇的吸收. （6）少量多餐.避免吃得過多,過飽,不吃過油膩和過咸的食物,每日食鹽攝入應(yīng)控制在3-5克 恢復(fù)期病人下地步行活動，步行訓(xùn)練的順序是：坐位、站位、扶床移動、獨(dú)立移步、 室內(nèi)走動。病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動作。運(yùn)動幅度和運(yùn)動量可逐漸增加， 如步行訓(xùn)練可由慢步逛街逐步過渡到上樓梯，快步行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后， 還要練習(xí)擴(kuò)臂運(yùn)動，防止“雞胸”。 心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事情：一、有可能再次慢性狹窄，但這不會造成致命影響，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做個(gè)搭橋。二、對于使用藥物支架的病人，大約百分之一左右的患者會出現(xiàn)血栓，從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立維一年。除支架本身以外，需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題，所以支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防。 預(yù)防的措施包括長期服用降血脂的藥，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃糧食，增加運(yùn)動減輕體重，糖尿病自然就好了；要控制高血壓，最簡單的方式就是要堅(jiān)持吃藥；不良的生活習(xí)慣一定要改變，如戒煙，酒盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血液會很干凈，血管斑塊會很穩(wěn)定，我們也會獲得一個(gè)長期健康的身體 心臟血管支架手術(shù)后，第一年是關(guān)鍵，因此需要做好兩件事情：一、有可能再次慢性狹窄，但這不會造成致命影響，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做個(gè)搭橋。二、對于使用藥物支架的病人，大約百分之一左右的患者會出現(xiàn)血栓，從而導(dǎo)致心肌梗塞，所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立維一年。除支架本身以外，需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題，所以支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防。 預(yù)防的措施包括長期服用降血脂的藥，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，延緩其他斑塊的進(jìn)展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果，少吃糧食，增加運(yùn)動減輕體重，糖尿病自然就好了；要控制高血壓，最簡單的方式就是要堅(jiān)持吃藥；不良的生活習(xí)慣一定要改變，如戒煙，酒盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血液會很干凈，血管斑塊會很穩(wěn)定，我們也會獲得一個(gè)長期健康的身體 術(shù)后復(fù)查: 在你離開醫(yī)院時(shí)，你要與醫(yī)生約好什么時(shí)候復(fù)查，如果你在家中休息期間，有任何不適和問題請不要猶豫，盡量少喝一點(diǎn)，飯量要減，飲食要清淡，肉類越少越好，雞蛋黃最好別吃，多吃淡水魚，喝點(diǎn)牛奶，多吃蔬菜。經(jīng)過多年的不懈努力，血液會很干凈，血管斑塊會很穩(wěn)定，我們也會獲得一個(gè)長期健康的身體 術(shù)后復(fù)查: 在你離開醫(yī)院