公共租賃住房申請表.doc

公共租賃住房申請表第一部分:基本情況(由申請人如實(shí)填寫)區(qū)分項(xiàng)目姓名關(guān)系性別年齡身份證號工作單位戶口所在地月收入粘貼照片申請人同住人情況申請人住房情況有自有房屋（包括住宅或非住宅）享受其他住房保障且未退出有待入住安置房、經(jīng)濟(jì)適用房或未取得產(chǎn)權(quán)的商品房申請保障之日前五年，曾因離婚、分家析產(chǎn)、贈與、出售自有房產(chǎn)租住 借住 家庭人均住房面積低于15平方米現(xiàn)住房地址申請人類型鹽池縣城鎮(zhèn)戶籍家庭 因城市公益事業(yè)建設(shè)或棚戶區(qū)改造，自然災(zāi)害造成房屋滅失再無房屋家庭 國家、省部級勞模、英模 ，榮立三等功以上的個人或因公致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人、軍警烈屬，見義勇為先進(jìn)個人等因特殊原因造成住房困難家庭所屬居委會鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系電話申請理由申 請 人：年 月 日第二部分：提交證件及資料（原件審核，復(fù)印件保障辦留檔）序號證件名稱證號備注 件數(shù)審核人1申請人及同住人戶口簿12申請人及同住人身份證13家庭住房情況證明材料（由房管所出具）14家庭車輛證明材料（車輛管理部門出具）或車輛購置發(fā)票15家庭收入情況證明（有單位出具工資收入證明、領(lǐng)養(yǎng)老金的社保部門出具領(lǐng)取養(yǎng)老金證明）16家庭收入情況證明（無單位的由民政部門出具低保、低收入或中等偏下收入證明）17個人及家庭成員注冊企業(yè)信息證明（工商部門出具）18居民最低生活保障證19殘疾證（1、肢體殘疾 2、精神殘疾 3、智力殘疾 4、聽力殘疾 5、視力殘疾6、言語殘疾 7、其他 ）110婚姻證明（離異的需提交離婚證、離婚協(xié)議或民事調(diào)解書）111其它（如退伍軍人證、軍烈屬證、勞模英模證、因公致殘證明、立功證明、見義勇為證明、重大疾病、孤老、優(yōu)撫證明、村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、司法、民政提供的需住房救助證明等）112其他需要提供的證明1第三部分：審核意見居 委 會 調(diào) 查 意 見調(diào)查意見：經(jīng)調(diào)查，申請人及共同申請家庭成員中共有 人在我轄區(qū) 號房居（租）住，屬房（自有租住）。 家庭成員生活及收入情況：經(jīng)辦人： 年 月 日負(fù)責(zé)人： 年 月 日（蓋章）街 道 辦 初 審 意 見審核意見：經(jīng)審查，申請家庭提交的申請材料屬實(shí)，家庭人均現(xiàn)有住房建筑面積為 平方米，家庭人均月收入 元，認(rèn)定保障人口為 人，符合公共租賃住房條件，并進(jìn)行了公示，擬申報(bào)對申請人家庭進(jìn)行公共租賃住房保障。經(jīng)辦人： 年 月 日負(fù)責(zé)人： 年 月 日（蓋章）鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 人 民 政 府 審 核 意 見審核意見：經(jīng)審查，申請家庭提交的申請材料屬實(shí)，家庭人均現(xiàn)有住房建筑面積為 平方米，家庭人均月收入 元，認(rèn)定保障人口為 人，符合公共租賃住房條件，并進(jìn)行了公示，擬申報(bào)對申請人家庭進(jìn)行公共租賃住房保障。經(jīng)辦人： 年 月 日負(fù)責(zé)人： 年 月 日（蓋章） 民 政 部 門 審 核 意 見經(jīng)審核，核定申請人家庭為：家庭人均月收入 元，屬 （中低收入低保戶）。審核人： 年 月 日（蓋章）住 房 保 障 辦 復(fù) 審 意 見經(jīng)審核公示，申請人： 符合申請條件，擬同意對申請人家庭進(jìn)行實(shí)物配租。申請人：不符合申請條件： 復(fù)審人： 年 月 日負(fù)責(zé)人： 年 月 日（蓋章）住 房 保 障 部 門