呼吸內(nèi)科疾病健康教育.doc

健康教育處方肺炎1. 按診治醫(yī)師意見，針對引起肺炎的不同致病菌，及時選用有效抗菌藥物進行治療，急性期35天復診一次。如有高熱不退、氣急、口唇發(fā)紺或神志恍惚等要隨時到醫(yī)院復診或住院治療。2. 發(fā)熱時應臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后進行適當?shù)氖覂?nèi)活動，恢復期則可逐步增加室外活動。3. 多飲開水，多吃新鮮蔬菜、瓜果和蛋白質(zhì)含量豐富易消化的食物（如牛奶、蛋、魚等），不宜進食太油膩的食物。4. 保持室內(nèi)空氣流通，常開窗，戒煙，避免接觸油煙等刺激性氣體。5. 寒冷季節(jié)要注意保暖，防止受涼，避免疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。肺結(jié)核1. 按醫(yī)囑堅持全療程（一般需69個月）規(guī)律用藥。什么時候停藥由醫(yī)師根據(jù)病情、胸片、痰檢結(jié)果而定。2. 按醫(yī)師所制訂的治療方案要同時聯(lián)用24種抗結(jié)核藥物。3. 定期到?？崎T診復診，一般每月一次。4. 服利福平后小便呈桔紅色屬正?，F(xiàn)象。若抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、肝區(qū)不適、耳鳴、重聽、口周發(fā)麻、視覺異常等應及時告知醫(yī)生。5. 注意休息、避免勞累。有發(fā)熱、咯血時應臥床休息，如咯血量較多應及時到醫(yī)院治療。6. 咳嗽、打噴嚏時不面對他人，要用手帕捂住口鼻，手帕應天天燙洗，所用食物、餐具要與家人分開，餐具要煮沸20分鐘消毒。病人不要和嬰幼兒或其他健康者并頭睡在一起。7. 多食魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪食物，必須戒煙、禁酒。8. 居室常開窗通風，被褥等物品應常在陽光下暴曬。9. 肺結(jié)核病人治愈前，未婚者不宜結(jié)婚，已婚者要注意避孕。10. 未受結(jié)核感染的新生兒、兒童和青少年應接種卡介苗，可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的抵抗力。結(jié)核性胸膜炎1. 按醫(yī)師要求堅持全療程按醫(yī)囑堅持全療程（一般需69個月）規(guī)律用藥。什么時候停藥由醫(yī)師根據(jù)病情而定。2. 按醫(yī)師所制訂的治療方案要同時聯(lián)用24種抗結(jié)核藥物。3. 服利福平后小便呈桔紅色屬正?，F(xiàn)象。若抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、肝區(qū)不適、耳鳴、重聽、口周發(fā)麻、視覺異常等應及時告知醫(yī)生。4. 少量胸膜積液一般不需抽吸，可自行吸收，或只作診斷性穿刺，中等量以上積液，應當抽液，以使肺復張，并防止胸膜增厚，一般每周抽液23次，每次抽液量不宜超過1000毫升，直至積液甚少不宜抽出時。5. 注意休息，避免勞累，戒煙禁酒。多食魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物。6. 定期到?？崎T診復查，一般每月復查一次。急性上呼吸道感染1. 一般上感病人應適當休息，病情較重或年老體弱的患者應臥床休息，忌煙多飲水。2. 如有發(fā)熱、頭痛可口服解熱鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林、復方阿司匹林或撲熱息痛片，每次一片，每日三次，或用中成藥復方板藍根沖劑、銀翹解毒片等。3. 如有鼻塞、流涕，可用1%麻黃素滴鼻，或有咽痛可用煙含片。4. 如有高熱、咳嗽、咳黃膿痰等并發(fā)癥應立即去醫(yī)院進一步診治。5. 一旦有流感流行時，應盡量避免參加集體娛樂活動，以減少集體傳播的機會。6. 平時應加強鍛煉，提高集體御寒能力，經(jīng)常開窗通氣，勤曬被褥。慢性支氣管炎1. 戒煙及避免煙霧刺激，是防治慢性支氣管炎的首要措施，除要求病人絕對戒煙外，并要動員親屬、同事控制吸煙，以減少煙霧的被動吸入。2. 注意氣溫變化，防止感冒。感冒流行季節(jié)盡量不去公共場合，以免感染。一旦患上感冒，應及時治療。3. 經(jīng)常開窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免吸入煤煙、油煙等各種刺激性氣體。4. 參加力所能及的體育鍛煉，如散步、做呼吸操、氣功、太極拳等，以提高抗病能力。5. 生活要有規(guī)律，避免過度緊張及疲勞。6. 加強營養(yǎng)，特別多增加高蛋白飲食。疾病緩解期按醫(yī)囑可用“扶本固正”的中藥，以提高機體的抗病能力。7. 進行呼吸機功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇深慢呼吸，以加強呼吸機的活動，增強膈肌活動的能力。8. 緩解期仍有活動后氣急、紫紺者，可考慮家庭吸氧治療，每天給養(yǎng)1215小時，若能2小時持續(xù)吸氧治療效果更好。支氣管哮喘1. 支氣管哮喘大多因過敏因素而發(fā)作，因此應避免觸發(fā)因素，仔細尋找過敏原，并盡量避免接觸各種過敏原。2. 好發(fā)季節(jié)前2周至1月使用色甘酸鈉、腎上腺糖皮質(zhì)激素類氣霧劑吸入，或口服息斯敏、克敏能、酮替芬等藥物，以預防或減輕發(fā)作。3. 應能識別哮喘發(fā)作的早期信號，及時合理用藥，如有條件可自備微型PEF（最大呼吸流量）測量儀，自行檢測PEF。4. 哮喘發(fā)作期間，應在醫(yī)師指導下，選用起效快。副作用小的氣霧劑吸入療法，如支氣管擴張劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素類氣霧劑等。5. 經(jīng)上述用藥后，病情不能緩解甚至加重者應及時去醫(yī)院治療。支氣管擴張1. 要積極防治嬰幼兒呼吸道感染（如麻疹合并肺炎、百日咳、支氣管肺炎）,徹底治療慢性副鼻竇炎、慢性扁桃體炎等是預防支氣管擴張的重要措施。2. 促進痰的引流，是預防及控制支氣管擴張急性感染的重要方法，除口服祛痰劑外，可采取體位引流。根據(jù)病變部位采取不同的體位，原則上應使患病部位位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利痰液流入大支氣管和氣管而排出。每日引流23次，每次1530分鐘。開始應在醫(yī)師指導下進行。3. 如有咯血、咳嗽加劇、痰量增加、痰的顏色變?yōu)辄S色或黃綠色，除應臥床休息、多飲水外，應及時去醫(yī)院選用有效抗生素控制感染。4. 如有咯血應勿緊張，臥床休息，如咯血仍不能停止或咯血量較多，應及時到醫(yī)院治療。5. 平時應增加營養(yǎng)，飲食宜易消化、高蛋白、高維生素為宜。如魚、蛋、牛奶、豆制品及新鮮蔬菜。6. 適當注意休息，根據(jù)自身身體狀況，采取不同方式鍛煉身體，如散步、慢跑、太極拳等，以提高自身免疫能力及體質(zhì)。7. 戒煙并避免煙霧、油煙等各種刺激性氣體吸入。自發(fā)性氣胸1. 自發(fā)性氣胸是指在無外傷或人為因素下，肺組織及臟層胸膜自發(fā)破裂，空氣進入胸腔而引起的疾病。2. 胸膜下皰、肺大皰、肺氣腫、空洞破裂和胸膜粘連帶撕裂等，均可引起自發(fā)性氣胸。先天性胸膜缺損或先天性肺囊腫破裂、食道穿孔、胸膜下子宮內(nèi)膜異味、人工呼吸機的使用不當也偶可引起氣胸。氣胸亦可發(fā)生在無肺部疾病的病人，稱特發(fā)性氣胸。3. 對有引起自發(fā)性氣胸基礎(chǔ)疾病或有酸性氣胸發(fā)作史患者應防止重體力勞動及劇烈體育鍛煉，保持排便通暢。4. 預防感冒咳嗽，平時防止用力噴嚏，一旦有感冒癥狀應及時對癥治療。5. 使用呼吸機時，應防止使氣道峰壓過高，以防引起氣胸，如氣胸患者需立即使用呼吸機時，應先做閉塞引流后用呼吸機。6. 對反復發(fā)生氣胸或經(jīng)內(nèi)科保守治療，肺不能復張，在肺功能允許的情況下，可行外科手術(shù)治療。7. 一旦發(fā)生氣胸，立即住院治療，對重癥病人轉(zhuǎn)送過程中，應將針頭插入胸腔排氣，以防路途發(fā)生危險。肺膿腫1. 肺膿腫是由多種病原菌引起的肺組織化膿性、壞死性炎癥，大部由含病原菌的分泌物啊吸入引起。2. 該病的主要癥狀為高熱、胸痛、咳嗽和咳大量膿臭痰。3. 一旦診斷后應去醫(yī)院應用有效抗生素進行抗菌治療。4. 在醫(yī)師指導下，根據(jù)病變部位，采取適當體位，將分泌物進行引流，可迅速緩解癥狀，加速病情恢復。5. 臥床休息，增加營養(yǎng)。6. 平時要注意口腔衛(wèi)生，避免酗酒。積極根治口腔、鼻咽部感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎、牙槽膿溢等，以預防肺膿腫的發(fā)生。呼吸衰竭1. 各種原因引起呼吸功能障礙，如臨床出現(xiàn)嚴重呼吸困難、紫紺、心率增快和意識障礙時，稱呼吸衰竭。2. 呼吸衰竭可分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指原來呼吸系統(tǒng)健康，因突發(fā)因素如電擊、淹溺等使呼吸功能急劇減退。慢性呼吸衰竭是在慢性肺胸疾病的基礎(chǔ)上，呼吸功能障礙逐漸加重而致呼吸衰竭。3. 急性呼吸衰竭嚴重缺氧時可致病人立即死亡，應立即給高濃度氧氣吸入。慢性呼吸衰竭缺氧較明顯時，應予低濃度氧氣持續(xù)吸入，必要時可予家庭長期氧療，可減輕癥狀，緩解病情進展。4. 呼吸道感染是導致慢性呼吸衰竭加重的常見原因，一旦有呼吸道感染存在，應及早在醫(yī)師的指導下，應用抗生素治療。5. 要多飲水?？诜钐邓?、氣霧吸入，拍背以促使痰液排出，改善呼吸，必要時可備吸引器，用鼻導管吸痰。6. 長期服用氨茶堿，每日3次，每次0.1克，可改善病人的呼吸功能。7. 平時預防感冒和慢性支氣管炎的急性發(fā)作，并通過鍛煉增強抗病能力，必要時可服核酪及人參、黃芪等中藥以增強免疫能力。慢性肺源性心臟病1. 慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管炎、肺氣腫及其他慢性肺、胸疾病使肺功能及肺結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變所導致的心臟病。2. 臨床表現(xiàn)為在呼吸功能不全的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心慌、氣短、心率增快、下肢浮腫、肝臟腫大等。3. 患慢性肺源性心臟病者平時要積極預防呼吸道感染，堅持做呼吸體操、氣功、太極拳等適量體育鍛煉，以提高機體抗病能力。4. 一旦發(fā)生呼吸道感染，應及時抗感染治療，并及時去醫(yī)院就診。5. 如氣急嚴重者，應堅持家庭氧療，可減輕癥狀，緩解病情進展。6. 浮腫明顯者可在醫(yī)師指導下酌情予以利尿劑治療?？┭?. 凡喉頭以下呼吸道出血經(jīng)咳嗽而排出時稱咯血。2. 一旦出現(xiàn)咯血應立即去醫(yī)院查明咯血原因，并作病因?qū)W治療。3. 卡血量不大時，只需適當休息，避免劇烈活動，勿吸煙飲酒，大多可很快停止。4. 咯血較多時千萬別緊張，情緒要穩(wěn)定，應絕對臥床休息，宜采取患側(cè)臥位，以避免血液流至健側(cè)氣道內(nèi)。5. 如患者發(fā)生大咯血（每日咯血量500毫升）或全身衰竭、咳嗽無力時很容易出現(xiàn)窒息。當患者出現(xiàn)胸悶、煩躁不安、咯血不暢、唇甲青紫、大小便失禁，甚至昏迷、抽搐時即為窒息。6. 窒息是導致咯血病人死亡的主要原因，一旦出現(xiàn)窒息應立即將病人拖至床沿，取頭低足高俯臥位，拍擊背部，清除口腔血塊，并立即送醫(yī)院進一步搶救治療。肺不張1. 肺臟一側(cè)或某一肺葉、肺段無氣體，以致引起肺泡萎陷時稱“肺不張”。2. 支氣管腔內(nèi)梗阻為肺不張最常見的原因，梗阻物常為痰栓、腫瘤或誤吸異物。3. 出現(xiàn)肺不張時應及時去醫(yī)院查明原因，依其不同的原因采取相應的治療措施。4. 如為痰栓引起的肺不張應多飲水使氣道濕化，服用祛痰藥物，配合體位引流，拍背、深呼吸，促使分泌物排出。5. 經(jīng)上述措施無效應行纖維支氣管鏡吸引。6. 異物所致的肺不張應通過氣管鏡取出異物。7. 腫瘤引起的肺不張應按病情進行化療、放療或手術(shù)切除。塵肺1. 塵肺主要發(fā)生于某些工業(yè)生產(chǎn)過程中，形成生產(chǎn)性粉塵污染作業(yè)環(huán)境，致使作業(yè)工人長期吸入粉塵而致。2. 塵肺最常見的為開采石英、花崗巖、燧石所致的矽肺和煤礦工人的煤工塵肺、接觸石棉工人的石棉肺。3. 對矽肺及其他粉塵作業(yè)的工人定期體檢，定期拍攝胸片，早期發(fā)現(xiàn)并及時調(diào)整粉塵作業(yè)可大大 延緩塵肺進展和肺功能損傷。4. 接觸粉塵的工人應加強個人防護，重視個人衛(wèi)生，勸止吸煙，開展體育鍛煉。5. 生產(chǎn)企業(yè)應加強勞動防護，進行生產(chǎn)技術(shù)改革，盡量減少和防止工人與粉塵接觸，并建立嚴格的衛(wèi)生監(jiān)督和環(huán)境監(jiān)測制度。肺癌1. 肺癌是最為常見的惡性腫瘤之一。吸煙是已知的致病因素。肺癌多發(fā)于40歲以上男性成年人。2. 常見流傳表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰帶鮮血，胸痛活伴發(fā)熱等。如果病灶與之強關(guān)系不密切，早期亦可無癥狀，化驗痰、拍X線片，、CT堅持及支氣管鏡堅持是確診肺癌的主要方法。3. 治療肺癌常用方法有手術(shù)、化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療等，其中以手術(shù)治療的遠期療效最好。4. 病人應定期到醫(yī)院檢查，以利于醫(yī)生對治療提供指導性意見。5. 根據(jù)病情需要，定期拍胸片檢查。接受放療、化療者應每周作白細胞計數(shù)檢查。6. 肺癌患者往往體質(zhì)虛弱，應注意天氣變化，預防感冒；多呼吸新鮮空氣；適當進行體育鍛煉，但要量力而行。7. 堅決戒煙，少飲酒，宜多使用新鮮蔬菜、水果及高蛋白食物，一般不必忌口。8. 要樹立戰(zhàn)勝癌癥的樂觀主義情緒，正確對待疾病。老年人呼吸道的特點及保健1. 老年人呼吸道年貌纖毛柱狀上皮細胞發(fā)生萎縮，各種腺體發(fā)生退化性改變，分泌技能降低，各種反射高能降低（包括咳嗽反射），血供下降，又由于肺泡彈力降低，呼吸肌活動減弱，呼吸面積減少，不利于氣體交換，且容易引起分泌物在體內(nèi)貯留，促使細菌生長，而至肺部感染機會增多，一旦發(fā)生病變，影響回復。2. 增加身體抵抗力，可根據(jù)自身的耐受和健康情況，選擇1-2項力所能及的體育運動。3. 堅持耐寒鍛煉，可以用冷水或溫水洗臉、擦澡，使機體能適應外界氣溫改變，4. 積極防治感冒和上呼吸道感染，一旦感冒可以選擇12種抗生素，以防感染蔓延至下呼吸道；對原有慢性呼吸道疾病的患者，可加用免疫增強劑，如核酪口服液、哮喘疫苗等。5. 戒煙，重視控制核消除煙熏，防治吸入有害氣體，室內(nèi)注意通風換氣。6. 生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，不要過度勞累，保證足夠的睡眠時間。纖維支氣管鏡檢查1. 纖維支氣管鏡檢查可對氣管、支氣管管腔直接予以肉眼觀察，還可同時做活組織檢查、刷檢活作志氣啊管肺泡流洗，以正確