“危急值”項(xiàng)目和范圍.doc

.“危急值”項(xiàng)目和范圍（1） 檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目及范圍項(xiàng)目范圍項(xiàng)目范圍鉀（血清）6mmol/LPLT（靜脈血.末梢血）600109/L鈉（血清）155mmol/LPT（靜脈血）30秒氯（血清）125mmol/L淀粉酶（血清）520U/L鈣（血清）3.5 mmol/L mmol/L；3.25mmol/L淀粉酶（尿）1800U/L糖（血清）20 mmol/L；24.8mmol/LPH(血?dú)?7.55肌酐（血清）1500 umol/LPCO2(血?dú)?70秒PO2(血?dú)?45HGB（靜脈血末梢血）200g/LHCO3-(血?dú)?40.0WBC（靜脈血末梢血）28.0109/L氧飽和度75血培養(yǎng)陽性.腦脊液涂片和培養(yǎng)陽性金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌（VRE）陽性（二）心電圖“危急值”項(xiàng)目及范圍1心臟停博2急性心肌缺血3急性心肌損傷4急性心肌梗死5致命性心律失常（1）室性心動過速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）頻發(fā)性室性早搏并Q-T間期延長（5）預(yù)激伴快速房顫（6）心室率大于180次/分的心動過速（7）高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）心室率小于45次/分的心動過緩 （三）醫(yī)學(xué)影像科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍： 1中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1）嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血腫急性期；（3）腦疝、急性腦積水；（4）顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；（5）腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15以上。2嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：（1）X線或CT檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊致椎管狹窄、脊髓受壓。脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形； （2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸； （3）骨盆環(huán)骨折。3呼吸系統(tǒng)：（1）氣管、支氣管異物；（2）氣胸及液氣胸，尤其是張力性氣胸（壓縮比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4）一側(cè)肺不張；（5）急性肺水腫。4循環(huán)系統(tǒng)：（1）心包填塞、縱隔擺動；（2）急性主動脈夾層動脈瘤；（3）心臟破裂；（4）縱膈血管破裂及出血；5消化系統(tǒng)：（1）食道異物；（2）急性消化道穿孔、急性腸梗阻；（3）急性膽道梗阻；（4）急性出血壞死性胰腺炎；（5）肝脾胰腎等腹腔臟器挫裂傷、出血；（6）腸套疊。6頜面五官急癥：（1）眼眶或眼球內(nèi)異物；（2）眼球破裂、眼眶骨折；（3）頜面部、顱底骨折。7超聲發(fā)現(xiàn)：（1）急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者；（2）急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；（3）考慮急性壞死性胰腺炎；（4）懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；（5）晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快；（6）心臟普大并合并急性心衰；（7）考慮大面積心肌壞死；（四）病理科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的惡性病變。 2惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性。 3常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致。 4送檢標(biāo)本與送檢單不符。5快速病理特殊情況（如標(biāo)本過大，取材過多，