公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理.ppt

公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的管理 陜西財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院李啟明 國(guó)務(wù)院及主管部門(mén)相關(guān)文件 財(cái)社 2009 66號(hào) 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn) 國(guó)辦發(fā) 2010 62號(hào) 關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn) 財(cái)社 2010 311號(hào) 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知 衛(wèi)婦社發(fā) 2009 70號(hào) 關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn) 我省相關(guān)文件 陜政辦發(fā) 2011 18號(hào)陜西省人民政府辦公廳 關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)膶?shí)施意見(jiàn) 陜政發(fā) 2011 38號(hào)陜西省人民政府 關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn) 陜衛(wèi)農(nóng)發(fā) 2011 210號(hào)陜西省衛(wèi)生廳 關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)財(cái)社 2009 66號(hào)各省 自治區(qū) 直轄市 計(jì)劃單列市財(cái)政廳 局 發(fā)展改革委 民政廳 局 人力資源社會(huì)保障廳 局 衛(wèi)生廳 局 根據(jù) 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 中發(fā) 2009 6號(hào) 和 國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 2009 2011年 的通知 國(guó)發(fā) 2009 12號(hào) 規(guī)定 現(xiàn)就完善政府衛(wèi)生投入政策提出如下意見(jiàn) 財(cái)政部國(guó)家發(fā)展改革委民政部人力資源社會(huì)保障部衛(wèi)生部二 九年七月一日 基本內(nèi)容 一 完善政府衛(wèi)生投入政策的基本原則二 明確政府衛(wèi)生投入的范圍和方式三 合理劃分各級(jí)政府之間的衛(wèi)生投入責(zé)任四 加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入的管理監(jiān)督 完善政府衛(wèi)生投入政策的基本原則 統(tǒng)籌規(guī)劃 優(yōu)化資源配置增加投入 多方籌集資金兼顧供需 保障重點(diǎn)領(lǐng)域明確責(zé)任 分級(jí)負(fù)擔(dān)投入轉(zhuǎn)變機(jī)制 提高投入效率 明確政府衛(wèi)生投入的范圍和方式 健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)助政策落實(shí)基本醫(yī)療保障補(bǔ)助政策支持建立藥品供應(yīng)保障體系 對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 要在嚴(yán)格界定功能和任務(wù) 核定人員編制 核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn) 轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí) 政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè) 設(shè)備購(gòu)置 人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi) 使其正常運(yùn)行 支持村衛(wèi)生室建設(shè) 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助 政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助范圍 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出 由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償 政府補(bǔ)助按照 核定任務(wù) 核定收支 績(jī)效考核補(bǔ)助 的辦法核定 政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助方式 核定經(jīng)常性收支時(shí)要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成后減少的收入等合理的收支增減因素 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)和人員招聘所需支出 由財(cái)政部門(mén)根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用 在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前 由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助 事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后 按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 剔除人力成本 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法 頒發(fā)部門(mén) 財(cái)政部 衛(wèi)生部文件名稱(chēng) 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知 文號(hào) 財(cái)社 2010 311號(hào)內(nèi)容 共17條時(shí)間 2010年12月31日 為貫徹落實(shí)醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案精神 規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金 以下簡(jiǎn)稱(chēng)補(bǔ)助資金 分配和使用管理 提高補(bǔ)助資金使用效益 根據(jù)財(cái)政部 國(guó)家發(fā)展改革委 民政部 人力資源和社會(huì)保障部 衛(wèi)生部 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn) 財(cái)社 2009 66號(hào) 和衛(wèi)生部 財(cái)政部 國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì) 關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn) 衛(wèi)婦社發(fā) 2009 70號(hào) 等有關(guān)規(guī)定 制定本辦法 辦法 的目的與依據(jù) 補(bǔ)助資金的定義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金是指各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的 用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金 辦法 適用的對(duì)象 適用于各級(jí)財(cái)政 衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室和其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 補(bǔ)助資金屬其經(jīng)常性收入 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所取得的收入是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入的一部分 基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)的各項(xiàng)服務(wù) 補(bǔ)助資金的開(kāi)支范圍 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助資金 根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn) 將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出 補(bǔ)助資金的開(kāi)支禁止性開(kāi)支項(xiàng)目 補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù) 任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留 擠占和挪用 不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè) 設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出 補(bǔ)助資金的開(kāi)支違禁止的處罰 對(duì)截留 擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)資金的 要按照 財(cái)政違法行為處罰處分條例 等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理 對(duì)虛報(bào) 瞞報(bào)有關(guān)情況騙取上級(jí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的 除責(zé)令其立即糾正外 要相應(yīng)核減上級(jí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金 并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任 二 三 加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理 各級(jí)財(cái)政部門(mén)要按照財(cái)社 2010 311號(hào)通知的要求 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制 在預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金 采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果 及時(shí)足額撥付專(zhuān)項(xiàng)資金 保證基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 包括各類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得截留 擠占和挪用 摘自 衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 市縣財(cái)政部門(mén)要按照財(cái)政部 衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知 財(cái)社 2010 311號(hào) 和省財(cái)政廳 衛(wèi)生廳 關(guān)于下達(dá)2011年陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的通知 陜財(cái)辦社 2011 46號(hào) 要求 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制 在預(yù)算中足額安排市縣財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財(cái)政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理 縣級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)各級(jí)財(cái)政按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排的基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 可采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果 及時(shí)足額撥付專(zhuān)項(xiàng)資金 保證基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 各地要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力以及所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生任務(wù) 合理分配基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 要在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上 安排不低于40 的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔(dān) 并相應(yīng)落實(shí)不低于40 的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財(cái)政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理 各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 由縣一級(jí)衛(wèi)生部門(mén)商財(cái)政部門(mén) 根據(jù)每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目完成需要的成本和工作量 在測(cè)算的基礎(chǔ)上進(jìn)行安排 以保證用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 包括各類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意截留 擠占和挪用 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財(cái)政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理 三 二 明確責(zé)任 落實(shí)任務(wù) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體 要根據(jù)工作任務(wù) 進(jìn)一步明確分工 分解任務(wù) 落實(shí)到人 縣 區(qū) 級(jí)政府衛(wèi)生 財(cái)政部門(mén)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管主體 要建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制 加強(qiáng)協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理 疾病預(yù)防控制 婦幼保健 精神衛(wèi)生 衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位 合理安排鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的工作任務(wù) 明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 并在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補(bǔ)償 調(diào)動(dòng)其開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性 摘自 衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 規(guī)范 所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施 村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理 并合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù) 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制 婦幼保健 衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可參照本 規(guī)范 執(zhí)行 摘自 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011年版 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度影響基層醫(yī)務(wù)人員收入嗎 雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格零差率銷(xiāo)售基本藥物 藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道 但同時(shí) 政府增加對(duì)人員經(jīng)費(fèi) 運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等投入 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行績(jī)效工資 工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接 基層醫(yī)務(wù)人員還可以通過(guò)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)從財(cái)政 醫(yī)保和服務(wù)收費(fèi)等渠道得到合理的補(bǔ)償 我省財(cái)政對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)如何補(bǔ)助 2011年3月 省政府辦公廳印發(fā)的 關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)膶?shí)施意見(jiàn) 明確規(guī)定 建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制 實(shí)施基本藥物制度后 政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償 我省財(cái)政對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)如何補(bǔ)助 基本醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償 基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償 經(jīng)常性收支差額由政府按照 核定任務(wù) 核定收支 績(jī)效考核補(bǔ)助 的辦法補(bǔ)助 各市 縣政府要按照核