寶寶換牙期的6大注意.doc

寶寶換牙期的6大注意對(duì)五六歲的孩子來(lái)說(shuō)，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算術(shù)更重要。因?yàn)椋麻L(zhǎng)出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關(guān)系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子擁有一口好牙。人類的乳牙共20顆，而恒牙可以為32顆、30顆或28顆。人的一生中要經(jīng)歷乳牙和恒牙兩種牙的替換。孩子剛出生時(shí)，口腔內(nèi)只能見(jiàn)到紅色的齦墊被覆上、下頷。78個(gè)月后，下頷正中才會(huì)萌出一對(duì)乳牙，稱為下頷乳中切牙。為了與恒牙相區(qū)別，醫(yī)學(xué)上特別選取用羅馬數(shù)字標(biāo)記。到了23歲，上頷最后一對(duì)乳牙（即第5組乳牙）萌出。雖然因不同的種族、性別、遺傳和區(qū)域等因素的影響，不同個(gè)體乳牙萌出時(shí)間早晚會(huì)有出入，但，上頷同名牙較下頷萌出時(shí)間要遲。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每個(gè)乳牙萌出年齡都遵循一定的規(guī)律。左右兩側(cè)同名乳牙多數(shù)都能成對(duì)萌出 。一般在6歲時(shí)，緊鄰乳牙列的后方開(kāi)始萌出第1個(gè)恒牙，醫(yī)學(xué)上特稱為“六齡齒”。此后，乳牙不斷脫落，恒牙相繼萌出。由于612歲這個(gè)階段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被稱為替牙期，也有的人風(fēng)趣地戲稱這種乳牙恒牙并存的時(shí)期為“丑小鴨階段”。恒牙列形成后，上下頷牙間應(yīng)具備以下接觸關(guān)系才是正常的。上、下前牙之間須保持2毫米左右的距離，即上前牙在前并略有傾斜，不會(huì)與下前牙完全貼合，但也不會(huì)相距過(guò)大。正視時(shí)，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過(guò)2/3。在替牙期有時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一些咬合關(guān)系的紊亂現(xiàn)象，但多為暫時(shí)性的，隨著生長(zhǎng)發(fā)育均能自選調(diào)整，并無(wú)矯治的必要。例如：由于恒牙較乳牙寬大，前牙初萌時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性輕度擁擠。然而，隨著后牙替牙及頷骨增大，這種現(xiàn)象以后可完全消失。又如：上頷正中恒牙初萌時(shí)，有可能因鄰牙牙胚萌出對(duì)其牙根擠壓而暫時(shí)出現(xiàn)縫隙；只要不存在多生牙或上唇系帶低等因素，就大可不必驚慌，也不必矯治，不過(guò)，對(duì)于替牙期嚴(yán)重的局部障礙是萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心的。因?yàn)檫@不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位、牙列不齊，而且能使上、下頷之間牙齒咬合關(guān)系發(fā)生紊亂。這勢(shì)必妨礙整個(gè)口腔頷面系統(tǒng)的健康和功能，影響頷滑和顏面發(fā)育，破壞容顏美，甚至危害全身。注意1：乳牙是否滯留或早失乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開(kāi)始換牙，也有的從4歲開(kāi)始，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門(mén)牙開(kāi)始，繼而是上面的兩顆門(mén)牙。最常見(jiàn)的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來(lái)像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫(yī)院口腔科訂做），防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。注意2：恒牙萌出是否有困難乳牙過(guò)早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。注意3：糾正孩子不良習(xí)慣在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，加之多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。注意4：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌 兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過(guò)程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過(guò)低而造成上前牙間隙過(guò)大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。注意5：預(yù)防和治療乳磨牙齲病 換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過(guò)早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。注意6：換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品孩子到六七歲左右，恒牙就開(kāi)始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見(jiàn)的是孩子進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，沒(méi)有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自