最新輸血前核對制度.doc

輸血前核對制度1、輸血前必須對患者進(jìn)行輸血前檢查包括血型、血常規(guī)(血色素)、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認(rèn)真查對科別、姓名、住院號、血型、血類、貯血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴(yán)格刻對，由兩名醫(yī)護(hù)人員對“輸血申請單”、交叉配血報(bào)告單和血標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對;檢查血袋有無1.標(biāo)簽破損、字跡不清； 2.血袋有破損、漏血； 3.血液中有明顯凝塊； 4.血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6.未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7.紅細(xì)胞層呈紫紅色； 8.過期或其他須查證的情況。(3)確認(rèn)受血者：輸血實(shí)施前，由兩名醫(yī)護(hù)人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題，以確認(rèn)受血者并記錄在案。3、使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費(fèi)應(yīng)由用血科室負(fù)責(zé)。6、輸血后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于24小時內(nèi)一并送回輸血科，以便進(jìn)行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。8、檢驗(yàn)科要及時清理已溶血標(biāo)本并將當(dāng)天已發(fā)出血液的獻(xiàn)血者標(biāo)本，放在規(guī)定的試管架上，置42冰箱保留7天以便查對。交叉配血及輸血記錄單姓名： 性別： 年齡： 住院號： 科室： 床號: ABO血型： Rh(D)血型： 血液成分： 血量： 輸血性質(zhì)： 備用 常規(guī) 緊急 需血時間： 年 月 日 時 申請醫(yī)生： 主治醫(yī)師： 標(biāo)本收到時間： 月 日 時受血者姓名： ABO 血型復(fù)核（正定）： （反定）： Rh(D)血型： 交叉配血試驗(yàn)方法 檢驗(yàn)者： 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果供血者條形碼號血液品種血量血型復(fù)檢血型主測：受血者血清+供血者血球次測：供血者血清+受血者血球ABORh(D)ABORh(D)總計(jì)袋數(shù) 袋 血液出庫核對：（血液物理外觀正常、檢簽完好、信息正確）不規(guī)則抗體篩查結(jié)果 ；上述供血者血液是否進(jìn)形白細(xì)胞除濾：已過濾未過濾交叉配血者： 交叉配血復(fù)核者： 發(fā)血者： 配血時間： 年 月 日 時 分 發(fā)血時間： 年 月 日 時 分臨床輸血記錄單： 年 月 日 時 分；供血者條形碼號送血者收到時間收血者輸血執(zhí)行者輸血核對者輸血開始時間開始滴速min15分鐘后滴速min輸血結(jié)束時間輸血不良反應(yīng)： （如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，請仔細(xì)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單送輸血科）注意事項(xiàng)：（本單須存放與病歷中，排序在檢查單前）1、 血液制劑要求輕拿輕放，輸血前檢查血液制劑包裝是否完好無損，血液制劑外觀是否正常。2、 輸注前將血液制劑輕輕搖勻，除0.9%的生理鹽水外，血液制劑不得與任何藥劑在同一輸血器內(nèi)輸注。3、 一般情況下血液制劑輸注開始前15min內(nèi)，輸注速度應(yīng)控制在2mlmin以內(nèi)，輸注15min后無輸血反應(yīng)發(fā)生調(diào)節(jié)至遵醫(yī)囑執(zhí)行。4、 特殊情況輸注時遵醫(yī)囑。記錄單內(nèi)容一般由護(hù)士填寫，醫(yī)生須記錄與之相符的輸血病程記錄