QCC報(bào)告書模板.doc

精品文檔品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書圈 徽 品管圈名稱：XXXX改善主題：XXXXXXXXXXXXX活動(dòng)單位：XXXXXXXXXXXX活動(dòng)期間：XXXXXXX 一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果 (一)品管圈活動(dòng)名稱： (二)主題選取原因：對(duì)醫(yī)院而言：XXXXXXXXXX對(duì)科室而言：XXXXXX對(duì)患者而言： XXXXXXXX對(duì)個(gè)人而言：XXX(三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力) =XXXXXXXXX =X =X(四)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100%=XXXXXXXXXXXX=XXXXXXXX(五)效果維持情形：良好 二、圈的介紹 (一)圈的組成圈 名： XXX 圈成立日期： XX年 XX 月成員人數(shù)： X 人平均年齡： XX歲圈 長：XX輔 導(dǎo) 員： XX所屬單位：XX單位分機(jī)： 圈 員：XXXXXXXXXXX主要工作：活動(dòng)期間： XX 年X月至 X 年 XX 月單位主要指針：XXX(二)圈名意義： XXXXX (三)圈徽意義： 1. 細(xì)節(jié)一，代表XXXX,緊扣此次活動(dòng)主題。2. 細(xì)節(jié)二，XXX代表著XXXX。3. 細(xì)節(jié)三，XXXX，寓意著XXXXXX(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)： 三、主題選定 (一) 選題過程： 主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。(二) 本期活動(dòng)主題：（主題說明）XXXXXXXXXXXXXX(三) 名詞定義：XXXXXXXXXXXXXXXXX(四) 選題理由： 1.對(duì)同仁而言：XXXXXXXXXXXX 2.對(duì)醫(yī)院而言：XXXXXXXXXXX 3.對(duì)患者而言：XXXXXXXXXXXXXXXXX 4.對(duì)部門而言：XXXXXXXXXXXXX 5.對(duì)藥房而言： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(一)月份周次步驟XX年X月X年X月X年X月X年X月X年X月X年X月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周 主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表 表計(jì)劃線 表實(shí)施線. 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)之工作流程圖 否正確(三)改善前柏拉圖(四)結(jié)論:據(jù)二八法則，XXXXX+XXX+XXXXX=XX%80%,作為本期重點(diǎn)改善的項(xiàng)目。 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：X(例)(二)設(shè)定理由 XXXXXXXXXXXXX目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 圈能力) = XXXX =XXX降幅 70%七、解析(一) 加魚骨圖八、對(duì)策擬訂問題點(diǎn)原因分析對(duì) 策 方 案總分采行提案人負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)1R23R45R6R注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：10 人，每項(xiàng)總分 50分，以80/20定律 40 分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出4個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策實(shí)施與檢討(一)對(duì)策一對(duì)策名稱主 要 因改善前:xxxxxxxxxxxxx 對(duì)策內(nèi)容：DPCAxxxxxxxxx對(duì)策實(shí)施xxxxxxxxxxx負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxxxxxx實(shí)施時(shí)間：xxxxxxxxxx實(shí)施地點(diǎn)：xxxxx對(duì)策處置：xxxxxxxxxxxxxxx對(duì)策效果確認(rèn)：九、對(duì)策實(shí)施與檢討(二)對(duì)策二對(duì)策名稱xxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxxxxxxx改善前：xxxxxxx對(duì)策內(nèi)容：DPCAXxxx對(duì)策實(shí)施xxxxxxxxxxxx負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxx實(shí)施時(shí)間：xxxxxxxxxxxxx實(shí)施地點(diǎn)：xxxxxxxxx 對(duì)策處置：1、 Xxxxxxxxx2、 x對(duì)策效果確認(rèn)：九、對(duì)策實(shí)施與檢討(三)對(duì)策三對(duì)策名稱xxxxxxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxx改善前：xxxxxxxx對(duì)策內(nèi)容：xxDPCA對(duì)策實(shí)施xxxxxxxx負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxxxxxxxx實(shí)施時(shí)間：xxxx實(shí)施地點(diǎn)：xxxxxx核對(duì)間對(duì)策處置：1、 xxxxxxxxxxx2、 xxxxxxxx對(duì)策效果確認(rèn)：十、效果確認(rèn)(一)有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng) 目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期xx月xx月x月資料來源病區(qū)反饋電話記錄和住院藥房日常盤點(diǎn)外差數(shù)xxx2. 改善后柏拉圖3. 成果比較 放前后對(duì)比柏拉圖4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100% =xxxxxxxxxxxx =xxx(二)無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長總分平均總分平均溝通協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神和諧程度榮譽(yù)感積極心責(zé)任心注：由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為50分十一、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書（一）類別：流程改善提升質(zhì)量臨床路徑作業(yè)名稱:xxx編號(hào)：QCC-1主辦部門：xxx一、目的：xxx二、適用范圍：xxxxxxxxxxx三、說明：（一）作業(yè)程序xxxxx（二）作業(yè)內(nèi)容xx四、注意事項(xiàng)：xxx五、附則：（一）實(shí)施日期 xx年x月（二）修訂依據(jù)若工作流程有所變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨之改變。修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(二)類別：流程改善提升質(zhì)量臨床路徑作業(yè)名稱:xx編號(hào)：QCC-2主辦部門：xx一、目的：xxx二、適用范圍： xxx三、說明：（一）作業(yè)程序（流程圖）xxxxxx（二）作業(yè)內(nèi)容xx四、注意事項(xiàng)：xx五、附則：（一）實(shí)施日期 xx年xx月（二）修訂依據(jù)若工作流程有所改變，則本標(biāo)準(zhǔn)隨之改變。修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(三)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(四)十二、檢討與改進(jìn)(一)活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu) 點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策